Determinants of patients' expectations about total knee arthroplasty outcomes

Knee osteoarthritis (OA) is the most prevalent form of arthritis in the US, affecting approximately 37% of adults. Approximately 300,000 total knee arthroplasty (TKA) procedures take place in the United States each year. Total knee arthroplasty is an elective procedure available to patients as an irreversible treatment after failure of previous medical treatments. Some patients sacrifice quality of life and endure many years of pain before making the decision to undergo total knee replacement. In making their decision, it is therefore imperative for patients to understand the procedure, risks and surgical outcomes to create realistic expectations and increase outcome satisfaction. ^ From 2004-2007, 236 OA patients who underwent TKA participated in the PEAKS (Patient Expectations About Knee Surgery) study, an observational longitudinal cohort study, completed baseline and 6 month follow-up questionnaires after the surgery. We performed a secondary data analysis of the PEAKS study to: (1) determine the specific presurgical patient characteristics associated with patients’ presurgical expectations of time to functional recovery; and (2) determine the association between presurgical expectations of time to functional recovery and postsurgical patient capabilities (6 months after TKA). We utilized the WOMAC to measure knee pain and function, the SF-36 to measure health-related quality of life, and the DASS and MOS-SSS to measure psychosocial quality of life variables. Expectation and capability measures were generated from panel of experts. A list of 10 activities was used for this analysis to measure functional expectations and postoperative functional capabilities. ^ The final cohort consisted of 236 individuals, was predominately White with 154 women and 82 men. The mean age was 65 years. Patients were optimistic about their time to functional recovery. Expectation time of being able to perform the list activities per patient had a median of less than 3 months. Patients who expected to be able to perform the functional activities by 3 months had better knee function, less pain and better overall health-related quality of life. Despite expectation differences, all patients showed significant improvement 6 months after surgery. Participant expectation of time to functional recovery was not an independent predictor of capability to perform functional activities at 6 months. Better presurgical patient characteristics were, however, associated with a higher likelihood of being able to perform all activities at 6 months. ^ This study gave us initial insight on the relationship between presurgical patient characteristics and their expectations of functional recovery after total knee replacement. Future studies clarifying the relationship between patient presurgical characteristics and postsurgical functional capabilities are needed.^

FAMILY MEDICINE RESIDENT SURVEY ON HEALTH PROMOTION (PERSONAL EXPECTATIONS, BEHAVIORS, PERCEIVED SELF-EFFICACY, COGNITIVE ASSESSMENT, OUTCOME EXPECTANCY)

This study was designed to test the theoretical predictors of personal efficacy expectations among family medicine resident physicians for helping their patients change thirteen high risk health behaviors. A survey questionnaire was sent to 781 family medicine residents in the six state south central region. The response rate was 60 percent. The hypothesized relationship between lower levels of difficulty and higher personal efficacy expectations was supported by the data. Effort was a significant predictor of perceived self efficacy for health behaviors considered less difficult to change. Situational support did not prove to be a significant predictor for many of the health behaviors. Rate and pattern of success were consistent and significant predictors of perceived self efficacy for helping patients change all thirteen of the health behaviors. Modeling of effective methods by faculty was a significant predictor of efficacy expectations for several but not all of the behaviors. Personal modeling was a significant predictor of perceived efficacy for helping patients change behaviors related to alcohol misuse and exercise. The respondents personally modeled positive health behaviors more consistently than their older colleagues or the general population.^ The results of this study lend substantially to the usefulness of the cognitive-behavioral theory of perceived self efficacy and provide a mechanism for assessing the predictors of personal efficacy expectations of family medicine resident physicians. The findings are expected to have direct implications for faculty to institute systematic programs of interventions designed to increase residents' perceptions of efficacy in facilitating more positive health behaviors among their patients. ^

A feasibility study for assessing building occupants' indoor air quality expectations compared to nationally recognized standards

Indoor Air Quality (IAQ) can have significant implications for health, productivity, job performance, and operating cost. Professional experience in the field of indoor air quality suggests that high expectations (better than nationally established standards) (American Society of Heating, Refrigerating, and Air-conditioning Engineers (ASHRAE)) of workplace indoor air quality lead to increase air quality complaints. To determine whether there is a positive association between expectations and indoor air quality complaints, a one-time descriptive and analytical cross-sectional pilot study was conducted. Area Safety Liaisons (n = 330) at University of Texas Health Science Center – Houston were asked to answer a questionnaire regarding their expectations of four workplace indoor air quality indicators i.e., (temperature, relative humidity, carbon dioxide, and carbon monoxide) and if they experienced and reported indoor air quality problems. A chi-square test for independence was used to evaluate associations among the variables of interest. The response rate was 54% (n = 177). Results did not show significant associations between expectation and indoor air quality. However, a greater proportion of Area Safety Liaisons who expected indoor air quality indicators to be better than the established standard experienced greater indoor air quality problems. Similarly, a slightly higher proportion of Area Liaisons who expected indoor air quality indicators to be better than the standard reported greater indoor air quality complaints. ^ The findings indicated that a greater proportion of Area Safety Liaisons with high expectations (conditions that are beyond what is considered normal and acceptable by ASHRAE) experienced greater indoor air quality discomfort. This result suggests a positive association between high expectations and experienced and reported indoor air quality complaints. Future studies may be able to address whether the frequency of complaints and resulting investigations can be reduced through information and education about what are acceptable conditions.^

Fathering Behavior within the Context of Role Expectations and Marital Satisfaction: Framework for Studying Fathering Behavior

A father’s participation in a child’s life has been regarded as a significant factor in the enhancement of a couple’s relationship. Although the investigations between paternal behavior and marital satisfaction come with mixed results, they clearly link the concepts of maternal and paternal role expectations to paternal behavior, which can be also moderated by earner status, child’s gender, and traditional versus contemporary role expectations. Research needs to focus on examining how individuals’ perceptions of role expectations relate to fathers’ actual parenting behavior. Therefore, a framework that outlines the interaction between and among these variables is developed, as supported by recent literature as a guide for future research directives.

Knowledge and Expectations of Support People in Prenatal Genetic Counseling Sessions

Prenatal genetic counseling patients have the ability to choose from a myriad of screening and diagnostic testing options, each with intricacies and caveats regarding accuracy and timing. Decisions regarding such testing can be difficult and are often made on the same day that testing is performed. Therefore, it is reasonable to consider that the support people brought to an appointment may have a role in the decision-making process. We aimed to better define this potential role by examining the incoming knowledge and expectations of support people who attended prenatal genetic counseling appointments. Support people were asked to complete a survey at one of seven Houston area prenatal clinics. The survey included questions regarding demographics, relationship to patient, incoming knowledge of the appointment, expectations of decision-making and perceived levels of influence over the decisions that would be made during the counseling session. The majority (79.4%) of the 252 participants were spouses/partners. Overall, there was poor knowledge of the referral indications with only 33.5% of participants correctly identifying the patient’s indication. Participants had even poorer knowledge of testing options that would be offered during the session, as only 17.7% were able to correctly identify testing options that would be discussed during the genetic counseling session. Of participants, just 3.6% said that they did not want to be included in discussions about screening/testing options. Only a few participants thought that they had less influence over decisions related to the pregnancy than over non-pregnancy decisions. Participants who reported feeling like they had a higher level of influence were likely to attend more of the pregnancy-related appointments with the patient. Findings from this study have provided insight into the perspective of support persons and have identified gaps in knowledge that may exist between the patients and the people they choose to bring with them into the genetic counseling session. In addition, this study is a starting point to assess how much the support people think that they impact the decision-making process of prenatal genetic counseling patients versus how much the prenatal patients value the input of the support people.

Modelos de transmisión de normas en ámbitos cotidianos

El origen de este proyecto de tesis es la sospecha de que la sociedad argentina enseña a trasgredir. Un aspecto que llamó mi atención desde el comienzo fue cómo vincular la trasgresión con un hecho educativo, circunscrito a un proceso de enseñanza sistemático que debería implicar el fracaso del aprendizaje de las normas. Dando por sentado que el conocimiento prescriptivo es un dominio de conocimiento, conformado por distintos tipos de normas, se hace evidente que las concepciones y creencias transmitidas en la socialización primaria influirá en la comprensión de este dominio. Partimos de los siguientes interrogantes: ¿Qué concepciones se transmiten en la socialización primaria con respecto al conocimiento prescriptivo? ¿Existen modelos de transmisión? ¿Fomenta este proceso conductas desviadas en relación con los sistemas normativos? Objetivos: Analizar el proceso de transmisión de normas en situaciones cotidianas. Identificar el tratamiento de las sanciones en la socialización primaria. Relacionar los registros obtenidos con las concepciones elaboradas por el Derecho. Se utilizó una metodología cualitativa cuya información fue recogida a través de 30 entrevistas a madres profesionales (MPs) Se elaboró para el análisis: a) La siguiente matriz de análisis: 1) El contenido informativo de las normas 2) Uso de los conceptos: prohibir, permitir y obligar 3) Introducir la sanción como parte de una norma. a) Una tipología de Madres Profesionales (MP): 1) MP Profesionalizada 2) MP Realista 3) MP Interpretadora del deseo de su hijo Organización de los resultados: Reseña de la vida cotidiana del grupo Análisis de las diferentes tipologías en relación a la matriz de análisis. Análisis de los procedimientos inhibitorios atendiendo: el ejercicio de la autoridad, los tipos de procedimientos inhibitorios y los argumentos atenuantes. Comparación entre las justificaciones de la pena utilizados por las MP y las teorías elaboradas por el derecho. Conclusiones: El modelo asumido por la MP depende de la valoración personal respecto a la norma a transmitir independientemente de su valor intrínseco. Afecta esta posición: propia experiencia, las expectativas de inserción social del hijo y la dinámica cotidiana. Se analizaron las diferencias en cada uno de los modelos y se realizaron comparaciones con las normas jurídicas respecto al ejercicio de la autoridad y el uso de los modalizadores deónticos. Se observó que las MP tienen dificultades de cumplir con las sanciones por ellas impuestas. Las MP utilizan de argumentos "racionales" con el fin de justificar frente a sus hijos el no cumplimiento de la sanción que ellas mismas han impuesto. Esto promueve la trasgresión en la medida que fortalece la creencia que siempre es posible justificar la inimputabilidad de una acción desviada a través de un argumento. Las MP conciben la sanción desde una perspectiva retributiva salvo en situación complejas. Con el fin de responder los interrogantes de partida consideramos que las acciones de los diferentes modelos analizados favorecen la internalización de las normas asociadas a situaciones particulares en las cuales se transmiten y el uso de argumentos que permitan justificar en cada situación la trasgresión.

Modelos de transmisión de normas en ámbitos cotidianos

El origen de este proyecto de tesis es la sospecha de que la sociedad argentina enseña a trasgredir. Un aspecto que llamó mi atención desde el comienzo fue cómo vincular la trasgresión con un hecho educativo, circunscrito a un proceso de enseñanza sistemático que debería implicar el fracaso del aprendizaje de las normas. Dando por sentado que el conocimiento prescriptivo es un dominio de conocimiento, conformado por distintos tipos de normas, se hace evidente que las concepciones y creencias transmitidas en la socialización primaria influirá en la comprensión de este dominio. Partimos de los siguientes interrogantes: ¿Qué concepciones se transmiten en la socialización primaria con respecto al conocimiento prescriptivo? ¿Existen modelos de transmisión? ¿Fomenta este proceso conductas desviadas en relación con los sistemas normativos? Objetivos: Analizar el proceso de transmisión de normas en situaciones cotidianas. Identificar el tratamiento de las sanciones en la socialización primaria. Relacionar los registros obtenidos con las concepciones elaboradas por el Derecho. Se utilizó una metodología cualitativa cuya información fue recogida a través de 30 entrevistas a madres profesionales (MPs) Se elaboró para el análisis: a) La siguiente matriz de análisis: 1) El contenido informativo de las normas 2) Uso de los conceptos: prohibir, permitir y obligar 3) Introducir la sanción como parte de una norma. a) Una tipología de Madres Profesionales (MP): 1) MP Profesionalizada 2) MP Realista 3) MP Interpretadora del deseo de su hijo Organización de los resultados: Reseña de la vida cotidiana del grupo Análisis de las diferentes tipologías en relación a la matriz de análisis. Análisis de los procedimientos inhibitorios atendiendo: el ejercicio de la autoridad, los tipos de procedimientos inhibitorios y los argumentos atenuantes. Comparación entre las justificaciones de la pena utilizados por las MP y las teorías elaboradas por el derecho. Conclusiones: El modelo asumido por la MP depende de la valoración personal respecto a la norma a transmitir independientemente de su valor intrínseco. Afecta esta posición: propia experiencia, las expectativas de inserción social del hijo y la dinámica cotidiana. Se analizaron las diferencias en cada uno de los modelos y se realizaron comparaciones con las normas jurídicas respecto al ejercicio de la autoridad y el uso de los modalizadores deónticos. Se observó que las MP tienen dificultades de cumplir con las sanciones por ellas impuestas. Las MP utilizan de argumentos "racionales" con el fin de justificar frente a sus hijos el no cumplimiento de la sanción que ellas mismas han impuesto. Esto promueve la trasgresión en la medida que fortalece la creencia que siempre es posible justificar la inimputabilidad de una acción desviada a través de un argumento. Las MP conciben la sanción desde una perspectiva retributiva salvo en situación complejas. Con el fin de responder los interrogantes de partida consideramos que las acciones de los diferentes modelos analizados favorecen la internalización de las normas asociadas a situaciones particulares en las cuales se transmiten y el uso de argumentos que permitan justificar en cada situación la trasgresión.

Modelos de transmisión de normas en ámbitos cotidianos

El origen de este proyecto de tesis es la sospecha de que la sociedad argentina enseña a trasgredir. Un aspecto que llamó mi atención desde el comienzo fue cómo vincular la trasgresión con un hecho educativo, circunscrito a un proceso de enseñanza sistemático que debería implicar el fracaso del aprendizaje de las normas. Dando por sentado que el conocimiento prescriptivo es un dominio de conocimiento, conformado por distintos tipos de normas, se hace evidente que las concepciones y creencias transmitidas en la socialización primaria influirá en la comprensión de este dominio. Partimos de los siguientes interrogantes: ¿Qué concepciones se transmiten en la socialización primaria con respecto al conocimiento prescriptivo? ¿Existen modelos de transmisión? ¿Fomenta este proceso conductas desviadas en relación con los sistemas normativos? Objetivos: Analizar el proceso de transmisión de normas en situaciones cotidianas. Identificar el tratamiento de las sanciones en la socialización primaria. Relacionar los registros obtenidos con las concepciones elaboradas por el Derecho. Se utilizó una metodología cualitativa cuya información fue recogida a través de 30 entrevistas a madres profesionales (MPs) Se elaboró para el análisis: a) La siguiente matriz de análisis: 1) El contenido informativo de las normas 2) Uso de los conceptos: prohibir, permitir y obligar 3) Introducir la sanción como parte de una norma. a) Una tipología de Madres Profesionales (MP): 1) MP Profesionalizada 2) MP Realista 3) MP Interpretadora del deseo de su hijo Organización de los resultados: Reseña de la vida cotidiana del grupo Análisis de las diferentes tipologías en relación a la matriz de análisis. Análisis de los procedimientos inhibitorios atendiendo: el ejercicio de la autoridad, los tipos de procedimientos inhibitorios y los argumentos atenuantes. Comparación entre las justificaciones de la pena utilizados por las MP y las teorías elaboradas por el derecho. Conclusiones: El modelo asumido por la MP depende de la valoración personal respecto a la norma a transmitir independientemente de su valor intrínseco. Afecta esta posición: propia experiencia, las expectativas de inserción social del hijo y la dinámica cotidiana. Se analizaron las diferencias en cada uno de los modelos y se realizaron comparaciones con las normas jurídicas respecto al ejercicio de la autoridad y el uso de los modalizadores deónticos. Se observó que las MP tienen dificultades de cumplir con las sanciones por ellas impuestas. Las MP utilizan de argumentos "racionales" con el fin de justificar frente a sus hijos el no cumplimiento de la sanción que ellas mismas han impuesto. Esto promueve la trasgresión en la medida que fortalece la creencia que siempre es posible justificar la inimputabilidad de una acción desviada a través de un argumento. Las MP conciben la sanción desde una perspectiva retributiva salvo en situación complejas. Con el fin de responder los interrogantes de partida consideramos que las acciones de los diferentes modelos analizados favorecen la internalización de las normas asociadas a situaciones particulares en las cuales se transmiten y el uso de argumentos que permitan justificar en cada situación la trasgresión.

Rational invariants on the space of all structures of algebras on a two-dimensional vector space

Rational invariants on the space of all structures of algebras on a two-dimensional vector space

Expectations from EMET and OESEE ground listening of possible EM events generated by the TSS 1R

On 22nd February '96, the space mission STS 75 started ,from the NASA facilities at Cape Canaveral. Such a mission consists in the launch of the shuttle Columbia in order to carry out two experiments in the space: the TSS 1R (Tethered Satellite Sistem 1 Refliight) and the USMP (United States Microgravity Payload). The TSS 1R is a replica of a similar mission TSS 1 '92. The TSS space programme is a bilateral scientific cooperation between the USA space agency NASA (National Aeronautics and Space Agency) and the ASI (Italian Space Agency. The TSS 1R system consists on the shuttle Columbia which deploys, up-ward, by means a conducting tether 20 km long, a spherical satellite (1.5 mt diameter) containing scientific instrumentation. This system, orbiting at about 300 km from the Earth's surface, represents, presently, the largest experimental space structure, Due to its dimensions, flexibility and conducting properties of the tether, the system interacts, in a quite complex manner, wih the earth magnetic field and the ionospheric plasma, in a way that the total system behaves as an electromagnetic radiating antenna as well as an electric power generator. Twelve scientific experiments have been assessed by US and Italian scientists in order to study the electro dynamic behaviour of the structure orbiting in the ionos phere. Two experiments have been prepared in the attempt to receive on the Earth's surface possible electromagnetic events radiated by the TSS 1R. The project EMET (Electro Magnetic Emissions from Tether),USA and the project OESEE (Observations on the Earth Surface of Electromagnetic Emissions) Italy, consist in a coordinated programme of passive detection of such possible EM emissions. This detection will supply the verification of some thoretical hypotheses on the electrodynamic interactions between the orbiting system, the Earth's magnetic field and the ionospheric plasma with two principal aims as the technological assesment of the system concept as well as a deeper knowledge of the ionosphere properties for future space applications. A theoretical model that keeps the peculiarities of tether emissionsis being developed for signal prediction at constant tether current. As a step previous to the calculation of the expected ground signal , the Alfven-wave signature left by the tether far back in the ionosphere has been determined. The scientific expectations from the combined effort to measure the entity of those perturbations will be outlined taking in to account the used ground track sensor systems.

Urban voids, spaces of great expectations

Study and progress of urban voids. opportunities for new urban design.