991 resultados para Leishmania braziliensis Teses


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Este trabalho apresenta uma avaliao do efeito teraputico do extrato hidroalclico da casca de Anacardium occidentale L sobre a Leishmania (Viannia) brasiliensis. No modelo in vitro o extrato vegetal mostrou-se ativo contra promastigotas do parasita, contrastando com o modelo in vivo, onde no se observou qualquer atividade curativa.

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A direct immunofluorescent antibody (DIFMA) test using a Leishmania genus- specific monoclonal antibody was evaluated in the routine diagnosis of cutaneous leishmaniasis (CL) in Ecuador. This test was compared with the standard diagnostic techniques of scrapings, culture and histology. Diagnostic samples were taken from a total of 90 active dermal ulcers from patients from areas of Ecuador known to be endemic for cutaneous leishmaniasis. DIFMA was positive in all lesions. It was shown to be significantly superior to standard diagnostic methods either alone or in combination. The sensitivity of DIFMA did not diminish with chronicity of lesions. This test proved to be extremely useful in the routine diagnosis of CL because it is highly sensitive, is easy to use and produces rapid results.

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Com o objetivo de se conhecer a prevalncia da infeco por leishmaniose tegumentar americana, e caracterizao da populao atingida, em rea de transmisso recente, na localidade de Boa Sorte, municpio de Corguinho, MS, procedeu-se ao estudo, no perodo de maro/91 a maro/94, tia populao residente, compreendendo 150 habitantes. Destes, 12 apresentavam leses suspeitas de leishmaniose tegumentar. Em 8 deles foi possvel a confirmao por meio de exames parasitolgicos. Apenas um paciente apresentou a forma mucosa, os demais manifestaram as formas cutneas, sendo: ulcerada (3), lcero-verrucosa (1), lcero- vegetante (1), placa-infiltrada (1) e leso nodular com exuberante adenopatia regional (1). Os pacientes responderam bem ao tratamento com antimoniato de N-metil- glucamina (glucantime), 10 a 20mg Sbv/kg/dia durante 20 dias, com cicatrizao das leses e raros efeitos colaterais. O parasito isolado de todos os pacientes foi identificado como Leishmania (Viannia) braziliensis, atravs de anticorpos monoclonais. O teste de Montenegro aplicado em 150 moradores revelou 32 reagentes. Destes, 6 eram portadores da doena, 21 mostraram seqelas sugestivas da parasitose e 5 no apresentaram sitiais da infeco. A faixa etria atingida pela parasitose compreendia de 22 a 78 anos com predomnio de homens (75%). A transmisso at o momento revelou-se de carter extradomiciliar.

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The Fucose-Mannose Ligand (FML) of Leishmania donovani is a complex glycoproteic fraction. Its potential use as a tool for diagnosis of human visceral leishmaniasis was tested with human sera from Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The FML-ELISA test, showed 100% sensitivity and 96% specificity, identifying patients with overt kala-azar (p < 0.001, when compared to normal sera), and subjects with subclinical infection. More than 20% apparently healthy subjects with positive reaction to FML developed overt kala-azar during the following 10 months. In the screening of human blood donnors, a prevalence of 5% of sororeactive subjects was detected, attaining 17% in a single day. The GP36 glycoprotein of FHL is specifically reconized by human kala-azar sera. The immunoprotective effect of FML on experimental L. donovanii infection was tested in swiss albino mice. The protection scheemes included three weekly doses of FML, supplemented or not with saponin by the subcutaneous or intraperitoneal routes and challenge with 2x 10(7) amastigotes of Leishmania donovani. An enhancement of 80.0 % in antibody response (p<0.001) and reduction of 85.5 % parasite liver burden (p<0.001) was detected in animals immunized with FML saponin, unrespectivety of the immunization route.

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina

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A medida dos dimetros longitudinal e transverso de uma leso ulcerada na leishmaniose tegumentar no reflete a profundidade, a qual tambm tem importncia na avaliao da cura. A proposta deste estudo foi avaliar o volume da lcera leishmanitica, atravs da moldagem seriada, antes e aps o tratamento. A moldagem da cavidade, aps assepsia local com gua e sabo, foi feita com material plstico gelatinoso base de slica, alginato de potssio, sulfato de clcio e xido de magnsio, comercializado sob o nome de jeltrate (Dentsply Laboratory). Dissolveu-se 9,5g de jeltrate em 20ml de gua e aplicou-se o gel sobre a lcera, o qual se solidificou em cinco minutos. Este molde foi ento preenchido com acrlico autopolimerizante e o seu volume mensurado atravs do peso, usando-se balana analtica (Tcnica 1) ou atravs do deslocamento da gua, aplicando o princpio de Arquimedes (Tcnica 2). Mostramos os dados de um estudo i-ealizado numa rea de transmisso de Leishmania (Viannia) braziliensis onde 20 pacientes foram tratados com trs diferentes esquemas: sete pacientes receberam isotianato depentamidina, sete receberam sulfato de aminosidine e seis antimoniato de meglumina. Os resultados mostram em todos os pacientes reduo uniforme do volume das lceras melhor avaliada por qualquer uvta das duas tcnicas utilizadas. Em relao aos esquemas teraputicos houve diferena estatstica significante entre os trs esquemas usando o teste T de student, o qual mostrou que o sulfato de aminosidine produziu maior reduo de volume que os outros compostos. Moldagens seriadas so registros permanentes e refletem melhor a cura clnica. Conclumos que a medida da leso ulcerada til na avaliao teraputica como procedimento prtico, barato e que pode ser utilizado em estudos de campo.

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Tratamos com ambisome (2 a 5g totais de dose) seis pacientes com leishmaniose mucosa sem resposta a tratamento com glucantime (20mg SbV/kg/dia). A dose diria usada foi 2 a 3mg/kg/dia, aplicada por um mnimo de 20 dias. Aps 26 a 38 meses de acompanhamento, cinco pacientes esto clinicamente curados. Um recidivou aos 6 meses. No foram observados efeitos colaterais alm de cefalia, aps a injeo. O ambisome constitue uma opo teraputica para os pacientes com leishmaniose mucosa sem resposta aos antimoniais.

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Os autores relatam um caso de histoplasmose em indivduo com suspeita clnica de leishmaniose mucosa. A infeco por Leishmania foi descartada, pela negatividade do teste de Montenegro e ausncia do parasita. O diagnstico de histoplasmose foi confirmado pelo encontro do fungo na leso e o seu isolamento em gar-Sabouraud. O tratamento do paciente com anfotericina B resultou na remisso da leso.

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Em 1996 foram avaliados clinicamente 20 dos 21 pacientes com leishmaniose mucosa, tratados em 1994 com sulfato de aminosidine 16mg do sal/kg/dia, intramuscular, por 20 dias. Um paciente foi a bito por causas no relacionadas com a leishmaniose mucosa. Dos 14 pacientes (66,7% N = 21) que inicialmente alcanaram a remisso completa dos sinais e sintomas durante os trs primeiros meses de seguimento, sete (50% N = 14) permaneceram livres de doena por 24 meses e sete pacientes apresentaram recidiva neste perodo. O acompanhamento sorolgico mostrou pobre correlao com a avaliao clnica.

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The present paper reports the experimental treatment of hamsters infected with Leishmania chagasi and Leishmania amazonensis with sodium stibogluconate (20mg/kg/day x 20 days). Only with L. chagasi did the treatment result in the complete elimination of parasites from the spleen. However, no parasitological cure was achieved in hamsters infected with L. amazonensis.

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A eficcia e segurana do antimoniato de meglumina e do estibogluconato de sdio BP 88R foram comparadas no tratamento da leishmaniose cutnea em Corte de Pedra, Bahia, rea endmica de leishmaniose causada por Leishmania (Viannia) braziliensis. Realizou-se um estudo quase-experimental que incluiu 127 pacientes cujo diagnstico baseou-se na observao clnica e a intradermorreao de Montenegro. Cinqenta e oito pacientes receberam antimoniato de meglumina e 69 estibogluconato de sdio. Utilizou-se a dose de 20 mg/Sb v/kg/dia por 20 dias, em ambos os grupos. Os pacientes foram acompanhados a cada dez dias durante o tratamento e mensalmente por trs meses. Observou-se a cura em 62% dos pacientes tratados com antimoniato de meglumina e em 55% daqueles tratados com estibogluconato de sdio (p = 0,42). A cefalia foi mais freqente na primeira metade do tratamento no grupo tratado com estibogluconato de sdio (p = 0,026). Na segunda metade do tratamento, os pacientes tratados com estibogluconato de sdio apresentaram maior freqencia de mialgia/artralgia (p = 0,004) e dor abdominal/anorexia (p = 0,004). Trs pacientes tratados com o estibogluconato de sdio apresentaram efeitos colaterais graves.

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De 1986 a 1997 foram encaminhados ao Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Anlises Clnicas, da Universidade Estadual de Maring, 1418 pacientes suspeitos de leishmaniose tegumentar para diagnstico laboratorial. Os testes utilizados foram a intradermorreao de Montenegro, reao de imunofluorescncia indireta, pesquisa direta, isolamento e identificao de Leishmania. Destes pacientes, 955 (67,3%) apresentaram pelo menos um dos testes positivo, entre os quais 804 (84,2%) contraram a infeco no Estado do Paran, 665 (69,6%) tinham de 15 a 49 anos de idade, 658 (68,9%) eram do sexo masculino, 523 (54,8%) foram diagnosticados nos 3 primeiros meses de evoluo da leso e 74 (7,7%) apresentavam comprometimento nasobucofarngeo. Dos 83 municpios do Estado do Paran envolvidos, destacaram-se So Jorge do Iva (10,2%), Doutor Camargo (9,8%), Terra Boa (7,3%), Maring (7,3%), Jussara (6,0%) e Cianorte (4,5%). Foram isoladas 77 cepas de Leishmania (Viannia) braziliensis, predominando (63,6%) o serodema 1.

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Relatamos aqui 11 casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) em pacientes que residem no DF e que no saram da sua rea durante um tempo que variou de seis meses a dois anos antes do incio da doena. Seis dos 11 pacientes, residem na cidade satlite de Planaltina. Todos tm a intradermorreao de Montenegro positiva. Dez deles tm presena de leishmnia nas leses. Nas leses de dois pacientes foram identificadas, pelo mtodo de anticorpos monoclonais, Leishmania (V) braziliensis. Nove deles, foram tratados com antimonial pentavalente e dois com pentamidina. Houve duas ocorrncias de recidiva, ambas, aps o uso do antimonial. Constatada a presena de vetores e de pacientes infectados no Distrito Federal, acredita-se que possa estar ocorrendo infeco por leishmnia em Braslia e em suas reas periurbanas.