Etes-vous serein face à votre placement ? Une étude pilote

Introduction: Des unités d'attente de placement ont vu le jour pour¦répondre à la pénurie de lits d'hébergement de long séjour dans le¦Canton de Vaud et désengorger les hôpitaux aigus. Pour les patients¦qui y sont admis, la décision de placement intervient au sortir d'une¦hospitalisation aiguë, laissant peu de temps à la personne pour¦cheminer face à cette décision. Cette étude pilote vise à investiguer¦le degré de sérénité de ces patients face à l'hébergement de longue¦durée et déterminer s'il existe une relation avec la durée d'attente ou¦le décès en unité d'attente.¦Population et méthode: Personnes âgées (N = 78) admises dans¦une structure d'attente et préparation à l'hébergement de longue¦durée après un séjour hospitalier aigu. Des données démographiques,¦fonctionnelles, cognitives et affectives ont été récoltées dans les 4¦semaines après l'admission. La sérénité ressentie face à l'hébergement¦longue durée a été évaluée à l'aide d'une échelle de type Likert à¦quatre niveaux (pas du tout/plutôt pas/plutôt/tout à fait serein).¦Résultats: Les patients étaient âgés de 85.6 ans en moyenne, 74%¦(58/78) étaient des femmes, 47% (37/78) avaient des troubles cognitifs¦et 35% (27/78) des troubles dépressifs. Globalement 24% (19/78)¦des patients se déclaraient peu ou pas du tout sereins face au¦placement. Comparés aux patients sereins, ces 19 patients étaient¦significativement (p <.05) moins âgés (83.2 ± 1.0 vs 86.8 ± 6.5 ans),¦plus dépendants dans les activités de la vie quotidienne (BAVQ 2.5 ±¦1.7 vs 3.5 ± 1.6), plus déprimés (GDS 15-items 7.0 ± 3.5 vs 4.4 ± 3.0),¦et avaient plus souvent des antécédents de chutes (95% vs 75%). En¦analyse multivariée, le manque de sérénité restait significativement¦associé à une dépendance plus élevée dans les BAVQ, à un score¦GDS plus élevé ainsi qu'aux antécédents de chute. Il n'y avait pas de¦différence significative en termes de durée moyenne de séjour avant le¦placement (90.0 ± 57.3j vs 87.8 ± 73.2, médianes 85 vs 57, P = .45), ni¦de mortalité dans l'unité d'attente (5% vs 5%) entre les deux groupes¦de patients.¦Conclusion: Près d'un quart des patients en unité d'attente se¦déclarent peu sereins face à la perspective du placement. Ces patients¦sont plus dépendants, ont des antécédents de chutes et sont plus¦déprimés, ce qui souligne l'importance d'une identification précoce de¦ces patients afin de leur offrir un soutien dans cette période difficile de¦transition dans leur parcours de vie.

Genetic variants in novel pathways influence blood pressure and cardiovascular disease risk.

Blood pressure is a heritable trait influenced by several biological pathways and responsive to environmental stimuli. Over one billion people worldwide have hypertension (≥140 mm Hg systolic blood pressure or  ≥90 mm Hg diastolic blood pressure). Even small increments in blood pressure are associated with an increased risk of cardiovascular events. This genome-wide association study of systolic and diastolic blood pressure, which used a multi-stage design in 200,000 individuals of European descent, identified sixteen novel loci: six of these loci contain genes previously known or suspected to regulate blood pressure (GUCY1A3-GUCY1B3, NPR3-C5orf23, ADM, FURIN-FES, GOSR2, GNAS-EDN3); the other ten provide new clues to blood pressure physiology. A genetic risk score based on 29 genome-wide significant variants was associated with hypertension, left ventricular wall thickness, stroke and coronary artery disease, but not kidney disease or kidney function. We also observed associations with blood pressure in East Asian, South Asian and African ancestry individuals. Our findings provide new insights into the genetics and biology of blood pressure, and suggest potential novel therapeutic pathways for cardiovascular disease prevention.

Evaluation des campagnes de prévention contre le SIDA en Suisse : rapport de l'étude "homosexuels" : novembre 1987

Cette étude est destinée à évaluer les effets des campagnes de prévention du SIDA en Suisse chez les homosexuels, en termes de modifications des représentations, attitudes et comportements face à cette maladie et aux manières de s'en protéger. Elle s'intéresse aussi aux modalités d'acquisition d'attitudes et comportements nouveaux, ainsi qu'à la manière dont les campagnes ont été accueillies et répercutées. (Questionnaire en annexe).

Nineteenth century research on cell death.

This paper reviews research on cell death in the 19th C. The first report of cell death was by Vogt in 1842, which was remarkably soon after the establishment of the cell theory by Schleiden and Schwann between 1838 and 1842. Initial studies on cell death, including that of Vogt, focused on its occurrence in metamorphosis (Vogt, 1842; Prévost and Lebert, 1844; Weismann, 1863-1866) or in blatant pathology (Virchow, 1858), but as histological techniques improved it was found to be involved in more subtle roles in numerous situations including endochondral ossification (Stieda, 1872), ovarian follicle atresia (Flemming, 1885), cell turnover (Nissen, 1886), the wholesale loss of a population of sensory neurons in fish (Beard, 1889), and the naturally occurring histogenetic death of myocytes (Felix, 1889) and neurons (Collin, 1906). The current categorization of cell death into about three main morphological types has 19th century roots in that apoptosis was well described by Flemming (1885), who called it chromatolysis, and various authors including Noetzel (1895) proposed a threefold classification. This article is part of a Special Issue entitled "Apoptosis: Four Decades Later".

Analyse de la dotation en lits par groupes diagnostiques : exemple du service d'obstétrique dans les hôpitaux de zone

Ce document présente le modèe utilisé par le Service de la santé publique du canton de Vaud pour l'estimation du nombre de lits de court séjour et propose un enrichissement de ce modèle par l'utilisation de la statistique médicale VESKA. L'exemple présenté est celui de l'obstétrique, mais vaut pour d'autres secteurs de l'activité médico-hospitalières.

Enteropathogens associated with diarrheal disease in infants of poor urban areas of Porto Velho, Rondônia: a preliminary study

One hundred and thirty cases of diarrhea and 43 age-matched controls, 0 to 5 years old, were studied in a pediatric outpatient unit from a poor peri urban area of Porto Velho, Rondônia. Eighty percent of diarrheal cases were observed in the groups under 2 years of age. Rotavirus (19.2%) was the most frequent enteropathogen associated with diarrhea, followed by Shigella flexneri (6.15%) and S. sonnei (1.5%) and Salmonella sp. (6.9%). Four cases of E. coli enterotoxigenic infections (3.1%), E. coli enteropathogenic (EPEC)(2.3%) one case of E. coli enteroinvasive infection (0.8%) and one case of Yersinia enterocolitica (0.8%) were also identified. Mixed infections were frequent, associating rotavirus, EPEC and Salmonella sp. with Entamoeba histolytica and Giardia lamblia.

Sozial- und Präventivmedizin - Public Health

[Table des matières] 1. Begriffe und Konzepte. 1.1. Public Health, Sozial- und Präventivmedizin, Partnerdisziplinen. 1.2. Sozialmedizin und Gesundheitssoziologie. 2. Methoden und Grundlagen. 2.1. Epidemiologie. 2.2. Biostatistik. 2.3. Demografie und Gesundheitsindikatoren. 3. Interventionen, Massnahmen und Anwendungen. 3.1. Organisation des Gesundheitswesens. 3.2. Versicherungsmedizin. 3.3. Prävention und Gesundheitsförderung. 3.4. Chronische und degenerative Krankheiten, Unfälle. 3.5. Infektionskrankheiten. 3.6. Humanernährung. 3.7. Ältere und Alte. 3.8. Arbeitsmedizin. 3.9. Umweltmedizin. 3.10. Internationale Gesundheit. Anhang.

XML i Web Semàntica

En aquest treball es realitza una descripció dels llenguatges que constitueixen la base de la construcció de la Web Semàntica: l'XML, l'RDF i l'OWL. En concret, es realitza un estudi de la base de dades lèxica WordNet. Finalment, es presenta el disseny i la implementació d'una ontologia per representar les relacions lèxiques dels mots del català. A partir d'aquesta ontologia es crea una petita base de dades basada en la temàtica dels animals de companyia. Aquest cas pràctic permet extreure conclusions sobre els avantatges d'introduir metadades en els documents electrònics, i sobre les facilitats que ofereixen les aplicacions actuals pel desenvolupament d'aquest tipus de documents.

Evaluation des campagnes de prévention contre le SIDA en Suisse : Kantonale Aktivitaeten der Aidspraevention : November 1987

Die Untersuchung verfolgt mehrere Ziele: -> erstens soll der Informationsstand über die Aktivitäten zur Aidsbekämpfung in den Kantonen erhöht werden, -> zweitens sollen Lösungsmodelle bezüglich des Umgangs mit dem Problem vergleichen dargestellt werden, -> drittens sollen Erkenntnisse darüber gesammelt werden, welche Individuen sich als besonders gute Vermittler präventiver Botschaften eignen.

Chronique d'une controverse annoncée. Le récit d'urbanisme à l'heure du développement urbain durable

Ce rapport interroge l'émergence de l'agriculture comme nouvelle figure de ce que B. Secchi a appelé le « récit d'urbanisme ». Après avoir rappelé les rapports toujours-déjà controversés de l'urbain au rural, les auteurs s'intéressent à la manière dont différents acteurs mobilisent la nature et l'agriculture pour mettre en récit l'espace urbain, raconter la ville à venir - celle qui devrait voir le jour pour satisfaire à la doxa du développement urbain durable - et produire du consensus dans la production du territoire. L'analyse d'une controverse d'aménagement, celle relative au déclassement d'une parcelle de 58 hectares de zone agricole dans le canton de Genève (Suisse) pour construire 3000 logements ainsi que divers équipements collectifs, permet d'accomplir une généalogie de ce nouveau discours urbanistique. Pour ce faire, quatre types de sources sont mobilisés : des entretiens semi-directifs ; des documents d'urbanisme ; le matériau récolté lors d'une observation participante non déclarée ; la documentation produite à l'occasion de la campagne référendaire liée au déclassement de la parcelle en question ainsi que les commentaires produits sur les différents forums électroniques ouverts à cette occasion. L'analyse permet de dégager trois temps, qui sont trois figures du récit d'urbanisme : la genèse du plan directeur comme épopée d'un territoire (histoire des plans directeurs genevois); le plan de quartier comme roman (observation d'un collectif au travail pour produire un plan d'aménagement approprié à un site et à un programme); les contre-récits d'une controverse (le développement d'une campagne référendaire). La prosopopée du développement urbain durable apparaît ainsi comme une production éminemment intertextuelle et rhizomique - au sens de G. Deleuze et F. Guattari -, inscrite dans un mode de citation des différents produits de cette machine à produire des connaissances qu'est la pratique urbanistique. Au final, l'analyse au long cours proposée ici permet de réfléchir à la nature de cette activité supposément technique et politique qu'est l'urbanisme. Il se pourrait en effet que faire la ville consiste tout naturellement à faire des histoires...

Triatoma juazeirensis sp. nov. from the state of Bahia, Northeastern Brazil (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae)

Triatoma juazeirensis, a new triatomine species from the state of Bahia, Northeastern Brazil, is described. The new species is found among rocks in sylvatic environment and in the peridomicile. Type specimens were deposited in the Entomological Collection of Oswaldo Cruz Institute-Fiocruz, Museum of Zoology of University of São Paulo, and Florida Museum of Natural History. T. juazeirensis can be distinguished from the other members of the T. brasiliensis species complex mainly by the overall color of the pronotum, which is dark, and by the entirely dark femora.