[Effects of tobacco use on general health: relevant information for dentistry (I)--part 1: pulmonary diseases and other malignancies]

This fifth part of a series of publications from the Swiss task force named "Smoking--Intervention in the private dental office" on the topic "tobacco use and dental medicine" focuses on the effects of tobacco use on general health. A significant increase of tobacco use associated morbidity and mortality for many cardiovascular and pulmonary diseases has been well documented in the literature. In this review, the epidemiologic background as well as the pathophysiological fundamentals for tobacco-mediated pulmonary diseases is presented, focusing especially on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and lung cancer. In addition, a causal relationship between nicotine abuse and an increased carcinoma incidence for other malignancies but lung cancer will be discussed. Regarding the evidence in the present literature, it is undisputable that smoking is the most preventable cause for COPD and lung cancer.

[Gerodontology consultation in geriatric facilities: general health status (I)]

Dental undertreatment is often seen in the older population. This is particularly true for the elderly living in nursing homes and geriatric hospitals. The progression of chronic diseases results in loss of their independence. They rely on daily support and care due to physical or mental impairment. The visit of a dentist in private praxis becomes difficult or impossible and is a logistic problem. These elderly patients are often not aware of oral and dental problems or these are not addressed. The geriatric hospital Bern, Ziegler, has integrated dental care in the concept of physical rehabilitation of geriatric patients. A total of 139 patients received dental treatment in the years 2005/2006. Their mean age was 83 years, but the segment with > 85 years of age amounted to 46%. The general health examinations reveald multiple and complex disorders. The ASA classification (American Society of Anesthesiologists, Physical Status Classification System) was applied and resulted in 15% = P2 (mild systemic disease, no functional limitation), 47% = P3 (severe systemic disease, definite functional limitations) and 38% = P4 (severe systemic disease, constant threat to life). Eighty-seven of the patients exhibited 3 or more chronic diseases with a prevalence of cardiovascular diseases, musculoskelettal disorders and dementia. Overall the differences between men and women were small, but broncho-pulmonary dieseases were significantly more frequent in women, while men were more often diagnosed with dementia and depression. Verbal communication was limited or not possible with 60% of the patients due to cognitive impairment or aphasia after a stroke. Although the objective treatment need is high, providing dentistry for frail and geriatric patients is characterized by risks due to poor general health conditions, difficulties in communication, limitations in feasibility and lack of adequate aftercare. In order to prevent the problem of undertreatment, elderly independently living people should undergo dental treatment regularly and in time. Training of nurses and doctors of geriatric hospitals in oral hygiene should improve the awareness. A multidisciplinary assessment of geriatric patients should include the oral and dental aspect if they enter the hospital.

Determinants of phosphatidylinositol-4-phosphate 5-kinase type Iγ90 uropod location in T-lymphocytes and its role in uropod formation

We have previously identified phosphatidylinositol-4-phosphate 5-kinase type I (PIPKI)γ90 as a T cell uropod component. However, the molecular determinants and functional consequences of its localization remain unknown. In this report, we seek to better understand the mechanisms involved in PIPKIγ90 uropod targeting and the role that PIPKIγ90 plays in T cell uropod formation. During T cell activation, PIPKIγ90 cocaps with the membrane microdomain-associated proteins flotillin-1 and -2 and accumulates in the uropod. We report that the C-terminal 26 amino acid extension of PIPKIγ90 is required for its localization to the uropod. We further use T cells from PIPKIγ90(-/-) mice and human T cells expressing a kinase-dead PIPKIγ90 mutant to examine the role of PIPKIγ90 in a T cell uropod formation. We find that PIPKIγ90 deficient T cells have elongated uropods on ICAM-1. Moreover, in human T cells overexpression of PIPKIγ87, a naturally occurring isoform lacking the last 26 amino acids, suppresses uropod formation and impairs capping of uropod proteins such as flotillins. Transfection of human T cells with a dominant-negative mutant of flotillin-2 in turn attenuates capping of PIPKIγ90. Our data contribute to the understanding of the molecular mechanisms that regulate T cell uropod formation.

Let’s collaborate, but I will be the first author! Exploring the importance of the first authorship for IS researchers

Collaboration among researchers is typically seen as the quintessence of academic excellence, leading to improvements in the research quality, capitalization on the diversity of perspectives and gains in productivity. Despite these benefits, many research teams find themselves torn by competition, antagonism and resentment. Desire to be the first author and resultant underperformance of non-first co-authors is often at the root of these conflicts. At the same time little is known about what motivates researchers in general and IS researchers in particular to engage as first authors. To fill this gap, this study uses survey methodology to explore the attitudes of IS researchers and their resulting behavior when it comes to authors order. Qualitative and quantitative evidence collected from 398 IS researchers is used to support our analysis. We find that researchers’ desire to be the first authors is mainly driven by such determinants as career aspirations, visibility, leadership and sense of ownership, and less so by the desire to satisfy their self-esteem and self-actualization needs. In addition, the value placed on being the first author appears to be the function of researchers’ career level, with Ph.D. students attaching significantly higher value to it than senior scholars.

The determinants of physician and pharmacist utilization and equity of access under Korean universal health insurance

This study examines the social and behavioral determinants of two types of primary care, seeing a physician or a pharmacist, for Koreans and evaluates the equity of the Korean national health insurance system. The study applies the Aday and Andersen access framework to cross-sectional data from the 1992 Korean National Health Interview Survey (N = 21,841).^ The study found that in Korea, the elderly were most likely, and children least likely, to have used physician services. Women, household heads, those in small families, and the less educated were more likely than their counterparts to use physician and pharmacist services. Health status and need were important determinants of Koreans seeing a doctor or a pharmacist. Differences in need substantially accounted for the original differences observed between subgroups. Resources associated with having insurance coverage, a regular source of care, and place of residence (rural/urban) ameliorated to some extent the subgroup differences in the use of physicians' and pharmacists' services among Koreans. They were also major independent predictors of access. Having insurance remains a particularly important predictor of who uses physician services. Among the insured, trade-offs in the use of physician and pharmacist services were found in the current system, i.e., uninsured and poor Koreans were more likely to use pharmacist services, while insured and rural Koreans were more likely to use doctor services. Among the insured, cost sharing rates are lower for physician than for pharmacist services. Self-employed persons were less likely than government and industrial workers to use physician services. An underlying expectation under universal health insurance was that the Korean health care system would be equitable. The research results, however, did not fully support this expectation.^ The policy implications of these findings are that measures are required to extend insurance coverage to the uninsured, to equalize differences in benefit packages between health plans, and to expand the availability of physicians in rural areas. Further research is also needed to understand those who do not currently have a regular source of care and why and the access barriers that may exist for selected demographic subgroups (those in large families and unmarried or divorced/widowed persons). ^

Vortrag des interimistischen Vorstehers [d.i. Josef Lehmann] in der General-Versammlung vom 3. März 1839

Gesellschaft der Freunde

Peter I., ein Offizier, Marquis von Chateauneuf, Lord Syndham, General Lefort und ein Seemann, Figurinen, in: Albert Lortzing: Zar und Zimmermann

Signatur des Originals: S 36/G13838

The determinants of improvements in health outcomes and of cost reduction in hospital inpatient care

This study aims to address two research questions. First, ‘Can we identify factors that are determinants both of improved health outcomes and of reduced costs for hospitalized patients with one of six common diagnoses?’ Second, ‘Can we identify other factors that are determinants of improved health outcomes for such hospitalized patients but which are not associated with costs?’ The Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Nationwide Inpatient Sample (NIS) database from 2003 to 2006 was employed in this study. The total study sample consisted of hospitals which had at least 30 patients each year for the given diagnosis: 954 hospitals for acute myocardial infarction (AMI), 1552 hospitals for congestive heart failure (CHF), 1120 hospitals for stroke (STR), 1283 hospitals for gastrointestinal hemorrhage (GIH), 979 hospitals for hip fracture (HIP), and 1716 hospitals for pneumonia (PNE). This study used simultaneous equations models to investigate the determinants of improvement in health outcomes and of cost reduction in hospital inpatient care for these six common diagnoses. In addition, the study used instrumental variables and two-stage least squares random effect model for unbalanced panel data estimation. The study concluded that a few factors were determinants of high quality and low cost. Specifically, high specialty was the determinant of high quality and low costs for CHF patients; small hospital size was the determinant of high quality and low costs for AMI patients. Furthermore, CHF patients who were treated in Midwest, South, and West region hospitals had better health outcomes and lower hospital costs than patients who were treated in Northeast region hospitals. Gastrointestinal hemorrhage and pneumonia patients who were treated in South region hospitals also had better health outcomes and lower hospital costs than patients who were treated in Northeast region hospitals. This study found that six non-cost factors were related to health outcomes for a few diagnoses: hospital volume, percentage emergency room admissions for a given diagnosis, hospital competition, specialty, bed size, and hospital region.^

La Gramática en fronteras (inter)disciplinares. Del metadiscurso a los abordajes semióticos. 16H294

Las actividades de este último año (de cierre de la primera parte del proyecto) estuvieron planteadas, por un lado, complementariamente y en continuidad con las que el equipo estuvo realizando en los dos años precedentes (sintetizados en informes anteriores); y por otra parte, el interés estuvo focalizado en deslindar algunos problemas en el campo gramatical y en la producción de una trama conceptual y metodológica para abordarlos, esto último en relación con la posibilidad de proyectar una segunda parte de estas indagaciones. A continuación, se describen sucintamente las tareas realizadas y luego se despliega la producción de conocimientos en ANEXOS. .- Lectura de fuentes teóricas y consideración de categorías para la construcción de una matriz conceptual en cuyo marco referencial los investigadores han ido definiendo intereses y delineando caminos investigativos particulares. .- Participación en congresos, encuentros, foros con comunicaciones (ponencias, pósters, disertaciones, etc.) relacionadas con las temáticas de investigación (Cfr.ANEXO 1. Recorrido de los investigadores). .- Afianzamiento de las relaciones intercátedras. La dinámica de trabajo que articula las cátedras universitarias del grado GRAMÁTICA I Y II (de la Licenciatura en Letras y los Profesorados de Letras y Portugués), en tanto espacio para la problematización de la disciplina ha colaborado en la definición de contenidos, bibliografías, metodologías, secuencias de formación, criterios de evaluación, etc., aportes que se plasman en los planes de carrera docente y en los programas bianuales 2012-1013. Las problematizaciones trabajadas y los procesos reflexivos llevados a cabo permiten explicitar postulados teóricos y metodológicos para la construcción de una episteme gramatical con marcas o sesgos propios tanto de la región como de la política lingüística académica de la Carrera de Letras. .-Consolidación de la formación de recursos humanos. En consonancia con el objetivo del proyecto de colaborar en la formación de recursos humanos, en el año 2012 se acompañó sostenidamente el trabajo de los alumnos becarios y se incrementó la incorporación de alumnos y graduados como adscriptos en las cátedras, desde donde se los invita a integrar grupos de lectura y discusión. Dos alumnos avanzados, Juan I. Pérez Campos y Juan J. Alcaráz, quienes integraron el proyecto desde el inicio, han cerrado la Beca Estímulo a las Vocaciones Científicas del CIN (2011-2012) (Cfr. Infomes Becas CIN, en Anexo 2) y ambos han resultado ganadores de una nueva beca de auxiliar de investigación (FHyCS-UNaM) con proyectos relacionados con problemáticas que retroalimentan el proyecto general. Por otra parte, la formación de recursos humanos asociada a la formación de grado de los estudiantes y graduados da cuenta de un grupo de aproximadamente 8 (ocho) alumnos avanzados y dos graduados quienes participan de las clases y acompañan procesos de aprendizaje de sus pares en tareas diferenciadas como: tutorías, elaboración de fichas, realización de la residencia de práctica profesional docente en las cátedras de Gramática I y II y articulaciones con otras cátedras de la carrera (por ej. tratamiento de temas gramaticales en los seminarios de Teoría y metodología de la investigación). Es decir que la formación de recursos humanos se articula tanto con tareas de investigación específicas como con la formación en el grado y las posibilidades de retroalimentar en esos espacios las discusiones teóricas. .- Actividades de Transferencia. Las primeras producciones y elaboraciones teórico-metodológicas surgidas de los avances iniciales se sistematizaron en acciones de formación en espacios áulicos y de extensión. En relación con los primeros se pueden mencionar: a) El dictado del Seminario “Gramática, metalenguaje y discursos” por segundo año consecutivo, destinado a alumnos de la carrera de Licenciatura en Letras. Cada investigador profundizó y desarrolló líneas de problematización de los ejes planteados en el título del seminario y sus relaciones (Cfr. ANEXO 2. Producciones y transferencias. Articulaciones Investigación-Formación de grado) b) Desarrollo del “Taller sobre gramática textual” para alumnos de Licenciatura y Profesorado en Letras y Profesorado en Portugués a cargo de la directora del proyecto (titular de cátedra) y del investigador S. Franco en carácter de graduado adscripto. Cfr. ANEXO 2. Producciones y transferencias. Articulaciones Investigación-Formación de grado) c) Instalación de un espacio de tutorías a cargo de alumnos avanzados (becarios y adscriptos de gramática) que funciona semanalmente como foro de discusiones sobre diversos aspectos del lenguaje. Los encuentros presenciales se prolongan en interesantes discusiones virtuales. Una primera síntesis de estos debates fue presentada por los becarios tutores en el Foro de Formación Docente por medio de un póster: “Tutoría entre pares. Gramatiqueada comadrejil” d) Programa de extensión: considerando la necesidad y el compromiso de transferir a la comunidad los logros de las indagaciones y de retroalimentar nuestras búsquedas en estos contactos, se ha diseñado un Programa de Extensión denominado Actualización y perfeccionamiento en estudios gramaticales/lingüísticos y su enseñanza (Aprobado por Res. HCD Nº 166/11), que ser propone entre sus objetivos: .- Instalar un espacio de transferencia para los estudios gramaticales como disciplina en múltiples cruces con otros campos del lenguaje. .- Construir un dispositivo metodológico para la enseñanza de la gramática en las cátedras del sistema educativo de los niveles universitario, superior y medio. .- Contribuir a la formación de recursos humanos en el campo de los problemas lingüísticos gramaticales desde un enfoque interdisciplinario que los articule con procesos semióticos discursivos de comprensión y producción de sentidos. .- Fortalecer las líneas de extensión articulándolas con la investigación y las cátedras de formación. En el marco de este Programa se ha llevado a cabo en el año 2012 el Curso de perfeccionamiento “Gramática, textos y enseñanza”, cuyo dictado estuvo a cargo de los profesores-investigadores: Ana M. Camblong, Raquel Alarcón, Victoria Tarelli y Sebastián Franco, acción a la que se ha sumado a 4 extensionistas (alumnos y graduados). También se ha desarrollado el curso “Aspectos gramaticales de la oratoria profesional y académica”, a cargo del profesor Franco. (Cfr. ANEXO 2. Producciones y transferencias. Articulaciones Investigación- Transferencias) .- Configuraciones problemáticas del campo gramatical. El avance en los estudios de la gramática y sus contactos interdisciplinares, permiten deslindar algunas líneas de indagación que se habían enunciado provisoriamente en el informe anterior (2011) como “Empalmes entre la gramática oracional, la gramática textual y las prácticas discursivas”. En este caso ya como instancia del informe final, se retoman tales dimensiones y se proponen desarrollos conceptuales y aproximaciones empíricas, en apartados y/o en ponencias y artículos científicos de autoría individual o compartida. (Cfr. ANEXO 2. Producciones y transferencias.) .- En relación con la sistematización y descripción del dialecto misionero, se continuó con la conformación del corpus de textos representativos (Amable, Grünwald, Camblong). A partir del trabajo analítico y descriptivo de algunos ensayos de la Dra. Camblong se construyeron categorías para estudios gramaticales del dialecto local.(Cfr. Anexo 2. Introducción) .- Producciones y publicaciones. Las producciones del equipo se traducen en: a) Reformulaciones y actualizaciones de los “Cuadernos de cátedra” con vistas a una publicación conjunta que articule las cátedras de gramática, los proyectos de extensión y los aportes de la investigación. Tal logro será la meta de la continuidad del proyecto que se propone en 2013 como segunda parte. b) Colaboraciones para revistas especializadas. c) Acompañamiento en la escritura de ponencias, comunicaciones, informes a los becarios y auxiliares para los distintos foros y espacios de intercambio. d) Ponencias presentadas en eventos científicos. e) Materiales inéditos.