Manual therapy followed by specific active exercises versus a placebo followed by specific active exercises on the improvement of functional disability in patients with chronic non specific low back pain: a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Recent clinical recommendations still propose active exercises (AE) for CNSLBP. However, acceptance of exercises by patients may be limited by pain-related manifestations. Current evidences suggest that manual therapy (MT) induces an immediate analgesic effect through neurophysiologic mechanisms at peripheral, spinal and cortical levels. The aim of this pilot study was first, to assess whether MT has an immediate analgesic effect, and second, to compare the lasting effect on functional disability of MT plus AE to sham therapy (ST) plus AE. METHODS: Forty-two CNSLBP patients without co-morbidities, randomly distributed into 2 treatment groups, received either spinal manipulation/mobilization (first intervention) plus AE (MT group; n = 22), or detuned ultrasound (first intervention) plus AE (ST group; n = 20). Eight therapeutic sessions were delivered over 4 to 8 weeks. Immediate analgesic effect was obtained by measuring pain intensity (Visual Analogue Scale) before and immediately after the first intervention of each therapeutic session. Pain intensity, disability (Oswestry Disability Index), fear-avoidance beliefs (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire), erector spinae and abdominal muscles endurance (Sorensen and Shirado tests) were assessed before treatment, after the 8th therapeutic session, and at 3- and 6-month follow-ups. RESULTS: Thirty-seven subjects completed the study. MT intervention induced a better immediate analgesic effect that was independent from the therapeutic session (VAS mean difference between interventions: -0.8; 95% CI: -1.2 to -0.3). Independently from time after treatment, MT + AE induced lower disability (ODI mean group difference: -7.1; 95% CI: -12.8 to -1.5) and a trend to lower pain (VAS mean group difference: -1.2; 95% CI: -2.4 to -0.30). Six months after treatment, Shirado test was better for the ST group (Shirado mean group difference: -61.6; 95% CI: -117.5 to -5.7). Insufficient evidence for group differences was found in remaining outcomes. CONCLUSIONS: This study confirmed the immediate analgesic effect of MT over ST. Followed by specific active exercises, it reduces significantly functional disability and tends to induce a larger decrease in pain intensity, compared to a control group. These results confirm the clinical relevance of MT as an appropriate treatment for CNSLBP. Its neurophysiologic mechanisms at cortical level should be investigated more thoroughly. TRIAL REGISTRATION: Trial registration number: NCT01496144.

Auschwitz : tres autors per a la memòria.

Introducció esquemàtica a la literatura de l'holocaust i comparació de l'obra de tres autors: Primo Levi, Imre Kertész i Maria Àngels Anglada. S'analitza una obra de cadascun d'ells. Les tres obres parlen de la vida quotidiana dels camps d'extermini nazis, es compara què tenen en comú i les diferències entre les tres, des del punt de vista humà i també dels recursos literaris; es fa referència al fet de crear i de conservar la humanitat en circumstàncies extremes.

Impact of a pain protocol including hypnosis in major burns.

BACKGROUND: Pain is a major issue after burns even when large doses of opioids are prescribed. The study focused on the impact of a pain protocol using hypnosis on pain intensity, anxiety, clinical course, and costs. METHODS: All patients admitted to the ICU, aged >18 years, with an ICU stay >24h, accepting to try hypnosis, and treated according to standardized pain protocol were included. Pain was scaled on the Visual Analog Scale (VAS) (mean of daily multiple recordings), and basal and procedural opioid doses were recorded. Clinical outcome and economical data were retrieved from hospital charts and information system, respectively. Treated patients were matched with controls for sex, age, and the burned surface area. FINDINGS: Forty patients were admitted from 2006 to 2007: 17 met exclusion criteria, leaving 23 patients, who were matched with 23 historical controls. Altogether patients were 36+/-14 years old and burned 27+/-15%BSA. The first hypnosis session was performed after a median of 9 days. The protocol resulted in the early delivery of higher opioid doses/24h (p<0.0001) followed by a later reduction with lower pain scores (p<0.0001), less procedural related anxiety, less procedures under anaesthesia, reduced total grafting requirements (p=0.014), and lower hospital costs per patient. CONCLUSION: A pain protocol including hypnosis reduced pain intensity, improved opioid efficiency, reduced anxiety, improved wound outcome while reducing costs. The protocol guided use of opioids improved patient care without side effects, while hypnosis had significant psychological benefits.

Introducció als Sistemes d'Informació Geogràfica

Amb aquest projecte es vol donar una visó global dels sistemes d'informació geogràfica (SIG), cada vegada més implantats a qualsevol àrea de la nostra societat (urbanisme, climatologia, medi ambient, hidrologia, vies de comunicació, cadastre, etc.). De fet, "qualsevol cosa" (riu, canal, camí, pont, contenidor, cotxe, tren, casa, fanal, senyal de trànsit, oficina, avió, vaixell, etc.) que hi ha a terra (a sota o a sobre) és candidata a ser georeferenciada.

Comparative effectiveness research across two spine registries.

BACKGROUND: Comparative effectiveness research in spine surgery is still a rarity. In this study, pain alleviation and quality of life (QoL) improvement after lumbar total disc arthroplasty (TDA) and anterior lumbar interbody fusion (ALIF) were anonymously compared by surgeon and implant. METHODS: A total of 534 monosegmental TDAs from the SWISSspine registry were analyzed. Mean age was 42 years (19-65 years), 59% were females. Fifty cases with ALIF were documented in the international Spine Tango registry and used as concurrent comparator group for the pain analysis. Mean age was 46 years (21-69 years), 78% were females. The average follow-up time in both samples was 1 year. Comparison of back/leg pain alleviation and QoL improvement was performed. Unadjusted and adjusted probabilities for achievement of minimum clinically relevant improvements of 18 VAS points or 0.25 EQ-5D points were calculated for each surgeon. RESULTS: Mean preoperative back pain decreased from 69 to 30 points at 1 year (ØΔ 39pts) after TDA, and from 66 to 27 points after ALIF (ØΔ 39pts). Mean preoperative QoL improved from 0.34 to 0.74 points at 1 year (ØΔ 0.40pts). There were surgeons with better patient selection, indicated by lower adjusted probabilities reflecting worsening of outcomes if they had treated an average patient sample. ALIF had similar pain alleviation than TDA. CONCLUSIONS: Pain alleviation after TDA and ALIF was similar. Differences in surgeon's patient selection based on pain and QoL were revealed. Some surgeons seem to miss the full therapeutic potential of TDA by selecting patients with lower symptom severity.

El riu Llobregat i la seva relació amb el territori a l'època romana

L'objectiu principal d'aquest treball és construir un sistema d'informació geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jacimentsarqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat a l'època romana.

Gestión de proyectos de cooperativa de iniciativa social

Desenvolupament d'una aplicació d'empresa d'estructura distribuïda utilitzant la web com a interfície. Per això s'ha utilitzat l'arquitectura J2EE, que és un estàndard per al desenvolupament distribuït d'aplicacions empresarials a Internet. L'aplicació seguirà el patró MVC (model, vista, controlador) així com altres patrons, frameworks, tecnologies utilitzades en entorns web o en l'accés a dades, així com un sistema gestor de base de dades relacional.

SIG I Arqueologia : el riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana

El TFC consisteix en la creació d'un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època romana. 

Usabilitat dels llocs web orientats alservei dels ciutadans

En aquest projecte ens centrarem en la interacció entre els ciutadans i els llocs webs que serveixen als seus interessos, parant atenció als factors susceptibles de millora i tenint en compte les apreciacions dels mateixos usuaris- segons enquestes i qüestionaris- amb lafinalitat de proposar un model alternatiu de recerca de serveis basat en la senzillesa ieconomia de temps.

SIG i Arqueologia : el riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana

L'objectiu principal d'aquest Treball és construir un sistema d'informació geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època romana.

Mètode alternatiu a la modelització gràfica en el càlcul de l'espai necessari per crear zones lineals d'aparcament en vies urbanes

Aquest mètode permet calcular numèricament l'espai necessari per crear zones lineals d'aparcament d' n places sense haver de recórrer a la modelització gràfica. Està dissenyat especialment per trobar amb facilitat les característiques òptimes de zones d'aparcament en vies amb limitacions d'espai. Aquest estudi és una anàlisi trigonomètrica d'una àrea d'aparcament tenint en compte el comportament d'un vehicle estàndard en la maniobra d'estacionament.

El riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana

Sistema d'Informació Geogràfica que realitza un anàlisi de la relació del llit del Riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època Romana.

SIG i Arqueologia : el riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana.

Aquest treball estudia la construcció d'un SIG que permet l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època romana.

Anàlisi bàsic de rutes òptimes a zones de catàstrofe

L'objectiu del projecte és desenvolupar un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG) d'ús senzill, amb la finalitat de generar cartografia actualitzada de manera gairebé instantània que serveixi de recolzament a l'ajuda internacional desplegada en un país després d'una catàstrofe natural. La cartografia serà d'Haití, com a exemple de zona afectada per un terratrèmol. Amb el SIG els equips d'emergència podran indicar aquelles vies tallades, per poder tenir cartografia actualitzada. Igualment podran indicar un punt origen i un punt destí i el SIG els indicarà la ruta més curta, tenint en compte les carreteres tallades. El programari utilitzat per desenvolupar el projecte és GeoMedia Professional, Microsoft Access i Microsoft Visual Studio .NET. S'ha generat cartografia d'Haití en format vectorial.

Usabilidad de sitios web para personas de la tercera edad

En el present treball es definirà el cicle de vida i la metodologia que s'ha de seguir, segons el disseny centrat en l'usuari, per a un projecte web orientat a continguts específics per a persones de la tercera edat, per a això, es determinarà i justificarà quins mètodes i tècniques d'avaluació de la usabilitat són els més adequats per poder dissenyar un lloc web d'aquest tipus.