Melhoria da Atenção aos Usuários Que Possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS

RODRIGUEZ, Pedro Victor Garcia. Melhoria da atenção aos usuários que possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS. 2016. 99f. Número de folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças cardiovasculares são uma das primeiras causas de morte no Brasil e no mundo, sendo que, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para estas doenças. O objetivo da intervenção foi promover a “Melhoria da atenção aos usuários que possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido num período de doze semanas. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados foram monitorados por intermédio duma planilha de coleta de dados extraídos os dados da ficha espelho do usuário. Tivemos resultados significativos durante a intervenção, como cadastrar 443 usuários com hipertensão e/ou diabetes, sendo que 342 (48,8%) possuíam hipertensão e 101(50,5%) tinham diabete. Todos os cadastrados (100%)receberam avaliação clínica, tiveram registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/HIPERDIA, exames complementares de acordo com o protocolo,os faltantes receberam busca ativa, receberam orientações individuais sobre alimentação saudável, tabagismo, prática de atividade física e saúde bucal, todos os usuários diabéticos receberam o exame dos pés, estratificação do risco cardiovascular e exame clínico em dia. Com a intervenção tivemos melhoria na qualidade do atendimento clínico, fortalecendo o engajamento da população com a equipe, conscientização aos usuários com relação ao auto cuidado, com um melhor desempenho e competência profissional no Programa de hipertensão e diabetes, através de capacitações, fornecendo uma transformação no sistema de trabalho em equipe. O impacto na comunidade proporcionou a adesão de grande número de usuários hipertensos e diabéticos que passaram a serem acompanhados, que passaram a terem conhecimento do Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para a melhoria do atendimento prestado a este público alvo.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Cristina, Caxias do Sul/RS

ACOSTA, Julio Alberto Pierret. Melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabete mellitus na UBS Vila Cristina, Caxias do Sul/RS. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. O envelhecimento populacional, o crescimento da urbanização, as elevadas prevalências de obesidade entre outros fatores trazem como consequência o aumento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e do Diabetes Mellitus (DM) entre a população, sendo necessário o constante acompanhamento destas pessoas. O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na UBS Vila Cristina, Caxias do Sul/RS. Foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram cadastrados 239 (85,1%) usuários com hipertensão e 62 (89,9%) com diabetes. Destes 100% receberam avaliação clínica, realizaram exames complementares de acordo com o protocolo, tiveram prescrição da farmácia popular, avaliação das necessidades odontológicas, busca ativa dos faltosos, tiveram registro adequado, avaliação do risco cardiovascular pelo exame clinico, orientações quanto a alimentação saudável, prática regular de atividade física e os riscos do tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi incorporada a rotina do serviço sendo que ainda estamos realizando, cadastramento e ações para melhora da qualidade de vida desses usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC

Bom dia professor, aqui envio a ficha catalografica para sua revisão. LEYVA, Alfredo Acosta. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. 2016. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. Realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou diabetes mellitus (DM) na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. Participaram desse trabalho pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Com o intuito de atingir as metas e os objetivos estabelecidos, foram desenvolvidas ações nos seguintes eixos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público e qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Após três meses de envolvimento da intervenção, os indicadores de cobertura alcançados foram 100% para as pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100% nos indicadores de qualidade, tais como, melhoria da adesão dos usuários com HAS, exame dos pés das pessoas com DM bem como as ações de promoção de saúde. Além disso, trabalhamos com os usuários para garantir um controle adequado de sua doença crônica, obtendo boa adesão ao tratamento por parte dos usuários, a qualidade da atenção à saúde desta população, já que teve uma melhora na estratificação de risco em 100% das pessoas com HAS, mas ainda têm dificuldades em seu controle. Observamos hábitos e estilos de vida negativos na comunidade que incidem diretamente sobre o controle da HAS e/ou DM na área de saúde. A intervenção teve um bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde e aumentou a conscientização e o engajamento dos usuários com o programa e todos eles ficarem esclarecidos sobre a importância da realização dos exames laboratoriais para estratificação de risco de doenças cardiovascular, a importância da realização do exame do pé nos usuários com DM e da periodicidade dos mesmos. Nós enfatizamos o fortalecimento da promoção e prevenção na luta para evitar os fatores de risco e promover a saúde, por meio de ações de educação em saúde, principalmente. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo dos usuários para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio dos usuários. A importância para a ESF foi muito grande pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, alcançando uma melhoria dos indicadores, melhoria da qualidade do atendimento dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Élson Damasceno Lopes.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM

Resumo ALVAREZ,Antonio Miguel Corona. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM.2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (com 25 anos ou mais) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, e quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e até a morte do portador. Ambas as doenças são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde Joana Carvalho de Souza, em Careiro, Amazonas. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica número 36 "Diabetes Mellitus" e número 37 "Hipertensão Arterial" do ano de 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção nessa ação programática, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promover a saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde. A maioria das metas foi alcançada. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial tanto na cobertura quanto na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A cobertura foi ampliada para 94,5% dos hipertensos (103 usuários) e 92,1% dos diabéticos (35 usuários). A maioria das ações para melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada. A realização do exame clínico apropriado, a prescrição de medicamentos da farmácia popular, a busca ativa dos usuários faltosos, o registro adequado na ficha de acompanhamento e a estratificação de risco cardiovascular foram realizadas em 100%. As orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal foi realizada em 100% de hipertensos e diabéticos. Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados em 73 usuários hipertensos (70,9%) e 25 usuários diabéticos (71,4%). A avaliação odontológica, em 43 hipertensos (41,7%) e 14 diabéticos (40%). A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave:saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 28, no Município Manaus/AM

FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº 28, no município de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Após uma análise detalhada da situação de nossa área adstrita, baseada nos recursos do curso de Especialização em Saúde da Família, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabéticas estavam aquém do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF nº 28, no município de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da intervenção os usuários hipertensos e/ou diabéticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As ações propostas para a intervenção tiveram duração de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no período de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessário reestruturar o programa, começando pela capacitação da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37, de 2013. As ações foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedagógicos do curso: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliação integral dos usuários, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na área de abrangência, a busca ativa dos usuários faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontânea. Ao término do período de intervenção, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usuários hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertensão e a 90,7% das pessoas diabéticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usuários com diabetes. As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possível devido a uma soma de fatores, como união da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade às atividades em nossa rotina, e a intervenção será um modelo para a melhoria de outras ações programáticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/RN

GARCÍA, Yaritza Díaz. Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/ RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças multifatoriais que atingem milhões de pessoas e se apresentam como fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com base na Análise Situacional, verificou-se que o programa de saúde direcionado aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na ESF Valentim, João Câmara / RN estava precário quanto aos indicadores de cobertura e na qualidade do serviço de saúde ilustrada por déficit nos registros. Assim, planejou-se uma intervenção com duração de 12 semanas com os objetivos de melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. A intervenção considerou os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, empregou os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso e teve como base os protocolos do Ministério da Saúde (MS):Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013). Antes da intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 41%, correspondendo a 150 pessoas e para usuários com DM era de 42% que correspondia a 44 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 255 usuários com HAS (95,9%) e 72 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Contudo, não foi possível atingir as metas de 100% nos indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular. Tendo em vista os reflexos da intervenção, verifica-se que gerou impacto positivo na atenção à saúde e que cada vez mais será consolidada, já que, o apoio dos gestores e dos líderes comunitários e o engajamento da equipe foram molas propulsoras para a reorganização dessa ação programática. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria na Atenção na Atenção dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM

Rodríguez, Leandro Polanco. Melhoria na atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus naUBS Edval Ventura dos Santos, Lábrea/AM. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Número de folias, 115. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus constituem reconhecidos problemas de saúde no Brasil, são doenças crônicas, e também importantes fatores de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, que terminam em um significativo número de complicações, muitas delas incapacitantes. Essa multiplicidade de consequências caracterizam a estas duas doenças como umas das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada a melhorar a atenção dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus acompanhados na Unidade Básica de Saúde Edval Ventura dos Santos, município de Lábrea/AM, tendo por objetivo principal melhorar a atenção destes usuários. Esta intervenção foi o produto de um projeto que surgiu por meio da análise situacional realizada neste serviço e no qual apontou a necessidade de melhoria na atenção integral de usuários portadores destas doenças crônicas. A intervenção aconteceu no período de novembro à primeira semana de fevereiro de 2015, totalizando 12 semanas e contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Os instrumentos de coleta de dados foram as fichas espelho do atendimento a cada usuário, anexadas à ficha clinica individual, e posteriormente os dados foram inseridos numa planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pela especialização. Antes da intervenção tínhamos uma cobertura inadequada destes usuários, os registros eram precários e, por conseqüência o controle dos mesmos era deficiente; antes da ação de intervenção o número de hipertensos era de 299 usuários, segundo dados antigos e arquivos desatualizados, este número elevou-se para 411 usuários, destes conseguimos acompanhar 376 para um percentual de 91.5%, o mesmo fato aconteceu com os usuários diabéticos, de 45 usuários cadastrados terminamos com 85, deles 84 avaliados em consulta para um percentual 98.8%. A intervenção propiciou a melhoria da cobertura da atenção, evidenciada com o aumento nos cadastros e números de usuários devidamente registrados, avaliados e acompanhados. Também conseguimos melhorar os registros e qualificar a atenção integral em cada caso, melhoria da adesão, realização de avaliação de risco cardiovascular, realização de exame físico completo, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, e ações de promoção à saúde como orientações nutricionais, prática sistemática de atividade física, riscos do tabagismo. Enfim, a intervenção proporcionou a melhoria da qualidade da assistência, a partir da ampliação dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificação dos atendimentos realizados, a ampliação das ações de promoção à saúde e uma maior integração entre os profissionais da equipe.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus Equipe 3 na UBS Dr Raymundo Expedito da Cruz, Rio Grande/RS

Resumo HERNANDEZ,Rafael Correosa. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus equipe na UBS Dr Raymundo Expedito da Cruz, Rio Grande/RS..2016. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM)caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde (UBS)Raimundo Expedito da Cruz no município de Rio Grande, RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2015 a janeiro 2016, totalizando12 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento aos usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade; melhorar o registro das informações na atenção primária a saúde; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados (PCD) e Ficha-Espelho elaboradas pela UFPEL. A população da área de abrangência vinculada à equipe é de 2424 pessoas e segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP) teríamos a estimativa de que na área haviam 541 hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 155 pessoas com Diabetes.Nossa cobertura antes da intervenção era de 231 (43%) hipertensos e 98 (68%) diabéticos e estes foram o nosso publico na Planilha de Coleta de Dados que trabalhamos durante a intervenção para o monitoramento e avaliação. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS, 194(84%) usuários hipertensos e 96 (98%) diabéticos da área. Para todos os hipertensos e diabéticos cadastrados alcançamos as metas dos indicadores de qualidade O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde (MS) sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada aos usuários com HAS e DM da área de abrangência.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Torotama, Rio Grande, RS

RESUMO As doenças cardiovasculares e acidentes cerebrovasculares constituem uma das principais causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário a nível nacional. Estas doenças com frequência levam a invalidez parcial ou total do indivíduo, com grave repercussão para o usuário, sua família e sociedade. Na Unidade Básica de Saúde de Torotama, no município de Rio Grande -RS realizamos por 12 semanas uma intervenção com o objetivo de qualificar a atenção dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área adstrita à Unidade Básica de Saúde. A intervenção fora guiada por um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo curso. Na área adstrita à Unidade Básica de Saúde existem 1200 pessoas, e a estimativa pelo Caderno de Ações Programáticas, que teríamos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde, 853 pessoas com 20 anos ou mais e desta população, seriam estimados que teríamos 269 hipertensos com 20 anos ou mais, e 77 pessoas com 20 anos ou mais portadores de Diabetes. Na área de abrangência da UBS antes da intervenção tínhamos um total de 228(85 %) usuários com Hipertensão Arterial e 42(54 %) usuários com Diabetes Mellitus cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus na UBS. Antes do processo de intervenção a UBS, só tinha acompanhamento direito conforme o protocolo de atenção ao usuário hipertenso e /ou diabético 176 hipertensos para um (77%) dos usuários cadastrados e 20 usuários diabéticos (50%) dos usuários diabéticos cadastrados. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na Unidade Básica de Saúde, 218 (95,6%) usuários hipertensos e 42 (100%) diabéticos da área. Nos indicadores de qualidade todos os 218 (95.6%) hipertensos cadastrados e os 42 (100%) diabéticos cadastrados estão com exame clinico integral, em dia, os diabéticos com exame do pé em dia, e com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 217(99,5%) hipertensos e 42(100%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada, também todos os hipertensos e diabéticos tem prescritos medicamentos da farmácia popular, foram oferecidas orientações sobre nutrição saudável, pratica de exercícios físicos regularmente e orientações sobre os prejuízos do tabagismo. As ações de promoção e prevenção foram desenvolvidas nas consultas, nos grupos e nas visitas domiciliares a aqueles usuários que tem limitações motoras, mentais e acamados. A comunidade ficou satisfeita pelo trabalho desenvolvido pela equipe, pela organização do processo de trabalho, a qualidade do atendimento. Também permitiu uma equipe com mais qualificação, mais unida, e comprometida com a melhoria da saúde da população da área de abrangência.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC

SARDINA, Yuneisys Perez. Qualificação da atenção à saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC.2015.120f.Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis são importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo e o DM acomete parte importante da população brasileira, sendo seu rastreio importante para iniciar tratamento adequado o mais rapidamente possível, evitando assim as complicações e os custos destas para a sociedade. A intervenção trata da qualificação da atenção à saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Alcione Márquez, Santa Rosa do Purus-AC. Iniciamos a Intervenção em 16 de setembro e finalizamos em 10 de dezembro de 2015. As ações foram realizadas nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da Prática Clínica. Os Instrumentos de registros específicos dos atendimentos e das ações realizadas adotadas pela equipe foram: Prontuários individuais, Ficha Espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA para o cadastro e monitoramento das ações. A UBS atende a uma população de 2468 usuários e o público alvo desta intervenção foram os adultos maiores de 20 anos de idade portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Na análise do Caderno de Ações Programáticas - CAP temos uma estimativa de 434 hipertensos e 124 diabéticos. Para realizar a intervenção adotamos como protocolo os Cadernos números 36 e 37 do Departamento de Atenção Básica _Estratégia para o Cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, respectivamente, publicados em 2013. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS 158 (42,1%) usuários hipertensos e 35 (37,6%) dos diabéticos previstos para a área. A intervenção apesar de não atingir a meta de cobertura proposta propiciou a melhoria da qualidade da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Conseguimos que os usuários cadastrados tivessem priorizada a prescrição de medicamento da farmácia popular/ Hiperdia, realizamos a avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos cadastrados. Durante a intervenção, em todos os meses, os faltosos às consultas foram buscados conforme a periodicidade recomendada assim como melhoramos o registro das informações e realizamos ações de promoção à saúde. No que refere à importância da intervenção para a equipe a intervenção exigiu que a equipe se capacitasse guiados pelo protocolo e esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe e promoveu também à organização do serviço, pois revimos as atribuições de cada membro. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade e qualidade do atendimento.

Melhoria do Programa de Acompanhamento de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/USF Número Um, São Paulo das Missões, RS

Fiz a intervenção para melhorar o programa de acompanhamento de usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, a população em estudo de minha área é de 3.234 pessoas. Os atendimentos dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) ocorrem todas as semanas na UBS. A população estimada seguam o CAP para pessoas com hipertensão e com diabetes é de 723 e 206, respectivamente. Até agora, temos cadastrados 131 pessoas maiores de 20 anos com Hipertensão, que significa apenas 18% de cobertura. Quando estes usuários chegam na consulta indicamos os exames complementares uma vez por ano. Todos os atendimentos são registrados nos prontuários e temos um protocolo para o atendimento. Em relação ao Diabetes Mellitus, a UBS tem 89 pessoas com diabetes cadastrados, que equivalem à cobertura de 43%, que são atendidos por demanda espontânea, não havendo um dia específico para atendimento, quando o usuário diabético vem para consultar, identificamos os fatores de risco e damos orientações necessárias. A intervenção permite atuar através de um cuidado integral, multidisciplinar e com participação da comunidade, as principais dificuldades encontradas são a demora na realização dos exames de laboratório, a longa distância da UBS, e o gram. número de faltosos nas consultas. Contamos com uma enfermeira que atende o programa e oferecemos capacitações para os profissionais de saúde. A intervenção possibilita identificar os usuários com estas doenças e modificar em elos estilos de vidas mais saudável. O objetivo geral da intervenção é Melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS número Um em São Paulo das Missões - RS. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido em um período de 12 semanas com a participação na intervenção das pessoas com hipertensão e com diabetes cadastrados na unidade. Esta intervenção é de grande importância para a equipe, para o serviço e para a comunidade já que torno- se rutina da UBS e a equipe trabalho mais unido, permitiu ampliar a cobertura de atenção dos usuários e permitiu fazer atividades de promoção de saúde para orientar os usuários, permitiu a capacitação da equipe, e foi um impacto para a comunidade já que a intervenção forma parte do trabalho do dia dia na UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP

KEMPCHEN, Anne. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP. 2015 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes na Atenção Básica (AB). As complicações decorrentes dessas patologias comprometem a qualidade de vida, por exemplo, a insuficiência renal, a perda de acuidade visual e a sequelas motoras e cognitivas provenientes de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Por isso, as atividades de prevenção e promoção à saúde são essenciais; o diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da atenção básica. Por essa razão, é importante que as equipes de AB estejam atentas, não apenas para os sintomas do DM e HAS, mas também para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade). O trabalho apresentado trata de uma intervenção no período de três meses na unidade de saúde no Quilombo Curiaú, que conta com uma equipe de Estratégia da Saúde da Família, tendo um total de 160 pessoas com hipertensão e 40 com diabetes, dados do levantamento na área adscrita realizado pela equipe da ESF Curiaú, já o caderno de Ações programáticas trouxe uma estimativa de 440 HAS e 126 DM. Foram utilizados os protocolos do MS - HAS no. 37, 2013, e DM no. 36, 2013, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso e foram realizadas ações em 4 eixos pedagógicos – monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O objetivo foi cadastrar 50% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes, logo, seriam 80 usuários hipertensos e 20 usuários diabéticos, além de realizar 100% das ações de qualidade que o Ministério da Saúde preconiza. Cadastramos 74 hipertensos (46,3 %) e 27 (67,5 %) diabéticos da área adscrita. Os resultados mais significativos foram o que dependeram da nossa equipe: realizamos em 100% destes usuários, o exame clínico apropriado, a busca ativa dos faltosos às consultas conforme a periodicidade, a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia; a avaliação da necessidade de atendimento odontológico, o registro adequado; orientações nutricionais sobre alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e higiene bucal. Também foram realizadas capacitações da equipe sobre os protocolos do Ministério da Saúde com ênfase na Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O contato com a liderança comunitária e as reuniões com a comunidade ajudaram alcançar as respostas positivas das ações. Foram importantes as visitas domiciliares com foco nos usuários com idade avançada e dificuldade de se locomover. A intervenção, na unidade de saúde da ESF Curiaú, propiciou a ampliação de cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação de riscos de ambos os grupos, assim como aumentou o vínculo e promoveu o trabalho integrado da equipe. .

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR

FRIAS, Gricel S.D. Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. 2015. 100fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para doenças cardiovascular, sendo estas a primeira causa de morbimortalidade na população brasileira, podendo afetar a qualquer indivíduo independentemente do grupo etário a que pertença. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. A intervenção foi realizada no período de fevereiro a Junho de 2015. Antes da intervenção tinha uma estimativa de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da Unidade de saúde de 383 hipertensos (59%) e/ou diabéticos 103 (55%). Apesar do trabalho que já vinha sendo realizado em minha unidade de saúde com estes grupos, não estava organizado, não se realizava busca ativa a usuários faltosos; não se realizava a estratificação de risco cardiovascular, não tendo um agendamento de acordo a sua classificação de risco, as orientações eram realizadas de forma geral e não desenvolvíamos grupos de hipertensos e/ou diabéticos. As ações desenvolvidas na intervenção basearam-se em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Após a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura dessa população alvo atingindo 128 hipertensos (36,8%) e 50 diabéticos (48,5%). Em relação aos indicadores de qualidade houve melhoras na realização da estratificação de risco por exames clínicos em dia, atingindo 126 hipertensos (98,4%) e 50 diabéticos (100%). Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados por 127 hipertensos (99,2%) e 50 diabéticos (100%). Houve melhoria na coleta de dados para estes usuários, utilizando a ficha de espelho e planilha de coleta de dados disponibilizado pelo curso; ampliação da oferta de visitas domiciliares, da realização de busca ativa dos usuários faltosos, avaliação de saúde bucal realizado para 112 hipertensos (87,5%) e 40 diabéticos (50%), criação do grupo de hipertensos e diabéticos, entre outras ações de qualificação desta ação programática. A principal dificuldade no decorrer da intervenção foi ter uma área descoberta sem ACS, impossibilitando a busca ativa de todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. Este trabalho de intervenção possibilitou conhecer o principal problema de saúde que afeta a nossa comunidade, permitindo a melhoria da qualidade na atenção aos hipertensos e/ou diabéticos, além de facilitar a acessibilidade ao serviço de saúde. A equipe incorporou as ações a sua rotina diária, tendo agora maior comprometimento para continuar melhorando a qualidade dos serviços oferecidos a população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf S21, Manaus/AM

Resumo TAMAYO, Juan Luis Licea.Melhoria da atenção à saúde da pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBSF S21, Manaus/AM. 2015. 101f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde publica percebe-se que a hipertensão arterial e diabetes mellitus têm alta prevalência e baixas taxas de controle,sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde publica.Neste trabalho foi realizada uma intervenção pela equipe de saúde da família da Unidade BásicaS21 da comunidade da Raiz,Manaus,AM.O objetivo foi melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes.Para a abordagem dos usuários foi realizado cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular,seguida de abordagem direcionada,com agendamento de consultas conforme prioridade,organização de grupo de educação em saúde,encaminhamentos para especialistas nos casos em que houver indicação e criação dos grupos. A partir de implementação na rotina da UBS do atendimento organizado aos usuários comhipertensão e diabetes,aumentou da adesão da população as mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações, sendo que durante o transcurso da intervenção melhorou significativamente o cadastro e acompanhamento mediante a programação feita na unidade para marcação de consultas, assim como a realização de visitas domiciliares para fazer o cadastramento dos usuários que não compareceram na unidade depois de um agendamento prévio de uma consulta. Durante a intervenção a equipe de acompanhou142 (53,4%) usuários com hipertensão e 64 (65,3%) com diabetes.Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciando melhorias na qualidade de vida essa intervenção contribuiu de forma significativa para melhoria das condições de saúde e de vida da população.Foi incorporada à rotina do serviço, já que contribuiu com a conscientização das pessoas da comunidade em relação a necessidade de priorização do atendimento medico e de enfermagem para pessoas com hipertensão e diabetes com prioridade para alto risco. Portanto, a intervenção teve grande importância para nossa equipe de saúde já que melhorou o cadastramento, a situação de saúde dos usuários. Agora eles esperam que esse trabalho continue na rotina de serviço da unidade. Além disso, muitos usuários se comprometeram em contribuir na continuidade e melhorias como suas participações em todas as reuniões, consultas, agendamentos dando suas opiniões e questionamentos.A intervenção foi uma ajuda muito grande para nossa comunidade e melhorou significativamente o processo de atendimento medico para as pessoas com hipertensão e diabetes que não faziam acompanhamento; além oferecermos consultas com ordem de prioridade, conseguindo melhorar o seguimento dos usuários.Nossa comunidade ganhou muito com a intervenção, incentivou o auto cuidado da saúde, prevenção das complicações ve o controle dos principais fatores de riscos com a realização das palestras educativas. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.