Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Raimundo Hozanan, Macapá/AP

CANTILLO, Mildre Pavó. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Raimundo Hozanan, Macapá/AP. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças consideradas como um grave problema na saúde pública no Brasil e no mundo por sua elevada carga de morbimortalidade associada. Devido a isto e a sua alta demanda em nossas consultas, incluindo a alta incidência de seus fatores de risco, os quais trazem complicações que influem negativamente na saúde destas pessoas e seu desenvolvimento na sociedade, foi escolhido esse foco para intervenção. Tendo como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Raimundo Hozanan, mediante a melhora da qualidade de vida e adesão ao programa. A intervenção foi realizada na unidade de saúde, com uma duração de 12 semanas de intenso e satisfatório trabalho com presença da especializanda na unidade. No transcurso foram feitas consultas e visitas domiciliares com toda a união dos profissionais da UBS com um alto nível de qualidade, em cada contato com a população foram orientados com temas sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Todo usuário que compareceu a consulta contava com sua correspondente ficha-espelho preenchida adequadamente além de apresentar a realização do exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular, eram indicados seus correspondentes exames laboratoriais e foi garantido a prescrição de medicamentos da farmácia popular, alémdo atendimento odontológico. Durante a intervenção se cadastraram 635 usuários hipertensos e 233 usuários diabéticos, totalizando 34,8% de cobertura para hipertensos e 100% de coberturados diabéticos. Pode-se expressar que apesar de não ter atingido a meta proposta com os usuários hipertensos vale destacar todo o alcançado com a equipe, onde a união e a organização foram de grande importância e valor para obter a melhora na saúde da população e todo o êxito do trabalho. Todos esses resultados são avaliados com o agradecimento e satisfação tanto dos usuários como de seus familiares. Todo o trabalho feito com amor e dedicação já foi incorporado à rotina de nosso serviço, acredito que com os excelentes resultados obtidos continuaremos intensificando ainda mais nossa união e organização para assim atingir 100% dos usuários com hipertensão e diabetes da nossa área. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS

A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as doenças crônicas mais frequentes da população adulta, que quando não apresentam manejo e acompanhamento adequado pode levar a graves sequelas e complicações. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência. Foram realizadas ações nos quatro eixos: qualificação clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Realizamos acompanhamento semanalmente dos usuários com sua avaliação multidisciplinar, estratificação dos riscos e as possíveis afetações dos órgãos alvos assim como solicitação de exames complementares. Realizamos capacitações da equipe, palestra a comunidade, cadastramento diário, busca ativa dos faltosos nas visitas domiciliares, consultas médicas e consultas odontológicas. Os principais resultados obtidos foram aumentar a cobertura dos hipertensos 69,2 % e diabéticos a 73%, realização de exame clínico apropriado em 77,3% dos hipertensos e 74,6% dos diabéticos, realização de exames complementares em 77,3% dos hipertensos e 75,4% dos diabéticos, quanto ao acesso aos medicamentos na Farmácia Popular logramos 83,3% para os hipertensos e 85,4% para os diabéticos. Na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, realizamos 64,5% dos hipertensos e 65,4% dos diabéticos, respeito à estratificação do risco cardiovascular conseguimos realizar 77% dos hipertensos e um 75,4% dos diabéticos, e garantimos a realização de busca ativa a todos os faltosos a consulta, melhoria dos registros, assim como orientação nutricional, pratica regular de exercícios físicos, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos usuários. A intervenção foi muito importante já que a equipe ganha em conhecimentos e pratica na organização do trabalho diário. Impactou positivamente na vida dos usuários atendidos, pois receberam uma atenção especializada e de maior qualidade, conseguindo melhorar o estilo de vida da população. A comunidade foi beneficiada mediante as atividades desenvolvidas para o conhecimento sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, e outras tarefas relacionadas com esta temática.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta Dois Meses na UBS/ESF Centro, Regeneração/PI

Eu trabalho no nordeste do país, Estado Piauí, município Regeneração. O município conta com dez UBS e oito com ESF. O nome da unidade de saúde é “Centro”, localizado no centro do município, tem boas condições da infraestrutura, com uma sala de recepção com capacidade para mais de quarenta pessoas, consultório médico e de enfermagem e quatro banheiros. Minha equipe de saúde está composta por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, dentista, auxiliar de odontologia e cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo que todos conhecem a população atendida, facilitando o trabalho na comunidade, além do apoio do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por uma fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e assistente social. A área de saúde tem uma população de 2.170 habitantes e 638 famílias cadastradas, a maioria com nível escolar médio e baixo; 1.199 são do sexo feminino e 971 do sexo masculino. Predominam as casas de tijolo e adobe (casas de barro cru), abastecimento da água é pela rede pública (clorada). Índice de violência muito baixo. No município temos hospitais e unidades de pronto atendimento, apoio dos serviços de pediatria e ginecologia. Temos duas ambulâncias utilizadas no transporte dos usuários encaminhados a hospitais por urgências médicas. Os medicamentos indicados são procurados em uma farmácia situada na Secretaria de Saúde. Os usuários que precisam realizar exames ou ser avaliados por outras especialidades são encaminhados para o hospital. Todas as gestantes e crianças estão cadastradas e assistem a consultas programadas. As doenças crônicas mais frequentes são: hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. Entre as agudas: infecções respiratórias e parasitárias. Trabalhamos com demanda espontânea e agendada para grupos prioritários (hipertensos e diabéticos, idosos, saúde do homem e a mulher, pré-natal, puericultura), além das visitas domiciliares. Realizamos atividades de promoção e prevenção (palestras, conversas), planejamos as atividades educativas e assistenciais todo mês além da discussão da produção de equipe. Conto com o apoio do gestor do município.

Atenção à Saúde do Idoso na Equipe de Saúde da Família Municipal Bento Gonçalves/RS

Llabres Caridad Lizette, . Qualificação da atenção do idoso. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.2015 Na Unidade de Saúde o Municipal tem uma população de 3,165 usuários aproximadamente, os pacientes idosos de mais de 60 anos são 184, A população atendida na unidade é toda a população da área, a adesão da população atendida não é a preconizada pelo Ministério de saúde, sendo que a qualidade da atenção para a pessoa idosa não é boa, por este motivo foi escolhida para nossa estratégia de intervenção, existindo só 40% com acompanhamento em dia, com avaliação, multidimensional rápida 23% e avaliação de saúde bucal 23%, as ações de promoção e educação em saúde desenvolvidas são muito poucas apenas uma vez por mês, as participações dos idosos não é boa, por isso, que entre os objetivos está estimular a participações com atividades recreativas, os atendimentos a pacientes acamados não é suficiente, devemos aumentar este tipo de atendimento. A intervenção é muito importante no contexto de nossa unidade para aumentar a qualidade da atenção deste grupo de usuários, logrando um envelhecimento com saúde, e melhorar os indicadores de saúde da população. Nosso objetivo geral com a intervenção melhorar a atenção em a população de 60 anos e mas. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Municipal, no Município de Bento Gonçalves RS. Participarão da intervenção 184 idosos de 60 anos e mais onde forem avaliados um grupo de idosos com a participação de todo a equipe de saúde de nossa unidade, além das consultas realizamos atividades de grupo durante todos os meses, os resultados forem muito positivos já que forem avaliados 54,9%dos idosos , todos com exames complementares em dia , com prescrição de medicamentos em farmácia popular, visitados a todos os encamados e com problemas de locomoção, rasteados ao 100%de hipertensos para diabetes, também avaliados todos com necessidades odontológicas, com risco de morbimortalidade e fragilização na velhice e 100% receberem orientações de cuidados de saúde saudável, resultados muito importante para comunidade logrando que eles entendiarem a importância de avaliação neste grupo para lograr um envelhecimento com saúde, logrando que este trabalho se incorporara a rutina de trabalho na unidade com a participação de todo a equipe de saúde.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Walfredo Gurgel, Município de Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco as doenças cardiovasculares. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, sendo os mais importantes o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar a redução da morbidade e mortalidade por esta causa. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhorar a Qualidade da Atenção a Hipertensão Arterial e ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde Caicó/RN. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 11 de maio e término em 11 de agosto de 2015. Vale ressaltar que a Unidade de saúde possui uma população de 261 hipertensos e 74 diabéticos, numero que foi corregido com a coleta de dados na segunda semana da intervenção, já que existia um subregistro da quantidade de pacientes com estas doenças de muitos anos desatualizados e que graças ao trabalho da equipe baixo as orientações do cronograma que foram atualizados para que desta forma dar os dados exatos que coloquei após o inicio da intervenção. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. Foi possível monitorar a situação de saúde de 261 hipertensos (100%) e 74 diabéticos (100%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. A ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção. Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros, e do serviço definimos cada ação a realizar o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, evitando insatisfações da população e maior resolutividade. Realizado a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para hipertensos e diabéticos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Capacitado todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista que além de ter alcançado os resultados esperados constituiu a base para a realização de estudos em outros programas prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica como a base do SUS.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas Idosas na ESF São Francisco de Paula, Frederico Westphalen/RS

Muitas pessoas idosas são acometidas por doenças e agravos crônicos não transmissíveis, estados permanentes ou de longa permanência que requerem acompanhamento constante, pois em razão da sua natureza, não tem cura. Essas condições crônicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avançada e frequentemente estão associadas, podendo gerar um processo incapacitante afetando a funcionalidade das pessoas idosas, de suas atividades cotidianas, essas condições geralmente tendem a comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos idosos (BRASIL, 2006). Realizou-se uma intervenção nos meses de junho, julho e agosto de 2015 com finalidade de melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas idosas pertencentes à área de abrangência da UBS São Francisco de Paula Frederico Westphalen/RS. Foram atendidos 395 usuários ao longo da intervenção. O objetivo foi: ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso. O cadastro foi realizado de acordo com os instrumentos preconizados pelo curso como a ficha espelho e a planilha do controle de idosos, além disso, utilizamos os prontuários e a caderneta dos idosos. Conseguimos cadastrar e realizar atendimento clínico a 395 idosos alcançando uma cobertura de 86,6% da população idosa, em todos os idosos realizamos avaliações multidimensionais, foi priorizada a prescrição dos medicamentos pela farmácia popular, visitamos todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizamos rastreamento de diabetes para todos os idosos hipertensos, todos tiverem a primeira consulta odontológica programática, realizamos a busca ativa dos faltosos à consulta, foram preenchidas e atualizadas as fichas espelho e os registros específicos assim como a distribuição de cadernetas de saúde pra eles, também forem avaliados os indicadores de fragilização para velhice e de redes sociais em dia. A intervenção foi importante para a equipe, pois exigiu que se capacitasse de acordo com as recomendações do ministério, a equipe ficou mais unida, mais capacitada, preparada e motivada no atendimento das pessoas idosas, aumentando a preocupação pelo seguimento continuado e qualidade de vida, assim como os agentes comunitários ficaram mais interessados pelos problemas de saúde e sociais dos idosos. A intervenção foi importante para o serviço, pois antes da intervenção as atividades de atenção aos idosos eram concentradas só na médica, assim as atribuições da equipe foram revistas viabilizando a atenção a um número maior de idosos. A intervenção foi muito importante para a comunidade e o seu impacto já é percebido pela comunidade, houve melhoria na qualidade dos atendimentos já que os idosos não precisaram ir longe para procurar atendimentos, pois tem uma unidade de saúde perto de sua casa com uma equipe de saúde que preocupa com seus problemas, podendo ter melhor controle de suas doenças, assim como nos idosos com hipertensão, diabetes, acamados ou com problema de locomoção que tem visitas domiciliares priorizadas, evitando assim encaminhamentos hospitalares desnecessários

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS

SEIDL, Diana Valeria. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS. 2015.86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção para melhorar a atenção à saúde prestada aos usuários com Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família de Aparecida, Frederico Westphalen/RS, a qual tem uma população representada por 4.125 habitantes. Os objetivos foram ampliar a cobertura a com hipertensão e/ou com diabetes, melhorar a qualidade da atenção, a adesão dos usuários ao programa e os registros das informações, mapear os usuários de risco para doença cardiovascular e promover sua saúde. A intervenção foi feita em 12 semanas entre maio a julho de 2015 com 436com hipertensão que corresponde uma cobertura de 69,5% dos 627 com hipertensão e121 com diabetes que corresponde uma cobertura de 78,1% dos 155 com diabetes residentes na área de abrangência da Unidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Após a intervenção verificou-se que a cobertura da ação programática não alcançou as metasplanejadas de 80% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes, que foi afetado pela execução em 12 semanas das ações planejadas para 16 semanas.E 98,9% dos usuárioscom hipertensão e 99,2% dos usuários com diabetes cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 100% foram avaliados da necessidade de atendimento odontológico, foi realizada a busca ativa para os faltosos a consultas e ainda foi realizada a estratificação de risco cardiovascular, receberam orientações sobre nutrição, prática regular de exercícios físicos, sobre os riscos do tabagismo e da necessidade de executar uma boa higiene bucal ademais se registrou adequadamente as informações para o acompanhamento dos usuários.Conclui-se que a melhoria da atenção à saúde das pessoas com diabetes e hipertensão por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contínuo em equipe multidisciplinar são estratégias que favorecem a superação das dificuldades no controle das doenças, promovendo a adesão ao tratamento e a qualidade de vida desses usuários do sistema de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa Vista do Cadeado, Boa Vista do Cadeado/RS

HERRERA, Gustavo Alberto Salazar. Melhoria da Atenção à Saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa vista do Cadeado, Boa vista do Cadeado/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus representam duas das principais doenças que constituem um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo também dois dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vascular e renal crônico e responsáveis pelas mortes causadas por acidentes vasculares cerebrais, doenças vasculares coronarianas e diálises. O cuidado integral a pessoas com hipertensão e/ou diabetes e suas complicações é um desafio muito importante para a equipe de saúde especialmente no sentido de ajudar a conviver com essas doenças crônicas que requerem mudança no modo e estilo de vida envolvendo também os familiares e amigos e o ambiente de trabalho. Diante disso, a equipe foi motivada a desenvolver uma intervenção em saúde na comunidade objetivando melhorar o atendimento às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. O projeto tem como objetivo ampliar a cobertura de atendimento a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro de informações, mapear as pessoas que apresentam risco para doenças cardiovasculares e promover a saúde às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. As metas propostas pela equipe foram cadastrar 80% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência, realizar exame clinico e complementar a 100% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, prescrever medicamentos fornecidos pela farmácia popular, avaliar a necessidade de atendimento odontológico em 100% das, fazer busca ativa aos faltosos às consultas, manter a ficha de acompanhamento atualizado, realizar a estratificação de risco, garantir orientação nutricional, prática de exercícios de forma regular assim como informar sobre os riscos que ocasionados pelo tabagismo e sobre a importância da manutenção da higiene bucal. Nosso trabalho foi avaliado por indicadores de cobertura e de qualidade e para a obtenção destes foram desenvolvidas ações nos eixos de monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público dirigidas a orientar ou informar a comunidade e qualificação da prática clínica por meio da capacitação da equipe de saúde. O projeto de intervenção foi muito válido para organizar o trabalho da estratégia de saúde e para melhorar a qualidade de vida das que apresentam hipertensão e/ou diabetes. Diante dos resultados alcançados com a intervenção as ações desenvolvidas serão mantidas e incorporadas à rotina de serviço da unidade de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS

Resumo SANTOS, José Enrique Pena. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são graves problemas de saúde pública, e que acarretam, quando não tratados e acompanhados adequadamente, muitos casos de morbimortalidade, podendo deixar sequelas que afetam a qualidade de vida da pessoa. Na UBS Santo Antônio estavam cadastradas 402 (59%) pessoas com hipertensão e 90 (47%) com diabetes, mas, os atendimentos não estavam organizados. Assim, justifica-se a realização da intervenção neste grupo de usuários na Unidade de Saúde Santo Antônio, no município de Não Me Toque, haja vista a carência de bons indicadores relativos aos cuidados da população com hipertensão e diabetes. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, e teve como objetivo melhorar a atenção à saúde aos usuários maiores de 20 anos com Hipertensão e diabetes. Os resultados obtidos mostram as melhorias, na área adstrita à unidade de saúde, ao final da intervenção, alcançou-se a cobertura de 348 usuários com hipertensão (86,6%), 78 usuários com diabetes (86,7%), superando a meta estabelecida de 85%. Também foi alcançado 100% de exames clínicos apropriados, foi garantido exames complementares a 346 hipertensos (99,4%) e a todos os 78 diabéticos (100%), foi garantido a prescrição de medicamentos da farmácia popular a todos os usuários, foram avaliados para necessidade de tratamento em saúde bucal a 346 hipertensos (99,4%) e todos os 78 diabéticos (100%). Também houve ações que beneficiaram a adesão ao tratamento dos usuários, ações de promoção em saúde, e de engajamento público. Houve um monitoramento e avaliação constantes das ações promovidas e melhorias nas formas de registro, assim como visitas domiciliares. A equipe também se beneficiou, pois recebeu capacitações sobre as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde e treinamento para promover um melhor atendimento à população. Assim, a unidade de saúde obteve melhorias na forma de atendimento e esta intervenção servirá de modelo para intervenções nos demais grupos prioritários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; doenças crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP

O envelhecimento ativo e saudável é um dos grandes objetivos da atenção básica. Se considerarmos saúde de forma ampliada, torna-se necessária alguma mudança no contexto atual em direção à produção de um ambiente social e cultural mais favorável para população idosa. No trabalho das equipes da Atenção Básica/Saúde da Família, as ações coletivas na comunidade, as atividades de grupo, a participação das redes sociais dos usuários são alguns dos recursos indispensáveis para atuação nas dimensões cultural e social. Criada há sete anos, a unidade da Ilha Redonda conta com uma única equipe de ESF atuando em sete micros áreas adstritas. O território abrange uma população adstrita estimada em 1.100 pessoas. O local é situado em região rural. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos idosos na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 50 pessoas com mais de 60 anos moradoras da área de abrangência da unidade de saúde, que também corresponde à população total de idosos moradores da área adstrita, segundo cadastramento realizado pelos agentes comunitários de saúde (ACS) durante a intervenção. Ao iniciar os trabalhos, o total de pessoas com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na área e acompanhados na UBS já correspondia aos 50 idosos da área, com a intervenção alcançamos 100% de cobertura. Optou-se por esta ação programática para melhorar alguns indicadores de qualidade deficientes e para que os ACSs fizessem um cadastramento de todos os idosos moradores da área. Ao iniciar a intervenção, foi cadastrado na planilha apenas o usuário idoso atendido durante a intervenção. Sendo assim, no primeiro mês foram cadastrados 27 idosos (54%), no segundo mês 48 (96%), no terceiro mês 50 idosos(100%). Podemos perceber que a proporção dos usuários cadastrados no Programa foi aumentando progressivamente no transcurso da intervenção, atingindo 100% da meta proposta. Com a intervenção, foi melhorada os exames clínicos, os rastreamentos para hipertensão arterial e diabetes, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação de necessidades de atendimento odontológico, melhora nos registros, entrega da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de fragilização na velhice e da rede social e orientações para adotar hábitos saudáveis. Enfim, o trabalho desenvolvido pela equipe da unidade de saúde gerou melhorias na forma de atendimento e na qualidade de vida dos idosos da comunidade adstrita à unidade, promovendo um cuidado integral, digno e humanizado. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS

LAGO, Rosalba Rodriguez. Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao longo dos meses de fevereiro a junho de 2015, realizou-se um projeto de intervenção na UBS Conceição do município de Carazinho/RS, com o objetivo de melhorar a Atenção á Saúde do Idoso. A intervenção teve a duração de 16 semanas envolvendo a população idosa da área de abrangência de nossa unidade de saúde que é de aproximadamente 600 usuários. Como instrumentos de atualização, registro e monitoramento, utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Atenção a saúde da Pessoa Idosa de 2010, as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolvemos juntamente com a equipe um cronograma de ações que contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Esta organização possibilitou a obtençãodos seguintes resultados: foi possível monitorar a situação de saúde de 318 idosos, o que correspondeu a 53% da cobertura; avaliamos o risco em 100% dos idosos cadastrados;realizamos exame clínico apropriado e avaliação multidimensional rápida em 100% destes.Além disso, realizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popularpara 70% dos idosos, 94% recebeu avaliação sobre a necessidade de atendimento odontológico e a totalidade dos cadastrados manteve registro na ficha espelho em dia e recebeu a caderneta de saúde da pessoa Idosa;100% dos idosos recebeuavaliação de risco para morbimortalidade e fragilização na velhice e forneceram-se aindaorientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física regular.Ainda como resultados qualitativos, evidenciamos que nosso processo de trabalho melhorou a partir do momento que organizamoso agendamentodos atendimentos e a busca ativa dos que faltavam, além do atendimento àqueles provenientes da demanda espontânea. Trabalhamos com a comunidade abordando a importância do desenvolvimentodeste trabalho e reforçando a importância dos grupos de idosos para a promoção da saúde na comunidade.Capacitou-se todos os profissionais da equipe como base no protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Concluímos que o projeto foi importante para melhorar a organização do trabalho fornecido, sendo possível detectar fatores de risco para diminuir a incidência de algumas doenças. Desta forma, a comunidade continuará recebendo este serviço e se realizará para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade como o caso da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS Morada do Sol, Canabarro, Teutônia/RS

O projeto de intervenção foi realizado porque a situação com o atendimento de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na unidade de saúde estava bem difícil. No começo da intervenção o índice de cobertura da área era de 31% de usuários com Hipertensão Arterial e 23% de usuários com Diabetes Mellitus, o que quer dizer que a cobertura era muito baixa para a população total. Por isto o nosso projeto teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, o trabalho apresentado trata de uma intervenção que foi desenvolvida nos meses de fevereiro, março e abril de 2015 (12 semanas), onde participaram os usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Na área de abrangência temos 782 usuários hipertensos e 224 usuários diabéticos, entretanto a intervenção conseguiu o atendimento de 246 hipertensos e 51 diabéticos, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,5% de atendimento dos usuários hipertensos e 22,8% dos usuários diabéticos, apesar de não alcançar o cumprimento da meta desejada o trabalho foi encaminhado e com continuidade nos próximos meses. Com a intervenção melhorou a realização de exame clínico apropriado em um 98,8% dos hipertensos e 98% dos diabéticos. Quando analisamos a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo temos que ao final da intervenção foi alcançado o 99,2% no caso dos hipertensos e 100% nos diabéticos. Foi alcançado no final da intervenção o 100% dos hipertensos e diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia priorizada. Em relação à proporção de hipertensos e diabéticos faltosos às consultas médicas com busca ativa foram alcançados 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos, mesmo assim aconteceu com os usuários com registro adequado na ficha de acompanhamento, na realização de estratificação de risco cardiovascular, a realização de orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, orientação sobre riscos do tabagismo e sobre higiene bucal, onde foram alcançados resultados satisfatórios. Os resultados da intervenção foram importantes para a comunidade, a qual alcançou muitos benefícios com a incorporação da intervenção na rotina de trabalho da unidade de saúde, como por exemplo: ampliação da cobertura do programa de atenção ao hipertenso e diabético na UBS, melhorou a qualidade da atenção, a prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia, aumentou a avaliação de necessidade de atendimento odontológico, priorizou a busca ativa de usuários faltosos às consultas médicas, foram organizadas palestras na comunidade periodicamente. Com a realização da intervenção melhorou fundamentalmente o trabalho em equipe e o acolhimento na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Carvalho Bastos, Camaquã/RS

O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão e do diabetes mellitus em todo o mundo. Assim, realizamos na Unidade Básica de Saúde Carvalho Bastos no município de Camaquã/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015 uma intervenção em saúde com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente à área de abrangência da unidade. Foram realizadas avaliação clínica e odontológica, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela Farmácia Popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas para hipertensos e/ou diabéticos e para toda a comunidade nas dependências da unidade de saúde.Tanto nas consultas individuais quanto em momentos de informes na sala de espera da unidade foram realizadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da manutenção de prática regular de atividade física, sobre os fatores de riscos, saúde bucal, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde objetivando alcançar melhoria da saúde para todos. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados,para a intervenção utilizamos as estimativas sugeridas pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas/RS por aproximarem-se mais de nossa realidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS Araújo Branco, Arroio Grande/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças crônicas de alta prevalência no Brasil e no mundo e não escolhe idade, sexo, raça e nem padrão social para acometimento. Para que complicações como riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ataque cardíaco e amputações de membros inferiores possam ser evitadas é necessário que o diagnóstico e tratamento precoce sejam realizados. Assim, diante desta realidade, objetivando melhorar à atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade de Saúde Araújo Branco do Município de Arroio Grande/RS durante os meses de fevereiro e maio de 2015. Para a realização desta intervenção contamos apenas com uma técnica de enfermagem, o médico especializando (eu) e uma nutricionista volante. Somente a partir da oitava semana de intervenção houve o acréscimo de Agentes Comunitários de Saúde e de uma enfermeira à equipe, o que facilitou o processo de cadastramento e busca dos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área de abrangência. Mesmo diante da falta de uma equipe para a realização das atividades realizamos avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, pois oferecemos consultas semanais para avaliação dos mesmos, mantivemos registro adequado em ficha-espelho para monitoramento contínuo. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Ao final das 12 semanas foram avaliados 112 usuários. Destes, 95eram pessoas com hipertensão e 17 pessoas com diabetes mellitus; foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 97,9% (93) dos hipertensos e a 100% (17) dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados. Infelizmente não contamos com um odontólogo na unidade e os usuários dependem do serviço oferecido na Policlínica da cidade ou do serviço móvel de odontologia disponibilizado uma vez na semana no município. Diante disso a avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 100% tanto de hipertensos como para diabéticos pelo médico especializando orientando a busca do serviço especializado. Estamos conscientes da importância das ações desenvolvidas na atenção básica, pois a medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população.