Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS/ESF N-31, Bairro Novo Israel, Manaus/AM

Resumo RODRIGUEZ Isabel, Melhoria na atenção à saúde da pessoa idosa na UBS/ESF N-31, bairro Novo Israel, Manaus/AM. 2015. 77 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015 A Organização Mundial da Saúde classifica cronologicamente como idosa as pessoas com mais de 65 anos de idade em países desenvolvidos e com mais de 60 anos de idade em países em desenvolvimento. As pessoas idosas têm habilidades regenerativas limitadas, mudanças físicas e emocionais que expõe ao perigo a qualidade de vida dos idosos. O Brasil é um país que está envelhecendo. Então pensando em contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com melhor qualidade de vida em nossa comunidade, este foi o foco escolhido em conjunto com toda equipe, após a realização da análise situacional e identificação de fragilidades na atenção a saúde de nossos idosos. Realizamos um projeto de intervenção, com objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde do idoso na UBS N-31, Bairro Novo Israel, Município Manaus. Durante a intervenção aumentamos a cobertura dos idosos, melhoramos os registros, realizamos mapeamento dos idosos da área, realizamos atividades de educação em saúde, organizamos um arquivo específico, realizamos visitas domiciliares e busca ativa dos faltosos as consultas, organizamos a a genda do serviço. Conseguimos cadastrar e acompanhar um total de 249 idosos de 260 residentes na área de abrangência ou 95,8%. Os resultados alcançados foram animadores, 100 % dos idosos cadastrados tem avaliação multidimensional rápida, exame clínico em dia, todos idosos acamados foram cadastrados e acompanhados em domicílio, todos tiveram verificação da pressão arterial na última consulta 96% tiveram avaliação da necessidade do tratamento odontológico e primeira consulta odontológica, 100% tem seus registros em dia, caderneta de saúde da pessoa idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de rede social e indicadores de fragilização na velhice, assim como receberam orientações sobre promoção de saúde. Tudo foi possível devido a participação ativa da equipe mediante capacitação e colaboração da comunidade. Tudo isso permitiu melhor organização e qualidade no atendimento. Com esta intervenção conseguimos a incorporação das atividades a rotina deste serviço. Continuaremos trabalhando com o cadastramento e avaliação de cada pessoa idosa que resida em nossa área .

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru, AM

MERCEUS Jean-Gardy. Melhoria na Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM). 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus é uma doença crônica de natureza multifatorial, associada às vezes às alterações metabólicas e hormonais. Caracteriza-se pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos como o coração, o cérebro e os rins. Na Atenção Primária à Saúde, para um ótimo cuidado dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, o monitoramento e controle destas doenças crônicas são necessários. Após a análise situacional do serviço na Unidade Básica de Saúde da Família Costa da Bela Vista, Zona Rural de Manacapuru (AM), foi identificada a necessidade de realizar a intervenção com foco na ação programática de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Assim, realizou-se uma intervenção na UBS Costa da Bela Vista com o objetivo geral de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da unidade de saúde. A intervenção vai ter como base os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde Caderno de Atenção Básica de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com o desenvolvimento das ações conseguimos cadastrar 270 (80,8%) dos usuários hipertensos e 99(98,0%) dos usuários diabéticos. Com relação à qualidade da atenção, conseguimos realizar exame clínico apropriado e exames complementares em dia a 269 (99,6%) hipertensos e a 99 (100%) dos diabéticos. Prescrevemos medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico a 259 (95,9%) dos usuários hipertensos e a 92(92,9%) usuários diabéticos. Todos os usuários hipertensos e diabéticos cadastrados faltosos as consultas receberam busca ativa e tiveram seus registros adequados na ficha de acompanhamento. Realizamos ações de educação em saúde para todos os usuários cadastrados na ação programática. A intervenção já faz parte da rotina da unidade. A equipe já entende o projeto como nova ferramenta de trabalho. Tendo esse projeto como exemplo, também pretendemos ampliar essa intervenção às demais ações programáticas. Palavras Chave: atenção primária à saúde; saúde da família, doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Sílvio Leite, Boa Vista/RR

Resumo CEBALLOS, Juan Carlos Marquez.Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Sílvio Leite, Boa Vista/RR.2015. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho contempla a intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Sílvio Leite no município de Boa Vista, RR, elaborada a partir do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde, em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Sílvio Leite e o foi desenvolvido no período de 3 meses. Como resultados do projeto de intervenção, conseguiu-se oferecer um serviço de qualidade, fechando os 3 meses com quase todos os objetivos e metas em 100% e alcançou-se 96% na meta de cobertura para atenção ao pré-natal e 100% para atenção ao puerpério. Conseguiu-se captar as gestantes para início de pré-natal ainda no primeiro trimestre, zerando o início de pré-natal tardio. Ofereceu-se atendimento de odontologia para as gestantes, em parceria com outras duas unidades que dispõem de equipe odontológica e com isso, conseguiu-se orientar quanto a importância da saúde bucal e oferecer atendimento odontológico para 100% das gestantes. Realizou-se busca ativa para as faltosas às consultas agendadas e visita domiciliar médica e de enfermagem para as gestantes e puérperas e passou-se a oferecer uma assistência mais humanizada e de melhor qualidade. Com o término do curso, iremos continuar com o projeto na unidade porque trouxe mudanças significativas e satisfação para a equipe e para a comunidade e iremos buscar o apoio dos gestores para a melhoria de metas não alcançadas. O projeto servirá de modelo para a reorganização de outras ações programáticas na equipe e na unidade, e poderá ser implantado em todo o município. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, São Vicente do Sul/Rs.

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, sendo que entre elas, a Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o Diabetes mellitus (DM) são atualmente duas das mais comuns e severas no mundo. A Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Rica, do Município de São Vicente do Sul conta com uma população de 3100 habitantes, dessa população, 2020 pessoas tem 20 anos ou mais de idade. Antes de realizar a intervenção o percentual de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS era de 52% e em relação ao DM é de 94%. Destaca-se que a UBS esteve por cerca de dois anos sem assistência medica, assim, o município atendia somente cerca de 12 pacientes agendados por dia. Dessa forma, a maior parte dos usuários hipertensos e diabéticos registrados estavam sem controle e acompanhamento. Considerando a relevância das complicações causadas pela HAS e pelo DM no contexto atual, a elevada prevalência dessas doenças no Brasil, e a falta de acompanhamento dessa população pela UBS em São Vicente do Sul justifica-se a escolha do foco no Programa de Hipertensão e Diabetes para intervenção na UBS. Trata-se de um trabalho de intervenção que tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com 20 anos ou mais de idade, da área de abrangência da UBS Vila Rica no Município São Vicente do Sul, RS. Esta intervenção foi desenvolvida na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Rica durante 12 semanas. Os resultados obtidos mostram que de um total de 671 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos 273 pessoas (79,1%) e dentre o total de 191 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos um total de 109 pessoas (60,6%). Realizamos exame clínico apropriado em 99,8% dos usuários com hipertensão (272) e 98,2% com diabetes mellitus (108) acompanhados no período. Os exames complementares foram realizados em 99,6% (272) das pessoas com hipertensão e em 98,2% (108) das pessoas com diabetes mellitus. Foi realizada avaliação de risco cardiovascular em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados. Foi realizada busca ativa em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos faltosos, assim como foram realizadas atividades de orientação nutricional, orientação sobre prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal em 100 % dos usuários hipertensos e diabéticos acompanhados no período. Dessa forma, por meio da intervenção foi possível dar início a um monitoramento adequado dos usuários oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos palestras educativas de promoção e prevenção à saúde na unidade e nas comunidades. A equipe de saúde teve um maior conhecimento de sua população e conseguiu trabalhar de forma integral. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhora na Atenção a Saúde dos Hipertenso e/ou Diabéticos na Unidade Básica Mocambinho. Joca Marques-PI

ResumoVARELA, Juan Ramon Bello. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Mocambinho, Joca Marques– PI, 2015. 100f.Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabete Mellitus são responsáveis por um elevado índice de complicações das doenças cardíacas, acidentes cerebrais, e insuficiência renal crônica, sendo caracterizadas como a causa de maior redução da expectativa e qualidade de vida dos indivíduos a nível mundial (BRASIL, 2013). Com base nesses dados, esta intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Mocambinho, no município de Joca Marques-PI. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 197 hipertensos e 64 diabéticos, sendo que a estimativa (segundo SIAB) era de 296 hipertensos e 85 diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da Saúde para o controle destas doenças de acordo com o preconizado pelos Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde n. 36 e n. 37 de 2013. Também foi organizado a UBS de modo a acolher com prioridade este usuários. Foi adotada uma ficha espelho específica, a fim de facilitar o monitoramento e avaliação dos indicadores. Durante a intervenção, foi possível cadastrar e acompanhar 197 (66,6%) hipertensos e 64 (75,3%) diabéticos. Além de que todos estes usuários cadastrados no programa da UBS tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, realizaram exames complementares, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa. Destaco ainda que todos tiveram registro adequado do acompanhamento e receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo. Também foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A intervenção possibilitou maior colaboração da equipe no cuidado ofertado, sensibilização e engajamento público da comunidade e uma organização no serviço prestado. Conclui-se que será possível dar continuidade a todo o trabalho feito, bem como possibilitar melhorar todos os demais programas de saúde melhorando gradativamente a qualidade do cuidado ofertado em atenção de saúde da família.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Posto Kutcher, Turuçu-RS

Cousin Otomuro, Lester. Melhoria da atenção à saúde do idoso na UBS Posto Kutcher, Turuçu-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento da população exige adequação dos serviços de saúde, especialmente da atenção básica, o que poderia reduzir as internações e complicações de doenças entre esta população. Pensando na melhoria de qualidade de vida da população de idosos realizou-se um estudo de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Posto Kutcher de Turuçú. O projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas e participaram 340 usuários com 60 anos ou mais. Atingiu-se uma cobertura de 99,7%. Entre os indicadores de qualidade, 82,9%(282) receberam avaliação multidimensional rápidas, 87,1% (300) exames clínicos apropriados em dia, 86,2% de proporção de idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares periódicos em dia, mais de 90% prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada, todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção receberam visita domiciliar, todos tiveram verificação da pressão arterial na ultima consulta, 67,4% (227) de proporção de idosos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, 34,1% de proporção de idosos com primeira consulta odontológica programática. Todos os idosos faltosos às consultas que receberam busca ativa, um 100% de proporção de idosos com registro na ficha espelho em dia, um 100% de proporção de idosos com caderneta de saúde da pessoa idosa, um 76,8% de proporção com avaliação para fragilização na velhice em dia, um 80% de proporção de idosos com avaliação de rede social em dia, um 93,5% de proporção de idosos que receberam orientação nutricional para hábitos saudáveis, um 93,5% de proporção de idosos que receberam orientação sobre prática de atividade física regular, e um 82,1% de proporção de idosos com orientação individual de cuidados de saúde bucal em dia. Como principais resultados, ampliou-se a cobertura, todos os indicadores de qualidade melhoraram, a equipe foi capacitada, os registros melhoraram os resultados foram publicados e o projeto está incorporado à rotina do serviço, envolvendo toda a equipe da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Francisco Maiarino Maia, Miguel Alves - PI

Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Francisco Maiarino Maia, Miguel Alves/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal e puerpério são ações muito importantes em qualquer contexto da atenção primária à saúde porque devemos garantir que ao final da gestação cada usuária tenha uma criança saudável, além de um bem-estar materno e neonatal. Este trabalho foi realizado com a finalidade de melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Francisco Mairino Maia no município de Miguel Alves/PI. A intervenção foi conduzida de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso. A intervenção foi realizada de Fevereiro – Abril do ano 2015, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. A partir dos resultados, foram cadastradas ao final da intervenção 14 gestantes e 6 puérperas. Em relação ao pré-natal, no primeiro mês foram cadastradas 11 gestantes (78,6%), no segundo mês 13 (92,9%), no terceiro mês 14 (100%) gestantes. Algumas variações foram observadas em relação às usuárias captadas no primeiro trimestre de gestação. No 1°mês tivemos 8 gestantes(72,7%), no 2° mês 10 (76,9%), no 3° mês 11 (78,6%). Ainda temos que continuar trabalhando para melhorar este indicador. Em relação às puérperas, cadastramos no primeiro mês 4 (100%) puérperas, no segundo mês 5 (100%), no terceiro 6 (100%) . Portanto, atingimos a totalidade de cobertura de atenção ao puerpério nos 3 meses de intervenção. As puérperas que ficaram faltosas receberam busca ativa pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), médica da área ou pela enfermeira. No primeiro e segundo mês tudo transcorreu sem dificuldades, todas compareceram a consulta programada. No terceiro mês uma puérpera ficou faltosa, mas recebeu busca ativa através de visitas domiciliares.A intervenção propiciou ampliação da cobertura da atenção de gestantes e puérperas, conseguindo atingir a cobertura proposta. Possibilitou melhorar os registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame das mamas, ginecológicos, do abdômen e laboratoriais. Também conseguimos melhorar a classificação de risco destes grupos e a relação da equipe com as usuárias, tornando os serviços como rotina da UBS.A partir dos próximos meses pretendemos manter uma boa cobertura das gestantes e puérperas. Além disso, tomaremos este projeto como exemplo para implementar outros programas como hipertensão, diabetes, saúde das crianças, câncer de mama e colo uterino, sendo de muita importância para a comunidade porque assim conseguiremos melhorar a saúde do povo. Palavras-Chave:Saúde da família; Atenção Primária à Saúde, Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Vila Progresso, Ilha Bailique, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de Março a Maio 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus presente na nossa área de abrangência, a prioridade da prevenção e diagnóstico precoce destas doenças e suas complicações para evitar incapacidades e mortes, foi o tema escolhido para realizar a intervenção. Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus inseridos na área de abrangência da UBS Vila Progresso, município de Macapá, Amapá e contribuir para a melhoria da qualidade de vida e saúde desses usuários e seus familiares. Foi realizada a divulgação do projeto de intervenção e durante a intervenção ocorreu o cadastro dos usuários no programa, a coleta, análise e levantamento dos dados, além do monitoramento constante dos usuários, com o preenchimento das fichas espelhos, a planilha de coletas de dados e os prontuários. Foram cadastrados 362 usuários hipertensos, representando 95% de cobertura e 104 usuários diabéticos, representando 95.4% de cobertura. Em todos os usuários que participaram na intervenção foi realizado avaliação da estratificação do risco cardiovascular, exame clínico apropriado, avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como indicação dos exames laboratoriais com discreta variação nestes três últimos aspetos. Em todos os usuários hipertensos e diabéticos foi garantida a prescrição de medicamentos da farmácia popular e a entrega grátis deles e 100% dos usuários cadastrados na intervenção receberam ações de promoção, prevenção e orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e métodos para eliminá-lo e sobre a importância da higiene bucal. Em relação a busca ativa, a equipe realizou com todos os usuários faltosos e agendaram as consultas com o médico na UBS. É importante destacar que o trabalho foi desenvolvido de forma integrada e com dedicação de todos os profissionais da equipe, o que propiciou o êxito da intervenção e os ótimos resultados, além da grata satisfação demonstrada pelos usuários hipertensos e diabéticos, seus familiares e a comunidade. Ao concluirmos o trabalho, podemos afirmar que as ações já estão incorporadas a rotina do serviço e nos próximos meses será estendida para as demais Equipes da Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde, para melhorar o estado de saúde e a qualidade de vida dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Cs/ESF Mãe Laurinda, Manicoré/AM

Esta intervenção foi realizada para melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério nas usuárias que pertencem à área de abrangência do Centro de Saúde Mãe Laurinda, localizado no município de Manicoré/Am. A implementação do projeto de intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015. Para alcance das metas propostas, realizou-se ações que seguiram os quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Como resultado, ampliamos a cobertura de pré-natal e puerpério, atingindo 100% de cobertura. Além disso, todos os membros da equipe de saúde incrementaram os seus conhecimentos sobre pré-natal e puerpério; iniciou-se e fortaleceu-se a comunicação com as lideranças comunitárias; realizou-se atendimento clínico de qualidade às usuárias; foi incorporado o espaço da visita domiciliar para realizar a busca ativa das faltosas à consulta, e incrementou-se o número de atividades de promoção em saúde. A proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação durante a intervenção foi baixa, atingindo no último mês 47,4% (n=18). Durante este período a equipe realizou várias palestras para incrementar o conhecimento das usuárias sobre a importância da realização da avaliação ginecológica em cada trimestre da gestação, mas, atingimos apenas 50% neste indicador. Não foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes, sendo que ao final da intervenção atingiu- 71.1% (n=27) de gestantes vacinas com antitetânica e 57,9% (n=22) vacinadas contra a hepatite B. Portanto, as atividades em saúde que realizou a equipe durante este período sobre este tema não foram suficientes. Em relação à primeira consulta odontológica programática, atingimos ao final da intervenção 23,7% (n=9) gestantes consultadas. Isto esteve relacionado com indisponibilidade de recursos materiais e escassez de aparelhos no serviço odontológico do Centro de Saúde. Em relação à proporção de puérperas que receberam exame ginecológico percebemos que nos três meses de intervenção a nossa equipe realizou todas as ações que foram previstas para este indicador, porém, finalizamos com 94,1% (n=16). Conclui-se que a intervenção proporcionou mudanças significativas na atenção ao pré-natal e puerpério, mas a equipe deverá continuar o sistema de trabalho que tem sido implementado, com o objetivo de melhorar os resultados alcançados em ambos os programas e de melhorar a qualidade de vida da população.

Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Criança Entre Zero e 72 Meses na USF Rural, Santo Antônio das Missões/RS

HETTWER, Marcus Vinicius. Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Criança entre zero e 72 meses na USF Rural, Santo Antônio das Missões/ RS. 2015. 121f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo da intervenção desenvolvida foi a Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Criança entre zero e 72 meses na USF Rural, Santo Antônio das Missões/ RS. A unidade é improvisada junto à secretaria de saúde do município, não tendo estrutura física adequada onde são atendidas 1002 famílias num total de 2.526 pessoas todas da zona rural. Tem, como intenção, levar a promoção e a recuperação da saúde e do bem-estar da criança assegurando seu crescimento e desenvolvimento, procurando reduzir as taxas de morbimortalidade. Participaram do projeto 94 crianças, durante 12 semanas (de 02 de abril a 24 de junho de 2015). Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura, criando cartão de agendamento da puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2012 que foi anexado à caderneta de vacina. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através do grupo de gestantes, visitas domiciliares e atendimentos na unidade, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento à criança, e dos registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à ESF Rural 72,3% foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo MS. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que 3,2% apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 96,8% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 100% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 21,3% foram colocadas para mamar na primeira consulta de puericultura, 100% das crianças com avaliação de risco e 100% das crianças de seis a 24 meses receberam suplementação de ferro. Antes da intervenção eram atendidas somente crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Proporcionou aos profissionais uma adesão de conhecimentos, capaz de fundamentar as condutas e tomadas de decisões na prática clínica. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses na UBS Ilha, São Miguel do Tapuio-Piauí

ROMERO ALVAREZ, Marelis. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses da UBS Ilha São Miguel do Tapuio- Piauí. Ano. 2015. 68f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, do nascimento até os 6 anos de idade, é de fundamental importância para a promoção à saúde da criança e prevenção de agravos, identificando situações de risco com atuação precoce nas intercorrências. Ações aparentemente simples, como pesar, medir, avaliar aquisição de novas habilidades e utilizar o cartão da criança, nem sempre são realizadas de forma correta e sistemática pelas equipes de saúde. A vontade de melhorar o atendimento à saúde da criança na atenção primária à saúde motivou a implantação da intervenção no território da Unidade Básica de Saúde (UBS) Ilha, município de São Miguel do Tapuio (PI), reorganizando o processo de trabalho no atendimento das crianças de zero a 72 meses. O serviço agiu para consolidar os princípios de universalidade e integralidade da atenção ao usuário acompanhado, trabalhando no estabelecimento de ações e atividades sistematizadas em acordo com protocolo nacional em quatro eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao longo de três meses, o serviço acompanhou 67,8% (n=124) das 183 crianças de zero a 72 meses residentes na área da UBS. Os resultados apontam para uma melhor organização do serviço, com todas as 124 crianças acompanhadas com monitoramento do crescimento e desenvolvimento, avaliação de risco, registro atualizado da ficha-espelho de saúde da criança/vacinação, busca ativa das crianças faltosas a consultas, suplementação de ferro das crianças de 6 a 24 meses, avaliação de atendimento odontológico das crianças entre 6 e 72 meses, e orientações sobre higiene bucal, nutrição, para a prevenção de acidentes na infância. A capacitação teve um dos principais papeis na qualificação do atendimento, e a intervenção facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe de saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitusna UBS-ESF Número 4, Vera Cruz/RN

PEREZ Reina, Maria Caridad, GOMES de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos, na UBS Numero 4, Vera Cruz/RN. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No Brasil há cerca de 10 milhões de portadores de Diabetes Mellitus (DM) e 17 milhões de portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), este número deve continuar a aumentar devido ao envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade. Por este motivo é necessário agir em todos esses fatores de risco para evitar complicações como a doença cardiovascular, a diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS-ESF número 4, Vera Cruz/RN para garantir os princípios da universalidade e da integralidade. As ações previstas no projeto foram desenvolvidas no período de três meses, seguindo os protocolos de 2006, para hipertensão e diabetes, preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Foi levado em consideração os quatros eixos pedagógicos para o alcance das metas traçadas que são: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clinica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Todos os membros da equipe ficaram envolvidos no cadastro de todos os usuários com HAS e DM da área adstrita a unidade, aproveitando todas as oportunidades. Foi feita capacitação da equipe de acordo aos protocolos estabelecidos pelo MS, sobre o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, o preenchimento da ficha espelho e planilha de coleta de dados, a busca ativa dos usuários faltosos à consulta nas visitas domiciliares. Os resultados são satisfatórios, pois aumentamos a cobertura de hipertensão para 66,3% representando atendimento de 281 usuários e de diabéticos para 92,4%, 97 usuários atendidos. Para os indicadores de qualidade alcançamos 100% o qual resultou em um êxito e a intervenção foi incorporada na rotina da UBS. A intervenção teve impacto positivo ao estimular a participação da comunidade no desenvolvimento da intervenção conseguimos criar uma interação direta entre os profissionais da UBS e a comunidade o que facilitou a percepção dos benefícios e aumento a adesão dos usuários às consultas e a realização dos exames complementares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Santo Antônio, Frederico Westphalen/RS

BORGES, Maria Silene Salado. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF de Santo Antônio, Frederico Westphalen/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família em Frederico Westphalen, no Estado do Rio Grande do Sul, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Foram estabelecidas metas e ações para serem desenvolvidas em 12 semanas. A equipe foi capacitada no começo da intervenção para conseguir o trabalho adequado. Foram cadastrados 232 hipertensos e 100 diabéticos, o que representou 36,3% de cobertura e 77,7%, respectivamente. A equipe atingiu 100% nas demais ações: realização do exame clínico apropriado, solicitação dos exames complementares estabelecidos pelo protocolo, prescrição dos medicamentos fornecidos pela Farmácia Popular, avaliação odontológica, busca ativa dos usuários faltosos à consulta, monitoramento do registro das informações, realização da estratificação do risco cardiovascular, realização de ações de promoção à saúde. O apoio da equipe e a receptividade da comunidade foi muito importante na realização desta intervenção. Finaliza-se assim que as atividades devem ser fundamentadas com o trabalho em equipe, contando com o apoio dos gestores, do envolvimento de todos os profissionais e participação dos usuários. Quando esta parceria acontece os resultados podem ser positivos, como foi nesta intervenção.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Sede, São João do Arraial/PI

AGUILERA, Marleivis Alonso. Melhoria da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos na UBS sede, São João do Arraial/PI. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Meu estudo é sobre a atenção a usuários Hipertensos e/ou Diabéticos. Trata-se de duas doenças que causaram muitas mortes nos últimos anos devido a suas complicações e ao mau seguimento e atendimento destas, sejam pelos profissionais da saúde como pelos próprios usuários que não se conscientizam de sua doença. Assim, nosso objetivo foi melhorar a atenção de hipertensos e/ou diabéticos na UBS Sede, do município São João do Arraial/PI. Para isto nós desenvolvemos ações de Monitoramento e Avaliação, de Organização e Gestão do serviço, de Engajamento Público e de Qualificação da prática clínica. Foi necessário capacitar a equipe com os protocolos de atendimento destas doenças, realizar monitoramento dos registros de Hiperdia, implantar a ficha espelho, monitorar os prontuários e avaliar a qualidade do exame clínico dos usuários, a realização dos exames complementares, a avaliação do risco cardiovascular, se o tratamento existe na farmácia popular, a necessidade de tratamento antitabagista e sua presença, se receberam informações sobre a importância da participação nas consultas, a realização correta do tratamento, dos exames complementares, da alimentação saudável, da prática de atividades físicas, da saúde bucal e do tratamento antitabagista. A população de nossa área de abrangência está dada por 2221 habitantes e nossa população alvos é de 1.414 pessoas, a partir de 20 anos de idade. A intervenção envolveu 219 usuários hipertensos e 91 diabéticos, alcançando, ao final, 100% de cobertura. O impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade, em geral. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, porém gera insatisfação na sala de espera entre os membros de outras comunidades. A intervenção teve muita importância para o serviço porque muitas das atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes eram concentradas na médica e agora são feitas também pela enfermeira e a classificação de risco dos hipertensos e diabéticos tem sido crucial para apoiar a priorização do atendimento dos mesmos. Ademais, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da médica, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem, das ACS e da recepcionista onde cada qual tem bem diferenciado seu trabalho, melhorou o acolhimento do usuário, a busca ativa dos faltosos as consultas de todos os programas priorizados, assim como a verificação da pressão arterial e hemoglicoteste dos que o necessitam e ao final de cada semana toda a equipe realiza o monitoramento dos registros de todos os programas realizados na semana.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF São Sebastião, Picos/PI

ROCHE, Maria Del Carmen Gutierrez. Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na ESF São Sebastião, Picos, Piauí. 2015. 74 fls. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica representa grave problema de saúde no país, não só pela elevada prevalência na população adulta, como também pela acentuada parcela de hipertensos não diagnosticados ou não tratados de forma adequada, ou ainda pelo alto índice de abandono ao tratamento. O Diabetes mellitus é hoje um dos maiores problemas de saúde em todo o mundo. A intervenção realizada na Estratégia Saúde da Família (ESF) São Sebastião teve como público alvo os portadores de hipertensão e diabetes, isso porque estas doenças crônicas são muitos frequentes na comunidade e a atenção a esses usuários necessita de reformulação. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na área de abrangência da ESF São Sebastião, Picos, Piauí. As ações realizadas para o alcance das metas e objetivos tiveram duração de 12 semanas. Durante a intervenção os usuários receberam acompanhamento clínico integral, tiveram os exames complementares em dia, foram submetidos a avaliação de estratificação de risco cardiovascular, os faltosos receberam busca ativa, e todos receberam orientações nutricionais, sobre a realização de atividade física regular e sobre o risco de tabagismo. Não foi possível realizar para todos os usuários ações como a prescrição dos medicamentos para Farmácia Popular/ Hiperdia e avaliação da necessidade de atenção odontológica. Ao final da intervenção a cobertura de hipertensos foi de 157 usuários (26,1%) e a cobertura de diabéticos 56 (37,6%). A meta de cobertura não pode ser alcançada devido ao fato de a equipe não ter pleno conhecimento do total de usuários com hipertensão e diabetes, o que fez com que fosse utilizado a estimativa para o cálculo desses indicadores. No que se refere as metas melhoria da qualidade, em sua maioria, alcançaram 100%, assim como a busca ativa dos faltosos, os registros adequados e as ações de promoção de saúde. O projeto também foi importante para a melhoria do serviço, pois antes da intervenção os atendimentos eram concentrados na médica e após revisamos as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e otimizando o trabalho.