Family dynamics in face of Alzheimer's in one of its members

Abstract OBJECTIVE To understand the family dynamics when there is a member in the residence with Alzheimer's disease. METHOD A study of qualitative approach, using the creative sensitive method (CSM), and with participation of two families who had a member with Alzheimer's disease at home. RESULTS Three categories emerged: Effects of Alzheimer's disease and the family dynamics; Development process of Alzheimer's disease and Coping strategies in face of the disease. CONCLUSION It was possible to know the manifestations and consequences of Alzheimer's disease in the family, such as mutual help, the mobilization of resources to activate memories of the past, spirituality and faith. There was also understanding of the structure of family dynamics.

GESTÃO E AVALIAÇÃODE DESEMPENHO NA SHELL CABO VERDE, SARL

Cabo Verde foi alcandorado a PDM recentemente o que traz novos e grandes desafios para o seu processo de desenvolvimento. O país que tem as suas vulnerabilidades decorrentes do seu frágil tecido produtivo e da sua reduzida dimensão, para além da escassez de recursos naturais, enfrenta ainda o desafio da insularidade. Assim terá que ancorar-se em primeiro lugar nos seus recursos humanos, para enfrentar esses desafios. A questão da gestão de desempenho e recompensa começa a emergir-se no sector empresarial quer privado quer estatal, como um processo fundamental para se alcançar a excelência operacional, fundamental para enfrentar a competição nos dias de hoje. O presente estudo focou o sistema de avaliação de desempenho na Shell Cabo Verde uma filial do Grupo Shell, que é uma multinacional com uma história rica e com forte experiência no mercado Global. Procurou-se, através de um estudo de caso, fazer o levantamento e o enquadramento teórico do sistema e analisar até que ponto o mesmo tem potenciado a melhoria do desempenho organizacional através do alinhamento dos objectivos individuais e da organização. Cape Verde has recently been upgraded to a Medium Development Country condition which brings along new great challenges to its development process. The country has already its vulnerabilities due to its week productive tissue and its small dimension and beyond the lack of natural resources it has to deal with the challenge of insularity. Thus it has to anchor itself firstly in its human resources to face the challenges. The performance and reward management starts to emerge in both private’s and State’s entrepreneur sector, as a fundamental process to achieve the operational excellence in order to face the competitiveness now-a-days. This study focused the performance evaluation used in Shell Cape Verde, a company that belongs to the multinational Shell with a rich global market experience. We tried, through a case study, to understand the theoric contents of the system and analyze at what point it has enhanced the improvement of the organizational performance through the alignment of individual objectives and organizational objectives.

Strategies for improving outcomes in NSCLC: a look to the future.

Advances in the management of non-small cell lung cancer (NSCLC) over the past 30 years have led to small increases in 5-year survival rates across Europe, though further improvements may require new treatment strategies. In order to improve efficiency and reduce the cost of development, future trials for new targeted agents in NSCLC should aim to recruit patients on the basis of tumour biology rather than clinical characteristics. However, identification of predictive biomarkers is required to maximise the benefits of new approaches and expedite the drug development process. Nevertheless, the NSCLC landscape is changing rapidly, and recent improvements in our understanding of the molecular biology of the disease will help in the identification of novel targeted agents as well as assisting in the development of personalised strategies for the numerous small subsets of defined NSCLC. Progress in imaging and treatment delivery is also likely to improve outcomes for patients with the disease. This article outlines recent progress in the treatment of NSCLC, identifies current challenges and describes proposals for improving the future management of the disease. It is hoped that implementation of some of these strategies will go some way to improving the outlook for patients with NSCLC.

Celebrating 20 Years, Main Street Iowa, 20 Year Report, 1986-2006.

The Main Street Four Point Approach® is a proven development process and has provided both focus and opportunity to Iowa’s participating cities. Collectively, these progressive communities have documented thousands of volunteer hours and millions of dollars in private investment into the revitalization of their historic city centers.

Nicotine vaccines for smoking cessation.

BACKGROUND: By reducing the amount of nicotine that reaches the brain when a person smokes a cigarette, nicotine vaccines may help people to stop smoking or to prevent recent quitters from relapsing. OBJECTIVES: The aims of this review are to assess the efficacy of nicotine vaccines for smoking cessation and for relapse prevention, and to assess the frequency and type of adverse events associated with the use of nicotine vaccines. SEARCH METHODS: We searched the Cochrane Tobacco Addiction Review Group specialised register for trials, using the term 'vaccine' in the title or abstract, or in a keyword (date of most recent search April 2012). To identify any other material including reviews and papers potentially relevant to the background or discussion sections, we also searched MEDLINE, EMBASE, and PsycINFO, combining terms for nicotine vaccines with terms for smoking and tobacco use, without design limits or limits for human subjects. We searched the Annual Meeting abstracts of the Society for Research on Nicotine and Tobacco up to 2012, using the search string 'vaccin'. We searched Google Scholar for 'nicotine vaccine'. We also searched company websites and Google for information related to specific vaccines. We searched clinicaltrials.gov in March 2012 for 'nicotine vaccine' and for the trade names of known vaccine candidates. SELECTION CRITERIA: We included randomized controlled trials of nicotine vaccines, at Phase II and Phase III trial stage and beyond, in adult smokers or recent ex-smokers. We included studies of nicotine vaccines used as part of smoking cessation or relapse prevention interventions. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We extracted data on the type of participants, the dose and duration of treatment, the outcome measures, the randomization procedure, concealment of allocation, blinding of participants and personnel, reporting of outcomes, and completeness of follow-up.Our primary outcome measure was a minimum of six months abstinence from smoking. We used the most rigorous definition of abstinence, and preferred cessation rates at 12 months and biochemically validated rates where available. We have used the risk ratio (RR) to summarize individual trial outcomes. We have not pooled the current group of included studies as they cover different vaccines and variable regimens. MAIN RESULTS: There are no nicotine vaccines currently licensed for public use, but there are a number in development. We found four trials which met our inclusion criteria, three comparing NicVAX to placebo and one comparing NIC002 (formerly NicQbeta) to placebo. All were smoking cessation trials conducted by pharmaceutical companies as part of the drug development process, and all trials were judged to be at high or unclear risk of bias in at least one domain. Overall, 2642 smokers participated in the included studies in this review. None of the four included studies detected a statistically significant difference in long-term cessation between participants receiving vaccine and those receiving placebo. The RR for 12 month cessation in active and placebo groups was 1.35 (95% Confidence Interval (CI) 0.82 to 2.22) in the trial of NIC002 and 1.74 (95% CI 0.73 to 4.18) in one NicVAX trial. Two Phase III NicVAX trials, for which full results were not available, reported similar quit rates of approximately 11% in both groups. In the two studies with full results available, post hoc analyses detected higher cessation rates in participants with higher levels of nicotine antibodies, but these findings are not readily generalisable. The two studies with full results showed nicotine vaccines to be well tolerated, with the majority of adverse events classified as mild or moderate. In the study of NIC002, participants receiving the vaccine were more likely to report mild to moderate adverse events, most commonly flu-like symptoms, whereas in the study of NicVAX there was no significant difference between the two arms. Information on adverse events was not available for the large Phase III trials of NicVAX.Vaccine candidates are likely to undergo significant changes before becoming available to the general public, and those included in this review may not be the first to reach market; this limits the external validity of the results reported in this review in terms of both effectiveness and tolerability. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is currently no evidence that nicotine vaccines enhance long-term smoking cessation. Rates of serious adverse events recorded in the two trials with full data available were low, and the majority of adverse events reported were at mild to moderate levels. The evidence available suggests nicotine vaccines do not induce compensatory smoking or affect withdrawal symptoms. No nicotine vaccines are currently licensed for use in any country but a number are under development.Further trials of nicotine vaccines are needed, comparing vaccines with placebo for smoking cessation. Further trials are also needed to explore the potential of nicotine vaccines to prevent relapse. Results from past, current and future research should be reported in full. Adverse events and serious adverse events should continue to be carefully monitored and thoroughly reported.

Public health significance of bipolar disorder: implications for early intervention and prevention.

OBJECTIVES: Early intervention and preventive strategies have become major targets of research and service development in psychiatry over the last few years. Compared to schizophrenia, bipolar disorder (BD) has received limited attention in this regard. In this paper, we review the available literature in order to explore the public health significance of BD and the extent to which this may justify the development of early intervention strategies for this disorder. METHODS: The main computerized psychiatric literature databases were accessed. This included Medline and PsychInfo, using the following keywords: bipolar, early intervention, staging model, burden, caregiver, public health, and manic depression. RESULTS: BD is often recurrent and has an impact that goes well beyond symptomatic pathology. The burden it incurs is linked not only to its cardinal clinical features, but also to cognitive dysfunction, poor functional outcome, poor physical health, high rate of comorbidities, and suicide. At a societal level, BD induces enormous direct and indirect costs and has a major impact on caregivers. The available literature reveals a usually long delay between illness onset and the start of treatment, and the absence of specific guidelines for the treatment of the early phase of BD. CONCLUSIONS: Considering the major impact of BD on patients and society, there is an urgent need for the development of early intervention strategies aimed at earlier detection and more specific treatment of the early phase of the disorder.

Gestió d'incidències

La memòria mostra el procés de desenvolupament d'una aplicació sota el paradigma de J2EE. Per una banda descriu els passos realitzats en matèria d'especificació, anàlisis i disseny utilitzant UML com a eina fonamental de modelatge, per altra pretén mostrar que la utilització de frameworks i l'aplicació de patrons de disseny facilita substancialment el procés de desenvolupament.

First level ontology - case study

The file contains the ontology created and instantiated according to a case study as well as a little explanation of the framework in which it is included.

Intranetin ylläpitoprosessin kehittäminen

Työn tavoitteena on tutkia intranetin ylläpitoprosessien merkitystä sisäisen viestinnän, tiedonhallinnan ja käytettävyyden kannalta. Työn kirjallisuusosuuden tavoitteena on tutustua yrityksen sisäisen viestinnän eri tekijöihin, tavoitteisiin, merkityksiin ja menetelmiin. Intranetin roolia organisaation kontekstissa tarkastellaan näkökulmista: organisaatio, tieto organisaatiossa, organisaatioiden sisäinen viestintä ja viestintäteknologian keinot sisäiseen viestintään. Kirjallisuusosan toisena tavoitteena on tutustua käyttäjäkeskeisen suunnittelun lähtökohtiin ja malleihin. Nykypäivän tuotteissa käyttäjäkeskeisyys on itsestään selvää, ja se otetaankin huomioon jo tuotesuunnittelun alkuvaiheista lähtien. Työssä tutustutaan kolmeen käyttäjäkeskeisen suunnittelun prosessimalliin: ISO 13407 –prosessimalli, Usability engineering lifecycle ja vaatimusmäärittelyn spiraalimalli. Työssä esitellään myös käyttäjäkeskeisen vaatimusmäärittelyn toteuttamiseen liittyviä vaiheita, tekijöitä ja toimenpiteitä. Työn käytännönosuudessa tarkastellaan case-yrityksen intranet-palvelun nykytilannetta ja kuvataan nykyinen ylläpitoprosessi ja sen ongelmakohdat. Työn tavoitteena on pohtia ratkaisuja näihin ongelmiin. Käytännössä tämä tarkoittaa intranetin vaatimusmäärittelyn tekemistä, jonka pohjalta voidaan tunnistaa kehityskohteet ja tehdä suunnitelma toimintojen kehittämisestä. Työn lopputuloksena saadaan prosessien kuvaus, joilla ylläpito hoituu parhaiten.

Implementation of an Integrated Activity-Based Costing in a Holistic Database Management System and its Implications for Operations Management

Diplomityössä on tutkittu reaaliaikaisen toimintolaskennan toteuttamista suomalaisen lasersiruja valmistavan PK-yrityksen tietojärjestelmään. Lisäksi on tarkasteltu toimintolaskennan vaikutuksia operatiiviseen toimintaan sekä toimintojen johtamiseen. Työn kirjallisuusosassa on käsitelty kirjallisuuslähteiden perusteella toimintolaskennan teorioita, laskentamenetelmiä sekä teknisessä toteutuksessa käytettyjä teknologioita. Työn toteutusosassa suunniteltiin ja toteutettiin WWW-pohjainen toimintolaskentajärjestelmä case-yrityksen kustannuslaskennan sekä taloushallinnon avuksi. Työkalu integroitiin osaksi yrityksen toiminnanohjaus- sekä valmistuksenohjausjärjestelmää. Perinteisiin toimintolaskentamallien tiedonkeruujärjestelmiin verrattuna case-yrityksessä syötteet toimintolaskentajärjestelmälle tulevat reaaliaikaisesti osana suurempaa tietojärjestelmäintegraatiota.Diplomityö pyrkii luomaan suhteen toimintolaskennan vaatimusten ja tietokantajärjestelmien välille. Toimintolaskentajärjestelmää yritys voi hyödyntää esimerkiksi tuotteiden hinnoittelussa ja kustannuslaskennassa näkemällä tuotteisiin liittyviä kustannuksia eri näkökulmista. Päätelmiä voidaan tehdä tarkkaan kustannusinformaatioon perustuen sekä määrittää järjestelmän tuottaman datan perusteella, onko tietyn projektin, asiakkuuden tai tuotteen kehittäminen taloudellisesti kannattavaa.

Hajautetun järjestelmäkehityksen soveltaminen

Hajautetulla järjestelmäkehityksellä tarkoitetaan tietojärjestelmän kehitysprojektin hajauttamista maantieteellisesti jakamalla projektiryhmä virtuaalitiimeiksi eri paikkakunnille tai eri maihin. Tässä diplomityössä tutustutaan hajautettuun järjestelmäkehitykseen käsitteenä sekä perehdytään kehitysprosessin hajauttamisen ja virtuaalitiimien käytön potentiaalisiin hyötyihin ja ongelmiin sekä kirjallisuuden että eräässä yrityksessä toteutetun projektin pohjalta, sekä kirjallisuudessaesiintyviin ratkaisuihin riskien pitämiseksi mahdollisimman pieninä. Tältä pohjalta etsitään keskeisimmät projektin onnistumiseen vaikuttavat tekijät. Työssä haetaan kirjallisuudessa esitettyjä keinoja yhdistämällä ratkaisuja virtuaalitiimien potentiaalisten hyötyjen toteuttamiseksi ja riskien välttämiseksi. Kehitettyjä ratkaisuja tarkastellaan sekä kirjallisuuden esimerkkitapausten, että hajautetusta järjestelmäkehitysprojektista saatujen omakohtaisten käytännön kokemusten valossa. Työssä luodaan myös silmäys hajautettua työskentelyätukeviin työkaluihin. Kirjallisuuden ja osin myös käytännön kokemusten pohjalta merkittävimmiksi hajautetun järjestelmäkehitystyön tukemisessa osoittautuivat työryhmän viestinnän tukeminen, erityisesti silloin kun ryhmänjäsenet eivät voi käyttää äidinkieltään, ryhmän jäsenten välisen luottamuksen ja yhteenkuuluvuuden luominen, sekä työn koordinointi.

Tuotekehitys- ja innovaatioprosessin kehittäminen yrityksessä

Tutkimus käsittelee tuotekehitys- ja innovaatioprosessin kehittämistä ja sen vakiinnuttamista kohdeyrityksissä A ja B. Työssä luodaan ensin kirjallisuustutkimuksena yleinen teoreettinen viitekehys ja lähtötilannemalli tuotekehitys- ja innovaatioprosessin referenssimallille. Tämän vaiheen aikanakäsitellään erilaisia elementtejä ja vaiheita, joita tarvitaan kehitysprosessinkuvaamiseen ja sen kehittämiseen. Prosessimallissa ovat keskeisessä osassa päätöspisteet, joiden arviointikriteereitä ja -tekniikoita työssä käsitellään osana portfolion hallinnan eri mahdollisuuksia. Kehitettyä teoreettista mallia lähdetään implementoimaan työn toisessa osassa kohdeyrityksiin A ja B. Implementoinninyhteydessä käydään läpi sekä prosessikuvaus että siihen liittyvät päätöskriteerit. Tutkimuksen lopputuloksena on yrityksille tuotettu esitys innovaatioprosessista ja sen eri osa-alueista tarkemmalla tasolla sekä tutkimuksen puitteissa rakennettu portfoliotyökalu, jolla kehitysprojekteja voidaan hallinnoida niiden eri vaiheissa.

Virtuaalitodellisuuslaboratorion laiteympäristön kehittäminen - ohjaimet ja ohjelmistot

Tämä diplomityö on tehty osana HumanICT-projektia, jonka tavoitteena on kehittää uusi, virtuaalitekniikoita hyödyntävä, työkoneiden käyttäjäliityntöjen suunnittelumenetelmä. Työn tarkoituksena oli kehittää VTT:n Tuotteet ja tuotanto tutkimusyksikköön kuluvan Ihminen-kone-turvallisuus ryhmän nykyistä virtuaalitodellisuuslaboratoriota siten, että sitä voidaan käyttää työkoneiden suunnittelussa sekä monipuolisissa ergonomiatarkasteluissa. Itse ympäristön kehittäminen pitää sisällään uuden ohjainjärjestelmän suunnittelun sekä sen implementoinnin nykyisin käytössä olevaan virtuaaliympäristöön. Perinteisesti ohjaamosimulaattorit ovat olleet sovelluskohteisiin räätälöityjä, joten ne ovat kalliita ja niiden konfiguroinnin muuttaminen on vaikeaa, joskus jopa mahdotonta. Tämän työntarkoituksena oli kehittää PC-tietokoneeseen ja yleiseen käyttöjärjestelmään perustuva ohjainjärjestelmä, joka on nopeasti kytkettävissä erilaisiin virtuaaliympäristön sovelluksiin, kuten ohjaamomalleihin. Työssä tarkasteltiin myös tapoja mallintaa fysikaalisia ilmiöitä reaaliaikasovelluksissa, eli on-line simuloinnissa. Tämän tarkastelun perusteella etsittiin ja valittiin jatkokäsittelyyn ohjelmistoja, joiden reaaliaikaisen dynamiikan simulointialgoritmitolivat kaikkein kehittyneimpiä ja monipuolisia.

Tuotteen liiketoimintasuunnitelman tiedonhallintaprosessi

Työn tavoitteena oli tarkentaa uuden tuotteen liiketoimintasuunnitelman laadintaprosessia. Yrityksen käyttämän liiketoimintasuunnitelman formaatin suhteen oli kehittämistarpeita ja liiketoimintasuunnitelman tiedonhallintaprosessi tuli kuvata. Työn teoriaosassa käsiteltiin tuotekehitysprosessia ja tuotteen liiketoimintasuunnitelmaa yleisesti. Käytännön osassa perehdyttiin yrityksen tuotekehitysprosessiin, kuvattiin tuotteen liiketoimintasuunnitelman laatimisprosessi uudistettujen ohjeiden mukaisesti sekä laadittiin uudelle tuotteelle liiketoimintasuunnitelma. Työn tuloksena liiketoimintasuunnitelman laatimista tarkennettiin sekä tunnistettiin tärkeimmät laatimisessa tarvittavat tietolähteet ja vastuut. Uudelle tuotteelle laaditun liiketoimintasuunnitelman avulla saatiin selvitettyä tuotteen hyödyt, kustannukset, myyntivolyymi sekä kannattavuus. Prosessin käyttöönotto on alkamassa.

Container Handling Equipment Monitoring System, case: Steveco Oy

Container Handling Equipment Monitoring System (CHEMS) is a system developed by Savcor One Oy. CHEMS measures important information for container ports performance and produces performance indicators. The aim of this thesis was to clarify performance measurement contents to Savcor and to develop, as an example, performance measures to Steveco Oy's container operations. The theoretical part of the thesis clarifies performance measurement and which of its components are important to container port. Performance measurement and measures are presented from the operational level's point of view, in which CHEMS is planned to aim. The theory of development process of performance measures is introduced at the end of the theoretical part. To make sure that performance measures are efficiently used, Steveco Oy's performance measures are developed in cooperation with the users. The measurement in operational level is continuous and the results must be reacted asquickly as possible. CHEMS is very suitable to continuous measurement and to produce real time-measures of container operations which are hard to get any otherway.