Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, na ESF Vida E Saúde, Arroio Do Tigre/RS

Trabalho de conclusão de curso apresentado à Universidade Federal de Pelotas/UNASUS como requisito para a obtenção do título de Especialista em Saúde da Família. Desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde na prevenção do câncer de mama e do câncer de colo de útero em Arroio do Tigre/RS, tendo como público-alvo uma população estimada de 780 mulheres na faixa etária dos 25 aos 64 anos e 249 na faixa etária dos 50 aos 69 anos, residentes na área de abrangência da ESF Vida e Saúde. O protocolo adotado para embasar este trabalho foi o Caderno de Atenção Básica Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, 2ª edição, 2013, do Ministério da Saúde. As usuárias da comunidade local receberam atendimento por equipe multidisciplinar capacitada. Como resultados pode-se citar a organização de uma nova ação voltada para a saúde da mulher na ESF Vida e Saúde, antes não existente; a ampliação da cobertura, que atualmente situa-se em 11,7% para o câncer de colo de útero e 15,7% para o câncer de mama; a melhoria da qualidade do atendimento às mulheres que participam das ações de detecção precoce dos cânceres de mama e de colo de útero, com ênfase à capacitação da equipe e à organização dos atendimentos; o aumento da adesão às consultas; o aperfeiçoamento no registro das informações; a identificação das usuárias com fatores de risco para os cânceres de mama e de colo de útero e a promoção à saúde de todas as mulheres atendidas através de orientações e educação em saúde. Algumas metas ainda não foram alcançadas, como, por exemplo, as metas de cobertura. Todavia, as metas de qualidade das ações foram cumpridas e o principal objetivo do projeto de intervenção foi alcançado: a incorporação das ações na rotina do serviço, o que viabiliza a continuidade de todas as ações e o avanço na qualificação dos serviços na ESF Vida e Saúde.

Melhoria no Programa de Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses de vida da Unidade Básica de Saúde Cícero Batista no Município de Acrelândia-AC

A infância é um período de essencial no desenvolvimento humano e alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a diabetes, hipertensão, obesidade, podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Assim, buscando garantir com que a população de 0 a 72 meses de idade possa ter uma assistência qualificada, dentro daquilo que é proposto pelo Ministério da Saúde foi que elaboramos uma intervenção voltada para melhorias à assistência à saúde da criança na Unidade de Saúde da Família Cícero Batista em Acrelândia, Acre. A estrutura física da unidade ainda não é adequada pelo que é preconizado pelo Ministério da Saúde e a Estratégia Saúde da Família está em constante aperfeiçoamento, necessitando intervenções constantes de capacitação e organização do serviço para se adequar ao que é proposto. Com a saúde da criança isso não é diferente, tendo em vista que o cuidado era feito de forma assistencialista e medicalizada, sem a visão integral esperada. Durante 12 semanas de intervenção foi realizado levantamento do número total de crianças ente 0 e 72 meses, chegando a um total de 135 no início da intervenção e 130 crianças entre 6 e 72 meses, sendo que dessas esperava-se atingir 50% de cobertura de atendimento de puericultura e consulta odontológica programática. Foi feito trabalho de divulgação e busca de crianças para atendimento de puericultura, visando aumento da cobertura e melhorias na organização do serviço e na qualidade da assistência prestada, buscando atingir as metas de qualidade propostas. Ao final 72 (53,3%) crianças participaram do projeto em saúde geral e 29 (22,3%) participaram de avaliações em saúde bucal. O projeto também foi voltado para melhorias na gestão do serviço, capacitação da equipe, engajamento público e monitoramento das ações, sendo que boa parte das ações foram realizadas trazendo melhorias na organização do serviço, no trabalho em equipe e promovendo atendimento integral à criança. Após a intervenção as mudanças e as metas atingidas foram apresentadas para gestores e comunidade, bem como as necessidades principais e dificuldades que foram encontradas durante o projeto de intervenção. Sendo assim, a saúde da criança apresentou melhorias gerais durante a intervenção, sendo que as ações não realizadas não aconteceram, de forma geral, por obstáculos que não eram de governabilidade da equipe.

HIPERTENSÃO: ESTIMULANDO HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS EM UM GRUPO DE CRIANÇAS COM EXCESSO DE PESO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE SANTO ANTÔNIO DE GOIÁS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença multifatorial, mais comum em adultos, é considerado um grave problema de saúde pública no Brasil e é um dos principais fatores de risco modificáveis. O objetivo do projeto de intervenção foi estimular hábitos de vida saudáveis em um grupo de crianças com excesso de peso em uma escola municipal localizada em Santo Antônio de Goiás. O projeto foi realizado com um grupo de 39 crianças com excesso de peso do 2º ao 5º ano diagnosticado pela nutricionista da escola, no período de julho a dezembro de 2014. A metodologia utilizada foi, primeiramente, uma reunião com os pais, capacitação com os professores e funcionários da escola, encontros quinzenais com o grupo de apoio à crianças com excesso de peso, realização de palestras e dinâmica sobre hipertensão, brincadeiras, gincanas, distribuição do cardápio feito pela nutricionista aferição e acompanhamento da Pressão Arterial, com apoio da nutricionista da escola. Para obter os resultados foi realizada a observação, percebendo o interesse, a participação e o questionamento dos alunos sobre as atividades desenvolvidas, sendo que o principal resultado virá no futuro, quando estes estiverem adultos. Conclui-se que ao estimularmos hábitos de vida saudáveis em crianças e adolescentes é mais simples do mudar os hábitos de um adulto, por isso a importância a criação de uma disciplina na matriz escolar sobre saúde seria uma forte opção para desenvolvermos adultos mais saudáveis.

INCENTIVAR MUDANÇA DE ESTILOS DE VIDA AOS USUÁRIOS DIABÉTICOS NA UNIDADE DE SAÚDE GASTÃO DE OLIVERA EM CORUMBÁ/ MS

Diabetes Mellitus (DM) tornou-se um problema de saúde em todo o mundo pela crescente incidência e prevalência e com alta taxa de morbidade e mortalidade causada por complicações que surgem em seu curso. O presente trabalho descreve o projeto de intervenção com pacientes portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2, na Unidade Básica de Saúde Gastão de Oliveira, Corumbá/MS. A Diabetes mellitus é uma doença crônica que se caracteriza pela diminuição relativa ou absoluta de insulina e graus variados de resistência periférica à ação desse hormônio que leva ao aumento da glicose no sangue. A metodologia utilizada visou a implantação de grupos com o objetivo de desenvolver ações para refletir sobre o estilo de vida cotidiana relacionada à patologia crônica, caracterizando como educação em saúde sobre uma perspectiva de promoção, prevenção e principalmente no controle dos agravos, meio das novas estratégias e ações que são apresentadas durante o tratamento e o indivíduo passe a transformar os antigos hábitos e inicie uma nova forma de ver e viver a vida, buscando assim, a sua qualidade, aprendendo a conviver com a doença de uma forma mais amena, o que resulta também na busca pelo aumento de sua autoestima. Os pacientes tiveram a oportunidade de falar o que pensavam, participaram das reuniões, onde foram mostrados os alimentos adequados para evitar o excesso de peso, realizaram atividades físicas adaptadas para a idade e para as dificuldades conforme as suas patologias e estabeleceram metas individualizadas. Conduzidos pela equipe da unidade básica sobre todos os benefícios relacionados à implantação dos grupos. Pode-se concluir que o projeto alcançou seu objetivo, proporcionou aos pacientes um controle mais eficaz da doença, bem como uma melhora da qualidade de vida.

PROJETO DE INTERVENÇÃO: “SAÚDE EM MOVIMENTO”

As complicações cardiovasculares são a principal causa de mortalidade, tanto no Brasil como no mundo. Baseado exclusivamente nesta afirmação se entende com facilidade a importância de juntar esforços para enfrentar as patologias cardiovasculares. Sem mencionar que são estas patologias as principais causas de incapacidade no mundo, fato que proporciona anualmente perdas importantes à economia de qualquer país. Sabe-se que as principais patologias cardiovasculares estão compreendidas na Síndrome Metabólica ou Síndrome X, sendo estas patologias a Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias e Obesidade. Um fator de risco em comum para estas patologias é o sedentarismo, que também é talvez o fator de risco mais modificável. Este Projeto de Intervenção “Saúde em Movimento” busca oferecer uma ferramenta para combater a Síndrome Metabólica, através do combate ao sedentarismo. Tendo como ponto de partida a população de Simões Filho-Bahia, onde se busca implantar o projeto inicialmente. “Saúde em Movimento” é um projeto que busca incentivar a população em que se identifica um ou mais componentes da Síndrome Metabólica, para que façam atividade física de forma regular e controladamente. Isto como parte do tratamento à condição identificada e como método profilático na tentativa de evitar a aparição das complicações cardiovasculares. “Saúde em Movimento” foi implantado numa população inicial de 90 pessoas, todas em condições de realizar atividade física, todas com diagnóstico clínico de uma ou mais doenças da Síndrome Metabólica e todas pertencentes à população de Simões Filho I, do município Simões Filho-Bahia. Foram observadas diversas variáveis durante um período de 3 meses. Com a implantação do projeto se observa posteriormente a diminuição no número de internações hospitalares, diminuição da mortalidade em curto prazo, melhora nos indicadores biométricos da doença e melhora significativa na qualidade de vida. Isto justificando amplamente a intervenção.

FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE DIABETES: UM PROJETO INTERVENÇÃO VOLTADO PARA A PROMOÇÃO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE DA POPULAÇÃO

Este projeto de intervenção objetivou estimular a prática da educação em saúde, trabalhando sobre os fatores de risco de pessoas com diabetes mellitus. Consistiu uma investigação de campo, voltada à necessidade de modificar o estilo de vida da população diabética. Para o desenvolvimento do mesmo foi aplicado um questionário antes e depois da intervenção educativa, que consistiu no sustento informativo do trabalho. Os dados analisados resultaram em três categorias: caracterização dos pacientes, conhecimento dos pacientes prévio à intervenção e posterior à intervenção. Percebeu-se uma prevalência do sexo feminino em relação ao masculino, além que prevalece também os grupos etários de 51-55 anos nuns 25%, foram encontrados indicativos de ocorrência do diabetes nos níveis socioeconômicos menos favorecidos prevalecendo as classes sociais A e B com 33 e 67 %, observou-se que o 67% dos pacientes tem diabetes tipo II com predomínio dos sobrepeso num 41,7% seguido dos obesos com o 30,6%. Mostrou-se que maioria dos entrevistados tinha um conhecimento superficial respeito de sua doença, um 69 % desconhece suas características, além de um 81% dos pacientes desconhecem os sintomas de descontrole e o 56% não conseguem visualizar a doença e relacioná-la com suas possíveis complicações. Mais da metade dos participante o 69,4% conhece a importância das provas de controle metabólico a dificuldade está na frequência que fazem o controle. Também foi possível identificar que os pacientes não cumprem com os cinco componentes para o tratamento do diabetes o 69% dos pacientes estavam com conhecimentos errados no benefício dos fármacos e as medidas não farmacológicas e só um 67% dos pacientes tem disposição de fazer dieta e atividade física regular por tanto não conhece seus benefícios. Após realização da atividade educativa, houve retenção da maior parte dos conhecimentos ministrados, os pacientes passaram a conhecer mais sobre a sua doença, os mesmo conseguirem adquirir habilidades de autocuidado e co-responsabilidade. No analise com o EBS foi evidente a importância da educação em saúde no controle do DM e prevenção das complicações.

Atividade física e promoção da qualidade de vida em idosos da comunidade São Benedito em Campos Gerais

O município de Campos Gerais não oferece muitas opções para a prática de atividade física para a população idosa. As poucas ações existentes acontecem de forma desarticulada nas diferentes esferas da vida comunitária, com baixo nível de profissionais envolvidos, havendo ainda uma discrepância na relação entre o número de indivíduos idosos vivendo na comunidade e programas públicos ofertados, observando-se então uma dissimetria entre oferta e necessidade. O presente trabalho trata-se de um estudo de natureza descritiva, realizado por meio de levantamento bibliográfico em periódicos indexados no banco de dados LILACS, SCIELO, MEDLINE, BVS, ABEn/CEPEn, BDENF e outros, que abordam a problemática da importância da atividade física na promoção da qualidade de vida dos idosos. O objetivo deste estudo é compor o diagnóstico territorial para possibilitar a implantação de um projeto de atividade física para os idosos da comunidade adscrita ao Programa de Saúde da Família (PSF) São Benedito em Campos Gerais. O trabalho está organizado pelo diagnóstico situacional em saúde da população idosa adscrita ao PSF São Benedito e pelo mapa dos serviços de saúde centrados na atividade física para pessoas idosas na comunidade de São Benedito em Campos Gerais. Os resultados da pesquisa relatam que as ações de promoção de atividades físicas no PSF se resumem em alongamentos seguidos por caminhada de 45 minutos em média, realizados durante o período da manhã, uma vez por semana, com o grupo operacional da terceira idade. Espera-se que após esta análise, possamos justificar junto aos nossos gestores sobre a importância da implantação de políticas locais que nos permitam ofertar aos idosos, condições para a afetiva prática de atividades físicas, nas equipes de saúde da família do município de Campos Gerais, com infraestrutura e recursos humanos adequados, com busca de uma melhor qualidade de vida para os idosos, pois as atividades físicas estão intrinsecamente ligadas à promoção da saúde.

Construção de um projeto de intervenção em saúde bucal para uma escola municipal de Cabo Verde, MG

Este estudo foi realizado a partir de uma revisão no período entre 1991 e 2010 nas bases de dados Bireme e Lilacs, visando agregar evidências para nortear o desenvolvimento de um projeto de intervenção em saúde bucal, indicando novos rumos à promoção de saúde bucal dos escolares. O material selecionado para o trabalho foi organizado de modo a identificar categorias de atuação programática na área da saúde bucal a fim de se criar um projeto de intervenção na Escola Municipal Prof. Pedro Alcântara Ferreira em Cabo Verde, MG. A proposta de educação em saúde bucal para escolares é uma estratégia para mudar o panorama nacional da saúde bucal, afinal os hábitos construídos durante a infância perduram por toda a vida. A cárie dentária e a doença periodontal são os males que mais acometem a cavidade bucal, sendo a cárie o mais comum em crianças. A determinação social da cárie dental, relacionada aos aspectos econômicos e comportamentais, vem sendo enfatizada em alguns estudos. Cabe à ESB criar meios de interagir com a comunidade para elaborar planos de ação visando amenizar os males que afligem a população.

Projeto de intervenção para melhoria do controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica do Programa Saúde da Família Santa Helena I, Contagem, MG

Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos, e que aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial. O controle adequado dos pacientes com HAS deve ser uma das prioridades da Atenção Básica a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família I, do Programa de Saúde da Família (PSF) Santa Helena, em Contagem, Minas Gerais, com o objetivo de melhorar o controle dos pacientes com HAS. Para abordagem dos pacientes será feito o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, seguida de abordagem direcionada, com agendamento de consultas conforme prioridade, criação do HIPERDIA, encaminhamento para especialistas nos casos em que houver indicação e criação dos grupos. A partir da implementação do plano de ação proposto pretende-se a abordagem da HAS como doença crônica, aumento da adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciando melhorias na qualidade de vida esse projeto pretende contribuir de forma significativa para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência do PSF Santa Helena.

Abordagem educativa em diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Vida e Paz - Itinga/MG: Melhora metabólica e ganho na qualidade de vida

Como um protótipo dos municípios do Vale do Jequitinhonha, Itinga/MG é assolado pela depauperação sociocultural. Falência esta contribuinte para parte das dificuldades de enfrentamento das doenças crônicas. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para os diabéticos adscritos na Estratégia de Saúde da Família Vida e Paz do município citado, pautado na educação em Diabetes Mellitus, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao auto cuidado, na promoção de mudanças do estilo de vida e na participação do usuário em seu próprio tratamento. Primeiro realizou-se uma revisão na literatura dos artigos científicos publicados no período de 2005 a 2013 no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), Scientific Eletronic Library on Line (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua própria patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado participativo enfatizam-se como preciosos elementos para o eficaz tratamento da doença. Não obstante, os resultados obtidos através da implantação de programas efetivos de educação em diabetes com estímulo ao autocuidado e a modificações comportamentais são notadamente positivas, sobrepondo os custos relacionados a sua implementação. Esse projeto almeja proporcionar a tais pacientes um controle mais eficaz de sua doença bem como uma melhora global da qualidade de vida dos mesmos.

Vida sem cigarro

O tabagismo é considerado como uma doença epidêmica, que resulta de uma dependência de nicotina e classificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas na Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Plano de intervenção com a implantação do Projeto Vida sem Cigarro no município de Santana de Pirapama tem a finalidade de reduzir o número de fumantes e de melhorar a qualidade de vida destes usuários e de seus familiares. Utilizar-se-á de grupos de apoio amparados pelos manuais do Instituto Nacional do Câncer, em seções estruturadas semanalmente durante um mês e reuniões mensais de manutenção. Diante da formação destes grupos espera-se reduzir consideravelmente o número de fumantes, doenças e gastos com tratamentos clínicos. Torna-se essencial que os avanços na área de cessação do tabaco tornem-se disponíveis aos fumantes, e que a criação de um espaço no tratamento do tabagismo é fundamental para se criar novos vínculos, possibilidades de expressão e onde o sujeito pense e crie novos saberes.

Projeto de intervenção para aumentar o percentual de hipertensos controlados na area de abrangencia da ESF Rural - Município de Várzea da Palma

A hipertensão arterial é um problema freqüente na população que se exterioriza através de acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. O controle adequado de tal patologia com modificações no estilo de vida (atividade física e mudança de hábitos nutricionais) podem reduzir a pressão arterial. O tratamento medicamentoso esta associado aos casos em que as mudanças do estilo de vida não forem suficientes para se obter um nível pressórico desejável. A realização de grupo de hipertensos é outro meio de se combater a elevação da pressão arterial. No ESF da Zona Rural - Assentamento Corrente - enfrentamos varias dificuldades como o seguimento do paciente ao tratamento, falta de recursos, aceitação da doença pelo usuário e a falta de conhecimento da mesma, o que compromete o acompanhamento da mesma.

Projeto de implementação do programa academia da cidade no bairro Sagrada Família em Belo Horizonte

O Programa Academia da Cidade (PAC) é uma das ações de promoção desenvolvida em Belo Horizonte pela Secretária Municipal de Saúde- SUS/BH na qual se tem conseguido obter grandes avanços na saúde da população ao se trabalhar também com a prevenção de agravos futuros e não apenas com o tratamento da doença; oportuniza a população a vivenciar a prática de atividade física em locais adequados, proporcionando aos indivíduos melhoria de qualidade de vida, contribuindo no dia a dia da cidade a possibilidade de hábitos de vida mais saudáveis com a prática de exercícios regulares, orientados por profissionais qualificados. O objetivo do trabalho foi elaborar um projeto para implementar uma unidade do PAC na praça Marco Antônio de Menezes no Bairro Sagrada Família, Belo Horizonte, utilizando para elaboração do projeto o PES simplificado. Para tal, buscou-se sustentação em referencial teórico e partiu-se dos nós críticos levantados por ocasião da análise situacional: necessidade de local para construção da Academia da Cidade, projeto arquitetônico, licitação, pessoal qualificado e divulgação do programa e as operações; identificação dos recursos críticos e análise de viabilidades, ou seja, decisão política para se utilizar a praça como terreno para construção da academia; arquiteto com conhecimento para se fazer uma vistoria no local e elaboração de um projeto arquitetônico com proposta orçamentária para construção da academia; recursos financeiros para a obra; profissionais qualificados para fazer a licitação de uma empresa; ter no mercado empresa qualificada e interessada na licitação da obra; técnico qualificado para fazer o acompanhamento da obra; pessoal qualificado no mercado disposto a trabalhar na academia; adesão da população alvo da área de abrangência ao PAC. A metodologia de planejamento do projeto do PAC utilizada pelo profissional de referência técnica do Programa facilitou e norteou o trabalho. O uso desta metodologia mostrou-se efetiva para a elaboração deste projeto, a partir da análise dos atores envolvidos, identificação, descrição, explicação e resolução dos problemas, fazendo o desenho das operações e plano de ação, acompanhamento das ações. Desta maneira, tornou possível o desenvolvendo do Projeto com uma margem de erro reduzida ao máximo e, portanto, com maior chance de sucesso.

Educação permanente da equipe da Estratégia Saúde da Família - projeto de intervenção

Diante do envelhecimento populacional e do aumento da demanda de atendimento de saúde a idosos torna-se necessário ampliar os conhecimentos da equipe de saúde para que possam atender esta população com conhecimento técnico e compreender o processo de envelhecimento com suas particularidades, a fim de buscar melhorias para que se obtenha um cuidado integral e uma melhor qualidade de vida à população desta faixa etária. Este trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção para a equipe de ESF Central do município de Sabinópolis - MG, a fim de melhorar a qualidade do atendimento à população idosa, através da educação permanente em saúde que propõe a reflexão das práticas de serviço da equipe. Considera-se que este trabalho trará resultados positivos uma vez que a educação permanente em Saúde possibilita transformações no modo de fazer, nas práticas do serviço. Além disso, o problema a ser enfrentado com esta proposta vem do próprio cotidiano da equipe e é sentido por toda a equipe como passível de solução e de necessário enfrentamento.

Projeto de intervenção: saúde e arte

O teatro é uma arte que permite a expressão dos sentimentos, pensamentos e o autoconhecimento. Aliar teatro e saúde foi a alternativa escolhida na tentativa de atrair os adolescentes da Unidade Básica de Saúde, conhecê-los e ajudá-los a passar por esta etapa com mais informações e menos sofrimento. A arte cênica ou dramatização pode ser utilizada como promoção da saúde, prevenção de enfermidades, contribuindo na cura e reabilitação. É uma forma de transmissão de conhecimento, onde os valores culturais podem ser respeitados e redimensionados. A adolescência é uma fase da vida marcada por transformações psíquicas, sociais, físicas e metabólicas. Nesta fase há a preocupação com os hábitos que podem desencadear problemas crônicos na vida adulta, além da gravidez na adolescência, doenças sexualmente transmissíveis, evasão escolar, violência, transtornos alimentares etc. Entre as estratégias recomendadas para abordar o adolescente os grupos demonstram os melhores resultados.