NAD(P)H oxidase modulates angiogenesis and the development of portosystemic collaterals and splanchnic hyperaemia in portal hypertensive rats.

Then, the expression of angiogenesis markers (western blotting), the formation of portosystemic collaterals (radioactive microspheres) and the production of superoxide anion (lucigenin-enhanced chemiluminescence) were determined. Mean arterial pressure, portal pressure, and superior mesenteric arterial blood flow and resistance were also measured.Results: In portal hypertensive rats, NAD(P)H oxidase blockade significantly decreased portosystemic collateral formation, and superior mesenteric arterial flow. It also reduced the splanchnic expression of VEGF, VEGF receptor-2 and CD31, and attenuated the increased production of superoxide, compared with vehicle.Conclusions: NAD(P)H oxidase plays an important role in experimental portal hypertension, modulating splanchnic angiogenesis, the formation of portosystemic collaterals and the development of splanchnic hyperdynamic circulation. These results suggest that NAD(P)H oxidase may represent a new target in the treatment of portal hypertension.

CO2 wedged hepatic venography in the evaluation of portal hypertension.

BACKGROUND/AIMS/METHODS During hepatic vein catheterisation, in addition to measurement of hepatic venous pressure gradient (HVPG), iodine wedged retrograde portography can be easily obtained. However, it rarely allows correct visualisation of the portal vein. Recently, CO2 has been suggested to allow better angiographic demonstration of the portal vein than iodine. In this study we investigated the efficacy of CO2 compared with iodinated contrast medium for portal vein imaging and its role in the evaluation of portal hypertension in a series of 100 patients undergoing hepatic vein catheterisation, 71 of whom had liver cirrhosis. RESULTS In the overall series, CO2 venography was markedly superior to iodine, allowing correct visualisation of the different segments of the portal venous system. In addition, CO2, but not iodine, visualised portal-systemic collaterals in 34 patients. In cirrhosis, non-visualisation of the portal vein on CO2 venography occurred in 11 cases; four had portal vein thrombosis and five had communications between different hepatic veins. Among non-cirrhotics, lack of portal vein visualisation had a 90% sensitivity, 88% specificity, 94% negative predictive value, and 83% positive predictive value in the diagnosis of pre-sinusoidal portal hypertension. CONCLUSIONS Visualisation of the venous portal system by CO2 venography is markedly superior to iodine. The use of CO2 wedged portography is a useful and safe complementary procedure during hepatic vein catheterisation which may help to detect portal thrombosis. Also, lack of demonstration of the portal vein in non-cirrhotic patients strongly suggests the presence of pre-sinusoidal portal hypertension.

The extent of the collateral circulation influences the postprandial increase in portal pressure in patients with cirrhosis.

Background: In cirrhosis, repeated flares of portal pressure and collateral blood flow provoked by postprandial hyperaemia may contribute to variceal dilation and rupture. Aim: To examine the effect of the extent of the collateral circulation on the postprandial increase in portal pressure observed in cirrhosis. Patients and methods: The hepatic venous pressure gradient (HVPG), hepatic blood flow and azygos blood flow were measured in 64 patients with cirrhosis before and after a standard liquid meal. Results: Peak increases in HVPG (median+14.9%), hepatic blood flow (median+25.4%), and azygos blood flow (median+32.2%) occurred at 30 min after the meal. Compared with patients with marked postprandial increase in HVPG (above the median, n¿=¿32), those showing mild (<15%, n¿=¿32) increase in HVPG had a higher baseline azygos flow (p<0.01) and underwent a greater postprandial increase in azygos flow (p<0.02). Hepatic blood flow increased similarly in both groups. Postprandial increases in HVPG were inversely correlated (p<0.001) with both baseline azygos flow (r¿=¿¿0.69) and its postprandial increase (r¿=¿¿0.72). Food intake increased nitric oxide products in the azygos (p<0.01), but not in the hepatic vein. Large varices (p<0.01) and previous variceal bleeding (p<0.001) were more frequent in patients with mild increase in HVPG. Conclusions: Postprandial hyperaemia simultaneously increases HVPG and collateral flow. The extent of the collateral circulation determines the HVPG response to food intake. Patients with extensive collateralisation show less pronounced postprandial increases in HVPG, but associated with marked flares in collateral flow. Collateral vessels preserve their ability to dilate in response to increased blood flow.

Em busca de metodologias investigativas com as crianças e suas culturas

Este artigo apresenta reflexões sobre metodologias investigativas com as crianças e suas culturas, a partir do referencial da Sociologia da Infância. Este campo teórico considera as crianças como atores sociais que acionam estratégias de luta por meio das suas culturas de pares. Na produção acadêmica brasileira sobre as crianças e suas culturas, ainda não possuímos uma tradição de estudos que tratem das vozes das crianças por elas próprias. A questão motivou a organização deste texto em três sessões. Na primeira, refletimos sobre a ausência das crianças como protagonistas das pesquisas brasileiras e as influências de uma ciência androcêntrica, que nasce com a modernidade. Na segunda, apresentamos a etnografia das infâncias como possibilidade de contato e aceitação dos adultos nos grupos infantis para a compreensão das suas culturas de pares. Na terceira, levantamos algumas idéias acerca dos traços das culturas infantis como base teórica para a construção de outros modos de fazer pesquisa que articulem ciência e estética, razão e emoção, fantasia e realidade.

L'experiència pilot desenvolupada a partir del projecte d'innovació "La gestió integrada de la qualitat, el medi ambient i la seguretat en la docència experimental dels estudis de grau de les Facultats de Belles Arts"

Es presenta un projecte d'innovació docent, la recerca desevolupada del qual va incorporar aspectes relacionats amb la seguretat i la sostenibilitat dels procediments realitzats als tallers i laboratoris de les Facultats de Belles Arts, aplicant criteris de gestió de qualitat. Els resultats d'aquestes investigacions tenen una extensió social en l'àmbit de les Belles Arts en general. El projecte d'innovació docent va aplicar criteris de gestió de qualitat. La recerca desenvolupada va incorporar aspectes relacionats amb la seguretat i la sostenibilitat dels procediments als tallers i laboratoris de les Facultats de Belles Arts. Els resultats d¿aquestes investigacions tenen una extensió social en l'àmbit de les Belles Arts en general. Amb aquest projecte es va redissenyar un model de procediment normalitzat de treball (PNT) que 11 tallers diferents de les Facultats de BBAA de Barcelona, Conca i València van utilitzar per a elaborar 14 PNT i 3 vídeos de suport. Aquests es van aplicar durant una experiència pilot (curs 2009-2010). El nombre de participants en l¿experiència va ser de 211 alumnes, 15 professors, 10 tècnics de taller, majoritàriament de BBAA de la Universitat de Barcelona. L'experiència pilot va demostrar satisfactòriament la viabilitat de l'aplicació del model de PNT adoptat i els beneficis, de la seva aplicació, orientats a la millora continuada de la qualitat docent i de la investigació. Per concloure el projecte es va elaborar el procediment general (PG) que determina les pautes per a redactar un PNT. Aquest PG va ser aprovat recentment per la CSSMA del Centre2 i es podrà aplicar en el futur en la Facultat de BBAA de Barcelona. Sobre l'experiència s'han realitzat les publicacions pertinents (un llibre i un DVD) i s'ha participat també en dos congressos.

Preoperative percutaneous portal vein embolization: evaluation of adverse events in 188 patients.

PURPOSE: To retrospectively assess the frequency of adverse events related to percutaneous preoperative portal vein embolization (PPVE). MATERIALS AND METHODS: Institutional review board did not require its approval or patient informed consent for this study. The adverse events that occurred during PPVE or until planned hepatic surgery was performed or cancelled were retrospectively obtained from clinical, imaging, and laboratory data files in 188 patients (109 male and 79 female patients; mean age, 60 years; range, 16-78 years). Liver resection was planned for metastases (n = 137), hepatocarcinoma (n = 31), cholangiocarcinoma (n = 15), fibrolamellar hepatoma (n = 1), and benign disease (n = 4). PPVE was performed with a single-lumen 5-F catheter and a contralateral approach with n-butyl cyanoacrylate mixed with iodized oil as the main embolic agent. The rate of complications in patients with cirrhosis was compared with that in patients without cirrhosis by using the chi(2) test. RESULTS: Adverse events occurred in 24 (12.8%) of 188 patients, including 12 complications and 12 incidental imaging findings. Complications included thrombosis of the portal vein feeding the future remnant liver (n = 1); migration of emboli in the portal vein feeding the future remnant liver, which necessitated angioplasty (n = 2); hemoperitoneum (n = 1); rupture of a metastasis in the gallbladder (n = 1); transitory hemobilia (n = 1); and transient liver failure (n = 6). Incidental findings were migration of small emboli in nontargeted portal branches (n = 10) and subcapsular hematoma (n = 2). Among the 187 patients in whom PPVE was technically successful, there was a significant difference (P < .001) between the occurrence of liver failure after PPVE in patients with cirrhosis (five of 30) and those without (one of 157). Sixteen liver resections were cancelled due to cancer progression (n = 12), insufficient hypertrophy of the nonembolized liver (n = 3), and complete portal thrombosis (n = 1). CONCLUSION: PPVE is a safe adjuvant technique for hypertrophy of the initially insufficient liver reserve. Post-PPVE transient liver failure is more common in patients with cirrhosis than in those without cirrhosis.

Em busca da qualidade educacional na pré-escola: uma experiência mexicana

O objetivo deste artigo é relatar um trabalho de elaboração e aplicação de instrumentos para avaliar a qualidade da educação pré-escolar em curso no México. Após breve apresentação do contexto do trabalho, descreve-se a trajetória seguida para desenvolver um instrumento que representa uma definição operacional de qualidade e uma metodologia que o incorpora à pesquisa e à avaliação. Apresentam-se a seguir exemplos da aplicação do instrumento em dois estudos e alguns de seus resultados, e finaliza-se com algumas conclusões e implicações para o planejamento de políticas públicas

La gestió integrada de la qualitat i la seguretat en la docència: pràctiques de taller i de laboratori als estudis de grau de belles arts

El projecte s'inscriu dins de l'àmbit de la investigació i innovació docent aplicant criteris de gestió de qualitat en els que es tenen molt presents els aspectes relacionats amb la seguretat i la sostenibilitat. El projecte promou la investigació generant models de funcionament i verificant la qualitat dels resultats de la seva aplicació. Des d'aquest punt de vista la recerca incorpora aspectes relacionats amb la seguretat i la sostenibilitat dels procediments, la manipulació de productes i materials, la gestió de residus i el seu reciclatge als tallers i laboratoris de les Facultats de Belles Arts. Els resultats d'aquestes investigacions tenen una extensió social en l'àmbit de les Belles Arts en general. Existeix suficient evidència empírica sobre el deteriorament de la salut i els danys que causen un gran nombre de substàncies, productes i materials utilitzats habitualment en les Belles Arts i es sospita sobre els potencials efectes negatius d'altres productes. A Espanya, també és conegut el limitat desenvolupament en matèria de prevenció laboral, de protecció mediambiental i en paràmetres de sostenibilitat en relació amb l'Espai Europeu i, especialment, al nord d'Europa. Es pot considerar, encara, la tímida i escassament coordinada, encara que progressiva, implantació de mesures orientades a solucionar aquestes deficiències per part de les universitats espanyoles i el seu insuficient finançament. En un context d'elevada sensibilització social i dels mitjans de comunicació sobre els efectes del canvi climàtic i la contaminació els processos de canvi s'han de liderar des d'institucions de rang molt divers. Amb els antecedents esmentats el grup d'investigació advoca per continuar desenvolupant diferents modalitats de recerca, buscant alternatives eficaces en aquest àmbit. Alternatives que contemplin la possible substitució d'uns productes per altres, la reducció d'aquells insubstituïbles, la implantació de procediments de qualitat verificada, l'adopció de mesures de seguretat de naturalesa preventiva o mediambiental, l'exploració de recursos sostenibles, etc. per solucionar en la mesura possible l'esmentada problemàtica.

Agruras dos avaliadores: em busca de qualidade na pesquisa em educação

O objetivo do ensaio é pautar algumas consequências do produtivismo a que a comunidade acadêmica tem sido compelida, nos últimos anos. Mais particularmente, vamos tecer considerações e fazer ponderações em torno de dois episódios de avaliação de trabalhos científicos no campo da educação. Após delinear breve preâmbulo, procedemos a análise, pontuando ideias e dilemas passíveis de debate. Concluímos ponderando a abertura ao outro como exercício em que experimentamos a nossa própria tomada de posição simetricamente à tomada de posição do outro, como prática de negociação. A pluralidade de ideias é pressuposto fundamental e consideramos avaliador e leitor um par agônico que se pauta por argumentos plausíveis: ambos precisam se reconhecer na legitimidade das suas posições e, por isso, não se trata de avançar na direção do aniquilamento mútuo, mas do reconhecimento de que cada um constitui o outro não como adversário, mas como par, legítimo e razoável.

Design de biblioteca virtual centrado no usuário: a abordagem do Sense-Making para estudos de necessidades e procedimentos de busca e uso da informação

Analisa a abordagem do Sense-Making na busca e uso da informação.

A revolução da informação: em busca do bem comum

A partir da globalização, o autor discute o papel da sociedade da informação na construção de uma sociedade global voltada para o bem comum. Aborda principalmente a questão das telecomunicações e suas relações com o mercado, a necessidade de regulamentação para a área, a Internet, a promoção e o fortalecimento do domínio público, além de temas como competitividade e interesse público. O papel da UNESCO na sociedade da informação e a busca por um sentido humanista para o processo de globalização também são discutidos.

O usuário final da busca informatizada: avaliação da capacitação no acesso a bases de dados em biblioteca acadêmica

Avalia os resultados da capacitação de usuários em buscas informatizadas, por meio do Curso de Acesso às Bases em cd-rom Medline e Lilacs, modalidade do Programa Educativo da Biblioteca/CIR da Faculdade de Saúde Publica da USP, oferecido a docentes e alunos da pós-graduação em saúde pública. O universo de estudo foi constituído de 92 participantes entre 1993 e 1995. Os resultados mostraram que, após a participação no Curso, 65,2% deles conseguiram autonomia no uso das bases de dados, 15,2% solicitaram buscas intermediadas pelo bibliotecário, bem como 19,6% não realizaram forma alguma de busca nas bases da Biblioteca. A intermediação dos bibliotecários foi solicitada por motivos como: pouca familiaridade com as bases, dificuldade em lidar com tecnologia, confiança na busca realizada pelo bibliotecário e falta de tempo para buscas. O egresso do curso que não realizou busca informatizada alegou não ter tido necessidade de fazê-lo no período estudado.

Ferramentas de busca na Web

Existem hoje centenas de ferramentas para busca de informações nas cerca de um bilhão de páginas HTML que se estimam existir na Web. As peculiaridades destas ferramentas influenciam no tipo, número e qualidade dos recursos recuperados através delas. Este artigo oferece uma visão das principais categorias de ferramentas de busca da Internet, suas semelhanças, diferenças e características, bem como analisa as vantagens e desvantagens associadas a cada uma, de forma a proporcionar ao profissional da informação instrumental para aumentar sua eficiência na procura de recursos informacionais.