Evaluation des risques sanitaires liés à l'utilisation professionnelle des produits bitumeux et de leurs additifs

L'ANSES vient de publier un rapport formulant un certain nombre de recommandations pour prévenir les divers risques affectant la santé des travailleurs exposés aux bitumes. Au-delà du potentiel cancérogène des produits bitumineux et de leurs émissions, les experts de l'ANSES ont mis en évidence dans leur expertise l'existence d'effets respiratoires et suspectent également des effets cardiovasculaires et immunotoxiques. Selon les postes de travail, les niveaux d'exposition sont plus ou moins importants. La température est également un facteur de variation de l'émission de fumée, et par conséquent de l'exposition des travailleurs au risque chimique par voie d'inhalation. Le rapport souligne également la question du risque d'exposition par voie cutanée, à l'heure actuelle encore peu considéré. Enfin, les activités de rabotage et de recyclage de plus en plus pratiquées doivent faire l'objet d'une attention particulière en raison des matériaux précédemment utilisés qui peuvent contenir de l'amiante, des silices, d'anciens bitumes soufrés...

A low number of Swiss companies uses nanoparticles

Nanoparticles <100 nanometres are being introduced into industrial processes, but they are suspected to cause similar negative health effects to ambient particles. Poor knowledge about the scale of introduction has not allowed global risk analysis until now. In 2006 a targeted telephone survey among Swiss companies (1) showed the usage of nanoparticles in a few selected companies but did not provide data to extrapolate to the full Swiss workforce. The purpose of the study presented here was to provide a quantitative estimate of the potential occupational exposure to nanoparticles in Swiss industry. Method: A layered representative questionnaire survey among 1626 Swiss companies of the production sector was conducted in 2007. The survey was a written questionnaire, collecting data about the used nanoparticles, the number of potentially exposed persons in the companies and their protection strategy. Results: The response rate of the study was 58.3%. The number of companies estimated to be using nanoparticles in Switzerland was 586 (95% Confidence Interval 145 to 1027). It is estimated that 1309 workers (95% CI 1073 to 1545) do their job in the same room as a nanoparticle application. Personal protection was shown to be the predominant protection means. Such information is valuable for risk evaluation. The low number of companies dealing with nanoparticles in Switzerland suggests that policy makers as well as health, safety and environmental officers within companies can focus their efforts on a relatively small number of companies or workers. The collected data about types of particles and applications may be used for research on prevention strategies and adapted protection means. However, to reflect the most recent trends, the information presented here has to be continuously updated, and a large-scale inventory of the usage should be considered.

Installations de compostage industriel : exposition aux bioaérosols et effets sur la santé des travailleurs

La quantité de déchets ménagers et industriels ne cesse d'augmenter. Le tri sélectif des ordures est devenu systématique dans beaucoup de municipalités européennes et le compostage industriel des matières organiques par maturation accélérée en système clos a acquis une place prépondérante. Cependant, ce type de compostage nécessite une forte concentration de divers micro-organismes. Il en résulte un risque microbiologique aéroporté encore mal évalué pour les travailleurs exposés à ces atmosphères chargées en bioaérosols (bactéries, champignons et endotoxines en suspension dans l'air). [Auteur]

Exposition à des particules virales aéroportées potentiellement pathogènes dans des abattoirs et dans la filière du tri des déchets

La caractérisation de l'exposition à des bioaérosols dans différents secteurs de travail a, durant de nombreuses années, été documentée principalement pour les icroorganismes cultivables tels que les bactéries et les champignons. Puis, le développement des méthodes moléculaires d'analyse de l'ADN par amplification de séquences spécifiques ou universelles par PCR(1) a permis une caractérisation beaucoup plus réaliste des expositions en tenant compte, non seulement des bactéries et champignons cultivables, mais aussi des non-cultivables qui représentent l'immense majorité des icroorganismes totaux présents dans l'air. Ainsi, depuis une dizaine d'années, nos connaissances sur les communautés bactériennes et fongiques aéroportées se sont élargies (1). Aujourd'hui, une nouvelle avancée est faite, grâce à la métagénomique(2) qui permet d'identifier (après ou non amplification de l'ADN total) une grande part des séquences d'ADN présentes dans un environnement (2). L'utilisation de la PCR(1) et/ou de la métagénomique(2), dans le domaine de la santé au travail, s'est jusqu'à présent limitée à la caractérisation de l'exposition aux bactéries et champignons laissant de côté les virus. Cependant, il s'avère que beaucoup de virus pathogènes se transmettent par voie aérienne et qu'un grand nombre de travailleurs manipulent des matières pouvant être contaminées. C'est le cas des employés des abattoirs, potentiellement exposés à des virus zoonotiques(3) et des employés d'usines de tri des déchets ménagers solides. Cette note décrit deux études qui ont évalué, pour la première fois dans ces secteurs de travail, l'exposition professionnelle à des particules virales, la première en utilisant la métagénomique(2) et la seconde en utilisant les méthodes PCR(1) classique.

Exposition aéroportée aux endotoxines : caractérisation de la réponse inflammatoire et influence des facteurs génétiques

L'exposition aux endotoxines, notamment par voie intraveineuse, peut provoquer un syndrome de détresse respiratoire aigu, en raison des fortes réactions inflammatoires qu'elles initient. Paradoxalement, il a aussi été montré que l'exposition aux endotoxines pouvait avoir un rôle bénéfique sur les maladies de type allergique avec prédisposition génétique (atopie), notamment lorsque l'exposition a eu lieu pendant l'enfance. Les travailleurs du monde agricole peuvent être exposés à de très fortes quantités inhalables d'endotoxines, 100 à 10 000 fois plus que les quantités observées dans des habitations. Les études épidémiologiques ont montré que les travailleurs agricoles exposés avaient un risque élevé de développer des maladies respiratoires. Cependant, beaucoup de ces travailleurs ne présentent pas de réduction de leurs capacités respiratoires, ce qui suggère l'existence d'une grande variabilité de sensibilité entre les individus. Le rôle des facteurs génétiques dans l'apparition ou non de certains symptômes suite à une exposition aux endotoxines est mal connu, en milieu professionnel. C'est cette problématique qui est abordée dans le premier article proposé. Le second article concerne la caractérisation de la réponse inflammatoire aux particules aéroportées chez les travailleurs de stations d'épuration des eaux usées (STEP). Dans cet article, les auteurs ont utilisé une méthode relativement nouvelle pour mesurer les effets (l'activité) des endotoxines, entre autres, sur les personnes exposées. Cette nouvelle façon de caractériser l'exposition aux endotoxines, par le biais de la réponse physiologique est prometteuse. Auparavant, la grande majorité des études faites sur les liens entre l'exposition aux poussières organiques et/ou endotoxines et les symptômes médicaux utilisaient la métrologie aérienne pour estimer le risque pour la santé. Lorsque l'on sait que la réponse à ce type d'exposition dépend beaucoup de la susceptibilité individuelle des personnes (voir premier article discuté), l'utilisation d'une méthode qui permet d'estimer directement les effets de la nuisance sur les personnes semble être beaucoup plus pertinente même si sa mise en oeuvre est plus délicate à réaliser que la métrologie classique. [Auteurs]

Development of a specific control banding tool for nanomaterials : report

[Table des matières] 1. Introduction to the control banding method : Nanomaterials and occupational risk assessment; Alternative method known as control banding; Scope and limits of control banding. - 2. Control banding process applied to manufactured nanomaterials: General points; Operating principle. - 3. Implementation of control banding: Gathering of information; Hazard bands; Exposure bands; Allocation of risk control bands. - 4. Bibliography: Publications; Books, reports, opinions, bulletins; Standards and references; Legislation and regulations; Websites. - Annexes

Clinical treatment adherence of health care workers and students exposed to potentially infectious biological material

OBJECTIVE To assess adherence to clinical appointments by health care workers (HCW) and students who suffered accidents with potentially infectious biological material. METHOD A retrospective cross-sectional study that assessed clinical records of accidents involving biological material between 2005 and 2010 in a specialized unit. RESULTS A total of 461 individuals exposed to biological material were treated, of which 389 (84.4%) were HCWs and 72 (15.6%) students. Of the 461 exposed individuals, 307 (66.6%) attended a follow-up appointment. Individuals who had suffered an accident with a known source patient were 29 times more likely to show up to their scheduled follow-up appointments (OR: 29.98; CI95%: 16.09-55.83). CONCLUSION The predictor in both univariate and multivariate analyses for adherence to clinical follow-up appointment was having a known source patient with nonreactive serology for the human immunodeficiency virus and/or hepatitis B and C.

Composition of the electrocautery smoke: integrative literature review

Abstract OBJECTIVE To identify the composition of the smoke produced by electrocautery use during surgery. METHOD Integrative review with search for primary studies conducted in the databases of the US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Latin American and Caribbean Health Sciences, covering the studies published between 2004 and 2014. RESULTS The final sample consisted of 14 studies grouped into three categories, namely; polycyclic aromatic hydrocarbons, volatile compounds and volatile organic compounds. CONCLUSION There is scientific evidence that electrocautery smoke has volatile toxic, carcinogenic and mutagenic compounds, and its inhalation constitutes a potential chemical risk to the health of workers involved in surgeries.

Prevalence of beryllium sensitization in patients diagnosed with sarcoidosis

Occupational exposure to beryllium (Be) may lead to development of Be-specific CD4+ T-cell immune response and occurrence of a granulomatous disorder called chronic beryllium disease (CBD). Due to similar clinical pictures, CBD may be misdiagnosed as sarcoidosis if Be exposure (BeE) and Be sensitization (BeS) are not looked for. To determine whether some patients diagnosed as sarcoidosis may have undetected CBD, we screened a retrospective cohort of patients with sarcoidosis for BeE and BeS. BeE was assessed through a self-administered questionnaire and a standardized occupational health interview. BeS was assessed using CFSE flow cytometry developed as an alternative to the classical Be lymphocyte proliferation test (BeLPT). 159 patients recorded in a Swiss interstitial lung disease registry with a diagnosis of sarcoidosis were enrolled through their pulmonary physician and received a screening questionnaire. 68 filled questionnaires were returned. 28/68 patients had positive screening. 24/28 underwent an occupational health interview. BeE was considered probable in 6/24 and possible in 18/24. Using CFSE flow cytometry, BeS was detected in 7/24 of these patients (4/6 with probable BeE and 3/18 with possible BeE). BeS testing by CFSE flow cytometry was positive in 5/6 controls with proven CBD and positive BeLPT, and negative in 10 healthy subjects. Conclusions: the minimal rate of BeE and BeS in an unselected population of patients with sarcoidosis was 7/159 (4.4%), suggesting misdiagnosed CBD. A screening questionnaire could help to detect BeE in patients diagnosed with sarcoidosis, and prompt investigations in search of CBD. CFSE flow cytometry may be an alternative to BeLPT to document BeS.