Systematic reviews showed insufficient evidence for clinical practice in 2004: What about in 2011? the next appeal for the evidence-based medicine age

Rationale and aim The aims of the Cochrane systematic reviews are to make readily available and up-to-date information for clinical practice, offering consistent evidence and straightforward recommendations. In 2004, we evaluated the conclusions from Cochrane systematic reviews of randomized controlled trials in terms of their recommendations for clinical practice and found that 47.83% of them had insufficient evidence for use in clinical practice. We proposed to reanalyze the reviews to evaluate whether this percentage had significantly decreased. Methods A cross-sectional study of systematic reviews published in the Cochrane Library (Issue 7, 2011) was conducted. We randomly selected reviews across all 52 Cochrane Collaborative Review Groups. Results We analyzed 1128 completed systematic reviews. Of these, 45.30% concluded that the interventions studied were likely to be beneficial, of which only 2.04% recommended no further research. In total, 45.04% of the reviews reported that the evidence did not support either benefit or harm, of which 0.8% did not recommend further studies and 44.24% recommended additional studies; the latter has decreased from our previous study with a difference of 3.59%. Conclusion Only a small number of the Cochrane collaboration's systematic reviews support clinical interventions with no need for additional research. A larger number of high-quality randomized clinical trials are necessary to change the 'insufficient evidence' scenario for clinical practice illustrated by the Cochrane database. It is recommended that we should produce higher-quality primary studies in active collaboration and consultation with global scholars and societies so that this can represent a major component of methodological advance in this context. © 2012 John Wiley & Sons Ltd.

Review of the implementation of the Programme of Action for the Sustainable Development of Small Island Developing States in the Caribbean subregion, 1994-2004

This document contains a review of the implementation, in the Caribbean subregion, of the Programme of Action for the Sustainable Development of Small Island Developing States (SIDS POA). It is divided into two Parts. Part 1 sets out an overall review of the implementation experience and identifies the activities pursued, the achievements recorded, as well as the constraints that were encountered in the process. This Part also addresses some of the more general issues arising from the implementation process as the subregion and the international community, in general, sought to come to terms with the SIDS POA, in search of a more comprehensive sustainable development ethos. Part 1 also documents the operational implications of these aspects over the decade that has elapsed since the adoption of the POA. The presentation of the review findings by reference to more or less precisely defined time periods represents an attempt to chronicle the subregional experience in a manner which permits an appreciation of the evolution of the implementation process.

Afinando diferenças: o processo de construção artística do Coral Cênico Cidadãos Cantantes - 1996-2004

Pós-graduação em Música - IA

Major issues in the management of enclosed or semi-enclosed seas, with particular reference to the Caribbean Sea

Includes bibliography

O desenvolvimento sustentável na formulação de políticas públicas e sua proposta de gestão cidadã em Araraquara no período 2001-2004

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Capital flows to Latin America: second quarter 2004

Includes bibliography

Capital flows to Latin America: third quarter 2004

Includes bibliography

As influências do realismo político e do complexo industrial-militar no expansionismo norte americano (1990-2004)

Pós-graduação em História - FCLAS

A atuação do Brasil no regime internacional de mudanças climáticas de 1995 a 2004

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A independência das adapatações cinematográficas: uma análise de Amor Obsessivo (2004) e Desejo e Reparação (2007)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Avaliação da utilização do atual Diesel (combustível) comercial brasileiro (ano de referência 2003-2004) para motores com gerenciamento eletrônico de combustível e sistema de recirculação de gases de escape (EGR), certificados pela legislação EPA, 2004

Pós-graduação em Engenharia Mecânica - FEG

Terra e natureza: assentamentos rurais de Rio Maria (1974-2004)

Esta dissertação discorre sobre os Projetos de Assentamento Expedito Ribeiro e Vale da Serra, localizados no Município de Rio Maria – Sudeste do PA, estabelecidos pelo Instituto Nacional de Colonização e Reforma Agrária (INCRA) algumas décadas após o início do processo migratório para a região, processo este marcado pela ocupação desigual das terras que trouxe em seu bojo a luta e disputa pela terra entre posseiros e fazendeiros e/ou empresários. Nesse sentido, parte-se da perspectiva de uma história social, regional em direção a local, sem as desvincular de um contexto mais amplo, visto que os processos históricos estão inter-relacionados. Dessa maneira, fez-se o recorte temporal 1974-2004, pois assim, tem-se a possibilidade de percorrer a história da ocupação, a luta pela terra e pela vida e o modo de produção familiar estabelecido nestes Projetos de Assentamento antes e após a inserção de investimentos públicos na área, bem como a relação que os produtores familiares estabeleceram com a natureza ao longo das décadas.

Modernidade e integração na Amazônia: "intelligentsia" e "broadcasting" no entre guerras, 1923 -1937

Modernidade e integração na região chamada Amazônia, vez ou outra, sempre ouvimos na mídia, nos meios intelectuais, entre políticos das mais variadas tendências, do Norte e de outras regiões do país, e surgem questionamentos sobre qual o melhor caminho para a Amazônia. Projetos e ideologias foram criados, normalmente girando em torno das possibilidades de modernidade e integração para a região, há muito considerada reserva de lendas e minérios, o reino da floresta e da "planície", espaço isolado, distante, verdadeiro "vazio" de "éden tropical" ou "inferno verde". Desde os embates na Colônia e no Império sobre integrar ou separar do poder central até aos grandes projetos nos anos de 1970, a intelligentsia local e os meios de comunicação manifestaram ponto de vistas e assumiram, em muitos casos, posicionamentos políticos, principalmente a partir dos séculos XIX e XX. Tentei entrar um pouco nesse debate, reportando-me às primeiras décadas do século XX, e encontrando nesse passado, personagens que espelham os novos atores do presente: os intelectuais e o meio de comunicação mais moderno do entre guerras, ao lado do cinema, o rádio.

O processo de auto-avaliação da UFMA (2004-2006) no contexto regulatório da Educação superior

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Review of The Science, Impacts and Monitoring of Drought in Western Canada: Proceedings of the 2004 Prairie Drought Workshop Edited by Dave Sauchyn, Madhav Khandekar, and E. Ray Garnett

Drought is not an unusual phenomenon on the Canadian prairies or the U.S. Great Plains. There were many short-term droughts in the prairies during the 20th century that generally lasted one to two years (e.g., 1961, 1988). The Canadian prairies multi-year drought event (1999-2003+) has been considered similar in severity to the 1930s drought years. The 2004 Prairie Drought Workshop resulted in 76 scientists and resource managers gathering in Calgary, Alberta, to share information on drought science, impacts, and monitoring. Presenters examined the impacts on agriculture, stream flow, forests, and ground water, including potential impacts under a changed climate. Though focused on the Canadian prairies, the information presented could be applied to many parts of the U.S. Great Plains.