Edema cerebral crônico na neurocisticercose

Neste estudo retrospectivo, relatam-se as características clínicas do edema cerebral crônico (ECCr) em 34 pacientes com neurocisticercose (NCC), que apresentavam edema cerebral difuso, à tomografia computadorizada (TC), como característica comum. Todos foram tratados com dextroclorofeniramina e, 32 deles, com albendazol. O ECCr predominou no sexo feminino (73,5%) na faixa etária dos 11 - 40 anos (92,3%). A cefaléia ocorreu em 94,1% dos pacientes, náuseas/vômitos em 47,1%, crises epilépticas em 41,1% e distúrbios psíquicos em 38,2%. A hiperreflexia ocorreu em 82,3% e o papiledema em 58,8% e o exame neurológico normal em 11,8%. Na TC, o edema esteve associado a calcificações em 61,8% dos casos. As pressões liquóricas foram mais elevadas (p< 0,05) antes do tratamento. Atualmente, estão assintomáticos, ou com melhora clínica, 79,4% dos pacientes (57,1% deles sem medicação). Discute-se a possibilidade do ECCr, na NCC, ser uma manifestação antigênica, sem a presença concomitante de cistos parasitários, e poder representar mais uma condição clínica associada à hipertensão intracraniana benigna.

Oligodendroglioma cístico e positividade das reações para cisticercose relato de caso

São poucos os estudos sobre gliomas «low-grade». Os oligodendrogliomas representam de 1,3 a 10% dos tumores intracerebrais. A neurocisticercose é uma das mais graves parasitoses do SNC, com evidente polimorfismo clínico e laboratorial. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um doente com cefaléia, perda progressiva da visão, alteração do comportamento e, provas imunológicas positivas para cisticercose no líquido cístico e cefalorra-queano. Após tentativas para tratamento da neurocisticercose, sem muito sucesso, foi submetido a craniotomia frontal para exérese de tumor cístico, que revelou tratar-se de oligodendroglioma. Discutem-se aspectos relacionados aos possíveis mecanismos para associação de neurocisticercose e oligodendroglioma.

Estudo das manifestações neurológicas em 93 doentes com intoxicação exógena por substancias químicas não medicamentosas

Foram analisadas as manifestações neurológicas em 93 doentes com suspeita de intoxicação exógena. A detecção das substancias tóxicas foi realizada no sangue, urina e líquido cefalorraqueano. Verificou-se nítido predomínio do comprometimento do sistema nervoso central em relação ao periférico e aparente tropismo de herbicidas e organofosforados para o sistema nervoso central, comparando-se o comportamento dos metais pesados e organoclorados. São analisados os prováveis mecanismos de ação dessas substancias no sistema nervoso e são apresentados os sinais e/ou sintomas que foram observados.

Traumatic subdural hygromas: Proposed pathogenesis based classification

Background: Traumatic subdural hygroma (TSHy) is an accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the subdural space after head injury. It appears to be relatively common, but its onset time and natural history are not well defined. Considered a benign epiphenomenon of trauma, the pathogenesis of TSHy is still unclear and many questions remain unanswered. This study adds to the information on TSHy, and proposes a classification based on pathogenesis.Methods: Thirty-four consecutive adult patients with TSHy were analyzed for clinical evolution and serial CT scan, during a period of several months. TSHy diagnosis was based on published CT scan criteria of hypodense subdural collection after trauma, without enhancement and neomembrane, with a minimum distance of 3 mm between the skull and brain. Ventricle size was analyzed by calculating the bicaudate index (BCI). For comparison, the BCI was measured from CT scan at three moments: admission, at time of TSHy diagnosis, and from last CT scan.Results: There were 34 patients, aged between 16 and 85 years (mean 40), half of them were below 40 years. Road traffic crashes were the main cause of head injury. The mean time for hygroma diagnosis was 9 days. Twenty-one patients (61.8%) underwent conservative treatment for TSHy and 13 (38.2%), surgical treatment. TSHy are early lesions and can be detected in the first 24 hours after trauma, usually as small subdural effusion (SSEff). Based on clinical and CT scan findings, we divided the 34 patients into 3 groups, (Ia and Ib) without evident mass effect and (II) with evident mass effect. Group Ia includes patients without ventricle dilation; Ib, patients with associated ventricle dilations.Conclusions: SSEff detected in the first 24 hours posttrauma in our series evolved into TSHy suggesting that this is an early lesion; all THSy were divided in three groups according to the pathophysiologic mechanism. These three groups probably represent a continuum of CSF absorption impairment. Group la represents what most authors consider a simple hygroma, with no impairment on CSF absorption. Group Ib represent the external hydrocephalus form with various degrees of CSF imbalance, and group II were the cases presenting marked mass effect.

Aspectos clínicos e evolutivos da hidrocefalia na neurocisticercose

Com o propósito de analisar os aspectos clínicos da hidrocefalia (HDC) na neurocisticercose (NCC), realizou-se o estudo retrospectivo de 47 prontuários de pacientes com HDC e NCC. Verificou-se que 70,2% eram homens, entre 21 e 50 anos. A hipertensão intracraniana (HIC) ocorreu em todos os pacientes, cefaléia (CEF) em 89,4%, meningoencefalite (ME) em 80,8% e distúrbios psíquicos (PSI) em 74,5%. A síndrome liquórica da NCC foi detectada em 65,9% pacientes. Além da HDC, as tomografias computadorizadas de crânio (TC) mostraram lesões císticas e edema cerebral difuso em 59,6% cada, calcificações em 55,3%. Dos 41 pacientes (87,2%) com derivação ventriculoperitoneal (DVP), em 22 (53,7%) deles foram necessárias uma a sete revisões/paciente (média=3). A evolução foi satisfatória em 51,1% e fatal em 31,9%. Conclui-se que a hidrocefalia é mais comum no sexo masculino em idade produtiva, tendo a HIC, CEF, MN e PSI como manifestações freqüentes e que, a necessidade de revisões de DVP, piora o prognóstico.

Multicentric lymphoma with metastasis in the central nervous system in a dog

Linfoma multicêntrico foi diagnosticado em um cão com dois anos de idade que apresentava insuficiência respiratória, aumento de volume abdominal (ascite) e linfoadenopatia generalizada. O exame imunoistoquímico revelou origem de células T com expressão CD3+ e CD79-. Após cinco semanas, o cão apresentou déficits neurológicos progressivos, sendo identificada a presença de linfócitos neoplásicos no líquor. O exame histopatológico demonstrou invasão de células neoplásicas no baço, linfonodos, cérebro e cerebelo.

Anticorpos contra Toxoplasma gondii em equinos com histórico de ataxia

Stelmann U.J.P., Silva R.C., Langoni H., Borges A.S. & Amorim R.M. [Antibodies against Toxoplasma gondii in horses with history of ataxia]. Anticorpos contra Toxoplasma gondii em equinos corn historic de ataxia. Revista Brasileira de Medicina Veterinaria, 33(4):200-202, 2011. Programa de Pos-Graduacao em Medicina Veterinaria, Departamento de Clinica Veterinaria, Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho, Campus de Botucatu, Distrito de Rubiao Junior, s/n, Botucatu, SP 18618-970, Brasil. E-mail: stelmann.ppgctia@gmail.comThe frequency of antibodies in blood serum and cerebrospinal fluid against Toxoplasma gondii in horses with a history of ataxia from the state of São Paulo, Brazil was carried out. Modified agglutination test was used to determine antibodies against T gondii, considering as positive samples with titers >= 2. of the blood samples tested, only 8 of 23 (34.78%) were positive, while CSF samples were negative when used the same technique. According to the negative results obtained for CSF, we concluded that T gondii was not the etiological agent of the myeloencephalitis in studied horses with neurological manifestation of ataxia, while the blood serological results indicated a previously exposure to T gondii.

Linfoma primário de células T no líquido cefalorraquidiano de cão: relato de caso

Relata-se o diagnóstico de linfoma primário no sistema nervoso central em um cão Labrador Retrievier, de 10 anos de idade, que apresentava episódios convulsivos, incoordenação nos membros posteriores, head tilt, ataxia e sensibilidade diminuída no lado esquerdo. Constataram-se alterações laterais esquerdas, como ausências de propriocepção e de posicionamento tátil, alterações posteriores nas provas de carrinho de mão e de reação ao pulo e diminuição da extensão da postura e hemilocomoção. No líquido cefalorraquidiano (LCR), houve predomínio de linfócitos atípicos, caracterizados pela presença de anisocitose e anisocariose, nucléolos evidentes e anisonucleose, basofilia e microvacuolização citoplasmáticas, mitoses atípicas e corpúsculos linfoglandulares, compatíveis com linfoma, confirmado pelo exame histológico e imunocitoquímico, o qual revelou origem T, com expressão CD3+ e CD79-. A tomografia computadorizada não foi conclusiva e evidenciou diversas áreas hipodensas e intensificação de contraste na região de sulcos e giros do parênquima encefálico. A coleta do LCR foi essencial na rapidez do diagnóstico definitivo, indicando a natureza rara desta lesão primária.

Endogenous hydrogen peroxide in the hypothalamic paraventricular nucleus regulates sympathetic nerve activity responses to L-glutamate

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Antiepileptic effect of acylpolyaminetoxin JSTX-3 on rat hippocampal CA1 neurons in vitro

The Joro spider toxin (JSTX-3), derived from Nephila clavata, has been found to block glutamate excitatory activity. Epilepsy has been studied in vitro, mostly on rat hippocampus, through brain slices techniques. The aim of this study is to verify the effect of the JSTX-3 on the epileptiform activity induced by magnesium-free medium in rat CA1 hippocampal neurons. Experiments were performed on hippocampus slices of control and pilocarpine-treated Wistar rats, prepared and maintained in vitro. Epileptiform activity was induced through omission of magnesium from the artificial cerebrospinal fluid (0-Mg2+ ACSF) superfusate and iontophoretic application of N-methyl-D-aspartate (NMDA). Intracellular recordings were obtained from CA] pyramidal neurons both of control and epileptic rats. Passive membrane properties were analyzed before and after perfusion with the 0-Mg2+ ACSF and the application of toxin JSTX-3. During the ictal-like activity, the toxin JSTX-3 was applied by pressure ejection, abolishing this activity. This effect was completely reversed during the washout period 2. when the slices were formerly perfused with artificial cerebrospinal fluid (ACSF) and again with 0-Mg2+ ACSF. Our results suggest that the toxin JSTX-3 is a potent blocker of induced epileptiform activity. (c) 2005 Elsevier B.V. All rights reserved.

Neuroimaging in dementias

Purpose of reviewTo critically review data on the use of neuroimaging tools in the clinical diagnostic investigation of dementias.Recent findingsFor many years, the use of neuroimaging tools in the evaluation of dementias has been restricted to excluding neurosurgical lesions that may account for the cognitive decline. However, modern neuroimaging extends beyond this traditional role of excluding other conditions and has a key role in the clinical investigation of Alzheimer's disease and of other degenerative cortical dementias. MRI, PET with fluorodeoxyglucose, and single-photon emission computed tomography are topographic markers of neural damage and enable the identification of specific lesional patterns that characterize Alzheimer's disease and other cortical dementias. More recently, PET amyloid markers have enabled the in-vivo assessment of amyloid load, a key feature in the physiopathology of Alzheimer's disease.SummaryThe combined use of neuroimaging examinations with clinical, neuropsychological, and cerebrospinal fluid markers can improve the specificity of the diagnosis of Alzheimer's disease, even at early stages of the disease. In the following years, progress in research will provide standardized and validated imaging markers of Alzheimer's disease and other dementias, which may increase their application in clinical settings.

Role of central nitric oxide in behavioral thermoregulation of toads during hypoxia

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Intracranial variables in propofol or sevoflurane-anesthestized dogs subjected to subarachnoid administration of iohexol

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Observações clínicas e laboratoriais em cães com cinomose nervosa

Em 81 cães com sinais clínicos, lesões histológicas e corpúsculos de inclusão no sistema nervoso central característicos de cinomose nervosa foi constatada ocorrência freqüente de: alteração das reações posturais (87,65%), diminuição da secreção lacrimal (83,95%), presença de mioclonias (75,30%), paresias (69,12%), conjuntivite (56,79%), corioretinite/ hiperqueratose naso-digital (51,85%), linfopenia (51,85%), anemia (48,05%), principalmente microcítica hipocrômica, e discretas alterações liquóricas caracterizadas por aumento de proteínas totais (77,33%) e pleocitose linfocítica (50,72%). A presença de corpúsculos de Lenz em tecidos extraneurais oscilou entre 30 e 45 %, com maior freqüência em linfonodos. Enquanto outras anormalidades clínicas, neurológicas e laboratoriais não tiveram freqüência expressiva para dar apoio ao diagnóstico, o incorreto programa de vacinação foi uma constante.

Application of synthetic peptides to the diagnosis of neurocysticercosis

We tested the possible diagnostic utility of five Taenia saginata oncosphere-derived synthetic peptides in T. solium neurocysticercosis (NC). The five peptides correspond to protein sequences with high antigenic indexes that were cloned from a T. saginata oncosphere cDNA library. The test samples consisted of cerebrospinal fluid (CSF) samples randomly collected from patients referred from Mexican and Brazilian neurological institutes. Indirect enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) were carried out with the peptides either unconjugated or coupled to carrier proteins, and were compared with results obtained using T. solium cyst fluid as a positive control. For active inflammatory NC, the higher sensibility (93%) and specificity (85%) was obtained with peptides HP6-2 and Ts45W-1, respectively, coupled to ovalbumin, in both Mexican and Brazilian patients. Examining the results of the individual peptide assays in combination, in some instances, improved the sensitivity to 100%.