999 resultados para Giordano, Alberto


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A gravidez é uma experiência de vital importância na vida da mulher e de sua família. Durante toda a gestação, ocorrem alterações fisiológicas que envolvem todos os sistemas orgânicos, gerando expectativas, emoções, ansiedades, medos e descobertas, exigindo dos profissionais de saúde um profundo conhecimento sobre todas as alterações ocorridas neste período para que, assim, seja oferecida uma adequada assistência à saúde da gestante. Neste contexto, a assistência ao pré-natal constitui em cuidados, condutas e procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto. Esse estudo trata-se de uma intervenção, realizada com todas as gestantes e puérperas residentes na área coberta pela Unidade de Saúde do Paulo Alberto, no município de Barras-Piauí. Trata-se se uma intervenção, de natureza quantitativa, onde os dados foram coletados na própria UBS pela equipe de saúde da família, entre dezembro de 2014 e janeiro de 2015, por meio de consultas clínicas, consultas odontológicas, pelo monitoramento dos registros nos prontuários, na ficha espelho, no cartão da gestante, na ficha odontológica e cartão de vacina. O objetivo deste trabalho é melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com o intuito de ampliar a cobertura do pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, mapear as gestantes de risco da USB e promover a saúde no pré-natal. O resultado da intervenção, foi a cobertura de 100% das gestantes da área adstrita, com 100% de consultas em dia, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, assim como vacinas em dia e pré-natal iniciado no primeiro trimestre. Concluiu-se que a intervenção na UBS Paulo Alberto contribuiu de forma positiva, proporcionando uma ampliação da cobertura do pré-natal e puerpério, melhorando a qualidade da atenção prestada as gestantes e puérperas, uma melhoria na adesão ao programa, uma melhoria nos registros e no monitoramento das informações, no mapeamento do risco gestacional e promoção da saúde no pré-natal e puerpério.

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GARCIA GIRALDO NIXY. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, na UBS Alberto Lima, Santana-AP 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos. Já a Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. A HAS e DM são doenças muito frequentes em nossa população, pois 7% da população brasileira adoecem de DM enquanto a prevalência de HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alberto Lima, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a julho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Alberto Lima, do município de Santana do estado do Amapá. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 545 usuários hipertensos e 166 usuários diabéticos, correspondendo respectivamente a 24,5% e 30,2% dos mesmos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames. Além disso, todos os usuários cadastrados no projeto receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar que o esforço realizado pela nossa equipe foi reconhecido pelos usuários, que demonstraram satisfação frente à intervenção. Concluindo, posso garantir que as ações desenvolvidas durante a intervenção foram incorporadas à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e a adesão ao programa, que permite aumentar a qualidade de vida dos mesmos da nossa área de abrangência.

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A atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste.O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS Alberto Lima pertence à município Santana, Estado Amapá, com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. No momento da intervenção, tínhamos 126 gestantes residentes na área de abrangência e 29 puérperas que tiveram filhos no inicio d intervenção. O caderno de ações programáticas estimou 219 gestantes para a população, delas 126 (57%) gestantes atendidas e cadastradas nos últimos 12 meses, um 25%, delas com Pré-natal iniciado no 1°Trimestre, 71% com consultas em dia, 94% com vacina antitetânica, 74% com vacina contra hepatite B conforme protocolo e realização do exame ginecológico para 75% delas. Em relação ao puerpério, do total de 309 partos estimados no CAP, somente 67 (22%) fizeram consulta nos últimos 12 meses, muito desfavorável. . As ações fundamentais realizadas pelo cronograma para ampliar a cobertura de pré-natal foram primeiramente cadastrar todas as gestantes da área de cobertura, conseguindo ao final da intervenção 107 grávidas para uma proporção de 84.9% que atinge a meta proposta. Também melhoramos a qualidade da atenção porque atingimos o 100% de algumas metas como foram: realizar pelo menos um exame de mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo. Tivemos algumas metas que não foram cumpridas totalmente, mesmo assim tivemos ao longo da intervenção um grande avanço, por exemplo, garantimos o 66.4% de vacina contra hepatite B e 84.1% de vacina antitetânica em dia; 15.9% das consulta odontológica; melhoramos o registro do programa com 72.9% do registro na ficha espelho de pré-natal. Relacionadas ao puerpério não garantimos o total da meta proposta, mas o indicador evoluiu favoravelmente ao longo da intervenção, chegando a cadastrar no terceiro mês de 15 mulheres, 9 puérperas para uma proporção de 60%. Melhoramos muito a adesão das mães ao puerpério, desenvolvendo a busca ativa de 100% das puérperas faltosas e promovemos a saúde orientando sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e sobre planejamento familiar em 100% das puérperas. Além de que algumas metas não foram atingidas totalmente como fazer o exame ginecológico num 55,6%, conseguimos melhorar a qualidade da atenção às puérperas e melhoramos o registro das informações garantindo 88,9% das fichas espelhos de puerpério. Realizamos atividades educativas com a comunidade, gestantes, puérperas e seus familiares sobre a importância da realização do pré-natal e do acompanhamento puerperal, cuidados e orientações gerais destes períodos e monitoramos também a realização dos exames previstos no protocolo. .A intervenção foi totalmente incorporada à rotina do serviço, integrando a equipe toda, oferecendo uma assistência de qualidade às gestantes e contribuindo significativamente para a diminuição das altas taxas de morbimortalidade materna e perinatal.

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Consideram-se idosas aquelas pessoas com 60 anos ou mais. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos e as expectativas de vida média em 2012 eram de 74,6 anos, sendo 77,7 para mulheres e 70,6 para os homens. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção a Saúde dos Idosos da UBS Alberto Lima do município Santana, AP. Segundo o caderno de atenção programática (CAP) tínhamos cadastrados 687 idosos em nossa área, uma cobertura de 91%, 92% dos idosos com orientação para atividade física regular, 43% com acompanhamento em dia, 68% portadores de Hipertensão arterial sistêmica, 50% com Diabetes mellitus e só o 3% deles com avaliação de risco para morbimortalidade. Realizamos nossa intervenção entre os meses de abril a junho de 2015. Conseguimos atingir nosso objetivo central, de qualificar a atenção a Saúde dos Idosos desenvolvendo uma assistência integral e humanizada aos mesmos. Tivemos como principais resultados a ampliação da cobertura da atenção aos idosos para 52% (357), melhoramos a qualidade da atenção aos idosos através da avaliação multidimensional rápida em dia a 99,4% destes, realizamos o exame clínico apropriado a 99,2%, incluindo exame físico dos pés e da medida da sensibilidade para diabéticos. Rastreamos 99,5% dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg ou com diagnóstico de hipertensão arterial (HTA) para Diabetes Mellitus (DM). Cadastramos 32,5% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizamos visita domiciliar a 100% deles e a ofertamos a primeira consulta odontológica a 23,2%. Melhoramos o registro das informações a 71,7% dos idosos, mapeamos os idosos de risco da área de abrangência investigando 100% dos mesmos com presença de indicadores de fragilização na velhice. O impacto da intervenção já tem sido percebido pela comunidade. A intervenção foi muito importante para o serviço e assim, vamos incorporar às ações as rotinas do serviço.

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A Saúde da Criança deve envolver aspectos relativos à qualificação do crescimento e do desenvolvimento, à atenção ao recém-nascido, à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, prevenção de violências/acidentes e vigilância da mortalidade infantil. Dessa forma, é fundamental que seja uma ação programática que seja integral, humanizada, acolhedora e universal. Com base nessas considerações e associadas à análise situacional que mostrou essa necessidade, escolheu-se este foco de intervenção. Assim, a intervenção realizada na UBS/ESF Policlínica Dr. Alberto Lima, Santana / AP teve como objetivos ampliar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, empregando-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Antes da intervenção, os registros estavam defasados, mas, segundo a Vigitel, estimam-se 732 crianças de 0 a 72 meses residentes na área de abrangência. Como principais resultados se destacaram o cadastramento de 200 crianças (27, 3%), busca ativa de todas as crianças que faltaram em alguma consulta, avaliação do crescimento e do desenvolvimento, avaliação de risco, orientações aos pais/responsáveis sobre aleitamento materno e prevenção de acidentes na infância. Entretanto, as atividades da Saúde Bucal devem ser qualificadas, iniciando-se pela contratação de dentista que agregará à equipe. Assim, de acordo com os resultados, pode-se verificar que a intervenção foi um passo inicial para ampliar o cadastramento e o acompanhamento de crianças na unidade de saúde e para melhorar ainda mais o serviço de saúde, sendo necessário apoio entre os trabalhadores da UBS, a comunidade e a gestão para sua consolidação.

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REYES, Edgar Munoz. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/EFS Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho de educação em saúde refere-se à intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Dr. Alberto Benincá, no município de Serafina Corrêa/RS, no período de fevereiro a junho de 2015, como avaliação parcial do processo de aprendizado do curso de Especialização em Saúde da Família/UFPel. Já que as ações de educação em saúde são importantes instrumentos para a melhoria da qualidade de vida dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes, pois com práticas associadas ao controle dos níveis pressóricos e glicêmicos, o incentivo a prática de atividades físicas e a alimentação saudável, redução do tabagismo e etilismo, contribuirão para a redução de quadros de morbimortalidade, decorrentes das complicações causadas pelas doenças. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área de abrangência. Pois é considerado de grande relevância epidemiológica o controle destas patologias, tendo em vista o elevado crescimento das doenças crônicas não-transmissíveis e as comorbidades associadas. Refletindo sobre isso, definimos como foco da intervenção trabalhar com os usuários hipertensos e/ou diabéticos, na qual desenvolvemos durante 16 semanas diversas ações programáticas, das 16 semanas de intervenção o médico teve presencialmente em 12 semanas já que por motivo de férias saiu por 4 semanas, mas, mesmo assim, a equipe continuou com o andamento da intervenção cada profissional com sua atribuição, e por esse motivo ações como o cadastramento de usuários feito em grande parte pelas ACS(Agente Comunitária de saúde) não ficaram paradas, e assim que o médico incorporou-se á unidade retomou as ações que ficaram pendente nas quais dependiam da presença do médicos tais como as consultas e o respetivo exame físico, a indicação dos exames complementares entre outras, o trabalho contemplou ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Sendo elas: avaliação do risco cardiovascular que para a qual a intervenção apoiou-se nos cadernos da atenção básica número 36 e 37 de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Respetivamente e o Score de framingham, realização de exames clínicos e laboratoriais, orientações nutricionais, incentivo a prática de atividade física, reorganização dos registros, grupos de educação em saúde, visitas domiciliares, reuniões com líderes da comunidade, qualificações para os profissionais. Além da divulgação na comunidade das ações realizadas na UBS. Para monitorar as ações foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizadas pelo curso. Na área de abrangência temos aproximadamente 5.000 habitantes, sendo 760 usuários com hipertensão e 188 com diabetes mellitus, de acordo com os dados do VIGITEL (2011).

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Previous research has shown that crotamine, a toxin isolated from the venom of Crotalus durissus terrificus, induces the release of acetylcholine and dopamine in the central nervous system of rats. Particularly, these neurotransmitters are important modulators of memory processes. Therefore, in this study we investigated the effects of crotamine infusion on persistence of memory in rats. We verified that the intrahippocampal infusion of crotamine (1 μg/μl; 1 μl/side) improved the persistence of object recognition and aversive memory. By other side, the intrahippocampal infusion of the toxin did not alter locomotor and exploratory activities, anxiety or pain threshold. These results demonstrate a future prospect of using crotamine as potential pharmacological tool to treat diseases involving memory impairment, although it is still necessary more researches to better elucidate the crotamine effects on hippocampus and memory.

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Maternal mortality (MM) is a core indicator of disparities in women's rights. The study of Near Miss cases is strategic to identifying the breakdowns in obstetrical care. In absolute numbers, both MM and occurrence of eclampsia are rare events. We aim to assess the obstetric care indicators and main predictors for severe maternal outcome from eclampsia (SMO: maternal death plus maternal near miss). Secondary analysis of a multicenter, cross-sectional study, including 27 centers from all geographic regions of Brazil, from 2009 to 2010. 426 cases of eclampsia were identified and classified according to the outcomes: SMO and non-SMO. We classified facilities as coming from low- and high-income regions and calculated the WHO's obstetric health indicators. SPSS and Stata softwares were used to calculate the prevalence ratios (PR) and respective 95% confidence interval (CI) to assess maternal characteristics, clinical and obstetrical history, and access to health services as predictors for SMO, subsequently correlating them with the corresponding perinatal outcomes, also applying multiple regression analysis (adjusted for cluster effect). Prevalence of and mortality indexes for eclampsia in higher and lower income regions were 0.2%/0.8% and 8.1%/22%, respectively. Difficulties in access to health care showed that ICU admission (adjPR 3.61; 95% CI 1.77-7.35) and inadequate monitoring (adjPR 2.31; 95% CI 1.48-3.59) were associated with SMO. Morbidity and mortality associated with eclampsia were high in Brazil, especially in lower income regions. Promoting quality maternal health care and improving the availability of obstetric emergency care are essential actions to relieve the burden of eclampsia.

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The radiopacity of esthetic root canal posts may impair the assessment of their fit to the root canal when using radiographic images. This study determined in vitro the radiographic density of esthetic root canal posts using digital images. Thirty-six roots of human maxillary canines were assigned to six groups (N=6 per group): Reforpost (RP); Aestheti-Plus (AP); Reforpost MIX (RPM); D.T. Light Post (LP); Reforpost Radiopaque (RPR); and White Post DC (WP). Standardized digital images of the posts were obtained in different conditions: outside the root canal, inside the canal before and after cementation using luting material, and with a tissue simulator. Analysis of variance was used to compare the radiopacity mean values among the posts outside the root canal and among the posts under the other conditions, and the t unpaired test to compare the radiopacity between the posts and the dentin, and between the posts and the root canal space. There was no statistically significant difference in radiopacity between RP and RPM, and LP and WP. AP posts showed radiopacity values significantly lower than those for dentin. No statistically significant difference was found between posts (RP and AP) and the root canal space. A statistically significant difference was observed between the luted and non-luted posts; additionally, luted posts with and without tissue simulator showed no significant differences. Most of the cement-luted posts analyzed in this study were distinguishable from the density of adjacent dentin surfaces, allowing radiographic confirmation of the fit of the post in the canal. The success of using esthetic root canal posts depends mainly on the fit of the post within the canal.[1] The radiopacity of a post allows for radiographic imaging to be used to determine the fit, an important factor in a clinical perspective.

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Bisphosphonates (BPs) are a class of drugs used to treat osteoporosis and malignant bone metastasis. BPs show high binding capacity to the bone matrix, especially in sites of active bone metabolism. The American Society for Bone and Mineral Research defines BRONJ as an area of exposed bone in the maxillofacial region that has not healed within 8 weeks after identification by a healthcare provider in a patient who is receiving or has been exposed to a bisphosphonate and has not had radiation therapy to the craniofacial region. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) can adversely affect quality of life, as it may produce significant morbidity. The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) considers as vitally important that information on BRONJ be disseminated to other dental and medical specialties. The purpose of this work is to offer a perspective on how dentists should manage patients on BPs, to show the benefits of accurately diagnosing BRONJ, and to present diagnostic aids and treatments strategies for the condition.

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Background. Benign prostatic hyperplasia (BPH) pharmacological treatment may promote a decrease in prostate vascularization and bladder neck relaxation with theoretical improvement in prostate biopsy morbidity, though never explored in the literature. Methods. Among 242 consecutive unselected patients who underwent prostate biopsy, after excluding those with history of prostate biopsy/surgery or using medications not for BPH, we studied 190 patients. On the 15th day after procedure patients were questioned about symptoms lasting over a week and classified according to pharmacological BPH treatment. Results. Thirty-three patients (17%) were using alpha-blocker exclusively, five (3%) 5-alpha-reductase inhibitor exclusively, twelve (6%) patients used both medications, and 140 (74%) patients used none. There was no difference in regard to age among groups (P = 0.5). Postbiopsy adverse effects occurred as follows: hematuria 96 (50%), hematospermia 53 (28%), hematochezia 22 (12%), urethrorrhagia 19 (10%), fever 5 (3%), and pain 20 (10%). There was a significant negative correlation between postbiopsy hematuria and BPH pharmacological treatment with stronger correlation for combined use of 5-alpha-reductase inhibitor and alpha-blocker over 6 months (P = 0.0027). Conclusion. BPH pharmacological treatment, mainly combined for at least 6 months seems to protect against prostate biopsy adverse effects. Future studies are necessary to confirm our novel results.

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This study aimed at evaluating the functional activation and activating receptors expression on resting, short- and long-term NK and NK-like T cells from blood of ovarian neoplasia patients. Blood from patients with adnexal benign alterations (n = 10) and ovarian cancer (grade I-IV n = 14) were collected after signed consent. Effector cells activation was evaluated by the expression of the CD107a molecule. Short-term culture was conducted overnight with IL-2 and long-term culture for 21 days, by a method designed to expand CD56(+) lymphocytes. Short-term culture significantly increased NK cells activation compared to resting NK cells (p<0.05), however, the long-term procedure supported an even higher increase (p<0.001). Resting NK-like T cells showed poor activation, which was not altered by the culture procedures. The long-term culture effectively increased the expression of the activating receptors on NK and NK-like T cells, either by increasing the number of cells expressing a given receptor and/or by up-regulating their expression intensity. As a conclusion, the long-term culture system employed, resulted in a high number of functional NK cells. The culture system was particularly efficient on the up-regulation of NKp30 and DNAM-1 receptors on NK cells.

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Cardiac arrest during heart surgery is a common procedure and allows the surgeon to perform surgical procedures in an environment free of blood and movement. Using a model of isolated rat heart, the authors compare a new cardioplegic solution containing histidine-tryptophan-glutamate (group 2) with the histidine-tryptophan-alphacetoglutarate (group 1) routinely used by some cardiac surgeons. To assess caspase, IL-8 and KI-67 in isolated rat hearts using immunohistochemistry. 20 Wistar male rats were anesthetized and heparinized. The chest was opened, cardioctomy was performed and 40 ml/kg of the appropriate cardioplegic solution was infused. The hearts were kept for 2 hours at 4ºC in the same solution, and thereafter, placed in the Langendorff apparatus for 30 minutes with Ringer-Locke solution. Immunohistochemistry analysis of caspase, IL-8, and KI-67 were performed. The concentration of caspase was lower in group 2 and Ki-67 was higher in group 2, both P<0.05. There was no statistical difference between the values of IL-8 between the groups. Histidine-tryptophan-glutamate solution was better than histidine-tryptophan-alphacetoglutarate solution because it reduced caspase (apoptosis), increased KI-67 (cell proliferation), and showed no difference in IL-8 levels compared to group 1. This suggests that the histidine-tryptophan-glutamate solution was more efficient than the histidine-tryptophan-alphacetoglutarate for the preservation of hearts of rat cardiomyocytes.

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In the current study, a new approach has been developed for correcting the effect that moisture reduction after virgin olive oil (VOO) filtration exerts on the apparent increase of the secoiridoid content by using an internal standard during extraction. Firstly, two main Spanish varieties (Picual and Hojiblanca) were submitted to industrial filtration of VOOs. Afterwards, the moisture content was determined in unfiltered and filtered VOOs, and liquid-liquid extraction of phenolic compounds was performed using different internal standards. The resulting extracts were analyzed by HPLC-ESI-TOF/MS, in order to gain maximum information concerning the phenolic profiles of the samples under study. The reduction effect of filtration on the moisture content, phenolic alcohols, and flavones was confirmed at the industrial scale. Oleuropein was chosen as internal standard and, for the first time, the apparent increase of secoiridoids in filtered VOO was corrected, using a correction coefficient (Cc) calculated from the variation of internal standard area in filtered and unfiltered VOO during extraction. This approach gave the real concentration of secoiridoids in filtered VOO, and clarified the effect of the filtration step on the phenolic fraction. This finding is of great importance for future studies that seek to quantify phenolic compounds in VOOs.

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In Brazil, the consumption of extra-virgin olive oil (EVOO) is increasing annually, but there are no experimental studies concerning the phenolic compound contents of commercial EVOO. The aim of this work was to optimise the separation of 17 phenolic compounds already detected in EVOO. A Doehlert matrix experimental design was used, evaluating the effects of pH and electrolyte concentration. Resolution, runtime and migration time relative standard deviation values were evaluated. Derringer's desirability function was used to simultaneously optimise all 37 responses. The 17 peaks were separated in 19min using a fused-silica capillary (50μm internal diameter, 72cm of effective length) with an extended light path and 101.3mmolL(-1) of boric acid electrolyte (pH 9.15, 30kV). The method was validated and applied to 15 EVOO samples found in Brazilian supermarkets.