Os métodos de abordagem em planejamento familiar: revisão bibliográfica

Este trabalho é o resultado de uma revisão bibliográfica, que objetivou sistematizar os métodos de abordagem em Planejamento Familiar (PF) desenvolvidos por profissionais que atuam na atenção primária à saúde. A revisão sobre o tema foi iniciada com a leitura de 50 artigos e abordada a partir do estudo de 22 artigos científicos publicados no período de 2000 a 2011, disponíveis na base bibliográfica - Scientic Eletronic Library Online (SciELO) - base brasileira, três monografias, documentos normativos oficiais, cadernos do Ministério da Saúde (MS). Além disso, para atingir os objetivos propostos, foram selecionados dentre os vinte e dois trabalhados, nove artigos científicos, e a partir da leitura desse material, foram incluídos na discussão outros estudos referenciados pelos autores selecionados. Os resultados foram sintetizados em quatro grandes aspectos: conceito de planejamento familiar, aspectos históricos do planejamento familiar, as políticas de apoio ao planejamento familiar e os métodos de abordagem em planejamento familiar no contexto da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Esta revisão de literatura possibilitou a sistematização dos principais métodos de abordagem que devem ser considerados no planejamento das ações em saúde destinadas ao planejamento reprodutivo no âmbito da atenção básica à saúde e da ESF. Certificou-se que os métodos de abordagem em PF pelos profissionais de saúde são trabalhados com várias dificuldades, por falta de sistematização da equipe, o que afeta o atendimento prestado à população. Os fatores que interferem na excelência dos métodos de abordagem são: informação e Métodos Anticoncepcionais (MAC's) insuficientes, quantidade e qualidade escassas de profissionais, ausência de capacitação e/ou educação permanente destinadas aos profissionais, falta de matérias de apoio e espaço físico adequado, ausência de trabalho em equipe e ações voltadas para o atendimento individual em prol do coletivo. Concluiu-se que a assistência ao PF está distante de um patamar satisfatório, pois as ações, quando existentes, são realizadas de forma isoladas, com pouco interesse da equipe multiprofissional, e longe do enfoque destinado a outras ações que também fazem parte do atendimento prestado na atenção primária à saúde.

O agente comunitário de saúde e a privacidade e confidencialidade das informações dos usuários

O Programa Saúde da Família ou PSF conhecido hoje como Estratégia da Saúde da Família visa mudar o modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial, para um modelo onde o enfoque é a família no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. Tem como membro de sua equipe de saúde os Agentes Comunitários de saúde ( ACS). O objetivo deste trabalho buscou investigar qual preparação é atribuída ao profissional Agente Comunitário de Saúde para realizar as suas funções, respeitando-se a privacidade e confidencialidade das informações dos usuários. Utilizou-se o método de revisão bibliográfica que consiste na pesquisa em livros e artigos científicos de acordo com o tema e a proposta previamente idealizada para a pesquisa. Os estudos selecionados, no total de 33, apontaram que cabe ao ACS realizar visitas domiciliares às famílias cadastradas, com objetivo de conhecer a situação social de cada uma delas e, assim, segundo suas necessidades, oferecer alguma ação de saúde. Ele deve ter bom relacionamento com a comunidade e saber trabalhar com a grande diversidade de situações e com as questões relacionadas a preconceitos, sigilo e ética profissional uma vez que recebe informações privativas das famílias e/ou pessoas cadastradas na sua área de abrangência. Precisa cultivar relação de confiança entre ele e usuários, dentre outros. Considera-se, portanto, que cursos de capacitação e educação permanente para os ACS devem abordar todos esses aspectos bem como os fatores culturais e religiosos que possam influenciar no comportamento dos indivíduos com relação à sua saúde

Obesidade infantil: abordagem do cirurgião - dentista na Estratégia Saúde Família

Este trabalho é uma revisão bibliográfica narrativa de literatura sobre intervenção multiprofissional na obesidade infantil, elaborada a partir de informações coletadas em artigos científicos sobre o tema, tendo como base de dados a Biblioteca Virtual em Saúde. Recorte temporal compreendido entre os anos de 1998 a 2012. Foram destacadas no trabalho as possíveis causas e consequências da obesidade, bem como a importância da prevenção efetuada por equipe multiprofissional. O alto índice de casos de obesidade infantil tornou-se problema mundial. O estilo sedentário da vida moderna, aliado à alimentação não saudável, chamada "transição nutricional" é um dos maiores fatores determinantes da obesidade. Sendo a obesidade uma doença crônica, de origem multifatorial, percebe-se a necessidade de prevenção e mudanças de hábitos ainda na infância para que se consiga evitar que crianças se tornem adultos obesos, com comprometimento da qualidade de vida decorrente das consequências do excesso de peso. Neste contexto, evidencia-se que a abordagem multidisciplinar é fator primordial para que se obtenha sucesso no tratamento, onde a prevenção envolvendo toda família da criança obesa terá como foco a mudança de estilo de vida, incorporando atividade física e alimentação saudável na rotina diária destas. Este trabalho teve por objetivo identificar na literatura, relatos de ações para prevenção da obesidade infantil, bem como subsidiar ações de promoção da saúde pela Estratégia Saúde da Família junto à população para prevenção e controle da obesidade infantil. Ressalta-se neste trabalho, a importância da atuação da Equipe de Saúde Bucal como responsável pela busca ativa deste grupo no território de abrangência da Estratégia Saúde da Família.

A odontologia na Estratégia Saúde da Família: desafios e expectativas

A incorporação recente da odontologia na Estratégia da Saúde da Família revela muitos desafios e expectativas para profissionais e comunidades. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o tema proposto baseados em artigos científicos publicados no período de 2003 a 2012 e pesquisados nos módulos do CEABSF, biblioteca virtual Nescon, sites científicos (SCIELO, BVS BIREME) e elaborar um plano de intervenção para discutir as ações da equipe de saúde bucal ao ser inserida, primariamente, no centro de saúde Boa Vista do município de Petrópolis - RJ. Na fundamentação teórica e discussão avaliou-se abordagens como a inserção do cirurgião - dentista na equipe e sua relação com os outros profissionais, assim como também, a percepção do usuário. A partir de observações da equipe do centro Boa Vista nos atendimentos e consultas diárias percebeu-se a necessidade da elaboração de um plano de intervenção com a finalidade de prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal de uma população nunca assistida e orientada por um responsável da área. O reconstruir da prática odontológica no Programa de Saúde da Família é um desafio que envolve não só os profissionais, mas também a política de saúde,os centros formadores e as sociedades adscritas em cada território.

Proposta de intervenção sobre o uso prolongado dos benzodiazepínicos da equipe de atenção básica Alterosas II do município de Betim-MG

Objetivo: Capacitar a equipe da UBS Alterosa II do município de Betim-MG para abordagem de pacientes em uso crônico de benzodiazepínicos. Métodos:Neste estudo foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos científicos, consensos médicos, livros textos e outras fontes que tratem do uso crônico de benzodiazepínicos. A busca por artigos científicos foi feita no site http://www.scielo.br usando a palavra-chave "benzodiazepínicos". Os livros e outras fontes foram selecionados em locais variados levando em consideração o relevante valor científico. Resultados: Os benzodiazepínicos ao agirem apresentam cinco propriedades farmacológicas. São sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, relaxantes musculares e anticonvulsivantes. Algumas propriedades são mais notórias em um do que em outro. Quando ultrapassar períodos de 4 a 6 semanas, o uso de benzodiazepínicos pode levar ao desenvolvimento de tolerância, abstinência e dependência. Após o uso prolongado e a retirada abrupta dos benzodiazepínicos algumas condições clínicas podem surgir. Rebote é o retorno do sintoma original, com maior intensidade e com caráter transitório. A recorrência (ou recaída) é o mesmo padrão sintomatológico anterior, ao uso da medicação, porém de intensidade e apresentação de maior persistência. A síndrome de abstinência é o aparecimento de novos sinais, sintomas e agravamento dos pré-existentes. Rebote, recorrência e sintomas de retirada podem se somar. Todos os sintomas apresentados melhoram de uma a quatro semanas, exceto os de recorrência. Dose diária e tempo de uso continuado dos benzodiazepínicos são fatores importantes para se instalar um quadro de dependência. A farmacovigilância tem um papel relevante na proteção da saúde coletiva de qualquer país, uma vez que é responsável pela avaliação de evento adverso, interação medicamentosa, inefetividade, uso inapropriado, falsificação, dependência ou envenenamento por medicamentos. A capacitação da equipe da UBS Alterosas II, para o enfrentamento do uso crônico de benzodiazepínicos, é estritamente relacionada ao entendimento, aprendizagem e habilidades de transmitir de forma convincente estes conceitos. O plano de intervenção foi elaborado com o desenho das operações dos nós críticos, identificação dos recursos, busca de parceria com os atores que controlam os recursos críticos, determinação de um responsável por cada operação, fixado prazo para cada operação e mapa de acompanhamento das ações desenvolvidas.Conclusões: Intervenções no sentido não apenas de controlar o acesso aos BZP pelos usuários, mas educar médicos, farmacêuticos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e pacientes para o uso racional destas substâncias, parecem ser as formas de atuação mais promissoras frente a essa realidade.

Os agentes comunitários em saúde na prevenção de quedas em idosos: uma proposta de intervenção

O envelhecimento populacional é uma realidade no Brasil e embora seja a expressão dos avanços socioeconômicos e da medicina, está associado à maior prevalência de comorbidades. Destacam-se, dentre essas, condições clínicas recorrentes nos idosos, como as quedas. Esta é um dos principais problemas clínicos e de saúde pública devido a sua elevada incidência, apresentação de complicações físicas e psicossociais e altos custos assistenciais. Sabe-se que a maioria dos episódios de queda dos idosos apresenta causas evitáveis. Este estudo objetiva construir um projeto de intervenção com vistas a criar estratégias de prevenção de quedas em idosos pertencentes à área de abrangência do PSF José Silas Coelho no município de Ouro Branco-MG. Realizou-se uma revisão da literatura de apoio, análise de artigos científicos disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas científicas SCIELO e LILACS. Utilizou-se o Planejamento Estratégico Situacional para estruturação deste projeto de intervenção. Espera-se como resultado promover a capacitação dos agentes comunitários de saúde para que se tornem aptos a propor intervenções no momento das visitas domiciliares de forma a prevenir as quedas em idosos.

Adesão de idosos à vacinação contra influenza

Esse estudo tem como objetivo abordar a "adesão de idosos à vacinação contra influenza". Uma vez que é de extrema preocupação para a saúde pública o estado em que os idosos se encontram fisicamente. Existem vários estudos que abordam os benefícios da vacinação contra influenza entre idosos. No entanto, mesmo sendo gratuita no Brasil, ainda não se consegue fazer com que um número de 80% desses idosos seja vacinado. O que impossibilita que muitos deles sejam beneficiados. Por esse motivo, através de pesquisa bibliográfica buscando em artigos científicos (MedLine; Lilacs, Scielo e outros) e também em outras publicações e livros, informações relevantes a respeito do assunto. Esse estudo procura demonstrar a importância da vacinação contra influenza para os idosos e como aumentar o número de beneficiados nas campanhas de vacinação.

A inclusão da testagem de rastreamento da sífilis nos atendimentos ginecológicos de mulheres em idade fértil como estratégia de combate à sífilis congênita

O alto índice de Sífilis congênita é um importante indicador de baixa qualidade na assistência pré-natal, estando sua ocorrência diretamente relacionada à não identificação precoce e às falhas na administração do esquema terapêutico. A sinergia do diagnóstico precoce e o tratamento adequado e oportuno reduzem ou eliminam o risco da transmissão vertical. Considerando a responsabilidade da atenção básica em implementar ações de prevenção e assistência nas respectivas áreas de abrangência e populações adstritas e o impacto da sífilis congênita, objetivou-se traçar um Plano de Intervenção com foco na implementação da testagem diagnóstica para sífilis através da oferta do teste rápido ou do VDRL nas consultas clínico ginecológicas das mulheres em idade fértil assistidas pela ESF de Santa Mônica, como estratégia de identificação e tratamento precoce da Sífilis adquirida e consequentemente a prevenção da ocorrência da Sífilis congênita. A realização se deu através da revisão bibliográfica dos manuais e informes técnicos do MS e de artigos científicos da Biblioteca Virtual de Saúde (Bireme) a cerca da temática publicados nos últimos 5 anos.

Reeducação alimentar para enfrentamento da obesidade na Atenção Básica: cerâmica na medida certa

Este projeto tem como finalidade a redução do número de pacientes obesos acompanhados pela Clínica da Família da Cerâmica, no município de Nova Iguaçu estado do Rio de Janeiro, enfrentando a doença e prevenindo suas conseqüências. Nesse contexto, utiliza-se a reeducação alimentar e o incentivo a prática de atividade física como pilares para a redução dos índices de obesidade dos pacientes. A metodologia utilizada foi o grupo de apoio multidisciplinar atuante na atenção básica, e embasado pelos materiais disponíveis em artigos científicos e manuais do Ministério da Saúde. O resultado demonstrou que o combate a obesidade deve ser enfrentado pelas equipes de Saúde da Família.

O processo do envelhecimento humanizado: uma reflexão sob a perspectiva dos idosos desacompanhados, assistidos pela Unidade Básica de Saúde do distrito de Raposo, e estratégias vitais à manutenção da qualidade de vida

A população pertencente a terceira idade está em uma expansão exponencial. Avanços tecnológicos nos permitiram descobrir patologias precocemente e intervir de maneira eficaz interrompendo ou reduzindo o dano das mesmas, nesse contexto está nítido o aumento da expectativa de vida. Entretanto empenha-se pouco para que esta longevidade deste público crescente seja apreciável de fato. Limitações relativas a senescência e senilidade, preconceito, desfavorecimento socioeconômico, políticas públicas ineficazes, entre outros, são desafios a serem superados. O presente estudo tem como objetivo realizar um projeto de intervenção através de uma sondagem qualitativa descritiva com pessoas idosas que vivem essa realidade desacompanhados e usufruem, principalmente, do cuidado exercido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) de Raposo, Itaperuna - Rio de Janeiro. Além de verificar sua vinculação com o meio onde residem, acessibilidade a serviços básicos, moléstias e júbilos, contrapondo com a Política Nacional de Humanização (PNH) do Ministério da Saúde e seu caderno de Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, a literatura e artigos científicos encontrados na Scielo. Embasados com essas informações, elaborou-se críticas construtivas a respeito da coordenação de políticas sociais afim de aprimora-las e propostas resolutivas para otimização do acolhimento, acompanhamento, integralidade e longevidade. Almejando ampliar a discussão sobre o processo do envelhecer humanizado dos idosos desacompanhados, assistidos pela Unidade Básica de Saúde do distrito de Raposo, e estratégias vitais à manutenção da qualidade de vida.

Ação educativa na atenção básica à saúde de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial na unidade de saúde Marcílio Dias

A ação educativa relacionada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, atividade física e dieta alimentar, é um relevante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controle dos índices de pacientes hipertensos e/ou os portadores de diabetes mellitus. Essa realidade motivou a elaborar uma proposta de intervenção preconizando a alteração do acompanhamento de hipertensos e diabéticos, focadas em estratégias de ações educativas, visando melhorar o índice de pressão arterial e nível sérico de glicose dos pacientes atendidos na Unidade de Saúde Marcílio Dias, em Conceição da Barra/ES. Para a realização desta proposta interventiva fez-se uma narrativa de livros e artigos científicos que abordam o tema HAS e DM, com enfoque no material científico que abordava a coexistência destes dois agravos crônicos. Seguiu-se com a análise de informações referentes a pacientes portadores de HAS e DM cadastrados na Unidade de Saúde Marcílio Dias, em Conceição da Barra/ES. As variáveis sócias demográficas, características do histórico familiar, pregressa e curso atual da doença foram o foco de destaque desta análise. Essa análise irá fornecer subsídios para o planejamento e implementação da ação educativa e da assistência em saúde aos pacientes, contemplando eixos interventivos como: a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica.

Adesão de idosos à vacinação contra influenza

Esse estudo tem como objetivo abordar a "adesão de idosos à vacinação contra influenza". Uma vez que é de extrema preocupação para a saúde pública o estado em que os idosos se encontram fisicamente. Existem vários estudos que abordam os benefícios da vacinação contra influenza entre idosos. No entanto, mesmo sendo gratuita no Brasil, ainda não se consegue fazer com que um número de 80% desses idosos seja vacinado. O que impossibilita que muitos deles sejam beneficiados. Por esse motivo, através de pesquisa bibliográfica buscando em artigos científicos (MedLine; Lilacs, Scielo e outros) e também em outras publicações e livros, informações relevantes a respeito do assunto. Esse estudo procura demonstrar a importância da vacinação contra influenza para os idosos e como aumentar o número de beneficiados nas campanhas de vacinação.

Efetividade da intervenção educativa no controle da hipertensão arterial em pacientes adscritos à comunidade Arranchadouro, no município de Santa Maria Madalena, RJ

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por elevados e sustentados níveis de pressão arterial, é uma das doenças que mais afetam a saúde dos indivíduos e das populações em todo o mundo. Na unidade de saúde da Comunidade Arranchadouro no Município de Santa Maria Madalena, RJ, observa-se na dificuldade da manutenção da pressão arterial dos hipertensos em níveis considerados adequados. O controle está diretamente relacionado ao grau de adesão ao regime terapêutico proposto. O estudo foi realizado através de um levantamento de artigos científicos da área medica e de enfermagem além dos prontuários com o objetivo de avaliar os fatores associados à não adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Avaliou-se se a não adesão estão associadas ao paciente, ao regime terapêutico ou ao sistema de saúde. O plano de intervenção elaborado incluiu ações voltadas para aumentar o nível de conhecimento da população acerca da hipertensão arterial, mudança dos hábitos e estilos de vida e preparação da família para o cuidado. Com esse projeto espera-se que os pacientes que participarão do programa de educação adquiram conhecimento adequado da HAS e de seus fatores de risco, aumentem seu conhecimento sobre sua doença, proporcionando a possibilidade de alcançar uma sobrevida maior com uma melhor qualidade de vida. Espera-se também que ocorra a diminuição dos fatores de risco que favorecem a incidência da hipertensão arterial, a promoção de hábitos e estilo de vidas saudáveis como alimentação, atividade física e lazer.

A mulher-puérpera: a atuação da equipe de saúde da família

O interesse em trabalhar sobre os problemas ligados às puérperas ocorreu diante do trabalho cotidiano da autora como enfermeira da Equipe de Saúde da Família do município de Santo Antônio do Monte, onde era percebido que a falta de atendimento às puérperas em tempo hábil trazia problemas à mulher e principalmente ao recém-nascido. Teve como objetivos conhecer os principais aspectos que rodeiam a vida da puérpera, levando em consideração o âmbito emocional e cultural, além de levantar as principais dificuldades encontradas pelo enfermeiro da Família na assistência à puérpera. Foi realizada uma revisão bibliográfica, com a finalidade de enumerar os principais problemas encontrados no momento da assistência à puérpera no segmento da Equipe da Saúde da Família, visando apontar meios para abordá-los e solucioná-los na conduta profissional. Por meio de consultas eletrônicas em bases de dados, foram selecionados manuais e cadernos de saúde do Ministério da Saúde, artigos científicos, teses, dentre outros. Os aspectos mais relevantes encontrados na assistência a puérpera foram as alterações emocionais, a alimentação, o planejamento familiar e a consulta de enfermagem. Diante desses aspectos foi possível concluir a complexidade e a necessidade de conhecimentos e habilidades para a abordagem compreensiva e resolutiva da mulher-puérpera. Foi também possível evidenciar que o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família possui um papel primordial para o atendimento às puérperas, pois, além de assumir para si a responsabilidade de dar ouvidos, de acolher e de cuidar, localiza-se num ponto ótimo de atenção da rede de serviços de saúde para acompanhamento dessas mulheres e suas famílias. Assim, o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família torna-se um profissional acessível, competente e apto nesse campo da assistência.

Projeto de intervenção para garantir o acesso de qualidade aos usuários da Atenção Primária à Saúde da cidade de Itanhomi

Este projeto de intervenção é o resultado de uma revisão bibliográfica, que objetivou propor ações, através de capacitação, para que os usuários da Atenção Primária à Saúde do município de Itanhomi tenham garantia de acesso com qualidade. O presente estudo, baseado em pesquisa bibliográfica, pautou-se em monografias, apostilas do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde, revistas e artigos científicos sobre qualidade de acesso, acolhimento, referência e contra referencia e diretrizes clínicas. A primeira busca bibliográfica foi realizada na base de dados- Scientic Eletronic Library Online (SciELO) - base brasileira, a partir das palavras chave: qualidade de acesso, acolhimento, referência e contra-referência e, diretrizes clínicas. Foram incluídos apenas estudos nacionais publicados no período de 2003 a 2013. Os resultados foram apresentados através da síntese dos achados, enfatizando a importância do acesso, incluindo aspectos da organização e da dinâmica do processo de trabalho, considerando a contribuição e a importância de análises de vários aspectos, sejam eles, geográficos, sócio-econômicos entre outros. No contexto atual de construção do Sistema Único de Saúde (SUS), é fundamental que sejam potencializados caminhos trilhados e experimentados, a exemplo da proposta de acolhimento, como diretriz operacional dos serviços de saúde. É de suma importância que os profissionais de saúde e gestor do município de Itanhomi sejam capacitados para garantir a melhoria do acesso aos usuários no âmbito da atenção primária, através do conhecimento do real significado e execução dos seguintes instrumentos: acesso, acolhimento, referências e contra referências e, diretrizes clínicas. Porém, estabelecer tais mecanismos pressupõe uma lógica de organização e funcionamento de serviços de saúde, partindo do princípio de que a Unidade de Saúde tem as funções de realizar o acolhimento, o atendimento e o encaminhamento, caso seja nível de atenção secundário e terciário, de todos os usuários, de modo universal.