996 resultados para evolved transforms


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Tese de Doutoramento em Ciências da Literatura (Especialidade em Literatura Comparada)

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Tese de Doutoramento em Contabilidade

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A teoria institucional constituiu o enquadramento no qual foi suportada a pergunta geral desta investigação: como e porquê a Normalização da Contabilidade de Gestão (NCG) nos hospitais públicos portugueses surgiu e evoluiu? O objetivo geral foi compreender de forma profunda o surgimento e a mudança nas regras de NCG dos hospitais públicos portugueses no período histórico 1954-2011. Face ao enquadramento institucional que justificou uma investigação interpretativa, foi usado como método de investigação um estudo de caso explanatório. A evidência sobre o caso da NCG nos hospitais públicos portugueses foi recolhida em documentos e através de 58 entrevistas realizadas em 47 unidades de análise (nos serviços centrais de contabilidade do Ministério da Saúde e em 46 hospitais públicos, num total de 53 existentes). Quanto aos principais resultados obtidos, no período 1954-1974, as regras criadas pelo poder político para controlo dos gastos públicos e a contabilidade orçamental de base de caixa estiveram na génese dos primeiros conceitos de Contabilidade de Gestão (CG) para os serviços públicos de saúde portugueses. A transição de um regime ditatorial para um regime democrático (25 de Abril de 1974), a criação do Plano Oficial de Contabilidade (POC/77) e a implementação de um estado social com Serviço Nacional de Saúde (SNS) criaram a conjuntura crítica necessária para o surgimento de um Plano Oficial de Contabilidade para os Serviços de Saúde (POCSS/80) que incluiu regras de CG. A primeira edição do Plano de Contabilidade Analítica dos Hospitais (PCAH), aprovada em 1996, não foi uma construção de raiz, mas antes uma adaptação para os hospitais das regras de CG incluídas no POCSS/91 que havia revisto o POCSS/80. Após o início da implementação do PCAH, em 1998, ocorreram sequências de autorreforço institucionalizadoras destas normas, no período 1998-2011, por influência de pressões isomórficas coercivas que delinearam um processo de evolução incremental cujo resultado foi uma reprodução por adaptação, num contexto de dependência de recursos. Vários agentes internos e externos pressionaram, no período 2003-2011, através de sequências reativas para a desinstitucionalização do PCAH em resposta ao persistente fenómeno de loose coupling. Mas o PCAH só foi descontinuado nos hospitais com privatização da governação e rejeição dos anteriores sistemas de informação. Ao nível da extensão da teoria, este estudo de caso adotou o institucionalismo histórico na investigação em CG, quanto se sabe pela primeira vez, que se mostra útil na interpretação dos processos e dos resultados da criação e evolução de instituições de CG num determinado contexto histórico. Na condição de dependência de recursos, as sequências de autorreforço, via isomorfismo coercivo, tendem para uma institucionalização com fenómeno de loose coupling. Como resposta a este fenómeno, ocorrem sequências reativas no sentido da desinstitucionalização. Perante as pressões (políticas, funcionais, sociais e tecnológicas) desinstitucionalizadoras, o fator governação privada acelera o processo de desinstitucionalização, enquanto o fator governação pública impede ou abranda esse processo.

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Tese de Doutoramento (Programa Doutoral em Engenharia Biomédica)

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Tese de Doutoramento em Biologia de Plantas.

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This paper proposes and validates a model-driven software engineering technique for spreadsheets. The technique that we envision builds on the embedding of spreadsheet models under a widely used spreadsheet system. This means that we enable the creation and evolution of spreadsheet models under a spreadsheet system. More precisely, we embed ClassSheets, a visual language with a syntax similar to the one offered by common spreadsheets, that was created with the aim of specifying spreadsheets. Our embedding allows models and their conforming instances to be developed under the same environment. In practice, this convenient environment enhances evolution steps at the model level while the corresponding instance is automatically co-evolved.Finally,wehave designed and conducted an empirical study with human users in order to assess our technique in production environments. The results of this study are promising and suggest that productivity gains are realizable under our model-driven spreadsheet development setting.

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Objectives Discuss neuropsychiatric aspects and differential diagnosis of catatonic syndrome secondary to systemic lupus erythematosus (SLE) in a pediatric patient. Methods Single case report. Result A 13-year-old male, after two months diagnosed with SLE, started to present psychotic symptoms (behavioral changes, hallucinations and delusions) that evolved into intense catatonia. During hospitalization, neuroimaging, biochemical and serological tests for differential diagnosis with metabolic encephalopathy, neurological tumors and neuroinfections, among other tests, were performed. The possibility of neuroleptic malignant syndrome, steroid-induced psychosis and catatonia was also evaluated. A complete reversal of catatonia was achieved after using benzodiazepines in high doses, associated with immunosuppressive therapy for lupus, which speaks in favor of catatonia secondary to autoimmune encephalitis due to lupus. Conclusion Although catatonia rarely is the initial clinical presentation of SLE, the delay in recognizing the syndrome can be risky, having a negative impact on prognosis. Benzodiazepines have an important role in the catatonia resolution, especially when associated with parallel specific organic base cause treatment. The use of neuroleptics should be avoided for the duration of the catatonic syndrome as it may cause clinical deterioration.

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Introduction Electroconvulsive therapy (ECT) is considered the most effective treatment for catatonia regardless its underlying condition. The rigid fixed posture and immobility observed in catatonia may lead to several clinical complications, of which, pulmonary embolism (PE) is one of the most severe. The rapid improvement of the psychiatric condition in catatonia-related PE is essential, since immobility favors the occurrence of new thromboembolic events and further complications. In that scenario, ECT should be considered, based on a risk-benefit analysis, aiming at the faster resolution of the catatonia. Methods Case report and literature review. Results A 66-years-old woman admitted to the psychiatric ward with catatonia due to a depressive episode presented bilateral PE. Clinically stable, but still severely depressed after a trial of antidepressants, she was treated with ECT in the course of full anticoagulation with enoxaparin. After five ECT sessions, her mood was significantly better and she was walking and eating spontaneously. She did not present complications related either to PE or to anticoagulation. After the eighth ECT session, she evolved with hypomania, which was managed with oral medication adjustments. The patient was completely euthymic at discharge. Conclusion The case we presented provides further evidence to the anecdotal case reports on the safety of ECT in the course of concomitant full anticoagulant therapy after PE, and illustrates how, with the proper precautions, the benefits of ECT in such condition might outweigh its risks.

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Dissertação de mestrado em Media Interativos

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Tese de Doutoramento em Estudos da Criança - Especialidade Comunicação Visual e Expressão Plástica

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Dissertação de mestrado em Direito e Informática

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Dissertação de mestrado em Direitos Humanos

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This is the report of a rare case of endomyocardial fibrosis associated with massive calcification of the left ventricle in a male patient with dyspnea on great exertion, which began 5 years earlier and rapidly evolved. Due to lack of information and the absence of clinical signs that could characterize impairment of other organs, the case was initially managed as a disease with a pulmonary origin. With the evolution of the disease and in the presence of radiological images of heterogeneous opacification in the projection of the left ventricle, the diagnostic hypothesis of endomyocardial disease was established. This hypothesis was later confirmed on chest computed tomography. The patient died on the 16th day of the hospital stay, probably because of lack of myocardial reserve, with clinical findings of refractory heart failure, possibly aggravated by pulmonary infection. This shows that a rare disease such as endomyocardial fibrosis associated with massive calcification of the left ventricle may be suspected on a simple chest X-ray and confirmed by computed tomography.

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Dissertação de mestrado em Sociologia (área de especialização em Organizações e Trabalho)

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The concept of brewing science is very recent when compared with the history of beer. It began with the microscopic observations of Louis Pasteur and evolved through the last century with improvements in engineering, microbiology, and instrumental analysis. However, the most profound insight into brewing processes only emerged in the past decades through the advances in molecular biology and genetic engineering. These techniques allowed scientists to not only affirm their experiences and past findings, but also to clarify a vast number of links between cellular structures and their role within the metabolic pathways in yeast. This chapter is therefore dedicated to the behavior of the brewing yeast during fermentation. The discussion puts together the recent findings in the core carbon and nitrogen metabolism of the model yeast Saccharomyces cerevisiae and their fermentation performance.