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Resumo:
A hepatite B constitui grave problema de sade pblica. Estima-se que 350 milhes de pessoas, ou seja, 5% da populao mundial sejam portadores dessa virose. Admite-se que a infeco evolui para a cura em 90% a 95% dos casos e para o estado de portador crnico nos restantes 5% a 10%; a infeco persistente pode resultar tambm em cirrose, insuficincia heptica e carcinoma hepatocelular. O diagnstico de qualquer das formas clnicas da hepatite B realiza-se atravs de tcnicas sorolgicas. Os mdicos, hoje, possuem acesso a modernas tcnicas laboratoriais capazes de avaliar a carga viral, o ndice de replicao do agente infeccioso e a eficcia das novas medicaes utilizadas. Vrios agentes antivirais tm sido usados no tratamento dos indivduos com hepatite crnica, como o intrferon alfa, a lamivudina, o famciclovir, e o adefovir dipivoxil, entre outros. A imunizao ativa utilizando as modernas vacinas recombinantes constitui, na atualidade, a arma mais importante no combate infeco pelo vrus da hepatite B.
Resumo:
Com o objetivo de determinar a soroprevalncia de tripanossomase americana, sfilis, toxoplasmose, rubola, hepatite B, hepatite C e infeco pelo vrus da imunodeficincia humana em gestantes atendidas no Hospital Universitrio Regional Norte do Paran, da Universidade Estadual de Londrina, Paran, foi realizado estudo retrospectivo dos resultados dos testes sorolgicos efetuados no perodo de junho de 1996 a junho de 1998. As taxas de positividade encontradas foram: 0,9% para tripanossomase americana, 1,6% para sfilis, 67% (IgG) e 1,8% (IgM) para toxoplasmose, 89% (IgG) e 1,2% (IgM) para rubola, 0,8% para hepatite B (AgHBs), 0,8% para hepatite C e 0,6% para infeco pelo vrus da imunodeficincia humana. Observou-se associao entre o aumento da soroprevalncia de tripanossomase americana com a idade das gestantes (p = 0,006). Os resultados reafirmam a importncia da realizao destes testes sorolgicos no atendimento pr-natal, com a finalidade de realizar o diagnstico e, eventualmente, adotar medidas para prevenir a transmisso congnita ou perinatal dessas doenas.
Resumo:
Esta investigao objetivou estudar a prevalncia de marcadores sorolgicos de infeco pelo vrus da hepatite B e analisar possveis fatores de risco em 404 usurios submetidos sorologia anti-HIV no Centro de Testagem e Aconselhamento de Ribeiro Preto, SP, Brasil. A prevalncia global dos marcadores para o vrus da hepatite B foi de 14,6%, idntica encontrada para o anti-HBc, com valores de 1% para o HBsAg e anti-HBc IgM. Aps ajuste por regresso logstica, os marcadores de infeco do vrus B mostraram associao com as variveis: idade, local de residncia, uso de drogas endovenosas e positividade para o HIV. A prevalncia de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana foi de 6,9%. Marcadores do vrus B foram detectados em 55,6% dos usurios de drogas endovenosas e em 42,9% dos positivos ao vrus da imunodeficincia humana, confirmando altos ndices de infeco nestes grupos especficos.
Resumo:
A infeco pelo VHB e VHD so importantes problemas de sade na Amaznia. Este estudo avalia a prevalncia da infeco por esses agentes em sete grupos indgenas do Estado do Amazonas. A taxa de infeco passada pelo VHB encontrada foi de 54,5% e a de portadores do AgHBs de 9,7%. Observa-se variao importante destes marcadores entre as aldeias, inclusive da mesma etnia. No evidenciamos marcador de infeco aguda, os quatro AgHBe reativos eram todos Apurin, da mesma aldeia, e trs da mesma famlia. O VHD foi encontrado em 13,4% dos AgHBs reativos. O padro de infeco pelo VHB e VHD encontrado possui as seguintes caractersticas: endemicidade elevada, baixo potencial de infectividade, transmisso marcada em idade precoce, provvel transmisso familiar, e pouca importncia da transmisso vertical. Entretanto, tambm sugere que esses vrus no tenham sido ainda introduzidos efetivamente em algumas das etnias estudadas.
Resumo:
Para investigar o perfil da infeco pelo vrus da hepatite B (VHB) em profissionais de hemodilise (N=152) de Goinia, Gois, amostras sangneas foram testadas para deteco dos marcadores: AgHBs, anti-HBs e anti-HBc. Uma prevalncia global de 24,3% (IC 95%: 17,8 - 32) foi encontrada. A anlise multivariada dos fatores de risco mostrou que o tempo de profisso, relato de exposio ocupacional e o no uso de equipamentos de proteo estiveram significativamente associados soropositividade ao VHB. Dos 40 profissionais que apresentaram susceptibilidade a esta infeco, 20 concordaram em participar do programa de vacinao e, aps a administrao das trs doses da vacina (Euvax-B), 18 (90%) apresentaram soroconverso ao anti-HBs com ttulos > ou = 10UI/L. Estes dados sugerem, o ambiente dialtico, como possvel fonte de transmisso ocupacional do VHB e, enfatizam a necessidade de reavaliao das medidas de controle e preveno nestas unidades.
Resumo:
relatado o caso de paciente de 20 anos com hepatoesplenomegalia, febre e grave insuficincia heptica. Estudos histopatolgicos e imunohistoqumicos de fragmentos hepticos obtidos em necropsia permitiram o diagnstico de leishmaniose visceral e hepatite fulminante pelo vrus B. Os autores apontam possvel influncia da resposta imunitria relacionada com a leishmaniose visceral no desenvolvimento de grave leso heptica pelo vrus B da hepatite.
Resumo:
O objetivo do estudo foi analisar o comportamento intrafamiliar da infeco pelo VHB, identificando os possveis mecanismos de transmisso dos vrus B no Estado do Amazonas. Foram estudados 97 casos ndices e 258 familiares. Na anlise dos contatos observou-se uma elevada proporo de familiares com marcadores de infeco pregressa (51,6%) como tambm indicadores de infeco ativa (12%) para o VHB, e uma alta prevalncia entre os irmos (23,6%). Um indicador indireto da transmisso intrafamiliar foi observado em razo de elevada freqncia de infeco pelo VHB entre os contatos de casos ndices acometidos pela forma fulminante de hepatite. A alta prevalncia entre os irmos caracteriza a transmisso de carter horizontal e familiar. Em relao a transmisso vertical, em nosso estado, possvel que ocorra, mas, como um evento raro. Todas estas observaes apontam para a necessidade de novas investigaes visando o esclarecimento dos mecanismos pelos quais se d a transmisso intrafamiliar desse agente viral.
Resumo:
A vacinao com antgeno de superfcie do vrus da hepatite B no tem eficcia satisfatria em pacientes hemodialisados. O objetivo do estudo foi investigar uma possvel associao entre antgenos leucocitrios humanos e a baixa capacidade de produo de anticorpos protetores (anti-HbS) contra o antgeno de superfcie do vrus da hepatite B em pacientes renais crnicos de programa de hemodilise. Os antgenos HLA DR e DQ foram determinados em 76 pacientes hemodialisados por meio da tcnica clssica de microlinfocitotoxicidade. Os resultados demonstraram que 34,2% dos pacientes eram no-respondedores vacina VHB. As especificidades HLA mais freqentes foram: HLA-DR3, DR7 e DQ2, com associao significante para a especificidade HLA-DR3 (p=0,0025; OR 5,1; IC95% 1,36-19,10). Estes dados sugerem a associao dos genes HLA de classe II com a incapacidade de resposta humoral vacina VHB.
Resumo:
Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Gesto de Sistemas de e-Learning
Resumo:
Este trabalho objetiva estimar a prevalncia da infeco pelo vrus da hepatite B e analisar possveis fatores de risco em 401 pacientes infectados pelo vrus da imunodeficincia humana, atendidos no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Os participantes responderam a um questionrio que visava levantar variveis gerais e fatores de risco para hepatite B. Os resultados dos exames sorolgicos para os marcadores HBsAg, anti-HBcAg total, anti-HBsAg e anti-HCV foram obtidos dos pronturios dos pacientes. A prevalncia global dos marcadores para o HBV foi 40,9%, com valores de 8,5% para o HBsAg, 39,7% para o anti-HBcAg total e de 5,5% para o anti-HBsAg. As variveis que mostraram associao com a infeco pelo HBV foram: idade, nvel superior de escolaridade, antecedente de ictercia, tempo passado como presidirio, existncia de parceiro homossexual e positividade para o anti-HCV. A co-infeco HBV/HCV esteve presente em 20,4% dos participantes deste estudo.
Resumo:
Entre populaes autctones da Amrica, estudos relatam altos ndices de infeco e doena pelos vrus das hepatites B e D. Esta uma reviso do que j foi descrito entre indgenas da Amaznia brasileira. Em alguns grupos a prevalncia do AgHBs muito baixa, enquanto que outros da mesma regio, apresentam padro de elevada endemicidade, presente inclusive entre menores de 10 anos. O VHD s foi encontrado entre etnias no estado do Amazonas. descrito a importncia da transmisso horizontal familiar, e do contato sexual entre adultos jovens. Fatores socioculturais, genticos, ecolgicos, e a formao histrica desses povos, so apontados como determinantes deste padro. Entretanto, a origem do VHB e VHD na Amaznia ainda obscura. Populaes indgenas com sua memria gentica so, na verdade, o experimento ao vivo, o que demanda investigao abrangente, avaliando a influncia dos aspectos histricos, ecolgicos, mdicos e antropolgicos envolvidos, utilizando inclusive tcnicas modernas de biologia molecular.
Resumo:
O objetivo desta pesquisa foi estudar a prevalncia de infeco pelo virus da hepatite B em 406 portadores do virus da imunodeficincia humana, maiores de dezoito anos de idade, atendidos na rede pblica de sade da cidade de Belm, Par, assim como analisar possveis fatores de risco para a infeco. A prevalncia global de infeco pelo virus da hepatite B foi de 51% (IC: 46,1 - 55,8), com 7,9% (IC: 5,3 - 10,5) para o HBsAg, 45,1% (IC: 40,3 - 49,9) para o anti-HBc e 32,3% (IC: 27,5 - 36,8) para o anti-HBs. Aps ajuste por regresso logstica, os marcadores sorolgicos de infeco pelo vrus da hepatite B apresentaram associao com as seguintes variveis: idade, situao conjugal e preferncia sexual. A prevalncia dos marcadores do vrus B nos heterossexuais foi 28,7% e 68,8% nos homossexuais/bissexuais (IC: 3,50 - 9,08; OR: 5,63; p=0,000). Quanto situao conjugal, a categoria com companheiro fixo/casado apresentou freqncia de 31%, e foi de 58,7% a observada no grupo sem companheiro fixo (IC: 1,29 - 3,63; OR: 2,16; p=0,003). A anlise multivariada no mostrou associao do vrus B com o uso de drogas ilcitas injetveis.
Resumo:
A infeco pelo virus da hepatite B apresenta amplo espectro de manifestaes clnicas. Objetivando conhecer os gentipos do HBV mais prevalentes e determinar a ocorrncia da mutao pr-core A-1896, em uma populao da Amaznia oriental, correlacionando com o diagnstico clnico, foram selecionados 51 pacientes portadores crnicos de HBsAg e HBV-DNA positivos e divididos em trs grupos: grupo A (n=14, pacientes assintomticos); grupo B (n=20, sintomticos HBeAg positivos) e grupo C (n=17, sintomticos HBeAg negativos), sendo usado o sequenciador automtico ABI modelo 377 para identificao de gentipos e mutantes pr-core. Os resultados evidenciaram o gentipo A como o mais prevalente, 81,8%, 89,5% e 93,7%, nos grupos A, B e C, respectivamente. A mutao pr-core A-1896 foi encontrada em 11,5% (3/26), sendo todos assintomticos. Concluiu-se que na populao estudada o gentipo A foi o mais prevalente e houve baixa ocorrncia do mutante pr-core A-1896, ambos no se constituindo fatores agravantes da doena heptica.
Resumo:
Com o objetivo de contribuir para um melhor conhecimento do envolvimento das infeces pelos vrus das hepatites B e C, na etioepidemiologia do CHC na Amaznia Oriental, estudou-se 36 pacientes em Belm-PA. Foram avaliados marcadores sorolgicos e a pesquisa do HBV-DNA e HCV-RNA pela reao em cadeia da polimerase. Observou-se etilismo em 33,3% e cirrose em 83,3%. Marcadores sorolgicos das infeces pelo HBV e HCV foram encontrados respectivamente em 88,9% e 8,3%. O HBsAg foi encontrado em 58,3%; anti-HBc em 86%; anti-HBe em 85,7; HBeAg em 9,5%; anti-HBc IgM em 57,1%. O HBV-DNA foi detectado em 37,7% e em 65% dos HBsAg positivos; o HCV-RNA em 8,5% e em 100% dos anti-HCV positivos. AFP esteve alterada em 88,9% e acima de 400ng/ml em 75% dos casos. Conclui-se que a infeco pelo HBV parece ter importncia na etiologia do CHC e ressalta-se a importncia de implementar programas de vacinao e deteco precoce do tumor.
