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Resumo:
Introduo: No Centro Hospitalar de So Joo, EPE a partir de 2008, foi implementado o sistema semi-automtico de reposio de stocks nivelados de medicamentos, Pyxis, atualmente implementado em 16 servios clnicos. Atendendo ao crescimento verificado na implementao deste sistema automatizado na instituio, este trabalho pretende dar a conhecer a realidade de preparao da medicao para reposio no sistema semi-automtico Pyxis, por avaliao do nmero de unidades de medicamentos repostos diariamente e por dia da semana. Material e Mtodos: Desenvolveu-se um estudo longitudinal retrospetivo onde se analisou a totalidade de servios com implementao Pyxis atravs do registo dirio de reposio dos diferentes Servios Clnicos num perodo de 41 dias consecutivos. Numa segunda fase, os dados foram sintetizados sob a forma de tabelas em Microsoft Office Excel, tendo posteriormente sido construdos os respetivos grficos para anlise. Resultados: Os resultados, representados graficamente, mostram que a segunda-feira o dia da semana com maior nmero de reposies de medicamentos, sendo os servios com maior nmero de reposies totais UCI Geral, UCI Neurocrticos, Cirurgia Cardiotorcica e UCIPU. Discusso / Concluses: Os resultados obtidos permitiram verificar uma sobrecarga de referncias de medicamentos e unidades repostas s segundas-feiras, atingindo, em muitos servios, valores de unidades repostas duas vezes superior mdia de reposies do servio (por ex. UCI Neurocticos). Contudo, apesar do reduzido perodo de anlise, os dados parecem evidenciar que o facto de haver reposies ao domingo agiliza o processo de reposio dos Pyxis s segundas-feiras.
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Este artigo prope um Mecanismo de Negociao para Escalonamento Dinmico com recurso a Swarm Intelligence (SI). No Mecanismo de Negociao, os agentes devem competir para obter um plano de escalamento global. SI o termo geral para vrias tcnicas computacionais que retiram ideias e inspirao nos comportamentos sociais de insectos e outros animais. Este artigo prope uma abordagem hbrida de diferentes conceitos da Inteligncia Artificial (IA), como SI, Negociao em Sistemas Multi-Agente (SMA) e Tcnicas de Aprendizagem Automtica (AA). Este trabalho concentra a sua ateno na negociao, processo atravs do qual mltiplos agentes auto-interessados podem chegar a acordo atravs da troca competitiva de recursos.
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OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internao Domiciliar implantados em trs municpios, identificando elementos que sinalizam a insero desses programas na mudana da ateno sade. MTODOS: Estudo descritivo-exploratrio com abordagem qualitativa realizado em Marlia e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos servios de Internao Domiciliar e da anlise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a tcnica de anlise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importncia do servio de Internao Domiciliar como estratgia para a desospitalizao e humanizao do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prtica nos servios de Internao Domiciliar voltada para a construo de modelo assistencial com nfase nas tecnologias leves e na atuao multiprofissional e intersetorial. Pde-se constatar avanos na implantao de servios de Internao Domiciliar, bem como obstculos para que a mudana do modelo de ateno se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficincia dos mecanismos de referncia e contra-referncia e dificuldades na relao dos profissionais da equipe de sade com usurios, familiares e cuidadores. CONCLUSES: O cuidado com os Programas de Internao Domiciliar representa uma estratgia na reverso da ateno centralizada nos hospitais para a construo de nova lgica com enfoque em promoo e preveno sade, diminuio de riscos e humanizao da ateno e, como tal, devem ser engendradas estratgias para permitir sua implantao na rede pblica.
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A mobilidade considerada um dos factores chave na sustentabilidade e desenvolvimento de qualquer economia. Em Portugal essa realidade no diferente. Em 2011 verifica-se que 41% do consumo global de combustveis pertence ao sector rodovirio [1] o que evidencia a sua relevncia na economia do pas. No que concerne aos veculos de traco elctrica, comearam a surgir nos finais do sc. XIX, e no incio do sc. XX nos Estados Unidos da Amrica representavam 38% dos veculos [2]. Diversos factores econmicos e tecnolgicos conduziram a um crescente desinteresse por parte da indstria em investir na produo deste tipo de veculos. Contudo com a introduo de baterias de ies de ltio em veculos de traco elctrica, torna-os viveis e competitivos. Neste trabalho proposto o desenvolvimento de um sistema de gesto de baterias de ies de ltio do tipo LiFePO4 para aplicao em veculos elctricos. O sistema dever assegurar a proteco das baterias e indicar o estado de carga das mesmas. Este sistema permitir uma optimizao no uso deste gnero de baterias, proporcionar uma melhor utilizao, aumentando a sua vida til. O sistema ir ser aplicado e testado experimentalmente no veculo elctrico ecolgico (Veeco). No mbito do projecto Veeco foi projectado e construdo um banco de ensaios utilizado na anlise do comportamento das baterias, e determinar quais os requisitos necessrios para o sistema de gesto desenvolvido. Foi tambm projectado e realizado um sistema de aquisio e processamento de dados que permite obter informaes acerca da bateria, dados que estaro disponveis no interface Homem-mquina do Veeco.
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O sistema de telegesto uma ferramenta que permite a gesto, em tempo real, de todo o sistema de abastecimento da Empresa Portuguesa das guas Livres, S.A. (EPAL). Esta gesto pode ser conseguida desde a captao da gua at sua entrega ao cliente final, atravs dos meios de monitorizao necessrios s operaes de comando que permitem controlar e manobrar distncia os acessrios do sistema (estaes elevatrias, reservatrios, vlvulas,). A presente dissertao visa a divulgao e compilao de elementos fundamentais para a otimizao das potencialidades que a telegesto oferece, abordando assim, dada a sua especificidade, um tema pouco divulgado mas de extrema importncia a quem trabalha ou pretende trabalhar numa entidade gestora similar. Assim, a dissertao constituda por seis captulos que compreendem a caracterizao do sistema de aduo, transporte e distribuio da EPAL, a abordagem genrica das ferramentas de suporte explorao do sistema, uma resenha histrica do sistema de telegesto na EPAL, bem como informaes referentes ao atual sistema de telegesto, nomeadamente a sua arquitetura, principais funcionalidades, tais como o controlo de rgos de manobra distncia e anlise de parmetros de qualidade em tempo real. Finalmente, apresentam-se algumas concluses e recomendaes para trabalhos futuros. Pretende-se assim que o presente documento contribua para uma aglutinao de informaes relativas aos sistemas de telegesto para abastecimento de gua, respetivas vantagens aliadas s suas funcionalidades, bem como a identificao de fragilidades do sistema que podero ser aperfeioadas ou mesmo eliminadas.
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OBJETIVO: Investigar a relao entre consumo de lcool e problemas emocionais em gestantes, verificando se as gestantes com consumo problemtico de lcool (uso nocivo ou dependncia) tiveram mais problemas emocionais quando comparadas quelas cujo consumo no era problemtico. MTODOS: Estudo transversal, observacional, sobre uma amostra clnica de um servio obsttrico pblico de Ribeiro Preto, SP. A amostra foi no probabilstica, de convenincia, do tipo consecutiva, composta por 450 gestantes. Foram aplicados trs questionrios: para dados sociodemogrficos, o Questionrio de Morbidade Psiquitrica (QMPA) e um questionrio padronizado como parte da anamnese para avaliao de problemas relacionados ao uso de lcool (uso nocivo ou sndrome de dependncia) de acordo com os critrios da CID-10. Foram utilizados testes univariados (ANOVA) para o exame comparativo entre grupos utilizando medidas de distribuio central e intervalo de confiana de 95%. RESULTADOS: Foram encontradas 172 gestantes (38,2%) problemticas (escore >7) pelo QMPA. Detectaram-se conforme critrios da CID-10, 41 (9,1%) gestantes com consumo problemtico de lcool, sendo 27 (6,0%) com diagnstico de uso nocivo e 14 (3,1%) com dependncia ao lcool. A presena de diagnstico de uso nocivo ou sndrome de dependncia ao lcool relacionou-se maior intensidade de sofrimento emocional das gestantes, ou seja, maior mdia de pontuao nas subescalas ansiedade, depresso e lcool do QMPA. CONCLUSES: Considerando a prevalncia de problemas emocionais, o consumo de lcool durante a gestao e os riscos de problemas sade materno-infantil sugere-se que sejam realizadas avaliaes mais criteriosas pelos profissionais de sade.
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OBJETIVO: Analisar o atendimento ao pr-natal em unidades de sade, com o intuito de obter uma linha de base que subsidie futuros estudos avaliativos. MTODOS: Realizou-se estudo exploratrio para avaliao da ateno do Sistema nico de Sade sade de mulheres grvidas, por meio de inqurito auto-aplicado em gestores municipais de sade sobre amostra probabilstica do tipo aleatria estratificada de 627 municpios que, submetida tcnica de expanso, permitiu anlises para 5.507 municpios. O perodo de coleta de dados foi de outubro de 2003 a abril de 2004. O questionrio captou informaes sobre a prioridade s distintas modalidades de ateno, alm de dados sobre a oferta de ateno e estimativa declarada de atendimento de demanda. Foram realizados os testes de qui-quadrado e t de Student para verificao de independncia entre variveis qualitativas e a igualdade entre mdias, respectivamente. RESULTADOS: Dos municpios analisados, 43,8% (n=2.317) no atendiam ao risco gestacional; 81% (n=4.277) e 30,1% (n=1.592) referiram atender acima de 75% da demanda do pr-natal de baixo e alto risco, respectivamente; 30,1% (n=1.592) atendiam acima de 75% da demanda de alto risco. Ateno ao baixo risco (chi2=282,080; P<0,001 n=4.277) e ao alto risco (chi2=267,924; P<0,001 n=5.280) estiveram associadas regio geogrfica, tamanho do municpio e modalidade de gesto no Sistema nico de Sade. A garantia de vaga para o parto tambm esteve associada modalidade de gesto. CONCLUSES: Houve lacunas relacionadas oferta e qualidade da ateno ao pr-natal no Sistema nico de Sade. A municipalizao amplia a oferta de pr-natal, mas h desigualdades entre regies e entre municpios de diferentes dimenses populacionais.
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A incorporao da vigilncia ambiental no campo das polticas pblicas de sade uma demanda relativamente recente no Brasil. Um dos principais desafios da vigilncia ambiental em sade a definio do seu objeto e a especificidade de suas aes. O conceito ampliado de exposio, tratado no como um atributo da pessoa, mas do conjunto de relaes complexas entre a sociedade e o ambiente, central para a definio de indicadores e para a orientao da prtica de vigilncia ambiental. Entre as dificuldades encontradas para sua efetivao no Sistema nico de Sade esto a necessidade de reestruturao das aes de vigilncia em sade e a formao de equipes multidisciplinares, com capacidade de dilogo com outros setores, alm da construo de sistemas de informao capazes de auxiliar a anlise de situaes de sade e a tomada de decises. Nesse sentido, foi realizada uma reviso do objeto e conceitos da vigilncia ambiental em sade, bem como identificados os desafios para a sua implantao no Sistema nico de Sade.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade - rea de especializao: Imagem Digital por Radiao X.
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inegvel a grande transformao por que Portugal passou neste ltimo meio sculo e, de entre todos os fatores concretos em que se traduz essa transformao, um dos que melhor a corporiza respeita s qualificaes escolares dos portugueses. Qualquer que seja o indicador considerado, o volume e a extenso do aumento da escolaridade bem evidente. Trata-se, alis, de um processo que replica o que se passou nos outros pases desenvolvidos, embora com algum atraso. Contudo, como se sabe, Portugal destaca-se, no contexto da Unio Europeia, como um pas com taxas de escolaridade muito baixas. Se se comparar os Aores com a mdia nacional, verifica-se que esta regio apresenta taxas de escolaridade muito reduzidas no contexto portugus, o que significa que as taxas aorianas so particularmente baixas no contexto europeu. As questes que se colocam so: como que se chegou aqui, como se caracterizam os indivduos com esta escolaridade baixa, como se relacionam, atualmente, com o sistema de formao profissional e que tipo de impactos destas baixas escolaridades se podem observar na sua trajetria profissional. Estas intenes de investigao contrastam com preocupaes puramente centradas no prprio sistema de ensino, nos professores e nas crianas. Tendencialmente estas preocupaes desprezam os efeitos nos indivduos que saram do sistema, designadamente os adultos desqualificados que, tendo passado pelo sistema de ensino em crianas, j o deixaram para trs h muitos anos. Contudo, nem por isso a passagem pela escola deixa de ter efeitos na sua trajetria de vida, especialmente no percurso profissional. A anlise diferida da relao desta populao com o sistema de ensino e a sua trajetria profissional so objetos cientficos e sociais de grande pertinncia para a compreenso dos efeitos sociais do sistema de ensino. [da Introduo]
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Conferncia IADIS Ibero-Americana WWW/Internet 2013, So Leopoldo, RS, Brasil 21-23 Novembro.
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As instituies de ensino procuram ser impulsionadoras de boas prticas ambientais demonstrando com isso o seu compromisso com o meio ambiente e com as geraes futuras. Os Sistemas de Gesto Ambiental (SGA), nomeadamente as exigncias da ISO 14001:2004 podem ser uma oportunidade para as instituies gerirem correctamente todos os seus recursos, assim como eliminarem os riscos e custos desnecessrios, ao mesmo tempo que reforam os seus valores quanto proteco do meio ambiente, preveno da poluio, cumprimento legal e as necessidades socioeconmicas. Pretendeu-se com este estudo determinar quais os factores que condicionam a abordagem de uma poltica ambiental nos estabelecimentos de ensino, relacionando-as com as diferentes caractersticas das escolas com as suas abordagens ambientais, assim como determinar quais os factores que influenciam a postura ambiental das escolas. Os resultados foram recolhidos atravs de um inqurito por questionrio, direccionado para os estabelecimentos de ensino pr-escolar, 1, 2, 3 ciclos e secundrio da rea Metropolitana do Porto. Atravs da anlise das respostas de 405 escolas, conclui-se que aqueles com melhores desempenhos ambientais e melhores condies para implementar um SGA so os estabelecimentos de ensino com a tipologia EB2,3/ES, pblicos, pertencentes aos concelhos de Gondomar, Mais e Sto Tirso, localizados nas zonas urbanas e com edifcios escolares recentes em excelentes ou bons estados de conservao. De um modo geral todos os estabelecimentos de ensino demonstram um desempenho ambiental considerado bom e acima do considerado satisfatrio para a implementao de um SGA.