Evaluation of Helicobacter pylory colonization by serologic test (IgG) and dyspepsia in volunteers from the countryside of Monte Negro, in the Brazilian western Amazon region

The present study intended to analyze the seroprevalence of Helicobacter pylori, IgG, and its relation to dyspepsia in a population from the western Amazon region. During the "Projeto Bandeira Científica", a University of São Paulo Medical School program, in Monte Negro's rural areas, state of Rondônia, 266 blood samples were collected from volunteers. The material was tested for IgG antibodies anti-Helicobacter pylori by ELISA method and the participants were also interviewed on dyspepsia, hygiene and social aspects. Participants aged between five and 81 years old (34 years on average), 149 (56%) were female and 117 (44%) male. We found 210 (78.9%) positive, 50 (18.8%) negative and six (2.3%) undetermined samples. Dyspeptic complaints were found in 226 cases (85.2%). There was no statistical association between dyspepsia and positive serology for H. pylori. We concluded that the seroprevalence in all age categories is similar to results found in other studies conducted in developing countries, including those from Brazil. On the other hand, the seroprevalence found in Monte Negro was higher than that reported in developed countries. As expected, there was a progressive increase in the positivity for H. pylori in older age groups.

A interacção oral na sala de aula como desafio ao professor de Língua Estrangeira

O presente relatório foi elaborado no âmbito do estágio de Prática Educativa I, II e III, do curso de 2.º ciclo do Mestrado em Ensino do Inglês e Francês ou Espanhol no Ensino Básico, da Escola Superior de Educação. Ao longo deste relatório reflicto sobre as minhas práticas, incidindo em dois aspectos basilares para a realização deste trabalho: o modo como se processam as estratégias que concorrem para que seja possível promover a interacção oral dos alunos em sala de aula, e consequente desenvolvimento da sua competência comunicativa em língua estrangeira; e a forma como planifiquei actividades assentes em recursos diversificados, nomeadamente, jogos, histórias, flashcards, vídeo, roleplay, canções e debate. De forma a documentar as minhas reflexões, faço uma análise a algumas planificações de aulas em que utilizei os recursos mencionados, incluindo algumas imagens ilustrativas desses momentos. Concluo o relatório tecendo algumas considerações finais sobre o percurso que tracei na qualidade de aluna deste mestrado e de futura professora, reflectindo sobre alguns aspectos que considero relevantes na construção da profissionalidade docente.

Oral cavity eumycetoma

Mycetoma is a pathological process in which eumycotic (fungal) or actinomycotic causative agents from exogenous source produce grains. It is a localized chronic and deforming infectious disease of subcutaneous tissue, skin and bones. We report the first case of eumycetoma of the oral cavity in world literature. CASE REPORT: A 43-year-old male patient, complaining of swelling and fistula in the hard palate. On examination, swelling of the anterior and middle hard palate, with fistula draining a dark liquid was observed. The panoramic radiograph showed extensive radiolucent area involving the region of teeth 21-26 and the computerized tomography showed communication with the nasal cavity, suggesting the diagnosis of periapical cyst. Surgery was performed to remove the lesion. Histopathological examination revealed purulent material with characteristic grain. Gram staining for bacteria was negative and Grocott-Gomori staining for the detection of fungi was positive, concluding the diagnosis of eumycetoma. The patient was treated with ketoconazole for nine months, and was considered cured at the end of treatment. CONCLUSION: Histopathological examination, using histochemical staining, and direct microscopic grains examination can provide the distinction between eumycetoma and actinomycetoma accurately.

Oral Contraceptive Use and Clinical Outcomes in Patients with Multiple Sclerosis

Experimental and clinical data suggest a role of sex steroids in the pathogenesis of multiple sclerosis (MS). Scant information is available about the potential effect of oral contraceptive (OC) use on the prognosis of the disease. We aimed to evaluate this. The study population consisted of 132 women with relapsing-remitting MS before receiving disease modifying treatment and a mean disease duration 6.2 (SD 5.1) years. Three groups of patients were distinguished according to their OC behavior: [1] never-users, patients who never used OC [2] past-users, patients who stopped OC use before disease onset, and [3] after-users, those who used these drugs after disease onset. Multiple linear and logistic regression models were used to analyze the association between oral contraceptive use and annualized relapse rates, disability accumulation and severity of the disease. After-user patients had lower Expanded Disability Status Scale (EDSS) and Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS) values than never users (p<0.001 and p=0.002, respectively) and past users (p=0.010 and p=0.002, respectively). These patients were also more likely to have a benign disease course (MSSS<2.5) than never and past users together (OR: 4.52, 95%CI: 2.13-9.56, p<0.001). This effect remained significant after adjustment for confounders, including smoking and childbirths (OR: 2.97, 95%CI: 1.24, 6.54, p=0.011 and for MSSS β: -1.04; 95% C.I. -1.78, -0.30, p=0.006). These results suggest that OC use in women with relapsing-remitting MS is possible associated with a milder disabling disease course.

Scedosporium apiospermum EUMYCETOMA SUCCESSFULLY TREATED WITH ORAL VORICONAZOLE: REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE BRAZILIAN REPORTS ON SCEDOSPORIOSIS

We describe a case of white-grain eumycetoma caused by Scedosporium apiospermum in an immunocompetent host that was successfully treated with oral voriconazole, and we review the Brazilian reports on scedosporiosis.

Conhecimentos e Comportamentos dos Jovens do Ensino Superior Português em relação à Contraceção Oral de Emergência

Os jovens iniciam cada vez mais cedo a sua atividade sexual surgindo algumas situações de risco, como as gravidezes indesejadas e o contágio de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) que podem ter consequências graves para a saúde dos jovens. Embora os jovens tenham fácil acesso à informação sobre a contracepção e sobre os comportamentos de risco associados à actividade sexual, esta informação nem sempre é a mais correcta e nem se baseia em fontes fiáveis ou conhecimentos científicos. A Contraceção Oral de Emergência (COE) tem sido uma solução para evitar uma gravidez indesejável no entanto sem proteger de DSTs. Este método está apenas indicado em casos de emergência. Por isso, é importante que os jovens estejam devidamente informados, não só em relação à contracepção em geral, mas também em relação ao funcionamento da COE. O objetivo primordial da presente investigação consiste em avaliar os conhecimentos e os comportamentos dos jovens do ensino superior português em relação à COE. O estudo foi realizado em três Institutos Politécnicos o de Bragança, Guarda e do Porto onde participaram 233 estudantes com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos sendo 191 do sexo feminino e 42 do sexo masculino. A maioria dos estudantes (96,6%) desta amostra já tinha ouvido falar da COE e sabiam que deve ser tomada após a relação sexual. Os media e as consultas de planeamento familiar/ginecologia foram as fontes mais apontadas pelos estudantes onde adquiriram o conhecimento da COE. No que concerne ao uso do método COE por parte desta amostra estudantil, verifica-se 61,4% dos sujeitos diz conhecer alguém que já tinha recorrido à COE, no entanto, apenas 26,2% dos sujeitos afirmam já ter recorrido à COE. A maioria dos jovens que referiu ter recorrido à COE diz tê-lo feito devida à falha do método contraceptivo normalmente utilizado. Existe a necessidade de intervir e ter em conta que os jovens devem ter acesso a informação adequada e concreta sobre a contraceção disponível, e mesmo contraceção para evitar possíveis gravidezes indesejadas e a transmissão DSTs. Assim, a implementação de novos projetos podem ser uma porta de entrada para a educação sexual mais fundamentada na busca de uma saúde mais perfeita do homem e da mulher dos nossos dias.

Tentativa de construção de um modelo (teórico) para análises socio-antropológicas em literatura oral, popular e tradicional

Antes de tudo terei que referir o que qu ero dizer com modelo sacio-antropológico, sobretudo qu e é um modelo. Definir modelo é muito difícil poi s pode significar muita co isa: aquilo que serve ou deve servir de obj ecto de imitação para fazer ou reproduzir qualquer coi sa ; pode, ainda, ser um cânon, um ensaio de explicação da chamada estrutura, poi s vivemos num mundo de es truturas organizadas com as qu ai s construímos e apercebemos es te mesmo mundo. Na investigação da dita realidade soc ia l, passamos desta para o modelo e vice -versa . Este contínuo vai-vem nun ca deve ser interrompido. O modelo imita e representa, mas nun ca co nstitui, um elemento de controlo da investigação , é um instrumento de comparação e, ainda, pode significar uma forma de verificação da so lidez e da própria vida de uma dada es trutura. Em Hi stória, por exemplo, Braudel afirma que pode se r hipóteses de explicação so lidamente vinculado, segundo a forma de equação ou da função. Daí o facto de os modelos poderem ser considerados como si stemas de explicação, variando até o infi nito : simples ou complexos, físicos ou abstrac tos, qualitativos ou quantitativos, estatísticos ou dinâmi co s, mecâni cos ou estatísticos.

COLONIZATION OF PALM TREES BY Rhodnius neglectus AND HOUSEHOLD AND INVASION IN AN URBAN AREA, ARAÇATUBA, SÃO PAULO STATE, BRAZIL

The objective of this study is to report on the colonization of palm trees by Rhodnius neglectus, its invasion in an urban area, in Araçatuba - São Paulo, and the control and surveillance measures that have been put in place. Domiciliary triatomine searches occurred in apartments upon the inhabitants' notification. The collected insects were identified and examined for natural infection and food sources with a precipitin test. To search the palm trees, tarps were used to cover the floor, and a “Munck” truck equipped with a tree-pruning device was utilized. Chemical control was performed with the utilization of a manual compression. In 2009, 81 specimens of Rhodnius neglectus were collected from the domiciles by the population. The precipitin test revealed a presence of human blood in 2.7% of the samples. Entomological studies were carried out in these domiciles and in those located within a radius of 200 meters. The search performed in the palm trees resulted in the capture of 882 specimens of triatomines, negative for tripanosomatids. Mechanical and chemical controls were carried out. New searches conducted in the palm trees in the same year resulted in the capture of six specimens. The mechanical and chemical controls of the palm trees, together with the population's work, proved to be effective, therefore preventing these insects' colonization of the city's domiciles.

Sistema de recomendação à prevenção odontológica, ortodontia e higiene oral

A tecnologia está em constante evolução e os benefícios, em diversas áreas, que ela nos traz são imensos. Uma das áreas que tem vindo a usufruir desta evolução é a medicina. Os avanços na tecnologia médica têm permitido aos médicos diagnosticar e tratar melhor os seus pacientes. O seu objetivo não é substituir o médico mas sim aconselhá-los e ajudá-los a tomar a melhor decisão face ao caso clínico que possam ter em mãos. Os sistemas de informação estão já tão “entrelaçados” com as práticas médicas que a ideia de uma instituição de prestação de cuidados médicos não os possuir é impensável. Isto porque a informação que estes sistemas processam diariamente é imensa e variadíssima (indo desde relatórios clínicos, a exames efetuados entre outros) para cada utente. As doenças orais fazem parte do grupo de patologias que afetam o maior número de pessoas no mundo. As ações preventivas para estes sintomas devem fazer parte da higiene diária dos indivíduos logo desde os primeiros anos de vida. Assim a aplicação apresentada nesta tese teve como objetivo a sensibilização para uma prática de higiene oral cuidada e constante. Teve também como objetivo a implementação de funcionalidades para gestão de dados dos pacientes da clínica, nomeadamente para o histórico clínico, ficando este armazenado numa anamnese. Para a implementação do presente projeto procedeu-se a um estudo prévio do estado da arte e ao levantamento de requisitos. Estes foram definidos através de reuniões de trabalho onde se analisou as necessidades da clínica com o objetivo de encontrar as soluções que melhor se enquadravam a cada caso. Para garantir que as metas propostas foram alcançadas, foram realizados inquéritos verificando assim o sucesso da aplicação.

Enterobacteriaceae ISOLATES FROM THE ORAL CAVITY OF WORKERS IN A BRAZILIAN ONCOLOGY HOSPITAL

The evaluation of workers as potential reservoirs and disseminators of pathogenic bacteria has been described as a strategy for the prevention and control of healthcare-associated infections (HAIs). The aim of this study was to evaluate the presence of Enterobacteriaceae in the oral cavity of workers at an oncology hospital in the Midwest region of Brazil, as well as to characterize the phenotypic profile of the isolates. Saliva samples of 294 workers from the hospital’s healthcare and support teams were collected. Microbiological procedures were performed according to standard techniques. Among the participants, 55 (18.7%) were colonized by Enterobacteriaceae in the oral cavity. A total of 64 bacteria were isolated, including potentially pathogenic species. The most prevalent species was Enterobacter gergoviae (17.2%). The highest rates of resistance were observed for β-lactams, and 48.4% of the isolates were considered multiresistant. Regarding the enterobacteria isolated, the production of ESBL and KPC was negative. Nevertheless, among the 43 isolates of the CESP group, 51.2% were considered AmpC β-lactamase producers by induction, and 48.8% were hyper-producing mutants. The significant prevalence of carriers of Enterobacteriaceae and the phenotypic profile of the isolates represents a concern, especially due to the multiresistance and production of AmpC β-lactamases.

FACTORS RELATED TO ORAL CANDIDIASIS IN ELDERLY USERS AND NON-USERS OF REMOVABLE DENTAL PROSTHESES

This study examined the association between oral candidiasis in elderly users and nonusers of prosthesis and its predisposing factors. To this end, we performed a cross-sectional study where saliva samples from 48 patients were collected they used prosthesis and 43 patients (control group) who did not use. Among the 91 patients, Candida spp were isolated in 40 (83.3%) who used prosthesis and in 23 (53.5%) in the control group. A statistically significant association was determined between the two groups, the isolation of yeasts and dental prosthesis (p < 0.05, OR = 4.3). The most common etiological agent was Candida albicans (37 isolates), with 23 (62.2%) in the denture group and 14 (37.8%) (control group). Among patients who presented clinical manifestations of oral candidiasis (n = 24), 83.3% (n = 20) belonged to the group that wore dentures, while only 16.7% (n = 4) belonged to the control group. Elderly patients with diabetes had 4.4 times higher estimated risk of developing oral candidiasis when compared with individuals without this condition. There was no statistically significant association between being user prostheses and have diabetes with the onset of candidiasis. No statistically significant association was determined between xerostomia, use of prosthesis and oral candidiasis. The use of prosthetics and poor oral hygiene in elderly patients predisposes to the development of oral candidiasis.

Biópsia per-oral do intestino delgado em 150 casos de diferentes enteroparasitoses

Os autores fazem uma apresentação sumária de alguns tipos de instrumentos utilizados na realização da biópsia duodeno-jejunal através intubação oral, ao mesmo tempo que comentam a importância do método no estudo da patologia intestinal. Em seguida apresentam os resultados de sua experiência empregando 6 diferentes tipos de sondas e mostram os resultados histopatológicos observados em 150 casos de diversas parasitoses intestinais, submetidos a estudo. Entre os resultados chamam a atenção para a presença freqüente da Giardia lamblia, detectada em 16 dos 50 (32%) casos desta parasitose, contra 3 dos 27 (11,1%) de esquistossomose e apenas 2 dos 108 (1,8%) de estrongiloidíase. Relatam também o achado de numerosas leishmânias no córion da mucosa jejunal de um paciente parasitado pela Giardia lamblia, que era portador de Calazar. Apreciam, ainda, o significado de outras alterações, consideradas inespecíficas, sobre as quais aguardam estudos mais completos, para chegar a conclusões mais válidas. Entre estas, merece destaque o achado de atrofia das vilosidades intestinais em 27 pacientes infectados pelo Strongyloides stercoialis tendo que em 5 dêles havia parasitismo exclusivo pelo referido nematóide.

Avaliação sorológica da vacina oral, tipo Sabin, contra a poliomielite em região semi-rural: I. Formação de anticorpos em vacinados

Os autores descrevem, os resultados obtidos em um programa de avaliação sorológica da vacina oral, tipo Sabin, contra a poliomielite, em uma comunidade semi-rural, próxima a cidade do Rio de Janeiro. Em condições controladas 114 crianças, com idades entre 3 meses a 3 anos (Tabela 1) foram vacinadas, com vacinas trivalentes (500.000, 200.000, e 300.000 TCD50 por dose, dos tipos 1, 2 e 3 respectivamente), usando-se três doses, com intervalos de 8 semanas entre as doses. Amostras de sangue foram coletadas por punção venosa ou discos de papel de filtro, juntamente com a 1.ª e a 3.ª dose de vacina e 9 semanas após esta última dose de vacina. As taxas de conversão alcançaram (diluição de sôro 1/8) 82,7%, 98,5% e 75,4% para os tipos 1, 2 e 3 respectivamente, após três doses de vacina (Tabela 2). A distribuição de idade de indivíduos sem anticorpos após a vacinação (Tabela 3) mostra o grupo etário de 1 a 2 anos como o que apresenta a mais baixa taxa de conversão. Os autores acentuam que as condições de vida da população estudada correspondem àquelas de grandes partes da população brasileira, nas áreas rurais do país; e uma avaliação semelhante da vacina em áreas urbanas, seria desejável. Os autores sugerem ainda o aumento da quantidade de vírus do tipo 1 na vacina como medida provàvelmente eficaz na melhora das taxas de conversão em populações como a estudada. Estudos quantitativos sôbre anticorpos para Enterovírus, presentes na população estudada, estão sendo realizados e serão pròximamente apresentados.

Avaliação sorológica da vacina oral, tipo Sabin, contra a poliomielite em região semi - rural: II - Aspectos quantitativos dos anticorpos formados e anticorpos para outros enterovirus

Os autores apresentam dados quantitativos sôbre os anticorpos presentes em vacinados com vacina oral trivalente, contra a poliomielite (Tabela 1). Apos a 3.ª dose de vacina verificou-se um aumento do título geométrico médio da população em relação aos títulos obtidos com duas doses de vacina. Infecções naturais devem ter contribuído para formação de anticorpos para poliomielite na população, ao lado da vacina. Anticorpos para enterovírus não-pólio (Coxsackie B e alguns tipos de vírus ECHO) são apresentados na Tabela II e referem-se a amostras de sôro colhidas quando da 1.ª dose de vacina. Os autores chamam a atenção para a incidência de enterovírus na região, embora poucos sejam os dados ainda disponíveis.

Unilateral Oral Mucous Membrane Pemphigoid: Refractory Atypical Presentation Successfully Treated with Intravenous Immunoglobulins

A 57-year-old male presented with a 6-month history of blisters and painful erosions on the right buccal mucosa. No skin or other mucosal involvement was seen. The findings of histopathological and direct immunofluorescence examinations were sufficient for the diagnosis of oral mucous membrane pemphigoid in the context of adequate clinical correlation. No response was seen after topical therapies and oral corticosteroids or dapsone. Intravenous immunoglobulin was started and repeated every three weeks. Complete remission was achieved after three cycles and no recurrence was seen after two years of follow-up. The authors report a rare unilateral presentation of oral mucous membrane pemphigoid on the right buccal and hard palate mucosa, without additional involvement during a period of five years. Local trauma or autoimmune factors are possible etiologic factors for this rare disorder, here with unique presentation.