Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos, na UBS Centro Municipal Braga, Braga/RS

Resumo Melhoria da atenção à Saúde dos Idosos, na UBS Centro Municipal Braga, Braga/RS. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) A população idosa representa atualmente, o segmento populacional que mais cresce no Brasil. Frente a essas modificações, a institucionalização de idosos deve ser configurada como uma forma de oferecer compreensão e respeito aos idosos e não apenas como uma entidade de acolhimento aos mesmos. Com o crescimento dessa população idosa e dependente de cuidados, as unidades de saúde destinadas a prestar assistência a essa população se tornam cada vez mais necessárias. Dessa forma, foi realizado um trabalho de intervenção na Unidade de Saúde de Braga, Braga/RS, no período de 12 semanas. Este trabalho tem como objetivo Melhorar Atenção á Saúde dos Idosos na Unidade Básica de Saúde Centro Municipal Braga, Braga/RS. Obteve-se como resultados, cobertura do Programa Saúde do Idoso com 301 (94,7%) idosos cadastrados dos 370 estimados pertencentes à área de abrangência da UBS de Braga; também houve melhora da qualidade dos atendimentos, com realização da Avaliação Multidimensional Rápida, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos quando hipertenso e/ou diabético, priorização da prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, rastreamento para HAS, rastreamento quando da HAS ou PA sustentada acima de 135/80 mmHg para DM e avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% idosos, cadastro de 23 (100%) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção da área da UBS, realização de visita domiciliar a 100% destes, realização da primeira consulta odontológica em 301 (100%) dos idosos; melhora da adesão dos idosos ao acompanhamento médico, através da busca de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas; melhora dos registros, com manutenção de registro específico de 100% das pessoas idosas e distribuição da Caderneta da Pessoa Idosa a 100% dos idosos; melhora da avaliação de risco, por meio da avaliação de risco de morbimortalidade, da presença de indicadores de fragilização na velhice e da rede social em 100% dos idosos e melhora da promoção à saúde. O presente projeto realizou atividades culturais, educativas e preventivas, realizadas pelo Programa da Saúde da Família (PSF) do Município de Braga, propiciando ações de cuidado aos idosos. Assim, foram realizadas semanalmente, atividades, como: “círculo de avôs”, atividades manuais, tarde do café, confraternizações em datas comemorativas. Dentre os idosos, 173 eram mulheres e 145 homens. Durante as visitas, os idosos participavam ativamente das atividades propostas pela equipe de saúde, havendo dessa forma, uma grande aceitabilidade e afinidade entre a equipe e o idoso. Foram observados grandes avanços em relação aos cuidados com a saúde bucal dos idosos, sendo diagnosticadas algumas patologias bucais. De acordo com as atividades desenvolvidas, foram observadas inúmeras contribuições na saúde de forma humana, com todos os idosos, tendo em vista, que as ações refletiram numa melhoria significativa da qualidade de vida e bem-estar geral dos idosos de nossa população. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde dos Idosos; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Capão Bonito do Sul, Capão Bonito do Sul - RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde pública. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares, sendo responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que a equipe multidisciplinar atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação das doenças e agravos mais freqüentes. A Unidade Básica de Saúde (UBS) “Capão Bonito do Sul” conta com uma população estimada de 1754 habitantes, existem 327 usuários com HAS e 98 usuários com DM que representam 18,6% e 5,5% respectivamente do total da população adstrita. A intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos moradores da área de abrangência. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em 12 semanas durante os meses de abril a junho de 2015, voltada para o alcance de vinte e quatro metas. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde de 2013 para o cuidado da pessoa com DM e HAS. O projeto propiciou a ampliação da cobertura atingindo 217 (67,0%) hipertensos e 59 (60,2%) diabéticos. Também conseguiu melhoria da adesão dos usuários ao programa, melhoria dos registros das informações, e a qualificação da atenção médica, com destaque para a ampliação do exame físico dos pés dos diabéticos e para a classificação de risco cardiovascular de ambos os grupos. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como nas atividades coletivas com os grupos. O projeto foi incorporado no cotidiano do serviço como uma ação de acompanhamento dos portadores de HAS e DM. A comunidade em geral foi beneficiada com a intervenção, pois foi melhorou a qualificação do atendimento clínico aos usuários, estabelecemos parceria com as lideranças comunitárias e a formação dos grupos de hipertensos e diabéticos. A comunidade recebeu orientações sobre alimentação saudável, atividade física regular, riscos do tabagismo e consumo de álcool, assim como outras atividades de promoção e prevenção de saúde durante o acolhimento em ambos os turnos na UBS. Os programas na rádio permitiram o conhecimento por parte de toda a população das atividades decorrentes do projeto e do curso de especialização, além das informações relacionadas com a HAS e o DM. O projeto permitiu a capacitação dos profissionais quanto às recomendações do Ministério da Saúde para o acompanhamento dos usuários com HAS e DM, atendimento clínico completo e de qualidade, melhoria na eficiência do serviço e dos materiais utilizados na UBS, grande apoio da comunidade e dos gestores para a realização das ações, conseguindo trabalhar com mais união, dedicação, integralidade, incorporando a intervenção à rotina do serviço. Foi importante também para o funcionamento do serviço proporcionando mudanças nos processos de trabalho, melhorando o planejamento das ações em saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, Acrelândia/AC

Resumo GONGORA, Gisela Cruz. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério da Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, Acrelândia/AC. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A morbimortalidade materna e perinatal ainda são incompatíveis com o atual nível de desenvolvimento socioeconômico do Brasil. Com o objetivo de diminuir essa morbimortalidade, investe-se na melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério. Para tanto, na Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, no município de Acrelândia, Estado do Acre, realizou-se uma intervenção nesta ação programática, durante 12 semanas. Ações foram desenvolvidas para ampliar cobertura, qualidade, adesão, registro de informações, detecção de fatores de risco e sinais de alerta, promoção de saúde. Os resultados mostram cadastramento de 36 (97,3% de cobertura) gestantes e nove puérperas (100%), gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação 29 (80,6%) de 36 cadastradas no programa,16 (44,4%) gestante e quatro (44,4%) puérperas tiveram exame ginecológico, 22 (61,1%) gestantes e seis (66,7%) puérperas tiveram as mamas examinadas. 36(100%) gestantes tiveram solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, 30 (83,3%) gestantes com prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, 28 (82,4%) gestantes com o esquema de vacina antitetânica em dia,29 (80,6%) esquema de vacina contra Hepatite B em dia, seis (16,7%) das gestantes tiveram avaliação de atendimento odontológico, quatro (11,1%) das gestantes tiveram a primeira consulta odontológica,35(97,2%) das gestantes tiveram fichas de acompanhamento/espelho de pré-natal, 32 (88,9%) das gestantes foram avaliadas quanto o risco gestacional,30(88,2%)receberam orientação nutricional, 32 (88,9%) das gestantes receberam orientação sobre aleitamento materno,28 (77,8%) gestantes receberam orientação sobre cuidado do recém-nascido, anticoncepção após o parto e higiene bucal de 36 gestantes cadastradas, 22 (61,1%) das gestantes receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe devido à falta de disciplina, sistematização de profissionais, a pesar de estar capacitado não foi feita nas consultas agendadas. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, o resultado foi atingido por as capacitações da equipe. Destaca-se que não houve faltosas às consultas, os motivos foi o monitoramento e cumprimento da periodicidade das consultas prevista no protocolo, alem da informação as gestantes sobre a importância do pré-natal e do acompanhamento regular. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhoria na Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Santa Inês I, Rio Branco/Ac.

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis de alta prevalência, responsáveis pela maioria das doenças e mortes, são, atualmente, as causas mais comuns de morbidade. No Brasil, nos últimas décadas, as doenças crônicas não transmissíveis vêm representando 69% dos gastos hospitalares no Sistema Único de Saúde. A atenção básica é o local prioritário para que o cuidado integral se efetive caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Frente às estas premissas e análise situacional realizada na UBS Santa Inês I, percebeu-se que a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos estava fragilizada e necessitava de melhorias. Deveriam estar cadastrados segundo estimativas do CAP 918 hipertensos, mas atualmente 260(28%) e quanto aos diabéticos 262, entretanto, 82 (31%) há registros na UBS. Neste contexto foi realizado um projeto de intervenção a ser desencadeado, tendo como objetivo melhorar a atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes, que teve duração de 12 semanas. Para alcançar os objetivos propostos foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clinica. Durante as semanas de intervenção conseguimos melhorar a saúde dos hipertensos e /ou diabéticos. Alcançamos resultados bem promissores e de grande beneficio para os usuários. Exames clínicos em dia de acordo como protocolo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Exames complementares em dia, hipertensos 96% (145) e diabéticos 98% (41). Prescrições de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia priorizada, hipertensos 100% (151) e diabéticos 100% (42). Registro adequado na ficha de acompanhamento, hipertensos 98% (149) e diabéticos 100% (42). Tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, hipertensos 99% (151) e diabéticos 100% (42). Orientação sobre a prática de atividade física regular, hipertensos 99% (146) e diabéticos 100% (41). Receberam orientação sobre os riscos do tabagismo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Pós-intervenção 152 (19%) hipertensos e 42(21%) diabéticos, percebe-se que o desempenho foi menor, pois ao iniciarmos a intervenção nos deparamos com a fragilidade do cuidado, os HAS e DM haviam sido simplesmente cadastrado na grande maioria sem nenhum acompanhamento, e a grande incipiência dos registros dos dados, frente a isto iniciamos a intervenção desconsiderando a cobertura antes da intervenção, ou seja, iniciamos de zero. Precisamos ainda aumentar a cobertura, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, orientação sobre higiene bucal e estratificação de risco cardiovascular, e engajamento público, mas com a continuação das atividades pretendemos corrigir melhorar cada vez mais a atenção hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas não transmissíveis hipertensão, diabetes mellitus

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Campo Branco, Progresso/RS

A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças crônicas que tem relação direta com as principais causas de morte cardiovasculares, neoplásicas e neurológicas, estas doenças quando não são tratadas corretamente ou detectadas em tempo levam o usuário a ficar imunodeprimido, com mais risco de ter ataques cardiovasculares e neurológicos, que diminuem a qualidade e tempo de vida dos mesmos. A equipe de saúde da ESF 2 de Campo Branco - Progresso/RS, após ter estudado os dados de saúde colhidos a partir das atividades realizadas, pôde observar que a população portadora das doenças crônicas Diabetes e Hipertensão Arterial não está tendo o acolhimento nem seguimento adequado. Manter os serviços que já estão sendo resolutivos e implementar ações que estão deficientes foi o foco de tal ação de intervenção para a melhoria da saúde de diabéticos e hipertensos, baseada em protocolo do Ministério da Saúde e organizada nos quatro eixos propostos pelo projeto pedagógico do curso de especialização da UNA-SUS/UFPel. Nosso objetivo foi melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Campo Branco. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Estratégia de Saúde da Família 2 Campo Branco, mas por motivos maiores se deu em apenas 12 semanas. Tínhamos como situação inicial da cobertura 251 hipertensos e 50 diabéticos cadastrados na área de abrangência, dos hipertensos só 130 usuários representando 51,7% são cobertos, os diabéticos a cobertura é de 88% com 44 usuários cobertos. De 301 usuários que deveriam participar na intervenção finalizamos com um total de 228 participantes que represento 75,7% com elevadas porcentagens na cobertura e qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos, melhoramos também a realização de exames clínicos e laboratoriais neste grupo alvo, avaliamos a necessidade de atendimento odontológico, aumentamos a quantidade de medicamentos na farmácia popular e o número de usuário a fazer uso da mesma, realizamos busca ativa aos usuários faltosos a consultas, assim como melhoramos a forma de registro dos dados, realizamos avaliação de risco cardiovascular e orientamos sobre a realização da atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo, sobre uma alimentação saudável e sobre a higiene bucal. Para a população em geral e mais para a população alvo, a intervenção foi de grande importância, eles se sentiram parte de algo, de que a saúde do país ficou interessada neles, de que tinham a sua disposição uma equipe integrada e com muita vontade de trabalhar. A comunidade em geral reconheceu e entendeu a priorização dos usuários hipertensos e diabéticos nesta intervenção, recebemos o apoio de toda comunidade como as escolas, a prefeitura, a câmara de vereadores, entre outras entidades da comunidade. A intervenção também foi importante para o serviço e a equipe em geral, pois ficou como parte da rotina e o trabalho da unidade, foi de grande aceitação, melhorou a organização e integridade da atenção mantendo a cobertura e qualidade para todos, além das novas estratégias integradas no trabalho do dia a dia da equipe.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro - USF de Marcolândia, Piauí

O presente trabalho trata-se de uma intervenção na UBS Centro-USF de Marcolândia, para melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Escolheu-se fazer esta intervenção devido à baixa cobertura destas duas doenças crônicas, sendo que na UBS temos 144 casos de Hipertensão Arterial Sistêmica cadastrados e segundo a média nacional o estimado seriam 418 casos. Em relação à Diabetes Mellitus temos 27 casos cadastrados em nossa UBS, e segundo a média nacional o estimado é de 119 casos. Além disso, nós fizemos esta escolha pois estas doenças ocupam um dos primeiros lugares na morbimortalidade do Brasil e no mundo, sabendo-se as graves consequências dessas patologias como a morte e as graves complicações em vários órgãos para estas duas patologias. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e participaram da intervenção 150 pessoas maiores de 20 anos com hipertensão e|ou diabetes mellitus com o objetivo geral de qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Centro- USF de Marcolândia, Piaui e os objetivos específicos de ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Nossos resultados foram muito satisfatórios, e a meta foi alcançada tanto para Hipertensão, quanto para Diabetes Mellitus. Em relação aos indicadores de cobertura tanto de HAS como DM a meta foi alcançada e ultrapassada, já que a mesma era alcançar o 95 % de cobertura e conseguimos 100%. Em relação aos indicadores de qualidade conseguimos alcançar a meta de 100% em quase todos, sendo que os que não foram alcançados, ficaram altos. Conseguimos os cadastros tanto no âmbito de demanda espontânea e agendada, como durante os grupos e buscas ativas.Para a coleta de dados utilizamos a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Para a equipe, foi muito proveitosa a capacitação com relação os critérios para fazer o diagnostico da Hipertensão e Diabetes Mellitus, de conhecer detalhadamente cada patologia e o seguimento dos mesmos, conhecendo os sintomas e sinais mais frequentes de descompensação e complicações destas doenças, assim como o risco cardiovascular, classificação e interpretação. Dessa forma, também nos capacitamos quanto as principais orientações e serem passadas para estes usuários, tanto o tratamento medicamentoso quanto formas alternativas relacionadas aos hábitos de vida saudáveis. Para a comunidade a intervenção significou uma mudança em relação ao atendimento destas doenças pela melhora da qualidade de vida. As ações de atendimento odontológico, risco cardiovascular, as atividades em grupo permitiram aproximação com a comunidade e um acompanhamento regular dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doença Crônica.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada, Boa Vista/RR

ÀLVAREZ, José Fernando Neponuceno. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF Alvorada. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho contempla a intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Alvorada, em Boa Vista/RR e teve como objetivo geral qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade. A intervenção ocorreu em 12 semanas. As ações seguiram os quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Como resultado destaca-se a ampliação da cobertura da atenção as gestantes e puérperas da área de abrangência. Foram cadastradas todas as gestantes e puérperas, evidenciando no final da intervenção que tínhamos 45 gestantes e 29 puérperas na área de abrangência da equipe, o que representa 100% da cobertura. Também alcançamos as metas em vários indicadores de qualidade, atingindo 100% das metas propostas. Conseguimos preencher os registros de forma certa e adequada, oferecemos às usuárias atendimento de qualidade, garantindo exame ginecológico e de mamas e a indicação dos exames laboratoriais em tempo adequado e com resultados prontos, segundo o protocolos; também fizemos o exame ginecológico, do abdômen, de mamas e psicológico no puerpério, mantivemos a atualização e revisão de vacinas antitetânica e contra a hepatite B no pré-natal, fizemos avaliação da necessidade de atendimento odontológico das gestantes durante o pré-natal, avaliamos o risco obstétrico de cada uma das gestantes, e promovemos a saúde através de atividades educativas. Atualmente, pode-se observar que as atividades da equipe já são realizadas rotineiramente, pelo qual podemos dizer que houve mudanças positivas referentes às atividades implantadas e/ou melhoradas. A equipe está comprometida em continuar e não parar com este trabalho de intervenção de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria na Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier /RS

Resumo CASANOVA, Leticia Pérez. Melhoria da Atenção da Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população constituindo um fator de risco principal para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser uma doença no inicio assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados tanto pelo usuario como pelo profissional da saúde. As ações de saúde encaminhadas a modificar os estilos de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade por esta doença, e da Diabetes Mellitus que também é considerada como uma epidemia mundial aqui no Brasil é mais de seis milhões de pessoas com esta doença que junto a HTA é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado também na análise situacional realizada na UBS. No qual se traçou como objetivo deste Projeto de Intervenção, Melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da Unidade ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. As ações implementadas foram desenvolvidas no período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Nossa UBS atende uma população de 2.341 pessoas, sendo que a estimativa para os maiores de 20 anos é de 1.568 aproximadamente, após análises situacional se verificou que na área de abrangência temos um total de 386 usuários com hipertensão e 88 usuários com diabetes com uma alta prevalência de abandono do tratamento farmacológico, nas mudanças de estilo de vida, e diminuição dos fatores de riscos para estas doenças. Dentro dos resultados obtidos esta o cadastrado de 185 usuários hipertensos (52%) e 88 usuários diabéticos (90,9%), todos estes usuários receberam atendimentos clínicos, foram realizados exames laboratoriais a mais de 70 % deles, todos os usuários foram aderidos ao programa da farmácia popular, receberam atendimento odontológico, mas de 90 % dos usuários com HTA e diabetes, se realizou busca ativa a faltosos a consultas a traves de visitas domiciliares, receberam orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, pratica de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras e as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade, e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistemica.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS

CHAVES, Marcio Antunes de. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno. Nosso município apresentava um grande déficit de oferta de atendimento e cuidados a saúde da criança, pois, disponha apenas de uma médica pediatra com carga horaria de 4hs mensais, gerando uma enorme demanda reprimida, devido a isso optamos por realizar a intervenção em saúde da criança para assim suprir a enorme demanda existente. O objetivo da intervenção desenvolvida foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano/RS. Participaram do projeto 119 crianças, entre o período de 09 de fevereiro a 30 de abril, totalizando 12 semanas de intervenção. Optamos por realizar nossa intervenção com esta população em específico, pois somente eram atendidas as crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2013. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através de visitas domiciliares e atendimentos na unidade básica de saúde, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento às crianças e os registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à UBS, 119 (48,6 %) foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo do ministério da saúde. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que quatro das 119 crianças apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 94,1% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 95,8% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 30,3% das crianças tiveram a primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida. 100% das crianças com avaliação de risco e 86,3% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento. Todas as ações programáticas foram incorporadas na rotina de trabalho da equipe e estamos discutindo a necessidade de realizar uma nova intervenção, desta vez com ênfase em Hipertensão e Diabetes.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí–pi

Cala, Mariolis Basulto. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí– PI, 2015.105f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O pré-natal constitui-se uma importante ação programática para o acompanhamento da gestação, identificação precoce das situações de risco para a mãe e para o feto e para tratamento oportuno, de eventuais agravos à saúde, sempre que necessário. Desse modo, o Ministério da Saúde tem definido protocolo específico para atendimento das gestantes e incentiva que o cuidado se inicie o mais precocemente possível, ainda no primeiro trimestre. Este trabalho constitui-se de uma intervenção na prática do serviço de saúde e teve como objetivo aumentar a cobertura e melhorar a qualidade do pré-natal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Francisca Fabricio Lozeiro, no município de Cristalândia do Piauí - PI. As ações desenvolvidas foram estruturadas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço de saúde, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados através de fichas espelhos e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso,assim como consultas de enfermagem, prontuário do paciente e questionário especifico para gestantes. Realizaram-se salas de espera com a participação ativa das gestantes, puérperas e da equipe. Os resultados mostraram que no final do terceiro mês de intervenção foi possível atingir uma cobertura de 77,3% para o programa de pré-natal e 100% para o programa de puerpério. Além disso, a todas as gestantes e puérperas cadastradas e acompanhadas na UBS foi orientado quanto aos primeiros cuidados do bebê, a adesão ao aleitamento materno exclusivo e cuidados gerais relacionados à saúde da mulher. Todas as usuárias faltosas tiveram abordagem direta da enfermeira em relação a não adesão ao pré-natal. Após a implantação da intervenção, importantes ações e mudanças foram observadas na forma de atuação da equipe multiprofissional, na realização das atividades na unidade básica de saúde, estabelecendo-se a melhoria do vínculo entre os profissionais e o usuário do serviço, bem como se enfatizou a importância do acesso, acolhimento e atendimento humanizado, e processo de educação em saúde para com as gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal  

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabete na UBS Francisco Constâncio da Silva Em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC

Resumo Rodriguez, Marys Leydis Ramírez. 2015. Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na UBS Francisco Constâncio da Silva em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC, Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS Francisco Constâncio da Silva, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante três meses com o desenvolvimento de ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso de especialização em Saúde as Família da UFPEL. Dos 271 hipertensos e 75 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 229 (84,5%) hipertenso e 50 (66,7%) diabéticos. A intervenção propiciou a melhoria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde. Saúde do Hipertenso e Diabético. Atenção domiciliar.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN

RODRIGUEZ, Mateo Julio Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A infância é uma etapa da vida muito importante, onde se define a qualidade de vida do futuro adulto. A atenção à saúde deve ser feita pensando sempre na criança como uma unidade biopsicossocial. O acompanhamento das famílias ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança faz-se necessário, já que é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A atenção básica mostra-se como um ambiente/momento de grande potencial para isso, e a família deve reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades que se apresentam nesta etapa, com orientação dos cuidados e alimentação e prevenção de doenças, diminuindo a morbidade e mortalidade infantil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada USF IV Gargalheiras, Acari-RN, por 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A USF IV Gargalheiras possui uma população na área de abrangência de 2.177 pessoas, e atende seis localidades da zona rural do município de Acari-RN: Gargalheiras, Bulhões, Cacimba do Meio, Barra do Rio, Ingá e Vaca Brava, cada uma com uma pequena Unidade de Saúde adaptada. Entre outras ações, houve capacitação da equipe, acolhimento e atendimento às crianças nas comunidades em todas as semanas, com exame físico completo, atividades educativas em sala de espera e registro em fichas específicas do programa. Os resultados obtidos foram muito bons. A cobertura do programa foi aumentada para 88%, com inclusão de 95 crianças no programa. Todas as crianças foram monitoradas quanto ao peso, altura/comprimento e desenvolvimento, receberam as vacinas adequadamente, receberam a suplementação de ferro conforme idade, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico, tiveram o registro na ficha de acompanhamento da saúde da criança, foram avaliadas quanto ao risco e todas as mães receberam orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, alimentação adequada, higiene bucal e prevenção da cárie. A intervenção foi muito boa para a comunidade porque se realizaram atividades de orientação às mães sobre os cuidados das crianças; uma reunião de capacitação com os responsáveis pelo cuidado da criança na creche com a população da comunidade as Gargalheiras. Para o serviço, a intervenção representou a organização da atenção, com acolhimento humanizado e atendimento às crianças com exame físico completo; aproveitamento do tempo para atender outros usuários. Para a equipe, a intervenção trouxe motivação e interação dos profissionais para cumprir os objetivos traçados para melhorar a atenção na USF. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço, continuando buscar as crianças ainda não acompanhadas. Pretendemos implementar o projeto no programa de pré-natal da UBS, seguindo o exemplo dado e exposto. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN

Resumo . PÉREZ, Mireidis Díaz. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN. 2015. 118f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas sob o olhar físico, social e emocional. O foco de intervenção relacionado com esta ação programática atenção ao Pré-natal e Puerpério, incluiu Saúde Bucal. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Manoel da Costa Souza, no município de Arez, estado do Rio Grande do Norte, no período de 12 semanas, compreendido entre abril e julho de 2015. Para a execução da intervenção a equipe adotou o Caderno de Atenção Básica sobre o Pré‐natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. Utilizaram-se as fichas-espelhos disponibilizadas pelo curso e preenchidas no atendimento periódico das usuárias. Com a intervenção alcançou-se 28 gestantes, 87,5% de cobertura e 22 (100%) puérperas cadastradas. A intervenção propiciou a qualidade do programa de pré-natal e puerpério na Unidade, assim como fomentou o trabalho em equipe. Também a equipe solicitou exames laboratoriais, prescreveu sulfato ferroso e ácido fólico, conforme protocolo, aperfeiçoando a atenção à saúde das gestantes e puérperas. Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que não houve faltosas às consultas. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante e puérpera. A intervenção já foi incorporada à rotina do serviço de forma sistemática. Ampliando o trabalho de conscientização da comunidade na necessidade de priorização da atenção da atenção ao pré-natal e puerpério, em especiais às de alto risco. Tomando este projeto como exemplo vamos a implementar o programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Centro de Saúde Jurumenha, Santa Maria/RN

Uma atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. A assistência pré-natal é um conjunto de ações que antecedem o parto e continuam até o nascimento do bebê, contribuindo para a redução dos fatores de risco que trazem complicações para a saúde da mulher e do bebê. Existem fatores como a baixa escolaridade materna, a alta paridade, e a idade materna, que não podemos modificar, mas que podemos trabalhar com eles. Antes de nossa intervenção não se realizava um acompanhamento adequado das gestantes e puérperas, o índice de cobertura era baixo, as gestantes não realizavam os exames laboratoriais e ultrassonografias de acordo com protocolo e poucas tinham avaliação de necessidade de atendimento odontológico ou assistiam a consulta odontológica programática, as puérperas não tinham acompanhamento qualificado no transcurso do período puerperal, não recebiam visitas domiciliares periódicas. Desta forma nossa intervenção objetivou melhorar as ações no programa de atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Centro de Saúde de Jurumenha no município de Santa Maria/RN, para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2005, utilizamos as fichas de gestantes e puérperas preenchidas nos atendimentos periódicos das usuárias e as fichas espelhos, a intervenção ocorreu durante 12 semanas e com a intervenção alcançamos 100 % de cobertura com 17 gestantes cadastradas no Programa de Pré-natal da unidade de saúde e 8 puérperas (100%) foram cadastradas no programa de puerpério antes dos 42 dias, foram realizados em todas as puérperas (100%) o exame das mama e o exame do abdome, todas receberam exame ginecológico, as puérperas faltosas receberam busca ativa, 100% das gestante e puérperas receberam orientação sobre os cuidados com o recém nascido, sobre aleitamento materno e orientação sobre planejamento familiar. A intervenção propiciou uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada, melhorando as ações no programa de atenção ao pré-natal e puerpério. As gestantes e puérperas demonstram satisfação com o atendimento e acompanhamento assim como com a prioridade no atendimento, a participação da comunidade nas atividades educativas realizadas foi um dos comentários positivos em toda nossa população e propiciou o conhecimento de todos da importância do seguimento no pré-natal e no puerpério, além disso, a intervenção promoveu o trabalho integrado da equipe distribuindo as atribuições de cada um em conjunto com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Caí, RS

Lago Carballea, Odalys. Melhoria do Programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Cai, RS. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. 2015 O presente trabalho tem como objetivo fundamental melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul, tomando como base que na atenção integral a este grupo de usuários não foram realizadas todas as ações de saúde correspondentes de acordo com o que preconiza os protocolos estabelecidos. Este trabalho consiste na aplicação de uma intervenção que permite a implementação de ações de saúde especificas para a atenção deste grupo alvo, em uma unidade de saúde familiar que atende a uma população de 3900 habitantes com predomínio de pessoas da terceira idade. Esta intervenção foi realizada durante 12 semanas de trabalho por meio do cumprimento de um cronograma de ações que obedeceu a objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores de avaliação bem estabelecidos. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, gestão e organização, qualificação da prática clínica e engajamento público. Além disso, o projeto foi embasado com subsídio dos protocolos do Ministério da Saúde disponibilizados nos Cadernos de Atenção Básica, n. 37, Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica 2013 e no caderno de Atenção Básica, n. 36, 2013, relativo às Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Ao finalizar este período realizamos o atendimento de 394 pessoas com hipertensão arterial sistêmica o que corresponde a 66,4% de cobertura total e a 137 pessoas com diabetes mellitus correspondendo a 93,8% do total de usuários da área de abrangência cadastrados com esta doença. Durante a intervenção foram utilizados instrumentos de coleta de dados e registro de informações especificas dos atendimentos realizados, com análise sistemática dos resultados obtidos, ressaltando que foi atingido um alto nível de cobertura dos atendimentos, as ações de qualidade como exame clinico completo, avaliação de risco cardiovascular, indicação e realização dos exames complementares em dia, esquema vacinal e orientações especificas, foram cumpridas em 100% dos casos avaliados. A adesão dos usuários ao projeto foi 100% favorável, sem casos faltosos, com o uso de aproximadamente 98% das medicações do Sistema Único de Saúde, o que repercute de maneira positiva na saúde da comunidade por contar com um atendimento de qualidade, padronizado e sistemático destes usuários com uma equipe de saúde que tem como objetivo incorporar as ações desenvolvidas na intervenção, como parte indissolúvel de nosso serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus, hipertensão.