Lamb Temporal Bone as a Surgical Training Model of Round Window Cochlear Implant Electrode Insertion

OBJECTIVE The preservation of residual hearing in cochlear implantation opens the door for optimal functional results. This atraumatic surgical technique requires training; however, the traditional human cadaveric temporal bones have become less available or unattainable in some institutions. This study investigates the suitability of an alternative model, using cadaveric lamb temporal bone, for surgical training of atraumatic round window electrode insertion. INTERVENTION A total of 14 lamb temporal bones were dissected for cochlear implantation by four surgeons. After mastoidectomy, visualization, and drilling of the round window niche, an atraumatic round window insertion of a Medel Flex24 electrode was performed. Electrode insertion depth and position were verified by computed tomography scans. MAIN OUTCOME MEASURE All cochleas were successfully implanted using the atraumatic round window approach; however, surgical access through the mastoid was substantially different when compared human anatomy. The mean number of intracochlear electrode contacts was 6.5 (range, 4-11) and the mean insertion depth 10.4 mm (range, 4-20 mm), which corresponds to a mean angular perimodiolar insertion depth of 229 degrees (range 67-540°). Full insertion of the electrode was not possible because of the smaller size of the lamb cochlea in comparison to that of the human. CONCLUSION The lamb temporal bone model is well suited as a training model for atraumatic cochlear implantation at the level of the round window. The minimally pneumatized mastoid as well as the smaller cochlea can help prepare a surgeon for difficult cochlear implantations. Because of substantial differences to human anatomy, it is not an adequate training model for other surgical techniques such as mastoidectomy and posterior tympanotomy as well as full electrode insertion.

Politische Programm-Fragmente 1847

Welsch (Projektbearbeiter): Reformprogramm des Akademiegründers und späteren (März bis Oktober 1848) ungarischen Ministers Graf Széchenyi

Von der Bezeugung zur narrativen Vergegenwärtigung. Fokalisierung im Reisebuch des Syrers Ḥanna Dyāb (1764)

Travelogues involve different truth claims, depending on whether their authors attempt on the one hand to convey received knowledge about entities and places, or on the other hand, present accounts of the traveler character’s own experiences. This study focuses on a travelogue from 1764 written by the Arabian Nights’ Syrian storyteller, Ḥanna Dyāb. Having written his travelogue more than 50 years after his trip to Paris, he evidently conceived of his narrative as a means to re-enact his experiences as a young traveler. To describe his particular self-staging in this autodiegetic narration “before fiction” (Paige 2011), I argue that an understanding of focalization as a graded visual mediation between the character’s inner life and the reader is needed. This approach helps one grasp how, with reference to Dyāb’s travelogue, truth is not something the traveler witnesses, but rather something the reader is invited to realize. I conclude that, with this shift from witnessing to visualization (Vergegenwärtigung), Dyāb’s travelogue fulfills a core function of literature.

Man kann buchstäblich sagen, daß kein Mensch mit dem 3. Februar 1847 zufrieden war ...

Welsch (Projektbearbeiter): Die oktroyierte Verfassung vom 5. Dezember 1848 ist ein Ausfluß des Absolutismus, die Beteiligung an den Wahlen ist nach dem Wahlgesetz vom 6. Dezember an einen bestimmten Grad von Besitz gebunden. Die erste Kammer ist faktisch den Aristokraten und Bürokraten, Rittergutsbesitzern und Kapitalisten vorbehalten. Aufruf, auch die erste Kammer zu einer 'Vertreterin des ganzen Volkes' zu machen, um so die im März 1848 versprochene freie Verfassung zu erringen

Aus dem weißen Saale: Vier Thronreden: Beitrag zur neueren Preußischen Geschichte: Den 11. April 1847: Durchlauchtige, Edle Fürsten, Grafen und Herren! ...

Welsch (Projektbearbeiter): 1. Thronrede (11. April 1847): Zugeständnis einer Versammlung nur der vereinigten Provinzial-Landtage (des Preußischen Vereinigten Landtages), der allerdings ausdrücklich keine dauernde Einrichtung sein soll. Ablehnung einer gesamtstaatlich-ständischen Versammlung sowie der Gewährung einer Verfassung unter Berufung auf das Volk. Die Aufgabe der Stände ist es nicht, "Meinungen zu repräsentiren", sie sind keine Volksrepräsentanten. - 2. Thronrede (2. April 1848; vorgetragen vom Ministerpräsidenten Camphausen): Bekenntnis zur deutschen Einheit und zu einer "wahre[n] constitutionelle[n] Verfassung". - 3. Thronrede (22. Mai 1848): Anerkennung der gewählten preußischen Nationalversammlung, Bekenntnis zur deutschen Einheit. - 4. Thronrede (26. Februar 1849): Mit der oktroyierten Verfassung vom 5. Dezember 1848 sind die Versprechungen vom März 1848 erfüllt. Aufruf an die beiden parlamentarischen Kammern und an die Regierung, sich zwecks Revision der Verfassung untereinander zu verständigen

Kundmachung: Bei Beginn der Unruhen in Italien Ende Juni 1847 bestand der Bankschatz in 79,574.669 fl. ...

Welsch (Projektbearbeiter): Die Österreichische National-Bank sieht sich angesichts des Ansturms auf die Bankeinlagen gezwungen, die Auszahlungen auf 25 Gulden pro Kontoinhaber zu beschränken

Das Tagebuch des Schneiders Zwirn im Jahre 1847 und 1848 oder: Was haben die Wiener Geschäftsleute von den Errungenschaften profitirt? 1847 Monat Juli: Montag: Vormittag: In der Tuchhandlung "zum König von Ungarn" ...

Welsch (Projektbearbeiter): Kritischer Vergleich der ökonomischen Lage eines Wiener Handwerkers vor und nach der Revolution

Die Staats-Umwälzungen der Jahre 1847 und 1848

dargestellt von Adolph Carl (Adolph Streckfuß) [u. Hexamer]

Die Verhandlungen des ersten vereinigten preußischen Landtages vom Jahre 1847 über den Entwurf einer Verordnung, die Verhältnisse der Juden betreffend : III.

M. Fiegel

Eine Vorarbeit für das Judengesetz vom Jahre 1847

Max Dienemann

Das Edikt vom 23. Juli 1847 und die Berliner philosophische Fakultät

Ludwig Geiger

Leopold Zunz's Arbeiten für das Judengesetz 1847

Ludwig Geiger

Leopold Zunz's Arbeiten für das Judengesetz 1847 : (Schluss)

Ludwig Geiger