Effect of Wealth on Health Care Seeking Behavior And Out of Pocket Health Expenditure in Malawi

Thesis (Master's)--University of Washington, 2016-06

Iowa DOT Project Management Peer Exchange, 2016

This project supported the planning and conduct of a two-day Iowa Department of Transportation–hosted peer exchange for state agencies that have implemented some or all of the suggested strategies outlined in the Second Strategic Highway Research Program–sponsored project R10, Project Management Strategies for Complex Projects. Presentations were made by participating states, and several opportunities were provided for directed discussion. General themes emerging from the presentations and discussions were identified as follows: To implement improvements in project management processes, agency leadership needs to decide that a new approach to project management is worth pursuing and then dedicate resources to developing a project management plan. The change to formalized project management and five-dimensional project management (5DPM) requires a culture shift in agencies from segmented “silo” processes to collaborative, cooperative processes that make communication and collaboration high priorities. Agencies need trained project managers who are empowered to execute the project management plan, as well as properly trained functional staff. Project management can be centralized or decentralized with equal effect. After an agency’s project management plan and structure are developed, software tools and other resources should be implemented to support the plan and structure. All projects will benefit from enhanced project management, but the project management plan should specify appropriate approaches for several project levels as defined by factors in addition to dollar value. Project management should be included in an agency’s project development manual.

Modelling and estimating models of physician labour supply and productivity

Ma thèse s’intéresse aux politiques de santé conçues pour encourager l’offre de services de santé. L’accessibilité aux services de santé est un problème majeur qui mine le système de santé de la plupart des pays industrialisés. Au Québec, le temps médian d’attente entre une recommandation du médecin généraliste et un rendez-vous avec un médecin spécialiste était de 7,3 semaines en 2012, contre 2,9 semaines en 1993, et ceci malgré l’augmentation du nombre de médecins sur cette même période. Pour les décideurs politiques observant l’augmentation du temps d’attente pour des soins de santé, il est important de comprendre la structure de l’offre de travail des médecins et comment celle-ci affecte l’offre des services de santé. Dans ce contexte, je considère deux principales politiques. En premier lieu, j’estime comment les médecins réagissent aux incitatifs monétaires et j’utilise les paramètres estimés pour examiner comment les politiques de compensation peuvent être utilisées pour déterminer l’offre de services de santé de court terme. En second lieu, j’examine comment la productivité des médecins est affectée par leur expérience, à travers le mécanisme du "learning-by-doing", et j’utilise les paramètres estimés pour trouver le nombre de médecins inexpérimentés que l’on doit recruter pour remplacer un médecin expérimenté qui va à la retraite afin de garder l’offre des services de santé constant. Ma thèse développe et applique des méthodes économique et statistique afin de mesurer la réaction des médecins face aux incitatifs monétaires et estimer leur profil de productivité (en mesurant la variation de la productivité des médecins tout le long de leur carrière) en utilisant à la fois des données de panel sur les médecins québécois, provenant d’enquêtes et de l’administration. Les données contiennent des informations sur l’offre de travail de chaque médecin, les différents types de services offerts ainsi que leurs prix. Ces données couvrent une période pendant laquelle le gouvernement du Québec a changé les prix relatifs des services de santé. J’ai utilisé une approche basée sur la modélisation pour développer et estimer un modèle structurel d’offre de travail en permettant au médecin d’être multitâche. Dans mon modèle les médecins choisissent le nombre d’heures travaillées ainsi que l’allocation de ces heures à travers les différents services offerts, de plus les prix des services leurs sont imposés par le gouvernement. Le modèle génère une équation de revenu qui dépend des heures travaillées et d’un indice de prix représentant le rendement marginal des heures travaillées lorsque celles-ci sont allouées de façon optimale à travers les différents services. L’indice de prix dépend des prix des services offerts et des paramètres de la technologie de production des services qui déterminent comment les médecins réagissent aux changements des prix relatifs. J’ai appliqué le modèle aux données de panel sur la rémunération des médecins au Québec fusionnées à celles sur l’utilisation du temps de ces mêmes médecins. J’utilise le modèle pour examiner deux dimensions de l’offre des services de santé. En premierlieu, j’analyse l’utilisation des incitatifs monétaires pour amener les médecins à modifier leur production des différents services. Bien que les études antérieures ont souvent cherché à comparer le comportement des médecins à travers les différents systèmes de compensation,il y a relativement peu d’informations sur comment les médecins réagissent aux changementsdes prix des services de santé. Des débats actuels dans les milieux de politiques de santé au Canada se sont intéressés à l’importance des effets de revenu dans la détermination de la réponse des médecins face à l’augmentation des prix des services de santé. Mon travail contribue à alimenter ce débat en identifiant et en estimant les effets de substitution et de revenu résultant des changements des prix relatifs des services de santé. En second lieu, j’analyse comment l’expérience affecte la productivité des médecins. Cela a une importante implication sur le recrutement des médecins afin de satisfaire la demande croissante due à une population vieillissante, en particulier lorsque les médecins les plus expérimentés (les plus productifs) vont à la retraite. Dans le premier essai, j’ai estimé la fonction de revenu conditionnellement aux heures travaillées, en utilisant la méthode des variables instrumentales afin de contrôler pour une éventuelle endogeneité des heures travaillées. Comme instruments j’ai utilisé les variables indicatrices des âges des médecins, le taux marginal de taxation, le rendement sur le marché boursier, le carré et le cube de ce rendement. Je montre que cela donne la borne inférieure de l’élasticité-prix direct, permettant ainsi de tester si les médecins réagissent aux incitatifs monétaires. Les résultats montrent que les bornes inférieures des élasticités-prix de l’offre de services sont significativement positives, suggérant que les médecins répondent aux incitatifs. Un changement des prix relatifs conduit les médecins à allouer plus d’heures de travail au service dont le prix a augmenté. Dans le deuxième essai, j’estime le modèle en entier, de façon inconditionnelle aux heures travaillées, en analysant les variations des heures travaillées par les médecins, le volume des services offerts et le revenu des médecins. Pour ce faire, j’ai utilisé l’estimateur de la méthode des moments simulés. Les résultats montrent que les élasticités-prix direct de substitution sont élevées et significativement positives, représentant une tendance des médecins à accroitre le volume du service dont le prix a connu la plus forte augmentation. Les élasticitésprix croisées de substitution sont également élevées mais négatives. Par ailleurs, il existe un effet de revenu associé à l’augmentation des tarifs. J’ai utilisé les paramètres estimés du modèle structurel pour simuler une hausse générale de prix des services de 32%. Les résultats montrent que les médecins devraient réduire le nombre total d’heures travaillées (élasticité moyenne de -0,02) ainsi que les heures cliniques travaillées (élasticité moyenne de -0.07). Ils devraient aussi réduire le volume de services offerts (élasticité moyenne de -0.05). Troisièmement, j’ai exploité le lien naturel existant entre le revenu d’un médecin payé à l’acte et sa productivité afin d’établir le profil de productivité des médecins. Pour ce faire, j’ai modifié la spécification du modèle pour prendre en compte la relation entre la productivité d’un médecin et son expérience. J’estime l’équation de revenu en utilisant des données de panel asymétrique et en corrigeant le caractère non-aléatoire des observations manquantes à l’aide d’un modèle de sélection. Les résultats suggèrent que le profil de productivité est une fonction croissante et concave de l’expérience. Par ailleurs, ce profil est robuste à l’utilisation de l’expérience effective (la quantité de service produit) comme variable de contrôle et aussi à la suppression d’hypothèse paramétrique. De plus, si l’expérience du médecin augmente d’une année, il augmente la production de services de 1003 dollar CAN. J’ai utilisé les paramètres estimés du modèle pour calculer le ratio de remplacement : le nombre de médecins inexpérimentés qu’il faut pour remplacer un médecin expérimenté. Ce ratio de remplacement est de 1,2.

Iowa Motor Vehicle Fuel Reduction Program, 1989

This report documents the results of a three million dollar traffic signal improvement demonstration program, known as the Iowa Motor Vehicle Fuel Reduction Program (the program). The program was funded with the use of oil overcharge funds and administered by the Iowa Departments of Natural Resources and Transportation. The objective of the program was to provide restitution to overcharged motorists by improving the efficiency of traffic signals. More efficient traffic signals reduce fuel consumption, delay, travel time, and automobile pollution while improving traffic safety. The program demonstrated the effectiveness of improving traffic signals and resulted in a 14.20-to-1 benefit-to-cost ratio.

The Meanings of New Money: Social Constructions of Value in the Rise of Digital Currencies

Thesis (Ph.D.)--University of Washington, 2016-07

Building Jobs in Iowa: New Deal Dams of the Wapsipinicon River Watershed in Northeast Iowa, February 4, 2015

The Wapsipinicon River, affectionately known as the “Wapsi,” flows nearly 300 miles through northeastern Iowa to the Mississippi. Strung throughout its drainage basin is a series of dams that are highly valued by their communities as places of recreation and scenic beauty. The Wapsipinicon has long had a reputation as a fishing stream, known for catfish, northern pike, carp, sunfish, walleye, and smallmouth bass. It is not uncommon to find anglers of all ages gathered at one of the Wapsipinicon’s dams to enjoy a day of fishing and possibly take home a prize catch. As time passes, however, a dam may outlive its original function, impede fish passage, and pose a safety hazard. But the idea of demolishing an outdated dam often rallies the community in an attempt to preserve the landmark.

Some Like It Hot: The Influence and Implications of Climate Change on Coffee Berry Borer (Hypothenemus hampei) and Coffee Production in East Africa

The negative effects of climate change are already evident for many of the 25 million coffee farmers across the tropics and the 90 billion dollar (US) coffee industry. The coffee berry borer (Hypothenemus hampei), the most important pest of coffee worldwide, has already benefited from the temperature rise in East Africa: increased damage to coffee crops and expansion in its distribution range have been reported. In order to anticipate threats and prioritize management actions for H. hampei we present here, maps on future distributions of H. hampei in coffee producing areas of East Africa. Using the CLIMEX model we relate present-day insect distributions to current climate and then project the fitted climatic envelopes under future scenarios A2A and B2B (for HADCM3 model). In both scenarios, the situation with H. hampei is forecasted to worsen in the current Coffea arabica producing areas of Ethiopia, the Ugandan part of the Lake Victoria and Mt. Elgon regions, Mt. Kenya and the Kenyan side of Mt. Elgon, and most of Rwanda and Burundi. The calculated hypothetical number of generations per year of H. hampei is predicted to increase in all C. arabica-producing areas from five to ten. These outcomes will have serious implications for C. arabica production and livelihoods in East Africa. We suggest that the best way to adapt to a rise of temperatures in coffee plantations could be via the introduction of shade trees in sun grown plantations. The aims of this study are to fill knowledge gaps existing in the coffee industry, and to draft an outline for the development of an adaptation strategy package for climate change on coffee production. An abstract in Spanish is provided as Abstract S1.

Analyse exploratoire trimestrielle du marché canadien sur la valeur marginale que place l'investisseur à l'ajout d'1$ d'encaisse (trésorerie)

Cette recherche a pour objectif de mesurer la valeur marginale estimée par les investisseurs canadiens à la suite de l’ajout de 1 dollar d’encaisse, pour la période trimestrielle s’étalant de 2001 à 2013. Autrement dit, nous tentons d’évaluer si l’investisseur déprécie, estime à sa juste valeur nominale ou apprécie la valeur de 1 dollar de trésorerie, et ce à travers son impact sur la valeur marchande de l’équité. Parallèlement, nous tentons d’analyser l’influence des variables liées à la rentabilité, le financement, la croissance et le risque sur la valeur que place l’investisseur à l’ajout de 1 dollar d’encaisse. L’effet sectoriel sera notamment exploré sur l’ensemble de ces périodes. Des études passées ont démontré qu’il existe une asymétrie entre la valeur nominale de 1 dollar d’encaisse et celle estimée par les investisseurs. Plus précisément que l’ajout de 1 dollar de liquidité est évalué à prime. Somme toute, ces analyses affinent leurs résultats en tenant compte de l’influence des autres variables telles que mentionnées plus haut, afin de déterminer celles qui entraînent une appréciation de l’encaisse de celles qui conduisent à sa dépréciation. Nous avons conclu qu’en moyenne la valeur marginale de 1 dollar de liquidité est évaluée à 2,13$ par les investisseurs. Nous avons également pu prouver que les anticipations des investisseurs et le risque total influencent significativement cette estimation. Pour tenter de mesurer la valeur que place l’investisseur à l’ajout de 1 dollar d’encaisse, nous avons utilisé la méthodologie de Pinkowitz et Williamson (2002). Ce faisant, nous avons dans un premier temps mesuré l’impact net de l’encaisse sur la valeur marchande de l’équité en élimant du modèle les variables tenant compte des variations trimestrielles t-2 et t+2. L’hypothèse à vérifier en ce qui concerne l’impact net de l’encaisse est qu’il existe une asymétrie significative entre la valeur de 1 dollar et celle estimée par l’investisseur qui n’est pas uniquement provoquée par l’influence des variations passées et futures de l’encaisse. Les résultats obtenus nous ont permis de prouver que la valeur de 1 dollar d’encaisse est appréciée par l’investisseur, et ce malgré la suppression ou la présence des variables tenant compte des variations. Dans la même ligné, nous avons pu démontrer que, conjointement à l’encaisse au temps t, seules les variations liées aux anticipations des investisseurs impactaient significativement la valeur marchande de l’équité. En ce qui concerne le risque dont l’analyse s’est effectuée en dissociant le risque systématique du risque systémique. L’hypothèse à vérifier est qu’une augmentation du risque systématique entraîne une augmentation de la valeur de l’encaisse estimée par l’investisseur. Les résultats obtenus viennent appuyer cette affirmation. Quant au risque systémique, l’hypothèse à vérifier tente à affirmer qu’en période de crise l’encaisse est sous-estimée par l’investisseur et son impact sur la VME non significatif. Nos résultats nous conduisent à démontrer que pour la crise financière de 2006, cette hypothèse est justifiée, mais nous ne permettent pas de la vérifier pour chaque crise. Finalement, nous tenions à vérifier que dépendamment du secteur étudié, l’encaisse pouvait être plus appréciée par les investisseurs. Or, nos résultats ont montré qu’en présence de la liquidité aucun secteur ne se distingue significativement de ses pairs.

Modelagem univariada e regressão múltipla na análise da oferta e do preço do boi gordo no mercado brasileiro

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Agronegócios, 2016.

EVALUATION OF POTENTIAL TRANSLOAD FACILITY LOCATIONS IN THE UPPER PENINSULA (UP) OF MICHIGAN

Shippers want to improve their transportation efficiency and rail transportation has the potential to provide an economical alternative to trucking, but it also has potential drawbacks. The pressure to optimize transportation supply chain logistics has resulted in growing interest in multimodal alternatives, such as a combination of truck and rail transportation, but the comparison of multimodal and modal alternatives can be complicated. Shippers in Michigan’s Upper Peninsula (UP) face similar challenges. Adding to the challenge is the distance from major markets and the absence of available facilities for transloading activities. This study reviewed three potential locations for a transload facility (Nestoria, Ishpeming, and Amasa) where truck shipments could be transferred to rail and vice versa. These locations were evaluated on the basis of transportation costs for shippers when compared to the use of single mode transportation by truck to Wisconsin, Chicago, Minneapolis, and Sault Ste. Marie. In addition to shipping costs, the study also evaluated the potential impact of future carbon emission penalties on the shipping cost and the effects of changing fuel prices on shipping cost. The study used data obtained from TRANSEARCH database (2009) and found that although there were slight differences between percent savings for the three locations, any of them could provide potential benefits for movements to Chicago and Minneapolis, as long as final destination could be accessed by rail for delivery. Short haul movements of less than 200 miles (Wisconsin and Sault Ste. Marie) were not cost effective for multimodal transport. The study also found that for every dollar increase in fuel price, cost savings from multimodal option increased by three to five percent, but the inclusion of emission costs would only add one to two percent additional savings. Under a specific case study that addressed shipments by Northern Hardwoods, the most distant locations in Wisconsin would also provide cost savings, partially due to the possibility of using Michigan trucks with higher carrying capacity for the initial movement from the facility to transload location. In addition, Minneapolis movements were found to provide savings for Northern Hardwoods, even without final rail access.

¬FISH DISTRIBUTIONS IN LAKE ONTARIO’S EASTERN BASIN AND THE UPPER ST. LAWRENCE RIVER: AN ANALYSIS USING GIS AND OCCUPANCY MODELLING TECHNIQUES

Predictive models of species distributions are important tools for fisheries management. Unfortunately, these predictive models can be difficult to perform on large waterbodies where fish are difficult to detect and exhaustive sampling is not possible. In recent years the development of Geographic Information Systems (GIS) and new occupancy modelling techniques has improved our ability to predict distributions across landscapes as well as account for imperfect detection. I surveyed the nearshore fish community at 105 sites between Kingston, Ontario and Rockport, Ontario with the objective of modelling geographic and environmental characteristics associated with littoral fish distributions. Occupancy modelling was performed on Round Goby, Yellow perch, and Lepomis spp. Modelling with geographic and environmental covariates revealed the effect of shoreline exposure on nearshore habitat characteristics and the occupancy of Round Goby. Yellow Perch, and Lepomis spp. occupancy was most strongly associated negatively with distance to a wetland. These results are consistent with past research on large lake systems indicate the importance of wetlands and shoreline exposure in determining the fish community of the littoral zone. By examining 3 species with varying rates of occupancy and detection, this study was also able to demonstrate the variable utility of occupancy modelling.

Climate Adaptation Finance Mechanisms: New Frontiers For Familiar Tools

Demands for mechanisms to pay for adaptation to climate risks have multiplied rapidly as concern has shifted from greenhouse gas mitigation alone to also coping with the now-inevitable impacts. A number of viable approaches to how to pay for those adjustments to roads, drainage systems, lifeline utilities and other basic infrastructure are emerging, though untested at the scale required across the nation, which already has a trillion-dollar deferred maintenance and replacement problem. There are growing efforts to find new ways to harness private financial resources via new market arrangements to meet needs that clearly outstrip public resources alone, as well as to utilize and combine public resources more effectively. To date, mechanisms are often seen through a specific lens of scale, time, and method, for example national versus local and public versus market-based means. The purpose here is to integrate a number of those perspectives and also to highlight the following in particular. Current experience with seemingly more pedestrian needs like stormwater management funding is in fact a learning step towards new approaches for broader adaptation needs, using re-purposed but existing fiscal tools. The resources raised from new large-scale market approaches for using catastrophe- and resiliency-bond-derived funds will have their use embodied and operationalized in many separate local and state projects. The invention and packaging of innovative projects—the pre-development phase—will be pivotal to better using fiscal resources of many types. Those efforts can be greatly aided or hindered by larger national and especially state government policy, regulatory and capital market arrangements. Understanding the path to integration of effort across these scales deserves much more attention. Examples are given of how federal, state and local roles are each dimensions of that frontier, how existing tools can apply in new ways and how smart project creation plays a role.

International Branding Strategies : In Swedish and Russian Fashion Companies

There are a lot of different business strategies for any company. However, in the fashion industry, the best way to become successful is to develop the brand using special branding strategies. Hence, a brand is the main weapon for fashion companies, which helps to launch international market and to create loyal customers around the world. Nowadays, due to the difficult current political situations and the collapse of oil and the dollar a lot of companies in different industries have to change their business strategies. It is especially true for fashion companies, because they depend on consumers ' income and their purchasing power. In the case of the fashion industry, branding strategy development can be more effective, than just business strategy. Hence, this thesis discusses the following problem: What branding strategy should Russian and Swedish fashion companies choose in order to build a strong brand and enter the international market.  The purpose of this thesis is to analyze various branding strategies of Russian and Swedish fashion companies during the process of entering foreign markets. At the end of this thesis, practical contribution in their process of international branding strategy creation will be discussed. In order to answer research questions more broadly and accurately, the mixed research method, using quantitive and qualitative study through interviews and survey was chosen. Semi-structured interviews were made with the CEO and brand managers of Russian and Swedish fashion companies. Moreover, the survey was made with two different questionnaires: for Russian and for Swedish customers. In the case of qualitative research, the author found that fashion companies from Russia and Sweden have got not just some features and differences, but also common aspects. The primary data from interviews allowed the author to understand the specifics of brand management in the fashion industry. It was found, that there are some useful aspects in Swedish strategies, which can be used by Russian companies to develop their brands on the international market. In the case of quantitative research, preferences of consumers from Russia and Sweden were analyzed and also some features were identified. Survey results provided the author with a common understanding about purchase habits, attitudes and perceptions to fashion brands. According to these, some hypothesizes, which are formulated in the first part of the thesis, have been proven or disproven. It was found, that preferences of Russian and Swedish people are pretty the same, however Russian customers do not like to risk with new brands and prefer well-known and trusted brands while Swedish customers are open for any brand, which can satisfy their tastes.

La política económica de la República Popular China: un desafío a la hegemonía monetaria de los Estados Unidos en el Sudeste Asiático. Periodo 2003 -2015

La presente investigación parte del declive de la hegemonía de los Estados Unidos y el paralelo asenso económico de la República Popular China en las últimas décadas. De este modo, se plantea como objetivo principal analizar cómo China mediante su política económica desafía a la hegemonía monetaria de los Estado Unidos en el Sudeste Asiático, durante el periodo de 2003 a 2015. Con el fin de lograr este objetivo, se elabora un estudio de la hegemonía de los Estados Unidos y sus dinámicas en el Sudeste Asiático. Asimismo, se analiza la política económica de la República Popular China y su incidencia frente a la hegemonía estadounidense en el Sudeste Asiático.

Measuring persistence in nominal exchange rate: Implications for Angola’s entrepreneurship and business development

The purpose of this paper is to measure the degree of persistence in the Kwanza to US Dollar exchange rate. First, our results indicate that nominal exchange rates both in levels and in first differences are I(0), thus implying that the relative purchasing power parity hypothesis for Angola is not rejected. Secondly, we find a significant degree of persistence in both the formal and informal nominal exchange rates. Thirdly, the degree of persistence in the official market is significantly lower than in the formal market, while In first differences, persistence in the official exchange rate is substantially higher than in the informal exchange rate. Lastly, we could not find strong evidence that persistence has changed in levels throughout the sample period. By contrast, there is significant evidence that persistence in first differences has consistently increased after September 2003. These results have important policy implications as the National Bank of Angola is preparing to change its monetary and exchange-rate policy focus to a more inflation-targeting regime and to a more a flexible (or low-managed) exchange-rate regime.