Qualificação das Ações de Atenção à Saúde Bucal do Idoso no 4º Distrito de Canguçu, RS

A melhoria das ações de atenção à saúde bucal do idoso é fundamental para manter a qualidade de vida na terceira idade, detectando precocemente os problemas mais comuns relacionados a esta faixa etária e evitando possíveis agravos de problemas já existentes, proporcionando melhor qualidade em sua saúde bucal e também sistêmica. Uma abordagem qualificada e humanizada nesta faixa etária é essencial para diminuir os índices das doenças bucais mais frequentes e também para tratá-las precocemente. Este trabalho teve como objetivo melhorar as ações de atenção à saúde bucal do idoso no 4º distrito de Canguçu, RS. É o relato de uma intervenção de 12 semanas em uma população de 80 idosos pertencentes à área de abrangência e que integraram no programa, equivalendo-se a 14,60% da população idosa total da área. Com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público, havendo, durante o período, avaliação das ações e incorporação das mesmas na rotina das unidades de atendimento. Como principal resultado observou-se um aumento na cobertura do programa, sendo concluído 77,2% dos casos que necessitavam de procedimento odontológico, além da incorporação de atividades educativas coletivas, trabalhando com promoção de saúde para várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa também resultou em melhorias nas ações programáticas de uma forma geral, também permitiu uma melhor organização dos registros da unidade e a distribuição das cadernetas de saúde da pessoa idosa. Desta forma a intervenção trouxe vários benefícios para a comunidade como melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas, trazendo um melhor acolhimento para com os idosos nas unidades, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando num melhor cuidado à esta população, quebrando barreiras ainda existentes e refletindo em sua família e toda a comunidade.

Qualificação das Ações de Atenção à Saúde Bucal de Escolares de 03 a 12 anos pertencentes a área de abrangência da ESF 02 Vila Fonseca, Canguçu, RS

A transformação da necessidade de tratamento em saúde bucal na escola é fundamental para a transformação do futuro da realidade da sociedade. Além disso, a educação em saúde bucal está sendo cada vez mais solicitada, pois além do seu baixo custo, tem a capacidade de alterar e impedir situações que não possam ser tratadas no futuro, caso a doença se instale. Esse tipo de atividade muda consideravelmente questões sociais. Essa assistência odontológica no ambiente escolar contribui para diminuir os índices de cárie, uso de chupetas, melhora da dieta e da qualidade de vida destas crianças. Este trabalho teve como objetivo aprimorar a atenção a saúde bucal das crianças em idades pré-escolares e escolares pertencentes a ESF 02 Vila Fonseca, em Canguçu, RS. É o relato de uma intervenção de 12 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os três meses, houve a avaliação do período com a qualificação e reorganização das ações para incorporação das mesmas na rotina da unidade. Como principal resultado teve-se o acompanhamento e atividades bucais destinadas a 117 escolares (40,62% dos matriculados), além da incorporação de turnos de atendimento mediante agendamento prévio especialmente para os estudantes que participaram das atividades e também, palestras educativas coletivas em sala de aula sobre saúde bucal, trabalhando com educação em saúde bucal para crianças de séries primárias. A qualificação do projeto resultou, também, na melhoria dos registros na unidade, e refletiu numa maior adesão desta parcela da população que antes da intervenção não tinha este acompanhamento desde a escola até a unidade e comparecia apenas para atendimento curativo. Para o serviço e para a comunidade, este trabalho trouxe resultados positivos: melhora e maior número nos atendimentos preventivos e educação de saúde bucal na escola, propiciando a criação do vínculo afetivo com as crianças e, assim, facilitando o atendimento na área clinica, melhorando assim, a saúde da comunidade como um todo.

O projeto AMQ (Avaliação para Melhoria da Qualidade) como instrumento de gestão para a mudança do processo de trabalho

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e comparativo, com abordagem quanti-qualitativa, cujos dados foram extraídos de duas avaliações ocorridas nos anos de 2008 e 2010, com base nos instrumentos IV e V do projeto Avaliação para melhoria da qualidade (AMQ) criado em 2005 pelo Ministério da Saúde cujo objetivo é avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS) nos municípios brasileiros e impulsionar o seu crescimento. É uma metodologia de autogestão ou gestão interna dos processos de melhoria contínua da qualidade, que avalia estrutura, processos e resultados e possui como diretrizes o processo de auto-avaliação, livre adesão pelos gestores, ausência de premiações ou punições relacionadas ao resultado bem como a privacidade das informações. Na aplicação dos questionários uma resposta afirmativa ao quesito avaliado considera um avanço no padrão de qualidade, que podem variar de elementar a avançado, nos diversos grandes grupos de avaliação. Observou-se nestes dois anos um avanço significativo nas questões relacionadas à organização do trabalho (de 25 para 52 de respostas afirmativas), acolhimento (de 62,5 para 93,75 de respostas afirmativas) e vigilância à saúde (de 42,85 para 85,71 de respostas afirmativas). Em contrapartida os itens promoção à saúde e controle social não ocorreram variações significativas, com um percentual pequeno de respostas afirmativas, o que mostra a necessidade de investir nestes quesitos. Nos grupos prioritários crianças, adolescentes, mulheres, homens adultos e idosos pode-se afirmar que ocorreu um aumento da cobertura das ações de puericultura e vacinação nos menores de cinco anos, porém o grupo dos adolescentes não sofreu impacto com as intervenções. Quanto ao adulto observou-se a necessidade de aprimorar as ações de vigilância à saúde, realizando busca ativa de mulheres com exames alterados e captação dos homens a realizarem avaliação de saúde. A faixa etária dos idosos também sofreu pouco impacto, mas tem sido alvo de discussões na Unidade referente aos cuidados e crescente demanda por serviços. Em uma avaliação global, levando em conta os dois cadernos avaliados (IV e V) foi possível concluir que no decorrer dos dois anos o serviço avançou em alguns 7 aspectos, resultantes ou não da avaliação anterior e de suas matrizes de intervenção. Através disso pode-se perceber que necessário se torna uma nova elaboração de matrizes e a implementação das ações que proporcionem melhorias. O AMQ também se mostra como uma importante ferramenta de gestão institucionalizada e sistemática dos serviços, sendo passível de acompanhamento por todos os níveis de gerenciamento e até mesmo para a população em geral, necessitando ser pactuada e inserida na rotina dos municípios, proporcionando uma metodologia de avaliação contínua e planejamento das ações para melhoria da assistência na APS.

Avaliação para melhoria da qualidade da assistência na Estratégia Saúde da Família e o enfermeiro

Este estudo traz a problemática acerca de reflexões referentes ao processo de trabalho do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família (ESF) principalmente no que se refere ao planejamento das ações desenvolvidas nos aspectos administrativos e assistencial e avaliativo. Utilizou-se como metodologia revisão documental, bibliográfica e narrativa para identificar as dificuldades que o profissional enfermeiro tem na realização de suas atribuições. Como resultado descreveu-se: a estratificação da profissão "enfermeiro" sob o viés do cuidado, assistencial, administrativo diante do novo modelo assistencial vigente pautado na portaria 648/06, lei 8.080, 8.142; o trabalho em equipe; os dificultadores na realização do processo de trabalho do profissional enfermeiro. Ressaltou ainda o uso do instrumento de avaliação AMQ - Avaliação para Melhoria da qualidade da Estratégia Saúde da Família do Ministério da Saúde, na busca de resultados eficientes que permitam a correção de rumos, propondo considerações e sugestões ao processo de trabalho da ESF e do enfermeiro do ESF.

Ações do enfermeiro no cuidado do idoso na prevenção de quedas

O presente estudo buscou por meio de levantamentos bibliográficos conhecer a importância da prevenção de quedas nos idosos. A realização deste trabalho é relevante, pois se trata de um problema constante nos serviços da atenção primária. Foi observado que alguns idosos da área de abrangência da Unidade de Saúde, no município de Betim, são vítimas de quedas. A enfermeira e sua equipe devem avaliar os fatores intrínsecos e extrínsecos concomitantes, os quais podem ser considerados propiciadores de quedas no domicílio desse paciente. Diante do resultado da avaliação do estado de saúde do idoso e do ambiente domiciliar, o próprio idoso, familiar e cuidador devem receber instruções de intervenção ambiental e cuidados assistenciais referenciados pela Equipe da Unidade de Saúde da Saúde da Família Paulo Camilo (USFPC). Elaborou-se uma proposta de um plano de intervenção para prevenir as quedas nos idosos, o qual foi implantado na Unidade Básica de Saúde. Após 06 meses do início de sua implantação, será avaliado e procurar-se-á levantar os fatores facilitadores e dificultadores no seu desenvolvimento, verificando se a frequência das quedas diminuiu. Espera-se estabelecer ações e estratégias individuais e/ou familiares para a diminuição do risco de quedas, tornando-se necessário implantar medidas socioeducativas, informativas e de adoção de cuidados e planos de intervenção.

Redução da anemia na gravidez: projeto de intervenção para uma Equipe de Saúde da Família do município de Betim/MG

A atenção pré-natal é uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o profissional de saúde médico ou enfermeiro, junto com os demais membros da Equipe de Saúde, preste um atendimento de qualidade a gestante. Ela inclui a avaliação dos aspectos psicossociais, o incremento de atividades educativas, preventivas e curativas. Na UBS Parque do Cedro/Betim/MG observou-se uma elevada incidência de casos de anemia na gravidez que está condicionada ao atendimento do pré-natal realizado de maneira inadequada, ou seja, as gestantes não apresentavam um número mínimo de 6consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde. O objetivo do estudo foi desenvolver um projeto de intervenção com foco na redução da anemia na gravidez na referida UBS elaborado inicialmente na Disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família. Para tal, foi realizada uma análise da situação das gestantes atendidas no período de novembro 2013 a novembro de 2014, tendo em conta que a implementação do programa de atendimento pré-natal teve inicio no mês de novembro de 2013. Foram adotadas como variáveis: o número de consultas em gestantes com menos de 20 semanas e com mais de 20 semanas de gestação, avaliação nutricional, adesão ao tratamento profilático da anemia (ferro e ácido fólico), cifras de hemoglobinas entre outros. Após a implementação do Projeto de Intervenção tivemos um incremento notável na qualidade e quantidade de consultas pré-natais, com cadastro de 100% das gestantes do território. Desse modo, mais da metade das grávidas controladas chegarem ao término da gravidez com 12 g/l de hemoglobina. Ainda como resultado de todo um processo de trabalho da equipe com ênfase na promoção e prevenção obteve-se que a maioria das grávidas chegassem ao término da gestação com 6 consultas de pré-natal ou mais.

Redução da anemia na gravidez: projeto de intervençao para uma equipe de saúde da família do município de Betim/MG

A atenção pré-natal é uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o profissional de saúde médico ou enfermeiro, junto com os demais membros da Equipe de Saúde, preste um atendimento de qualidade a gestante. Ela inclui a avaliação dos aspectos psicossociais, o incremento de atividades educativas, preventivas e curativas. Na UBS Parque do Cedro/Betim/MG observou-se uma elevada incidência de casos de anemia na gravidez que está condicionada ao atendimento do pré-natal realizado de maneira inadequada, ou seja, as gestantes não apresentavam um número mínimo de 6consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde. O objetivo do estudo foi desenvolver um projeto de intervenção com foco na redução da anemia na gravidez na referida UBS elaborado inicialmente na Disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família. Para tal, foi realizada uma análise da situação das gestantes atendidas no período de novembro 2013 a novembro de 2014, tendo em conta que a implementação do programa de atendimento pré-natal teve inicio no mês de novembro de 2013. Foram adotadas como variáveis: o número de consultas em gestantes com menos de 20 semanas e com mais de 20 semanas de gestação, avaliação nutricional, adesão ao tratamento profilático da anemia (ferro e ácido fólico), cifras de hemoglobinas entre outros. Após a implementação do Projeto de Intervenção tivemos um incremento notável na qualidade e quantidade de consultas pré-natais, com cadastro de 100% das gestantes do território. Desse modo, mais da metade das grávidas controladas chegarem ao término da gravidez com 12 g/l de hemoglobina. Ainda como resultado de todo um processo de trabalho da equipe com ênfase na promoção e prevenção obteve-se que a maioria das grávidas chegassem ao término da gestação com 6 consultas de pré-natal ou mais,

Qualificação do programa de pré-natal e puerpério na ESF Paulina Maria de Jesus, Poções, BA

O acompanhamento do pré-natal tem como objetivo, assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. É o ponto de atenção estratégico para melhor acolher as necessidades deste momento, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado. Esse trabalho teve como objetivo a melhoraria da qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade de Saúde Paulina Maria de Jesus, em Poções, no sudoeste da Bahia, município de 44.701 habitantes.Trata-se do relato de uma intervenção aplicada durante as 16 semanas na unidade,monitorada, avaliada, e cujas ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho (organização e gestão do trabalho, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica) foram incorporadas na rotina da equipe. Como principal resultado, a intervenção possibilitou o acompanhamento de todas as gestantes residentes na área de cobertura. As ações propiciaram a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério, a melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal através de capacitação da equipe, realização da promoção de saúde às gestantes acompanhadas e também promoção à saúde e prevenção de doenças em seus familiares. Além disso, as atividades desenvolvidas foram incorporadas na rotina do atendimento da unidade, permitindo a continuidade de uma assistência mais humanizada e qualificada do pré-natal realizado na área descrita. Pretende-se,ainda, estender estes cuidados a outros usuários da unidade como os portadores de hipertensão e diabetes, crianças e idosos.

Qualificação das ações de saúde do idoso na UBSF Helma Cristiane Cardoso de Oliveira, Irecê - Bahia

Com a mudança da estrutura etária brasileira, resultado da redução do número de jovens e do aumento da população idosa, o Brasil tem passado por mudanças nos modos de pensar e viver a velhice na sociedade, com destaque para a preocupação com um envelhecimento ativo e saudável. Sabendo que é função das políticas de saúde contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde possível, o objetivo do presente estudo foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso na Unidade Básica de Saúde da Família Helma Cristiane Cardoso de Oliveira, município de Irecê – BA. Para isso, foi realizada uma intervenção entre os meses setembro de 2013 a janeiro de 2014, na qual foram realizadas ações distribuídas em quatro eixos temáticos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Estas ações proporcionaram, ao final da intervenção, um aumento da cobertura de Atenção aos Idosos na UBSF de 42% para 89,1%. Além disso, a Intervenção permitiu reestruturar o serviço, no sentido de facilitar o acesso do idoso à UBSF; reorganizar a agenda da unidade, a fim de ofertar turnos específicos para o atendimento ambulatorial do idoso (médico, odontológico e de enfermagem); desenvolver uma rotina de visitas domiciliares aos acamados, faltosos e idosos em situação de doença e outras condições especiais; realizar ações em saúde bucal; ampliar as atividades de educação em saúde para a comunidade e educação permanente para a equipe de saúde; melhorar os registros da UBSF, com destaque para a implantação da ficha-espelho do idoso; e aprimorar as atividades de monitoramento e avaliação. Dessa forma, a implantação do Programa de Saúde do Idoso na unidade deu visibilidade a uma ação programática típica da atenção primária à saúde, ao passo que a maioria dos idosos cadastrados já reconhece a importância do acompanhamento periódico de sua saúde.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Walter Gomes Portela, Caroebe/RR

Resumo González Castro, Katiuska. Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e da Mama na Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, Caroebe-Roraima. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A elevada incidência e a mortalidade por câncer de colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos. A Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, localizada no município de Caroebe, estado de Roraima, lida com este desafio. Antes da intervenção, a unidade de saúde já tinha oferta de serviços e exames para controle e prevenção do câncer do colo de útero e de mama. No entanto, estas ações não estavam organizadas como uma ação programática da Atenção Primária à Saúde e não garantiam abordagem integral à saúde da mulher. A partir deste cenário, estruturou-se a construção deste projeto de intervenção. As contribuições da intervenção com foco na melhoria da prevenção e controle do câncer de colo do útero e do câncer de mama estão em diversos âmbitos: desde a organização dos registros específicos na Unidade, a organização do serviço, a qualificação da prática clínica e o engajamento público. Como facilidade para a sua realização destaca-se que as atividades foram realizadas por todos os profissionais da equipe de Saúde da Família. A partir da intervenção foi possível: ampliar a cobertura do Programa de prevenção e controle do câncer de colo de útero e da mama, melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher na Unidade de Saúde, ampliar a adesão das mulheres às consultas programadas na Unidade, otimizar o registro das informações sobre coleta e resultado de citopatológico e exame mamográfico, bem como avaliação de risco para câncer de colo de útero e da mama e realização de orientações sobre fatores de risco de estas doenças e prevenção de DST. Os resultados desta intervenção mostram o cumprimento dos objetivos e das metas traçados. Foi possível alcançar 81,2% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de colo de útero e 100% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de mama. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações através dos protocolos do Ministério da Saúde sobre controle do câncer de colo de útero e da mama. Todas as mulheres incluídas demonstram satisfação com o programa e foi possível contar uma boa aceitação pela população. Por fim, a intervenção foi incorporada à rotina do serviço e terá continuidade no dia a dia de trabalho da equipe. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Câncer de colo de útero; Câncer da Mama.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo Uterino e do Câncer de Mama na UBS Norton Vitorino Bohen, Acrelândia/AC

Resumo KIM, Alfredo Felix Gonzalez. Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo Uterino e do Câncer de Mama na UBS Norton Vitorino Bohen, Acrelândia/AC. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo do útero apresenta-se como a segunda neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no mundo e o de mama a terceira causa. No Brasil, as taxas de morbimortalidade por esses cânceres continuam elevadas, muito provavelmente porque as doenças ainda são diagnosticadas em estágios avançados. Ações de prevenção primária e detecção precoce de doenças são estratégias capazes de reduzir a morbimortalidade, de aumentar as chances de cura e melhorar a qualidade de vida. O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. Para tanto, realizou-se uma intervenção em 12 semanas, com o objetivo de melhorar o programa de prevenção e controle de câncer de colo uterino e de mama na Unidade Básica de Saúde Norton Vitorino Bohen, em Acrelândia, Estado do Acre. As metas planejadas consistiram em avaliar a cobertura das ações, a qualidade, a adesão das mulheres, o registro de informações, a avaliação de risco e a promoção de saúde. Os resultados foram longe do desejado, com baixas coberturas das ações às mulheres de 25 a 59 anos, o exame preventivo do câncer do útero alcançou 183 (20,7%) mulheres de 885 e de 50 a 69 anos com mamografias em dia foram quatro (1,9%) mulheres de 210, 180 (98,4%) mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico. Entretanto, 67 (75,3%) mulheres tiveram avaliação dos sinais de alerta para o câncer de mama. A qualidade das coletas citopatológicas foi boa, 180 amostras de coleta citopatológicas foram satisfatórias (98,4%), a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e a promoção de saúde foram importantes. Com a intervenção a equipe adquiriu conhecimento do protocolo da prevenção e controle de câncer de colo uterino e câncer de mama, envolveu-se mais em qualquer instância do processo assistencial e foram mais conscientes da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção, levando o significado desse resultado para cada mulher. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na UBS da Cohab, Dom Pedrito/RS

HINOJOSA, LisbetAbad. Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS da COHAB, Dom Pedrito/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. Além disso, são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares e são considerados potencialmente controláveis com adoção de medidas preventivas, constituindo de vital importância um acompanhamento sistemático, adequado dos usuários portadores destas doenças crônicas, a fim de prevenir complicações que podem repercutir de forma negativa na qualidade de vida destes usuários. A intervenção em nossa unidade básica de saúde (UBS) teve como objetivo geral melhoraratenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS da COHAB no município de Dom Pedrito/RS,através da realização de um conjunto de ações e de atividades coletivas de promoção da saúdenos usuários da população alvo realizada no período de 12 semanas com objetivos específicos de ampliar os indicadores da cobertura e os indicadores de qualidade dos programas como melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos na UBS; melhorar a adesão dos hipertensos e/ou diabéticos ao programa na UBS; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos na UBS com o desenvolvimento de ações de promoção á saúde. Estimamos na área adstrita da UBS uma totalidade de 391 hipertensos e 103 diabéticos, destes 356 (91%) hipertensos e os 103 (100%) diabéticos foram cadastrados, realizando ações durante a intervenção nos quatro eixos correspondentes, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. A intervenção em minha unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos na comunidade e a melhoria das qualidades da atenção destes usuários hipertensos e diabéticos, tendo como resultado final impacto na comunidade, com sucesso, visto que obtivemos resultados positivos no trabalho. Os usuários hipertensos e diabéticos ficaram satisfeitos com a participação do projeto com a prioridade nos atendimentos ofertando na UBS, a continuidade e a sistematização das ações já fazem parte da rotina do serviço.

Qualificação das Ações de Atenção à Saúde do Idoso na Estrategia de Saude da Familia da Unidade Básica São Pedro Em Macapá/AP

TORRES, Odalys Aguilar. Qualificação das ações de atenção á saúde dos idosos na Estratégia de Saúde da Família da Unidade Básica São Pedro, Macapá/AP. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão do Curso o de Especialização em Saúde da Família- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ação programática prioritária desenvolvida neste trabalho foi voltada as pessoas idosas na Atenção Primária em Saúde, a qual objetivou a melhoria da atenção à saúde do idoso, incluindo saúde bucal, na unidade de saúde São Pedro, em Macapá-AP. Realizou-se uma intervenção durante doze semanas, no período de Abril a Junho de 2015. Foram desenvolvidas inúmeras ações, através de objetivos específicos, metas e indicadores, tudo planejado dentro dos quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação e engajamento público. Os instrumentos para coleta de dados foram banco de dados do SIAB, prontuários, registros específicos, dados dos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Como resultado alcançou-se 668 idosos, o que corresponde a 64,6% de cobertura da população alvo, bem como a melhoria dos indicadores de qualidade Alcançou-se ainda o exame adequado no programa de atenção aos idosos, com realização de exames clínicos incluindo exame físico dos pés com medida da sensibilidade e verificação dos pulsos tibial e pedioso a cada três meses para pessoas idosas diabéticas alcançando 100%, também foi feita avaliação multidimensional rápida com solicitação de exames complementares periódicos e priorizamos a prescrição de medicamentos das farmácias populares alcançando 93,7%. Realizamos 100% de visitas domiciliares aos idosos faltosos às consultas programadas. A avaliação de necessidades de atendimento odontológico alcançou 100%. Foram avaliados ainda o risco de morbidade, fragilidade na velhice e a rede social e garantimos as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal, alcançando 100%. Por fim, em relação ao início da intervenção podemos perceber uma melhoria qualitativa e quantitativa na atenção à saúde dos idosos na nossa UBS, sendo que as ações promovidas durante a intervenção já estão incorporadas como rotina normal da UBS.

Melhoria das Ações Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS

Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero e de mamas, no Brasil, a estimativa para o ano de 2012, aponta para a ocorrência de aproximadamente 52.680 casos novos de câncer de mama e 17.540 casos novos de câncer de colo do útero. Segundo Ministério da Saúde, realizar ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde. Na área adstrita da UBS existem 1084 mulheres de 25 a 64 anos e 346 mulheres de 50 a 69 anos, público alvo do programa. Destas, apenas 38% das mulheres estavam com CP para câncer do colo uterino em dia, e estavam com a mamografia em dia, 312 (73%). O registro dos dados na UBS era insuficiente, impossibilitando o monitoramento e avaliação das ações para detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. Outra deficiência identificada foi a falta de seguimento das mulheres público alvo do programa como estabelece o protocolo do Ministério da Saúde. Diante do exposto, o projeto de intervenção realizado na Unidade Mista São Roque objetivou melhorar as ações para detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Para tal, foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os resultados obtidos no período de 16 de abril a 9 de julho de 2015, foram: a ampliação da cobertura das mulheres de 25 a 64 anos na prevenção de câncer de colo de útero para 38.5%(422), e das mulheres de 50 a 69 anos na prevenção de câncer de mama alcançou-se uma cobertura de 63.9 %(226); 417(100%)mulheres com resultado do exame cito patológico de colo de útero ao final da intervenção tiveram amostras satisfatórias; quanto ao registro do exames, 422 (100%) estavam com registro adequado do cito patológico do colo do útero e 226 usuárias estavam com registro adequado da mamografia (100 %); foram avaliadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo de útero 422(100%), e quanto avaliação de risco de câncer de mama, foram 226 mulheres(100%); receberam orientação sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, 422(100%) e 226(100%) respectivamente. Esses resultados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as mulheres nessa faixa etária na unidade. Com a incorporação das ações na rotina da UBS, implementando o programa de acompanhamento à saúde da mulher, voltado à prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Além de promover uma maior integração da equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade.