Effet de l’environnement alimentaire bâti autour des écoles sur les comportements d’achat alimentaire des jeunes du secondaire

Le nombre de jeunes avec un surplus de poids est en hausse au Canada (Roberts, Shields, de Groh, Aziz et Gilbert, 2012). Les conséquences négatives de cette condition sont multiples pour le jeune, actuellement et pour son avenir. La recherche visant à comprendre les raisons de cette augmentation cible, entre autres, les environnements alimentaires dont le paysage scolaire. Des restaurants rapides et des dépanneurs sont dénombrés dans l’environnement alimentaire bâti en milieu scolaire (Lalonde et Robitaille, 2014). La présence et la concentration de commerces alimentaires dans le voisinage des écoles favorisent l’achat d’aliments et de boissons par les jeunes (He, Tucker, Gilliland, Irwin, Larsen, et Hess, 2012a; Robitaille, Paquette, Cutumisu, Lalonde, Cazale, Traoré et Camirand, 2015; Seliske, Pickett, Rosu et Janssen, 2013; Virtanen, Kivimäki, Ervasti, Oksanen, Pentti, Kouvonen, Halonen, Kivimäki, Vahtera, 2015). Pourtant, le lien causal entre le paysage alimentaire scolaire et les achats des jeunes n’est pas soutenu par la littérature scientifique actuelle. À Sherbrooke, un changement dans l’environnement alimentaire bâti est survenu en 2012 suite à l’implantation de commerces alimentaires en périphérie d’une école secondaire. Ce projet était une occasion exceptionnelle de valider si la modification naturelle de la densité alimentaire autour d’une école avait un effet sur les comportements d’achat des jeunes dans cet environnement. L’objectif de ce travail de maîtrise était de mesurer le lien entre les comportements d’achat des jeunes du secondaire dans l’environnement alimentaire bâti en milieu scolaire et la densité de certains commerces alimentaires circonscrite autour de leur école. L’hypothèse émise était que les jeunes dont l’école était entourée d’une densité plus élevée de commerces alimentaires étaient plus nombreux à acheter des aliments et des boissons dans ces commerces que les autres adolescents. Pour ce faire, un questionnaire auto-administré a été rempli en classe par des élèves de trois écoles secondaires sherbrookoises. Les données obtenues ont permis de documenter les comportements d’achat de près de 3 000 jeunes en 2013. Ces comportements d’achat ont été comparés à ceux collectés dans le Portrait des jeunes sherbrookois de 4 à 17 ans en matière d’alimentation et d’activité physique et sportive réalisé en 2008 (n = 3 867) (Morin et al., 2009a). Parallèlement, une cartographie des environnements alimentaires autour de chaque école participante à chaque temps a permis de décrire les densités alimentaires scolaires. Au regard de l’environnement alimentaire bâti en milieu scolaire, peu de liens existent entre la prévalence d’acheteurs le midi et la densité de restaurants rapides autour des écoles, selon nos résultats. Seul l’effet défavorable d’une très forte concentration en restaurants rapides (soit plus d’une douzaine) a émergé de nos résultats. De plus, aucune tendance n’a été décelée entre l’évolution du paysage alimentaire autour des écoles entre les deux temps et les changements dans les prévalences d’acheteurs. Ainsi, les efforts fournis pour diminuer la densité alimentaire en périphérie des écoles doivent être remis en question considérant le faible effet mesuré sur les comportements d’achat des jeunes dans notre étude. En ce qui trait aux comportements d’achat des jeunes, nos résultats ont montré que seule une faible proportion de jeunes était des consommateurs dans les environnements alimentaires scolaires. En effet, moins d’un jeune sur dix a acheté un aliment ou une boisson sur l’heure du midi dans un restaurant rapide dans la semaine sondée. Cette pratique ne semblait donc pas caractériser le régime alimentaire global des jeunes et ainsi, son influence réelle sur la hausse des taux d’obésité est incertaine (Macdiarmid, Wills, Masson, Craig, Bromley et McNeill, 2015). De plus, selon nos résultats, la prévalence des acheteurs au restaurant rapide durant une semaine typique a diminué entre les deux temps. D’un autre côté, la qualité nutritive des achats dans ces commerces durant une semaine s’était améliorée entre les deux temps. Cependant, les choix moins nutritifs étaient toujours achetés par plus de jeunes que les aliments et les boissons nutritifs. Les quantités achetées à chaque visite dans un restaurant rapide étant inconnues dans notre étude, il était difficile de statuer sur l’effet réel des achats sur les prévalences d’obésité. En conclusion, il demeure essentiel d’améliorer les habitudes alimentaires des jeunes, entre autres, dans les restaurants rapides lors d’une journée scolaire (Macdiarmid et al., 2015). Par conséquent, l’offre alimentaire dans l’environnement alimentaire bâti en milieu scolaire doit être bonifiée, par exemple en collaborant avec les commerçants alimentaires déjà établis. Il faut également maintenir les efforts déployés pour améliorer l’environnement alimentaire dans l’école et élaborer des stratégies pour que les jeunes mangent à la cafétéria de l’école.

Kommunikation mellan patient och ortopedingenjör : En kvalitativ studie

En studie har genomförts med syftet att undersöka diabetespatienters tolkning av informationen som ges av deras respektive ortopedingenjör under ett patientmöte samt undersöka vad ortopedingenjören anser sig ha förmedlat för information till patienten under patientmötet. Metoden i studien är kvalitativ där intervjuer med semistrukturerade öppna frågor har använts. I studien ingick två ortopedingenjörer samt två diabetespatienter. Efter avslutade intervjuer har materialet från intervjuerna analyserats och bildat kategorier. Dessa kategorier har sedan använts för att finna skillnader samt likheter mellan ortopedingenjörens och patientens tolkningar. Patientmötens har spelats in för att få möjligheten att se vart missförstånd uppstått. Genomgående i resultatet var att ortopedingenjören anser sig ha förmedlat mer information än vad patienten beskriver under intervjuerna. Några missförstånd upptäcktes men kommunikationen mellan parterna var god.  

Käsiteanalyysi yhteiskunnallisen yrityksen liiketoimintastrategiasta vähittäiskaupan toimialalla

Kuluttajien arvojen muutosten erityisesti eettisyyttä korostavaan suuntaan ja individualisaation seurauksena markkinat ovat fragmentoituneet. Lisäksi julkista sektoria on alettu kestävyysvajeen ja poliittisten linjausten seurauksena yksityistämään ja markkinaehtoistamaan. Näiden muutosten seurauksena on alkanut syntyä uudenlaista yhteiskunnallista yritystoimintaa, joka ei pohjaudu voitontavoittelulle, vaan yhteiskunnassa ilmenevien ongelmien ratkaisemiselle. Tutkimuksessa on selvitetty, mitä tarkoittavat yhteiskunnallisten yritysten sekä liiketoimintastrategioiden käsitteet vähittäiskaupan toimialalla. Käsitteiden määrittelyn avulla on pyritty selvittämään millaisia liiketoimintastrategioita yhteiskunnalliset yritykset voivat hyödyntää vähittäiskapan toimialalla. Yhteiskunnallisten yritysten sekä liiketoimintastrategioiden käsitettä vähittäiskaupan toimialalla on selvitetty käsiteanalyysin avulla. Käsiteanalyysissä on muodostettu tietopohja alan julkaisujen avulla, pääkäsitteitä on analysoitu vertailtu suhteessa niiden lähikäsitteisiin. Käsitteet on purettu osiin, eli nostettu esiin erilaisia tulkintoja sekä näkemyksiä ja pohdittu niitä. Analyysiä on tehty hermeneuttisen kehän avulla. Yhteiskunnallisten yritysten tavoitteena on yhteiskunnallisten ongelmien lieventäminen tai poistaminen. Valtaosa niiden voitoista käytetään yhteiskunnallisten tavoitteiden edistämiseen. Niiden toimintaan kuuluu olennaisesti sidosryhmien osallistaminen yrityksen päätöksentekoon. Niiden liiketoiminta on avointa ja läpinäkyvää. Liiketoimintastrategialla tarkoitetaan yhdellä toimialalla noudatettavia strategioita. Vähittäiskaupan toimialalla yhteiskunnallisten yritysten liiketoimintastrategiat voidaan jakaa kilpailu- ja yhteistyöstrategioihin. Kilpailustrategioita ovat tuottavuus ja yrityksen asemointi kuluttajien mieleen. Yhteistyöstrategioita ovat arvon yhteistuotanto ja arvoverkostoyhteistyö sidosryhmien kanssa. Yhteiskunnallisen yrityksen käsite on moninainen ja vielä osin jäsentymätön. Sen toiminnassa keskeistä on yhteiskunnallisen hyvän tuottaminen sekä voittojen ohjaaminen tämän tarkoituksen toteuttamiseksi. Yritystoiminnan perusedellytys on kannattavuus, joka saavutetaan kilpailuedun avulla ja joka pohjautuu kilpailijoita parempaan tuottavuuteen tai ylivertaiseen asiakkaalle tuotettuun arvoon. Ylivertainen asiakasarvo saavutetaan asemoimalla yritys halutulla tavalla kuluttajien mieliin asiakaslupauksen kautta. Tuottavuus ja asemointi tuotetaan yrityksen arvoketjussa suhteellisen resurssiedun kautta, mikä pohjautuu arvoketju-, ympäristö- ja yritysanalyyseihin

Integrin traffic and signalling – from plasma membrane to endosomes

Integrins are the main cell surface receptors by which cells adhere to the surrounding extracellular matrix (ECM). Cells regulate integrin-mediated adhesions by integrin endo/exocytic trafficking or by altering the integrin activation status. Integrin binding to ECM-components induces several intracellular signalling cascades, which regulate almost every aspect of cell behaviour from cell motility to survival, and dysregulation of integrin traffic or signalling is associated with cancer progression. Upon detachment, normal cells undergo a specialised form of programmed cell death namely anoikis and the ECM-integrin -mediated activation of focal adhesion kinase (FAK) signalling at the cell surface has been considered critical for anoikis suppression. Integrins are also constantly endocytosed and recycled back to the plasma membrane, and so far the role of integrin traffic in cancer has been linked to increased adhesion site turnover and cell migration. However, different growth factor receptors are known to signal also from endosomes, but the ability of integrins to signal from endosomes has not been previously studied. In this thesis, I demonstrate for the first time that integrins are signalling also from endosomes. In contrast to previous believes, integrin-induced focal adhesion kinase (FAK) signalling occurs also on endosomes, and the endosomal FAK signalling is critical for anoikis suppression and for cancer related processes such as anchorage-independent growth and metastasis. Moreover, we have set up a new integrin trafficking assay and demonstrate for the first time in a comprehensive manner that active and inactive integrins undergo distinct trafficking routes. Together these results open up new horizons in our understanding of integrins and highlight the fundamental connection between integrin traffic and signalling.

Work stress, smoking status and smoking intensity: an observational study of 46 190 employees

Study objective: To examine the relationship between work stress, as indicated by the job strain model and the effort-reward imbalance model, and smoking. Setting: Ten municipalities and 21 hospitals in Finland. Design and Participants: Binary logistic regression models for the prevalence of smoking were related to survey responses of 37 309 female and 8881 male Finnish public sector employees aged 17-65. Separate multinomial logistic regression models were calculated for smoking intensity for 8130 smokers. In addition, binary logistic regression models for ex-smoking were fitted among 16 277 former and current smokers. In all analyses, adjustments were made for age, basic education, occupational status, type of employment and marital status. Main results: Respondents with high effort-reward imbalance or lower rewards were more likely to be smokers. Among smokers, an increased likelihood of higher intensity of smoking was associated with higher job strain and higher effort-reward imbalance and their components such as low job control and low rewards. Smoking intensity was also higher in active jobs in women, in passive jobs and among employees with low effort expenditure. Among former and current smokers, high job strain, high effort-reward imbalance and high job demands were associated with a higher likelihood of being a current smoker. Lower effort was associated with a higher likelihood of ex-smoking. Conclusions: This evidence suggests an association between work stress and smoking and implies that smoking cessation programs may benefit from the taking into account the modification of stressful features of work environment. Key words: effort-reward imbalance; job strain; smoking. Abbreviations: OR, odds ratio; CI, confidence interval; SES, socioeconomic status

Low organisational justice and heavy drinking: a prospective cohort study

Objectives: To investigate whether low perceived organisational injustice predicts heavy drinking among employees. Methods: Data from the prospective occupational cohort study, the 10-Town Study, related to 15 290 Finnish public sector local government employees nested in 2432 work units, were used. Non-drinkers were excluded. Procedural, interactional and total organisational justice, heavy drinking (>=210 g of absolute alcohol per week) and other psychosocial factors were determined by means of questionnaire in 2000-2001 (phase 1) and 2004 (phase 2). Multilevel logistic regression analyses taking into account for the hierarchical structure of the data were conducted and adjustments were made for sex, age, socio-economic position, marital status, baseline heavy drinking, psychological distress and other psychosocial risk factors such as job strain and effort/reward imbalance. Results: After adjustments, participants who reported low procedural justice at phase 1 were about 1.2 times more likely to be heavy drinkers at phase 2 compared with their counterparts with high justice. Low perceived justice in interpersonal treatment and low perceived total organisational justice were associated with an elevated prevalence of heavy drinking only in the socio-demographics adjusted model. Conclusions: This is the first longitudinal study to show that low procedural justice is weakly associated with an increased likelihood of heavy drinking.

Effort-reward imbalance and sedentary lifestyle: an observational study in a large occupational cohort

Objectives: To investigate the association between effort-reward imbalance (ERI) at work and sedentary lifestyle. Methods: Cross-sectional data from the ongoing Finnish Public Sector Study related to 30 433 women and 7718 men aged 17-64 were used (n = 35 918 after exclusion of participants with missing values in covariates). From the responses to a questionnaire, an aggregated mean score for ERI in a work unit was assigned to each participant. The outcome was sedentary lifestyle defined as <2.00 metabolic equivalent task (MET) hours/day. Logistic regression with generalized estimating equations was used as an analysis method to include both individual and work unit level predictors in the models. Adjustments were made for age, marital status, occupational status, job contract, smoking, and heavy drinking. Results: Twenty five percent of women and 27% of men had a sedentary lifestyle. High individual level ERI was associated with a higher likelihood of sedentary lifestyle both among women (odds ratio (OR) = 1.08, 95% CI 1.01 to 1.16) and men (OR = 1.17, 95% CI 1.02 to 1.33). These associations were not explained by relevant confounders and they were also independent of work unit level job strain measured as a ratio of job demands and control. Conclusions: A mismatch between high occupational effort spent and low reward received in turn seems to be associated with an elevated risk of sedentary lifestyle, although this association is relatively weak.

Effort-reward imbalance at work and the co-occurrence of lifestyle risk factors: cross-sectional survey in a sample of 36,127 public sector employees

Background In occupational life, a mismatch between high expenditure of effort and receiving few rewards may promote the co-occurrence of lifestyle risk factors, however, there is insufficient evidence to support or refute this hypothesis. The aim of this study is to examine the extent to which the dimensions of the Effort-Reward Imbalance (ERI) model – effort, rewards and ERI – are associated with the co-occurrence of lifestyle risk factors. Methods Based on data from the Finnish Public Sector Study, cross-sectional analyses were performed for 28,894 women and 7233 men. ERI was conceptualized as a ratio of effort and rewards. To control for individual differences in response styles, such as a personal disposition to answer negatively to questionnaires, occupational and organizational -level ecological ERI scores were constructed in addition to individual-level ERI scores. Risk factors included current smoking, heavy drinking, body mass index ≥25 kg/m2, and physical inactivity. Multinomial logistic regression models were used to estimate the likelihood of having one risk factor, two risk factors, and three or four risk factors. The associations between ERI and single risk factors were explored using binary logistic regression models. Results After adjustment for age, socioeconomic position, marital status, and type of job contract, women and men with high ecological ERI were 40% more likely to have simultaneously ≥3 lifestyle risk factors (vs. 0 risk factors) compared with their counterparts with low ERI. When examined separately, both low ecological effort and low ecological rewards were also associated with an elevated prevalence of risk factor co-occurrence. The results obtained with the individual-level scores were in the same direction. The associations of ecological ERI with single risk factors were generally less marked than the associations with the co-occurrence of risk factors. Conclusion This study suggests that a high ratio of occupational efforts relative to rewards may be associated with an elevated risk of having multiple lifestyle risk factors. However, an unexpected association between low effort and a higher likelihood of risk factor co-occurrence as well as the absence of data on overcommitment (and thereby a lack of full test of the ERI model) warrant caution in regard to the extent to which the entire ERI model is supported by our evidence.