Serviços de terapia renal substitutiva em Volta Redonda: estrutura e adequação às normas de funcionamento

O número de pacientes com doença renal crônica está aumentando, em todo o mundo, em escala alarmante. Como resultado, observamos um elevado quantitativo de indivíduos que dependem do acesso e do tratamento dialítico para garantir sobrevida e qualidade de vida. Esse cuidado, entretanto, apresenta significativos problemas em diversas localidades do país. Ainda que uma estrutura adequada seja condição necessária, mas não suficiente, para um cuidado de qualidade, pode-se supor que aumente a probabilidade da assistência prestada ter um potencial de promover resultados em saúde mais positivos. Este estudo, descritivo e de caráter normativo, objetivou mapear os serviços de terapia dialítica existentes no município de Volta Redonda que oferecem procedimentos para o SUS e examinar sua conformidade com os padrões mínimos presentes nas diversas resoluções e demais legislações a respeito, focando em aspectos da estrutura e processo. Para tal, utilizou-se de três estratégias complementares: (a) busca de dados secundários presentes nas bases de dados nacionais e municipais; (b) entrevistas com os responsáveis técnicos pelas duas unidades existentes no município, com o responsável pela Superintendência de Controle, Avaliação e Auditoria da SMS/VR e pela Vigilância Sanitária Estadual, e (c) exame das cópias dos relatórios de vistoria sanitária realizada nos serviços nos anos de 2010 e 2011. Os resultados são apresentados em seis categorias: (1) conhecimento sobre o processo de admissão e preparo dos pacientes para entrada em Terapia Renal Substitutiva; (2) conformidade dos serviços de diálise existentes em Volta Redonda às exigências legais, desdobrando em estrutura física, parque de equipamentos, modalidades de diálise oferecida, controle e qualidade da água utilizada na diálise, atividades de controle de infecções e de proteção à saúde dos trabalhadores; (3) fluxo de encaminhamento dos pacientes em tratamento dialítico para transplante; (4) monitoramento dos indicadores de avaliação periódica dos serviços de Diálise; (5) produção assistencial desses serviços; e, por fim,(6) ações de controle e avaliação desenvolvidas junto às Unidades de Terapia Renal Substitutiva. O estudo permitiu identificar que, em diversos aspectos, os serviços de diálise de Volta Redonda estão fora de conformidade às exigências legais expressas nas diversas portarias e resoluções que tratam da estrutura e condições de funcionamento dos serviços de terapia renal substitutiva. Isso é grave e pode estar significando que os pacientes que se utilizam destes serviços possam, de alguma maneira, estar recebendo um cuidado longe do adequado. Foi também mostrada a dificuldade do serviço de Controle, Avaliação e Auditoria da SMS/VR em montar trabalho conjunto de monitoramento no cumprimento das exigências realizadas pelo órgão de vigilância estadual, que pode contribuir para melhorar a qualidade da assistência recebida pelos pacientes renais crônicos em Volta Redonda.

An evaluation of the survival of Atlantic salmon (Salmo salar L.)fry stocked in eight streams in the North West of England.

Eight streams from the North West of England were stocked with Atlantic salmon (Salmo salar L.) fed fry at densities ranging from 1 to 4/m2 over a period of up to three years to evaluate survival to the end of the first an d second growing periods and hence assess the value of stocking as a management practice. Survival to the end of the first growin g period (mean duration of 108 days) was found to vary between 7.8 and 41.3% with a mean of 22% and CV of 0.44. Survival from the end of the first growing period to the end of the second growing period (mean duration of 384 days) ranged from 19.9 to 34.1% with a mean of 26.3% and CV of 0.21. Survival was found to be positively related to 0+ trout density (P < 0.05) and negatively related to altitude (P < 0.05). A comparison of the raw survival data (non standardised with respect to duration of experiments) with that from other studies in relation to stocking densities revealed a negative relationship between fry survival and stocking density (P < 0.05). Densities in excess of 5/m2 tended to result in lower levels of survival. Post stocking fry dispersal patterns were examined for the 1991 data. On average 86.7% of the number of fry surviving remained within the stocked zone by the end of the first growing period. With the exception of one stream there was little in the way of dispersal beyond the stocked zone. The dispersal pattern approximated to the normal distribution (P < 0.05). It was estimated that stocking can result in a net gain of fish to a river system compared with natural productivity, however the numerical significance of this gain and its cost effectiveness need to be determined on a river specific basis.

Fish tracking technology development. Phases 1 and 2, project definition desk study and equipment

The document reports on the major findings from a definition study to appraise the options to develop fish tracking equipment, in particular tags and data logging systems, in order to improve the effeciency of the Agency tracking studies and to obtain a greater understanding of fish biology. The definition study was in two parts. The first, Phase 1, collated and evaluated all the known tracking systems that may be suitable for studies of fish which are either produced commercially or have been constructed for specific in-house studies. Phase 2 was an evaluation of all the tracking equipment considered to merit further investigation in Phase 1. The deficiencies between existing and required technologies to improve the efficiency of Agency's tracking studies and to obtain a greater understanding of fish biology are also identified.

A study of salmonid egg and fry survival in the River Taff catchment

This report looks at previous findings that egg survival was related to the percentage of fine solids in the spawning gravels of the River Taff. Green salmonid eggs were planted out at 8 sites in the Taff catchment; and eyed salmonid eggs were planted out at 27 sites. Gravel cores were taken at 18 of these sites and an analysis of their composition was carried out, particular attention being given to the pecentage of particles less than 1mm. As well as its method, the report includes its own findings and recommendations, which includes other factors influencing egg survival such as the need for water quality improvements.