1000 resultados para Adolescentes Conduta - Teses


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Identificacin y caracterizacin del problema objeto de estudio: Diversas investigaciones sealan que el uso o consumo de alcohol comienza durante la adolescencia. En este periodo del desarrollo tpicamente se han reportado deterioros asociados con el consumo de alcohol sobre diversas funciones cognitivas. Sin embargo, los hallazgos no siempre han sido concluyentes. Hiptesis: a) Existe una mayor cantidad de dficits neuropsicolgicos (especialmente en los dominios asociados con la toma de decisiones) en los grupos de adolescentes que presentan patrones de consumo elevados o tipo binge y en los adolescentes bajo tratamiento; b) Existen sesgos cognitivos de tipo implcito en los adolescentes expuestos a publicidades referidas a bebidas alcohlicas; y c) Existe mayor presencia de expectativas negativas en el grupo conformado por nios, as como una mayor presencia de expectativas positivas en el grupo conformado por adolescentes. Planteo de Objetivos: se pretende lograr un perfil neuropsicolgico de adolescentes de ambos sexos en funcin de patrones de consumo de alcohol bien diferenciados. Asimismo, se intentar determinar la presencia de sesgos cognitivos hacia estmulos asociados con el alcohol en funcin de las expectativas hacia el psicotrpico y el tipo de consumo del mismo que presenta la poblacin bajo estudio. Finalmente, se buscar determinar si existen cambios evolutivos en las expectativas hacia el alcohol que pudieran indicar la presencia de mayor vulnerabilidad al consumo de alcohol. Materiales y mtodos a utilizar: Se utilizarn pruebas neuropsicolgicas (IGT, WCST, otras) y cognitivas (AEQ o similares). Se apelar al uso de diseos ex post facto prospectivos de tipo simple o factoriales, diseos factoriales, estudios instrumentales y estudios descriptivos de poblaciones mediante encuestas. Resultados esperados: 1) Se espera encontrar una mayor cantidad de dficits neuropsicolgicos (especialmente en los dominios asociados con la toma de decisiones) en los grupos de adolescentes con patrones de consumo de alcohol elevados y binge, as como en el grupo de adolescentes bajo tratamiento. 2) Se espera encontrar la presencia de sesgos cognitivos implcitos en aquellos adolescentes expuestos a publicidades referidas a bebidas alcohlicas en contraposicin a los adolescentes expuestos a publicidades de bebidas no-alcohlicas. 3) Se espera encontrar una mayor presencia de expectativas negativas en el grupo conformado por nios, y una mayor presencia de expectativas positivas en el grupo conformado por adolescentes, con lo que se verificara el supuesto que seala que las EA se modifican a lo largo del desarrollo. Asimismo, se espera confirmar que las EA cambian en funcin de la experiencia de consumo de alcohol. Importancia del proyecto: En el mbito local no se han realizado estudios sistemticos de esta naturaleza, la informacin que se obtenga permitir evaluar el impacto del uso y abuso de alcohol durante la adolescencia as como disear y ejecutar mejores estrategias de prevencin y de rehabilitacin y, al mismo tiempo, facilitar la toma de decisiones en el campo de la planificacin de polticas sanitarias dirigidas a los adolescentes.

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FUNDAMENTO: Presso arterial elevada motivo freqente de procura por pronto-socorro, sendo possvel que muitos pacientes recebam erroneamente um diagnstico de crise hipertensiva e, conseqentemente, um tratamento inapropriado. OBJETIVO: Analisar os casos de pacientes com presso arterial elevada atendidos em um pronto-socorro geral, quanto ao preenchimento de critrios para o diagnstico de crise hipertensiva e a adequao da conduta mdica. MTODOS: Dos 1.012 pacientes atendidos consecutivamente em um pronto-socorro geral privado de referncia, em So Lus, Maranho, entre agosto e novembro de 2003, 198 (19,56%) tiveram como diagnstico principal do atendimento presso arterial elevada. Destes, de apenas 169 pacientes foi possvel obter informao adequada nos boletins de atendimento, sendo 54,4% do sexo feminino, com mdia de idade de 53,3 15,2 anos. Coletaram-se dados referentes aos pacientes e aos mdicos atendentes, a fim de classificar cada caso como urgncia, emergncia ou pseudocrise hipertensiva, e a conduta mdica como adequada ou inadequada. Procurou-se ainda identificar os fatores associados conduta e ao uso de medicao anti-hipertensiva. RESULTADOS: Em apenas 27 pacientes (16%) houve critrios para caracterizao de uma crise hipertensiva, sendo todos estes classificados como urgncias. A conduta mdica foi considerada adequada em 72 casos (42,6%), no sofrendo influncia da especialidade (p = 0,5) nem da experincia do mdico (p = 0,9). Nveis tensionais, e no a presena ou ausncia de sintomas, foram preditivos do uso de medicao anti-hipertensiva (p < 0,001). CONCLUSO: Na populao analisada, menos de 1/5 dos pacientes atendidos em um pronto-socorro com suposta crise hipertensiva apresentou critrios definidos para tal diagnstico. A conduta mdica foi considerada adequada em menos da metade dos atendimentos.

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FUNDAMENTO: Aumento do ndice de massa corporal (IMC) e da circunferncia abdominal (CA) tem sido associado a elevao da presso arterial. OBJETIVO: Avaliar o efeito do IMC e da CA sobre a presso arterial (PA) de adolescentes. MTODOS: Estudo analtico de corte transversal. Selecionados 536 adolescentes, alunos de escolas pblicas e privadas. Foram calculados IMC, classificado como normal alto (>p50 <p85), sobrepeso (>p85 <p95) e obesidade (>p95). Mediu-se a CA, aumentada se>p75 e a PA, elevada se >p90. RESULTADOS: Trezentos e dezenove (59,5%) indivduos eram meninas, idade de 14,0 1,99 anos, peso normal alto em 39,6%, sobrepeso em 37,1% e obesidade em 23,3%. O percentual de PAS e PAD elevadas acompanhou a elevao do IMC (p=0,000), alcanando 46,4% nos meninos e 39,3% nas meninas obesas (PAS) e 42,0% e 44,6% (PAD), respectivamente. PAS e PAD elevadas foram 3,9 a 3,4 vezes mais freqente nos meninos, e 2,2 a 2,0 vezes mais nas meninas com CA > p75, respectivamente. Pela anlise de regresso linear simples cada aumento no IMC aumentaria a PAS em 1,198 mmHg e da CA em 0,622 mmHg. A razo de prevalncia (RP) de PAS e PAD elevadas em razo do IMC>p85 foi 3,9(I.C. 95% 2,0-7,4[p=0,000]) e 4,3(I.C. 95% 2,2-8,5[p=0,000]), respectivamente, e em razo da CA>p75 de 1,8(IC 95% 1,0 a 3,0 [p=0,036]) e 1,4(IC 95% 0,8 a 2,4). Encontrou-se em 16/181(8,8%) dos adolescentes com peso normal alto, PA>P90 com CA>p75. CONCLUSO: Os valores do IMC e da CA tm forte influncia sobre os valores da PA de adolescentes.

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FUNDAMENTO: A resposta aguda da presso arterial ao esforo tem sido utilizada como indicador de risco para o desenvolvimento de hipertenso arterial. Os fatores associados com essa resposta precisam ser esclarecidos a fim de se intervir na preveno da doena hipertensiva. OBJETIVO: Descrever o comportamento das variveis cardiovasculares ao esforo agudo em adolescentes com excesso de peso, por meio de teste cardiopulmonar. MTODOS: A amostra foi constituda de 104 adolescentes (56 meninos e 48 meninas), divididos nos grupos de sobrepeso/obesos (GSO) e eutrficos (GE). Foram aferidas variveis antropomtricas (peso, estatura e IMC), de composio corporal (dobra cutnea) e variveis hemodinmicas de presso arterial sistlica (PAS) e diastlica (PAD) e freqncia cardaca (FC), no repouso e no esforo mximo do teste cardiopulmonar. RESULTADOS: No grupo masculino, identificaram-se maiores valores de presso arterial sistlica de repouso para o GSO, quando comparados com o GE (113 13 vs 106 8 mmHg; p = 0,009), a PAS pr-exerccio (120 14 vs 109 10 mmHg; p = 0,003) e de PAS na carga mxima de trabalho (156 20 vs 146 14 mmHg; p = 0,03). No grupo feminino, apenas a PAS pr-exerccio foi superior no grupo de sobrepeso, quando isso foi comparado com as eutrficas (114 11 vs 106 10 mmHg; p = 0,009). CONCLUSO: A resposta pressrica durante o exerccio foi mais exacerbada em adolescentes obesos quando comparada com quela obtida em eutrficos, o que indica maior reatividade ao estresse fsico.

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suicidio constituye sin lugar a dudas un problema de salud pblica en cualquier etapa del ciclo vital en que una persona decida llevarlo a cabo; tal es as que las tasas de suicidio se consideran como uno de los indicadores del estado de salud de una comunidad. La relevancia que han adquirido en el mbito mundial los actos suicidas, sumada a la revisin de los datos epidemiolgicos, nos lleva necesariamente a replantearnos temas de intervencin y de prevencin en este campo. La adolescencia como franja etrea representante de las crisis, se erige como el grupo de riesgo mas significativo. Para poder implementar planes preventivos ser necesario realizar un estudio a travs de escalas que permita conocer la frecuencia en que los sucesos estresantes de la vida del adolescente lo lleva a pensar en conductas suicidas. Para tal fin se utilizarn la Escala de Sucesos de Vida y el Inventario de Orientaciones Suicidas adaptados a la Argentina por Mara Martina Casullo.

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FUNDAMENTO: A inatividade fsica na adolescncia est relacionada com o acmulo de gordura corporal, o que aparentemente pode aumentar a probabilidade do surgimento e desenvolvimento das alteraes metablicas. OBJETIVO: Verificar a predisposio dos fatores de risco para doenas cardiovasculares em adolescentes com diferentes nveis de gasto energtico. MTODOS: Foram selecionados 108 rapazes e 132 moas, com idades entre 12 e 17 anos. O gasto energtico dirio foi obtido pelo questionrio proposto por Bouchard e cols. Previamente dividiu-se amostra atravs dos quartis de gasto energtico (kcal/kg/dia) para composio dos grupos: sedentrio (GS), moderadamente ativo (GM) e ativo (GA). Para avaliar as concentraes de colesterol total (CT), HDL-C e triglicrides (TG), utilizou-se o mtodo enzimtico-colorimtrico. O LDL-C foi calculado pela frmula de Friedewald e cols. Para anlise estatstica utilizou-se a anlise de varincia de um fator, adotando p<0,05. RESULTADOS: Para o sexo masculino, foram encontradas diferenas significativas entre os grupos na varivel CT (mg/dl), sendo o GA (121,5619,15) diferente do GM (142,7027,65) e do GS (145,6336,54), assim como o GM diferiu do GS (F=3,70 e p=0,03). Para a varivel TG (mg/dl), o GA (65,6918,95) diferiu-se do GM (82,2533,73) e do GS (97,4445,95), assim como o GM diferiu do GS (F=3,40 e p=0,04). Para o sexo feminino no foram encontradas diferenas significativas em razo do gasto energtico dirio. CONCLUSO: Os rapazes mais ativos apresentam menores concentraes de CT e TG quando comparados aos seus pares moderadamente ativos e sedentrios.

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Toxocara canis es un parsito cosmopolita frecuentemente hallado en el intestino delgado de los caninos. El hombre adquiere la infeccin con Toxocara por la ingestin de huevos embrionados que se encuentran en el suelo contaminado. En Argentina, las cifras reales de prevalencia de esta infeccin no se conocen por tratarse de una patologa que no es de notificacin obligatoria y por la existencia de casos asintomticos. Los objetivos de este proyecto de investigacin son: a) determinar el grado de contaminacin con huevos de Toxocara canis de suelos en reas de uso pblico y privado de las comunas de Villa El Prado y Los Cedros de la Provincia de Crdoba, b) detectar la presencia de anticuerpos anti-Toxocara canis en nios y adolescentes de estas Comunas, c) relacionar la presencia de anticuerpos con factores de riesgo y d) obtener antgenos excrecin/secrecin de larvas L2 de Toxocara canis para el desarrollo de un tcnica inmunoenzimtica "in house". La presencia de huevos de Toxocara se evaluar en suelo (tierra, arena, mixta) del rea de recreo de las escuelas y de reas externas de cada vivienda (patio, jardn). La presencia de anticuerpos especficos ser detectada en nios y adolescente entre 1 a 15 aos de edad de ambos sexos que asistan a los dispensarios de las comunas. Para elaborar un sistema de deteccin de anticuerpos especficos se obtendrn antgenos excrecin/secrecin de larvas L2 de Toxocara canis. Este proyecto permitir comparar la seroprevalencia de infeccin por Toxocara en nios y adolescentes, con otras regiones del pas y el extranjero y analizar la relacin entre ttulos y manifestaciones clnicas. Adems, posibilitar caracterizar asociaciones entre infeccin y factores de riesgo. Debido a la carencia de informacin sobre esta infeccin parasitaria en nuestro medio, esta investigacin aportar datos tiles para las campaas de desparasitacin de mascotas, saneamiento ambiental, tratamiento antiparasitario en personas afectadas y caracterizacin de manifestaciones clnicas asociadas a esta parasitosis.

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FUNDAMENTO: A medida precisa da presso arterial fundamental para a investigao cientfica ou deciso clnica. Nesse sentido, importante verificar valores fornecidos por equipamentos eletrnicos. OBJETIVO: Validar o monitor Omron HEM 742 de medida de presso arterial em adolescentes, segundo os critrios sugeridos pela British Hypertension Society. MTODOS: Participaram do estudo 150 adolescentes com idades entre 10 e 16 anos. O monitor automtico Omron HEM 742 foi conectado em Y com equipamento auscultatrio de coluna de mercrio, e realizaram-se trs avaliaes simultneas, calculando-se as diferenas entre os dois equipamentos. Para verificar a relao entre ambos, utilizaram-se o coeficiente de correlao intraclasse e a plotagem de Bland-Altman (concordncia). A especificidade e a sensibilidade do aparelho foram determinadas pela curva ROC. RESULTADOS: A comparao entre as medidas acusou uma diferena menor ou igual a 5 mmHg em 67,3% dos valores sistlicos e 69,3% dos valores diastlicos; uma diferena menor ou igual a 10 mmHg ocorreu em 87,3% e 90,6% dos valores sistlicos e diastlicos, respectivamente; e uma diferena menor ou igual a 15 mmHg em 96,6% dos valores sistlicos e 97,3% dos diastlicos. Esses resultados indicam grau A segundo o protocolo da British Hypertension Society. Observou-se ainda elevada concordncia nos valores obtidos por meio do monitor automtico, e verificou-se que esse equipamento capaz de identificar a presena ou a ausncia da presso arterial elevada. CONCLUSO: O monitor Omron HEM 742 mostrou-se vlido para medidas de presso arterial em adolescentes, conforme os critrios sugeridos pela British Hypertension Society.

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Abordar la infancia desde el enfoque de derechos (ED) implica una lectura de los derechos de los cuales los nios, nias y adolescentes (NNA) son titulares y de las acciones estatales que se implementan para viabilizar el ejercicio concreto de ellos. Esta perspectiva exige comprender los contenidos de las polticas pb,el grado de participacin que se les asigna y los sentidos que ellas toman en trminos de progresividad de los derechos. Los cambios de concepcin de la infancia desde la Convencin Internacional de los Derechos del Nio (CIDN) y los cambios legislativos interpelan al Estado y la sociedad a modificar la visin hegemnica. Nuestra hiptesis gira alrededor de las siguientes considerac.: se han producido algunas modificaciones en las polticas y acciones estatales, an no se dan las transformaciones necesarias de las lgicas institucionales y de los operadores que estimulen la participacin de NNA en el mbito escolar. Esto se visualiza en la ausencia de anlisis cuali de los contenidos de las acc. y la falta de ftes estadsticas especficas, que muestren la orientac.de los contenidos en los principios de la protecc.integral. Estos presupuestos plantean interrogantes que delimitan el problema de investigacin: cmo se construye y reconstruye el ejercicio de la ciudadana a travs de la participacin de los NNA, en su paso por la escuela, y cules son las lgicas institucionales que habilitan u obstaculizan ese ejercicio? Y cules son los recursos institucionales que permitan que los programas y acciones redunden en el ejercicio efectivo de los derechos?.Obj.gral: Describir, analizar e interpretar la progresividad en el ejercicio de los derechos de participacin e informaciin que tienen los adolescentes en escuelas secundarias de la cd de Cba, durante 2005 / 2010, para promover espacios pblicos de construccin de ciudadana. Se analizarn tres escuelas de Crdoba, escuela pblica provincial, pb. nacional y privada. Obj. Espec.: Analizar las prcticas participativas formales e informales en las escuelas seleccionadas.- Aplicar indicadores cuanti y cualitativos del Sistema de Indicadores para los derechos de la Infancia Describir y analizar los recursos materiales y humanos. Elaborar y proponer procedim. para la confec. de registros de datos estadsticos - Elaborar y proponer lineamientos para la elaborac.e implementac.de acciones. Disear herramientas de difusin sobre los ds de participacin e informacin.Esta investigac. es de carcter descriptivo e interpretativo, analizar diferentes ftes de informac.con tcnicas cuanti y cualitativas, durante perodo la promulgacin de la Ley 26061/05 y la adhesin prov. 9396/07. Se tomarn del Sistema de Indicadores, el derecho a la educacin, el tema transversal Acceso a la informacin y participacin, y las categoras de anlisis Recepcin del Derecho y Capacidades estatales. Se trabajaran indicadores cuanti y seales de progreso (cualitativos): estructurales, proceso y resultados. Sern analizados los Programas implementados durante el perodo de estudio. Estrategias cuali observac. participante, entrevistas, grupos focales, talleres de sensibilizacin, etc .Otras ftes de info: doc. institucionales, registros, evaluac, contenidos de programas y campaas y de difusin, prensa escrita, legislaciones, etc. La info se analizar a travs Programa Atlas Ti, y del anlisis estadstico. Algunos resultados esperados: Evaluac.y ajuste del Sistema de indicadores, la sensibilizac. desde el EF de autorid. escol. para la formulac. de planes y programas para el monitoreo adecuado de los mismos y para la rendic. de ctas de su gestin. Estimular la participac. de NNA en la escuela. Realizac.de documental. Brindar herramientas al Edo para superv de la aplicacin progresiva del ejercicio de los derechos de participacin e informacin de NNA Promov la continua evaluac. de los programas y acc.desde el ED para estimular el reconoc. de la nec.de ajuste de la poltica. The issue of children from the rights focus implies a reading of the rights in which children and adolescents are the holders and the state actions that are implemented to enable the exercise of them. This perspective requires understanding the contents of the public policies, the participation level that is assigned, and the senses that they take in terms of rights progressivity of. The conception changes about children since the International Convention on the Rights of the Child and legislative changes challenge to the State and society to modify hegemony vision. Our hypothesis revolves around the following considerations: there have been some public policies and state actions changes, but they not turn out, yet, transformations in logical institutional and actors whose are encourages children participation in school. This could be reflects in the absence of qualitative analysis in the actions contents and the lack of sources specific statistics, that will be showing the control of the principal contents of integral protection. These, raise the questions that delimit our problem research: how is built citizenship exercise through children and adolescents participation in the school, and what are the institutional logical that empowers or turns difficult that exercise? And What are the institutional resources that make possible the effective exercise of the rights, through different programs and actions?. General Objective: To describe, analyze and interpret exercise progressivity participation and information rights that have the adolescents in secondary schools in Crdoba City during 2005 / 2010, in order to promote public spaces for the construction of citizenship. It will analyze three schools in Cordoba, provincial public school, national public school and private school. . Obj. Specifics: To analyze the formal and informal participative practices in the schools selected. - To apply quantitative and qualitative indicators of the Indicators System for Infa

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FUNDAMENTO: A comunicao interventricular (CIV) pequena apresenta geralmente boa evoluo clnica, mesmo em longo prazo. OBJETIVO: Verificar evoluo clnica de pacientes com CIV pequena, a fim de determinar continuidade ou no da conduta expectante, em vista do baixo risco operatrio, o que ocasiona maior liberalidade da indicao cirrgica. MTODOS: No perodo de outubro de 1976 a dezembro de 2007, foram examinados 187 casos com CIV pequena (dimetro menor que 3 mm pelo ecocardiograma) e seguidos 155 deles em longo prazo. Estudaram-se a poca de exteriorizao do sopro e aspectos evolutivos como fechamento espontneo do defeito (grupo I) - 64 casos, continuidade do tamanho inicial (grupo II) - 74 casos e diminuio do mesmo (grupo III) -17 casos, alm de intercorrncias clnicas. RESULTADOS: A exteriorizao do sopro ocorreu na maioria no primeiro ms de vida, correspondendo a 48 (75%), 54 (72,9%) e 12 (70,5%) pacientes, nos trs grupos respectivos, e acima do primeiro ano em 11 (5,8%) pacientes. Fechamento espontneo ocorreu no primeiro ano em 48 casos (75%), mdia de 7,6 m e de 1 a 5,5 anos em 15 pacientes (23,4%), em acompanhamento mximo de 18 anos. Verificou-se continuidade do defeito at 40 anos. A diminuio do defeito ocorreu em mdia de 15 meses, seguidos at 9 anos. Probabilidade de fechamento da CIV, pela curva actuarial, foi de 34,38% em 1 ano e de 49,89% em 5 anos. No houve intercorrncias clnicas. CONCLUSO: Evoluo favorvel da CIV pequena em longo prazo dispensa interveno operatria, com preocupao da profilaxia antibitica rigorosa.

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La investigacin propone abordar los procesos de subjetivacin en adolescentes que habitan contextos de violencia. Se intenta correr la mirada desde la cual se ubica a la violencia como intrnseca y propia de la poblacin juvenil a posicionar nuestro eje de anlisis en la forma en cmo los conflictos son producidos y regulados por el entorno socio- cultural y el efecto que ello tiene en la conformacin de las subjetividades de los jvenes al decir de Wacquant (2007) y Winnicott (1989) al establecer la relacin entre la deprivacin concepto que alude al dficit de un sostn ambiental lo suficientemente bueno - y los actos delictivos, considerando estos ltimos a nivel colectivo en trminos de vulnerabilidad subjetiva y de exclusin social. Su objetivo es abordar la complejidad de la violencia y las particularidades que presentan los procesos de subjetivacin en los jvenes escolarizados que habitan contextos de vulnerabilidad psicosocial como los del Barrio Villa Barranca Yaco, de la Ciudad de Crdoba. Para ello se propone, explorar las representaciones y prcticas subjetivantes de los adolescentes que habitan en estos contextos; estudiar las subjetividades en situacin como modalidades subjetivas de habitar en ese contexto, entre ellas las prcticas de desubjetivacin, de resistencia y de invencin; as como indagar las representaciones que tienen las familias, la comunidad educativa y los referentes comunitarios, en relacin a los adolescentes y la violencia. El trabajo se enmarca en una metodologa de investigacin accin participativa, la cual concibe la investigacin y la participacin, como momentos dentro de un mismo proceso de produccin de conocimientos. La complejidad de la realidad a abordar requiere metodologas que permitan identificar y describir los diferentes niveles y perspectivas implcitas en su entramado a travs de formas dinmicas de producir y desarrollar conocimientos y cambios, promoviendo espacios que faciliten el debate, la formacin de consensos y la explicitacin de disensos y perspectivas (Minayo, 2004). Se busca integrar estrategias cuali y cuantitativas triangulando: fuentes de datos (adolescentes, familias, docentes); instrumentos (encuestas, observaciones, entrevistas semiestructuradas, talleres grupales). Los datos recolectados a travs de las diferentes instancias y herramientas se analizarn cualitativamente identificando emergentes y categoras, tanto en sus concepciones presentes como futuras.

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El Sistema Educativo constituye un conjunto organizado de servicios y acciones educativas reguladas por el Estado que posibilitan el ejercicio del derecho a la educacin. Por ello, le corresponde garantizar el acceso de nios, adolescentes, jvenes y adultos a la informacin, el conocimiento y la diversidad de bienes culturales, claves para el desarrollo personal y social y la participacin ciudadana. Este Proyecto centra su inters en un nivel educativo que por la multiplicidad, diversidad y multicausalidad de las problemticas que lo atraviesan se constituye en uno de los ms crticos y complejos del sistema: el Nivel Secundario. Se propone, entonces, analizar la configuracin de la Educacin Secundaria Obligatoria en las provincias de Buenos Aires, Crdoba y Entre Ros -en el contexto nacional- durante el perodo 2010-2015, en relacin con el diseo y gestin de polticas pblicas; comprender los procesos de mejora, identificar las problemticas prioritarias y contribuir a la generacin de nuevas alternativas y posibilidades en los respectivos territorios. Las jurisdicciones seleccionadas han adoptado un conjunto de decisiones contextualizadas tendientes a expandir y mejorar el servicio que brindan las escuelas secundarias de sus respectivos territorios, en concordancia con lo dispuesto en la Ley de Educacin Nacional N26.206. A partir de la focalizacin de diversos aspectos (ofertas formativas, normativa, implementacin, cobertura, trayectoria educativa; organizacin institucional, currculum y prcticas; organizacin formal del trabajo docente y desarrollo profesional), se realizar un estudio de corte exploratorio-descriptivo, de base cuanti-cualitativa focalizado en las provincias seleccionadas. Se entiende que una investigacin de esta naturaleza podr contribuir con el conocimiento y comprensin de los cambios implementados en estas jurisdicciones, colaborando en la mejora de los procesos en curso y en la prevencin de efectos no deseados en aquellas que an no han tomado la decisin de innovar. El equipo de investigacin desarrollar un anlisis detallado de la realidad de la Educacin Secundaria Obligatoria, las problemticas que presenta el Nivel y los retos que, para enfrentarlas, se han asumido desde distintas gestiones. Se pretende dar cuenta de lo que sucede, intentar algunas interpretaciones sobre por qu es as y aportar a la construccin de alternativas de accin, cuya materializacin pudiera contribuir con los procesos de mejora.

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FUNDAMENTO: Anlise das alteraes metablicas e de composio corporal em adolescentes. OBJETIVO: Estudar a correlao entre nveis sricos de lipdios, glicemia, insulina, homocistena, HOMA-IR e presso arterial, entre si e com variveis corporais. MTODOS: Coletaram-se dados referentes a glicemia, colesterol total e fraes (LDL, HDL e VLDL), triacilgliceris, insulina, homocistena e presso arterial em 100 adolescentes de 14 a 17 anos de escolas pblicas de Viosa (MG) que j haviam apresentado a menarca. A porcentagem de gordura corporal (%GC) foi avaliada pela bioimpedncia horizontal. RESULTADOS: Em relao ao estado nutricional, 83%, 11% e 6%, respectivamente, apresentaram eutrofia (EU), risco de sobrepeso/sobrepeso (RS/SP) e baixo peso (BP) (CDC/NCHS, 2000), e 61% apresentaram alta %GC. O colesterol total foi o que apresentou maior porcentagem de inadequao (57%), seguido do HDL (50%), LDL (47%) e triacilgliceris (22%). Observou-se inadequao em 11%, 9%, 5% e 4%, respectivamente, em relao resistncia a insulina, insulina, presso arterial e glicemia. Para colesterol total, insulina, HOMA-IR e estado nutricional, RS/SP>BP (p<0,05). Para as variveis de composio corporal e estado nutricional, RS/SP>EU>BP (p<0,001). Encontraram-se correlaes positivas e fortes entre o IMC e as medidas antropomtricas que estimam a %GC total, bem como distribuio central, exceto para relao cintura/quadril. A %GC correlacionou-se com nveis de insulina (r=0,303; p<0,001) e HOMA-IR (r=0,281; p<0,001). CONCLUSO: Encontraram-se alteraes metablicas ligadas na maioria das vezes ao excesso de peso e de gordura corporal e resistncia a insulina, reforando a importncia de programas especficos de ateno sade do adolescente.

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o crescente engajamento de crianas e adolescentes, na faixa etria de 7 a 17 anos, para a prtica de esportes competitivos, exige cuidados mdicos preventivos. o exame pr-participao (epp) requer o conhecimento mdico adequado para a sua segura liberao. recentes acontecimentos de mortes sbitas, relacionados prtica esportiva, tm suscitado questes quanto necessidade de avaliao mdica baseada em exames complementares, os quais, devido demora para sua realizao, podem causar desmotivao e at o abandono do esporte por parte dos praticantes. este estudo de reviso, acrescido de dados colhidos por 30 anos no centro olmpico de treinamento e pesquisa (cotp) da secretaria municipal de esportes de so paulo - local de deteco, incluso social e formao de futuros atletas -, objetiva a necessidade do envolvimento de entidades mdicas na elaborao de um protocolo de epp, inserido na realidade brasileira, para a avaliao cardiovascular dessa populao. por no dispormos de uma normativa, nos baseamos em protocolos estabelecidos por outros pases para nos respaldarmos com informaes, apesar de termos definido individualmente a conduta a ser tomada.

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FUNDAMENTO: Recentemente, uma associao de diferentes fatores de risco foi descrita como a sndrome metablica. Diferentes definies esto sendo utilizadas para a mesma sndrome. Independente do nome ou da classificao, estabeleceu-se que um agrupamento de fatores de risco cardiovasculares incluindo sobrepeso/obesidade, aumento da presso arterial e anormalidade lipdicas e glicmicas est associado com aumento do risco de aterosclerose em adultos. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi correlacionar os percentis do ndice de massa corporal com a presso arterial (PA), ndice de resistncia insulina (HOMA-ir) e perfis lipdicos em crianas e adolescentes, os quais caracterizam um perfil pr-aterosclertico. MTODOS: Agrupamentos de fatores de risco cardiovasculares foram avaliados em 118 crianas e adolescentes, divididos de acordo com os quartis do percentil de ndice de massa corporal (PIMC): Q1 (n=23) com PIMC <50%, Q2 (n=30) com PIMC entre 50 e 85%, Q3 (n=31) com PIMC entre 85 e 93%, e Q4 (n=34) com PIMC > 93%. Estatisticamente, diferenas significantes no foram observadas para idade (F=2,1; p=0,10); sexo (teste Qui-quadrado=3,0; p=0,38), e etnia (teste do Qui-quadrado = 4,7; p=0,20) entre diferentes quartis. RESULTADOS: Uma diferena estatisticamente significante foi observada para PA sistlica (F=15,4; p<0,0001), PA diastlica (F=9,5; p<0,0001), glicemia (F=9,6; p<0,0001), insulina (F=12.9; p<0.0001), HOMA-ir (F=30,8; p<0,0001), e nveis de triglicrides (F=2,7; p=0,05) entre os diferentes quartis. CONCLUSO: O excesso de peso avaliado pelo PIMC foi associado ao aumento de PA, triglicrides, ndice HOMA-ir, e HDL - colesterol baixo, o que configura um perfil pr-aterosclertico em crianas e adolescentes.