A melhoria na qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério, incluindo saúde bucal, na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis de Nossa Senhora do Socorro/SE

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis no Município de Nossa Senhora do Socorro do estado de Sergipe. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 16 semanas, foi adotado como protocolo o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2012 e o Protocolo do Município de Nossa Senhora do Socorro, 2005. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal estava abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde e isso pode estar relacionado à captação tardia das gestantes no pré-natal, a falta de engajamento popular da comunidade, ao número deficiente de profissionais na UBS, além da dificuldade em realizar ações de educação em saúde enfatizando a necessidade das ações programáticas a este grupo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Após quatro meses de intervenção, todas as ações previstas no projeto foram realizadas, a proporção de gestantes cadastradas no programa passou de 64,9% para 100% no quarto mês, a proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação chegou a 73,3% das gestantes cadastradas no programa da unidade, a proporção de gestantes com a primeira consulta odontológica chegou a 91,2% das gestantes cadastradas, a proporção de gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica chegou a 97,4%, a proporção de gestantes faltosas que tiveram busca ativa ampliou de 46,3% para 79,6%. O impacto da intervenção foi positivo e a comunidade teve participação ativa neste processo de ampliação de atenção as gestantes e puérperas. As gestantes demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e melhorou a grande maioria dos indicadores de saúde avaliados. A interação entre odontologia e enfermagem, com a gestante saindo da consulta de enfermagem já com o aprazamento da primeira consulta odontológica, contribuiu para a melhoria da saúde bucal da população alvo. A estruturação de fichas espelho, a padronização no preenchimento das fichas de gestantes e dos prontuários, utilização de livro registro específico e porta aberta para os serviços de saúde e sempre que possível sendo atendidas no mesmo dia e já saindo da unidade com o aprazamento das consultas favoreceram no acréscimo no número de gestantes atendidas pela odontologia. Apesar do acréscimo na cobertura e melhoria na adesão do pré-natal, a não conclusão do novo mapeamento e a quantidade insuficiente de funcionários dificultou o cadastramento da comunidade adstrita, e o cadastramento de muitas gestantes e puérperas.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na USF Novo Cruzeiro, João Monlevade/MG

A atenção ao pré-natal e puerpério está em assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Na unidade de Saúde da Família Novo Cruzeiro em João Monlevade/MG, realizou-se a análise situacional e notou-se que havia necessidade em melhorar os indicadores da saúde da mulher, pois muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma organizada às gestantes e puérperas, inclusive o tratamento odontológico. Para isso foi proposta a realização de uma intervenção, realizada no período de outubro a janeiro de 2014. As atividades fizeram parte dos requisitos formativos do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, e tiveram apoio da equipe e da gestão. Foram utilizadas as ferramentas: planilhas de coleta de dados, fichas-espelho e diário de campo a fim de garantir melhor registro e resgate dos dados das mulheres que participaram da intervenção. No período de 16 semanas foram acompanhadas 15 mulheres residentes na área de cobertura da Unidade de Saúde. O cadastro foi realizado conforme os atendimentos foram acontecendo. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como por exemplo, conseguiu-se adesão das gestantes ao pré-natal e ao atendimento odontológico. Ao final da intervenção foi alcançada a proporção de 100% (15) das gestantes acompanhadas, todas foram captadas no primeiro trimestre da gestação, tiveram suas fichas espelho e prontuários atualizados a cada consulta. Todas as gestantes foram encaminhadas para tratamento odontológico, no entanto, nem todas tiveram o tratamento odontológico concluído. O período para tratamento odontológico na gestante é entre o 4º e 7º mês de gestação, de forma que limita o período para o tratamento. O projeto de intervenção foi implementado em apenas uma equipe de saúde da família e o município conta com 14 equipes. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, uma rotina de atendimento foi adotada, bem como melhoria nos registros. O trabalho em equipe é gratificante e ao mesmo tempo exaustivo, pois manter as pessoas motivadas diante das situações desanimadoras, não é tarefa fácil. Concluiu-se que o planejamento e a motivação da equipe são fatores essenciais para estimular a adesão das mulheres ao atendimento. As ações realizadas foram incorporadas à rotina da equipe, por exemplo, a organização dos registros atualmente é uma prática incorporada ao processo de trabalho.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade Básica de Saúde do Guarapes do município de Natal, Rio Grande do Norte

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças de alta prevalência no Brasil e no mundo, justificando a implantação de estratégias de prevenção e de tratamento destas patologias na atenção primária à saúde. O presente estudo teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, no município de Natal, Rio Grande do Norte. As atividades foram desenvolvidas no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, contemplando 12 semanas de intervenção e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos; melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e; promoção da saúde. As atividades contemplaram quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para a coleta de dados, utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso de especialização em saúde da família, a qual era preenchida e atualizada sempre que os usuários compareciam a unidade. Posteriormente, estas informações eram digitadas na planilha de coleta de dados, permitindo fazer a avaliação do andamento da intervenção e dos indicadores. A intervenção faz parte das atividades previstas no projeto intitulado “Qualificação das ações programáticas na atenção básica em saúde”, obtendo parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, sob número 15/12. Ao longo das 12 semanas de intervenção, foi possível cadastrar 30,2% (127) dos hipertensos e 17,6% (42) dos diabéticos da área. Destes, 100% dos usuários (56) hipertensos e (19) diabéticos faltosos às consultas receberam busca ativa; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram o exame clínico apropriado; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames complementares em dia; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e seus registros adequados na ficha de acompanhamento; 99,2% (126) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram submetidos à estratificação do risco cardiovascular; 63,8% (81) dos hipertensos e 69% (29) dos diabéticos tiveram avaliação odontológica. Ainda, 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. Por fim, é importante destacar que a intervenção proposta possibilitou melhorar a qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde do Guarapes.

Melhoria da saúde bucal de escolares da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha do município de Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção em saúde bucal de escolares, com idade entre 5 e 13 anos, em uma escola municipal da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, no município de Curitiba. O objetivo geral da intervenção foi trabalhar com promoção e prevenção em saúde bucal e divulgar/ampliar o acesso dos escolares ao tratamento odontológico; trabalhar com agendamento, facilitando o acesso e garantindo o atendimento com horário marcado, bem como manter registros organizados de dados e de procedimentos realizados para vigilância em saúde. Os objetivos específicos da intervenção foram ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck, melhorar o registro de informação e promover a saúde bucal dos escolares. A intervenção envolveu 238 escolares e teve duração de quatro meses. Foi realizado levantamento epidemiológico de saúde bucal para conhecer a prevalência e a gravidade da cárie dentária nas crianças, subsidiando o planejamento e a avaliação das ações e serviços junto ao Sistema Único de Saúde e manter uma base de dados para o componente de vigilância à saúde. Das 238 crianças, 159 eram da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando Noronha (66,8%) e, dessas 238, 97 foram classificadas como alto risco à doença cárie. Das 97 crianças classificadas como alto risco, 75 eram da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha. Foram realizadas atividades coletivas de saúde bucal na escola e atendimento prioritário de escolares na Unidade de Saúde. Para registro das atividades desenvolvidas foram usadas fichas-espelho individuais dos escolares, uma planilha de coleta de dados e os prontuários eletrônicos individuais. Todos os escolares da Escola Municipal Raul Gelbeck participaram da ação coletiva de exame bucal, 61% dos escolares com cadastro na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha consultaram o dentista e 69,3% dos escolares com alto risco para doença bucal, da área, consultaram o dentista. Durante a intervenção, houve 22 faltas às consultas, e foi feita busca ativa a 45,5% dos escolares faltosos. Realizou-se escovação supervisionada em 100% dos escolares e aplicação de flúor gel em 100% dos escolares de alto risco. Ao final da intervenção, 87,6% dos escolares que estavam com a primeira consulta realizada haviam concluído o tratamento e 91,8% dos escolares que haviam consultado estavam com os registros atualizados. Todas as crianças receberam orientações sobre higiene bucal, sobre cárie dentária e sobre nutrição. O trabalho mais organizado com escolares permitiu desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre a equipe e a população alvo, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. Houve melhora nos indicadores de saúde bucal dos escolares. O atendimento odontológico aos escolares foi incorporado à rotina da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na estratégia de saúde da família da unidade de Nova Natal em Natal RN

O objetivo principal do projeto foi aprimorar atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Nova Natal. A metodologia baseou-se na utilização de ferramentas como planilhas de coleta de dados e fichas-espelho, assim como capacitação de todos os membros da ESF para a realização de suas atribuições dentro da UBS e na comunidade, com ênfase na orientação dos usuários e na captação de novas gestantes para iniciar o acompanhamento de pré-natal preferencialmente ainda no primeiro trimestre. Os resultados mostram que 100% das gestantes da comunidade foram acompanhadas pela equipe no final dos três meses da intervenção, além de evidenciar a qualidade desse acompanhamento como, por exemplo, no expressivo percentual de exames solicitados, usuárias vacinadas, prescrição de suplementação além de orientações oferecidas. A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi a não adesão da profissional, o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia. A conclusão que se chega ao final do trabalho de intervenção é que foi um conjunto de tarefas fácil de adequar a rotina da ESF, não requerem grandes investimentos, porém que necessitam do engajamento dos profissionais e principalmente do interesse da equipe, onde nenhuma atribuição deixe de ser realizada, para que assim as metas propostas sejam atingidas. Este modelo de projeto comprovou que, com baixos custos e muito trabalho associado à boa vontade profissional, pode-se fazer a diferença numa população inteira.

Melhoria da atenção à saúde do adolescente de 12 a 18 anos na UBS Sítio Floresta, Pelotas/RS

A saúde é trabalhada na escola como um tema isolado das outras atividades, expondo a necessidade de se assegurar uma ação integrada entre educação e saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente escolar. A amostra foi composta por 211 escolares adolescentes. Durante 17 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura aos adolescentes, o registro das informações, como também detectar adolescentes em situação de vulnerabilidade, além de trabalhar com a promoção em saúde. Os registros das atividades foram feitos em ficha confeccionada para o estudo, nos prontuários dos adolescentes e planilhas. Trabalhou-se com o engajamento público, buscando conscientizar a comunidade sobre a importância de trabalhar com a saúde do adolescente. Também ocorreu a qualificação da prática clínica, na premissa dos profissionais estarem preparados para atender a esta faixa etária. Para a realização das atividades com os adolescentes, foi preciso reorganizara a gestão do serviço. A intervenção resultou em 80% dos adolescentes possuindo a caderneta de saúde do adolescente, 79% com o calendário vacinal atualizado, 35% dos adolescentes com a realização do exame físico e em 45% foi possível implementar a ficha-espelho. As metas estipuladas foram alcançadas parcialmente, porém,ressalta-se a evolução positiva desses indicadores comparando com o início da intervenção. Destaca-se a importância da continuidade destas ações nos escolares adolescentes, como também a adequação deste programa e possibilidade de expansão para as demais escolas do município.

Melhoria de atenção à saúde bucal dos escolares do Colégio Municipal Semíramis de Barros Braga do Município de Medianeira_ Paraná

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde do bairro Nazaré, do município de Medianeira_ Paraná. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde dos escolares deste bairro, pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos escolares, usuários do serviço de saúde após realização de ações de agendamento em horário escolar, trabalho realizado com os 326 alunos do colégio municipal Semíramis de Barros Braga; os quais foram beneficiados com atendimento clínico odontológico, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor nos escolares de alto risco para a cárie dentária, orientações sobre cárie dentária, orientações nutricionais, orientações sobre higiene bucal, atualização dos registros dos escolares. Concluímos o tratamento dentário de 57,1% destes escolares nestes quatro meses do projeto de intervenção,e continuamos o tratamento dos escolares para concluirmos o tratamento dentário da totalidade destes escolares A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço, melhoramos a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidadedas ações em saúde.Este projeto de intervenção veio ao encontro da necessidade desta população, sendo incorporada à rotina do serviço desta unidade básica de saúde.

Melhoria da qualidade da atenção às crianças de zero a 72 meses na Estratégia de Saúde da Família São Francisco, Município de Chopinzinho/PR

Nas últimas décadas, a atenção à saúde da criança tem causado inquietação, visto que as ações assistenciais à saúde da criança ainda estão longe de serem realizadas integralmente, devido à fragilidade e fragmentação das ações oferecidas. Portanto, este estudo tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança, e especificamente, ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar a qualidade do atendimento à criança; melhorar registros das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. A intervenção de quatro meses foi realizada com crianças entre 0 e 72 meses, moradoras na área de abrangência da ESF São Francisco. Na metodologia da intervenção foram detalhadas as ações e traçados os indicadores a serem monitorados pautados nos 4 eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As consultas de puericultura e odontológicas foram agendadas e os dados foram coletados utilizando a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Dentre os resultados alcançados destacam-se: 67 crianças (79,8%) foram cadastradas no Programa Saúde da Criança. Destas, 47 crianças (70,1%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida; 55 crianças (65,5%) realizaram atendimento odontológico, sendo que 26 destas (47,3%) realizaram a primeira consulta odontológica; 100% das crianças foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento infantil; 100% estão com a vacinação de acordo com a idade; 100% das crianças realizaram o teste do pezinho até o 7º dia de vida; 100% das crianças com idade entre 6 e 18 meses estão realizando suplementação de ferro; realizou-se 100% de busca ativa às crianças faltosas as consultas odontológicas, médicas e de enfermagem; 100% das crianças estão com o registro na ficha espelho completas; 100% das crianças estão com a avaliação de risco realizadas, tanto da odontologia quanto médica e da enfermagem; 67 (100%) mães ou familiares receberam orientações de prevenção de acidentes na infância e nutricionais de acordo com a faixa etária; 54 mães ou familiares (80,6%) receberam orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie. Com a intervenção, a equipe conseguiu realizar o levantamento das crianças residentes na área de abrangência da equipe, ampliar a cobertura de atendimento às crianças, melhorar a qualidade de atendimento à criança, nos registros das informações, no mapeamento das crianças de risco e a promover da saúde dessas crianças. Além disso, a partir da intervenção, a equipe conseguiu engajar-se melhor e desenvolver verdadeiramente um trabalho em equipe. Após o termino da intervenção, o atendimento às crianças continua sendo realizado e foi incorporado nas ações realizadas pela equipe de saúde.

Qualificação do atendimento aos idosos na Equipe Saúde da Família de Barra Preta, Jardim Alegre - PR

Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2015, a expectativa no Brasil, bem como em todo mundo, é de que existirão mais idosos que crianças abaixo de 15 anos, fenômeno esse nunca antes observado. (Cadernos de Atenção Básica – MS 2007). Junto ao aumento da população idosa e o aumento gradativo da expectativa de vida nos deparamos com doenças e agravos crônicos não transmissíveis de longa permanência, que requer acompanhamento constante, por parte da atenção primária e equipes de saúde. Antes do início da intervenção prestávamos atendimento básico à população idosa, não planejávamos seu cuidado continuado, ficando assim sem assisti-los até a próxima consulta que era procurada pelos mesmos; não conhecíamos sua realidade, nem suas fragilidades. O trabalho teve como intuito a Atenção Primária/Saúde da Família, melhorar as estratégias de acompanhamento e monitoramento da população idosa na comunidade da Barra Preta no município de Jardim Alegre – PR, com ações coletivas na comunidade, atividades em grupo, participação das redes sociais dos usuários, visitas domiciliares, enfim, uma gama de mudanças na forma de acolher e atender o idoso foram realizados, a fim de proporcionar um atendimento com qualidade e possivelmente uma velhice mais ativa e saudável. A metodologia utilizada para a implantação do projeto foi a planilha de coleta de dados disponibilizada pela universidade e preenchida somente pela especializanda, responsável pela intervenção e pelo acompanhamento do processo das ações. Como instrumento de apoio para coleta de dados foi utilizado ficha espelho, preenchida pelos agentes de saúde e pela enfermeira, nas visitas domiciliares, o trabalho de toda a equipe, com educação em saúde, visitas domiciliar anotado e acompanhado semanalmente na planilha eletrônica de coleta de dados. Os resultados alcançados após a intervenção foram excelentes, das 25 metas propostas alcançamos 20, 3 não foram alcançadas e 2 não se aplicavam porém foram realizadas. Entre os principais resultados alcançados podemos destacar a cobertura e cadastramento dos idosos, visitas domiciliares a 100% dos acamados ou com dificuldade de locomoção, implantação de visita domiciliar pela equipe de saúde bucal rastreamento de hipertensos para diabetes, entre outras metas. No final da intervenção podemos conhecer melhor a comunidade, e cada idoso individualmente, seus problemas, dificuldades, convívio social e fragilidades, prestando um atendimento diferenciado e com qualidade, mudando o conceito de atendimento e acompanhamento à população idosa da comunidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Povoado Terra Vermelha, Presidente Jânio Quadros/BA

O pré-natal é a assistência prestada para as gestantes durante os nove meses de gestação e puerpério é a fase pós-parto em que a mulher passa por alterações físicas e psíquicas até que retorne ao estado anterior à sua gravidez (BRASIL, 2012). O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde (UBS) da Família do Povoado Terra Vermelha, Presidente Jânio Quadros/BA. A intervenção ocorreu entre os meses de outubro de 2013 a abril de 2014, desenvolvida com a finalidade de reorganizaras ações e os serviços de pré-natal. Para o acompanhamento das gestantes foi utilizado ficha espelho, planilha de metas e coletas de dados. Os quatro eixos que nortearam as ações foram: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clinica. Ao todo foram atendidas dez gestantes residentes na área de abrangência da unidade, destacando a proporção de gestantes com todos os exames laboratoriais preconizados para primeira consulta (ou primeiro trimestre), proporção de gestantes com exames laboratoriais em dia, preconizados pelo Ministério da Saúde durante a gestação. O crescimento e o ganho na qualidade do atendimento foram notórios, pois não existia um atendimento sistemático deste grupo. Além disso, a melhora nos registros das informações organizou o atendimento clínico, facilitando também o monitoramento e busca ativa das gestantes. A intervenção realizada alcançou a maioria dos objetivos e metas planejadas. Há condições de superar algumas dificuldades encontradas, dada a melhor capacidade para a realização das ações e o apoio da gestão municipal. A equipe está integrada e já incorporamos a intervenção à rotina do serviço. Agora, o desafio é continuar com qualidade o trabalho iniciado.

Melhoria da atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus da Unidade de Saúde 24 horas do município de Marechal Candido Rondon/PR

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde 24 horas da cidade de Marechal Cândido Rondon/PR. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde de adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos usuários do serviço de saúde após realização de ações de ampliação da cobertura de atenção como, por exemplo, o acompanhamento de 437 hipertensos residentes na área de cobertura do total de 1.719 hipertensos estimados para a área o que significa um percentual de 25,4%; melhora da adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; realização de exame clínico nos usuários, foi realizado o exame de 309 hipertensos residentes na área de cobertura do total de 437 hipertensos acompanhados na intervenção o que significa um percentual de 70,7%; melhora do registro das informações; mapeamento dos usuários para risco de doença cardiovascular e ações de promoção da saúde. A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço ao encaminharem usuários para o acompanhamento, ampliou-se a cobertura e a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidade, as ações passaram a identificar riscos de complicações precocemente e a intervenção foi incorporada à rotina do serviço.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção com o foco no Pré-Natal e Puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha localizada no município de Curitiba-PR. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com os seguintes objetivos específicos: ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. A intervenção teve a duração de quatro meses, conforme cronograma estabelecido, e envolveram 78 gestantes e puérperas. Durante este período elas foram avaliadas e monitoradas na unidade básica de saúde, através de ações realizadas em quatro eixos: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os registros foram realizados em ficha espelho e no prontuário eletrônico institucional. Das 78 gestantes, 72 foram captadas no primeiro trimestre e 77 (98,7%) delas estão em dia com os exames ginecológico e de mamas e 77 delas (98,7%) realizaram os exames solicitados e as vacinas preconizadas pelo protocolo institucional. Elas também receberam, por meio de consultas e atividades coletivas, orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, higiene bucal (100%), anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, drogas e álcool na gestação (98,7%). Com a intervenção, 43 gestantes e puérperas (55,1%) realizaram a primeira consulta odontológica. A realização da intervenção proporcionou um acompanhamento mais adequado e qualificado das ações, beneficiando o usuário com uma prestação de serviço mais acolhedora e qualificada e também a equipe, que além de mais organizada também se tornou mais resolutiva.

Atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Nordelândia, Natal - RN

A unidade básica de saúde de Nordelândia está situada na zona norte de Natal/RN, mais precisamente no bairro de Nova Natal, na comunidade de Boa Esperança, onde se constata uma grande população de diabéticos e hipertensos. A partir da evidência desta problemática, foi construído um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, com base no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde e com vistas à otimização do processo de trabalho pela equipe responsável. Buscou-se promover uma atenção primária de qualidade, prevenindo e reduzindo a morbimortalidade e as comorbidades. O projeto foi realizado durante 12 semanas, no período de 27 de setembro a 13 de dezembro de 2013 e contou com a participação da equipe da estratégia de saúde da família da área 44. Foram previstas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o controle dos registros utilizou-se da ficha espelho e da planilha de coleta de dados, ambas fornecidas pela Especialização em Saúde da Família da UFPEL. No decorrer do trabalho desenvolvido foram encontradas algumas dificuldades no tocante ao contingente de funcionários como, por exemplo, a não participação do dentista e do tempo reduzido de ajuda da enfermagem, além de outros problemas técnicos, fazendo com que não fosse atingida a meta inicial de cobertura de 40% e 50% para hipertensos e diabéticos respectivamente. Foram obtidos um total de cobertura durante a intervenção de 17% dos hipertensos (122) e 42% dos diabéticos (73). A intervenção conseguiu a partir da captação de dados atuais dos hipertensos e diabéticos, implantar um padrão de consultas com maior tempo, exame físico adequado, com a solicitação de exames, além de garantir orientação para uma vida saudável. As ações desenvolvidas certamente irão auxiliar na diminuição da morbimortalidade das patologias a médio e longo prazo, a partir da mudança comportamental relacionada à atividade física, alimentação saudável e cessação do tabagismo.

Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Piquiri II, Canguaretama/RN

O aumento recente na expectativa de vida no Brasil resultante da mudança demográfica vem despertando a atenção dos gestores e dos servidores em saúde pública. O número de idosos em acompanhamento no SUS está crescendo em uma proporção maior do que o número de profissionais de saúde adequadamente habilitados para lidar com essa classe de usuário. Este projeto tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa no âmbito da atenção básica da seguinte maneira: ampliar a cobertura de acompanhamento, melhorar a adesão e a qualidade da atenção desses usuários, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco na área de abrangência e promover a saúde. Essa sistematização foi amparada pelo uso da planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações (OMIA) e posta em prática com o preenchimento da ficha espelho e da planilha de coleta de dados durantes as atividades cotidianas. Foram cadastrados no programa apenas os usuários que foram atendidos durante as 12 semanas de intervenção. Após três meses de intervenção, foi observado um crescimento da proporção de atendimentos para idosos (de 13,2% para 20,2%), mesmo sem o cumprimento da meta inicial de cadastrar 80% dos idosos – 21,9% foram cadastrados no programa. As visitas domiciliares também aumentaram a frequência, sendo feito o cadastro de 81,2% dos idosos acamados e/ou com dificuldade de deambulação. Foi feito o rastreio para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em 100% dos idosos acompanhados. Observou-se que 83,5% dos usuários tiveram acesso aos medicamentos prescritos. 100% deles receberam orientação para a adoção de hábitos alimentares saudáveis, e 68,2% foram orientados quanto a prática regular de atividade física. No entanto, as metas para o acompanhamento odontológico não foram atingidas. Ao final do período de observação, pudemos concluir que ocorreu crescimento tanto na quantidade como na qualidade da atenção direcionada aos idosos na UBS Piquiri II, mas os esforços devem ser continuados para que os resultados permaneçam em crescimento.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na USAFA Perequê, Guarujá/SP

A Atenção Básica tem importante papel na promoção da saúde da pessoa idosa, na prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças, na reabilitação e manutenção da saúde, buscando alcançar um processo de envelhecimento mais saudável e ativo, com melhoraria na qualidade de vida. Neste sentido, este trabalho trata-se de uma intervenção que teve como objetivo melhorar à Atenção à Saúde do Idoso na Unidade de Saúde da Família Perequê do município de Guarujá, São Paulo. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação, no período de dezembro de 2013 a março de 2014, correspondendo há 16 semanas. As ações foram realizadas pela equipe da área rosa da unidade de saúde, que é composta por um médico, um enfermeiro, uma cirurgiã dentista, uma auxiliar de saúde bucal, dois técnicos de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde. Na área rosa residem 197 idosos, porém, durante a intervenção foram cadastradas 149 pessoas idosas no programa. Assim, com o desenvolvimento das ações foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso para 75,6%, melhorar a qualidade da atenção prestada a estes usuários através da capacitação da equipe, do desenvolvimento de atividades educativas, da realização de visita domiciliar em 100% dos idosos acamados ou com dificuldade de locomoção e registro de 84,6% dos idosos na ficha espelho. Além disso, a ação programática foi incorporada a rotina do serviço e pretende-se estender estas ações para outras áreas da unidade.