Melhoria no programa de controle do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Dr Celso Dantas Filho, em Areia Branca - RN

Os cânceres de colo do útero e de mama apresentam elevados índices de incidência e mortalidade no Brasil. Segundo a Organização Mundial de Saúde, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. Nesse ínterim, decidimos implantar a atenção sistematizada na prevenção desses agravos que teve como objetivo geral Melhorar o programa de controle do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Dr Celso Dantas Filho, em Areia Branca - RN. A metodologia utilizada baseou-se nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPel: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção baseou-se nos Cadernos de Atenção Básica (Controle dos cânceres do colo do útero e da mama dos anos 2006 e 2013) do Ministério da Saúde, e as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (2011) do Instituto Nacional de Câncer. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: aumentamos a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos para 9% e a de câncer de mama para 9,7%; Alcançamos 98,9% da meta estabelecida para amostras satisfatórias de citopatológico; 80% da meta na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS; Conseguimos 96,8% e 84,3% de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de colo de útero e mama, respectivamente; e 100% da meta relacionada à orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, conseguimos atingir o objetivo geral da intervenção com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão da Secretaria de Saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Duque de Caxias, São Luiz Gonzaga/RS

A Unidade de Saúde Duque de Caxias está localizada na zona urbana de São Luiz Gonzaga/RS e possui uma equipe de ESF. Residem atualmente 3.848 pessoas na área adstrita. A partir do diagnóstico situacional realizado na ESF Duque de Caxias foram identificados os problemas mais relevantes existentes na comunidade e priorizou-se a realização de um projeto de intervenção nas áreas de pré-natal e puerpério. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. A principal meta para o programa foi melhorar a qualidade do atendimento em pré-natal das gestantes cadastradas e atendidas no ESF através da ampliação da cobertura de atendimentos, melhorias na qualidade da atenção, adesão das usuárias e registro dos programas, avaliação de risco gestacional e melhora nas ações de promoção de saúde das gestantes e puérperas. Foram alcançadas as metas de 100% de cobertura (22 gestantes) das seguintes ações a todas as gestantes acompanhadas na unidade: solicitação dos exames laboratoriais de rotina, vacinação contra o tétano e hepatite B, suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico, registro adequado e avaliação continuada de risco gestacional. Todas as ações de orientações foram administradas a 100% das usuárias do pré-natal: cuidados nutricionais na gestação, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido, anticoncepção pós parto, riscos do uso de tabaco, álcool e drogas na gestação e por fim, orientações sobre higiene bucal. Portanto, ao final do projeto de intervenção, conseguimos melhorias significativas na qualidade da assistência em pré-natal e puerpério, através do trabalho conjunto da equipe da ESF, em um esforço coletivo para melhorar a atenção à saúde da gestante e puérpera. O maior desafio consiste em mudar a mentalidade das usuárias e introduzir gradualmente uma consciência de prevenção de doenças e principalmente promoção em saúde.

Melhoria do programa de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama, na Unidade Básica de Saúde de Soledade II, Natal, RN

As atividades de prevenção e promoção à saúde desenvolvida na Unidade Básica são de extrema relevância para a saúde da população, para melhorar a qualidade de vida dos usuários da UBS localizada no município de Natal RN. O objetivo geral de Melhorar e qualificar o programa de controle do câncer de mama e prevenção do câncer de colo do útero na Unidade Básica de Saúde Soledade II, em Natal-RN e, mais especificamente ampliar a cobertura, melhorar a qualidade, melhorar a adesão, melhorar o registro das informações, mapear o risco, e promover a saúde das mulheres da área de abrangência. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, compreendida entre agosto e outubro de 2014, as atividades foram desenvolvidas considerando quatro eixos que são avaliação e monitoramento, engajamento público, qualificação da prática clínica, melhorar registro de informações. Utilizaram-se os referenciais teóricos disponibilizados pelo Ministério da Saúde, como o Manual de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, utilizaram-se também o prontuário, o livro de registro de consultas. Os dados da ficha espelho foram transcritos para a planilha de coleta de dados. Os dados, avaliação dos registros e monitoramento foram analisados por todos nas reuniões da equipe de saúde. Os componentes da equipe de saúde da família foram responsáveis por acolher as mulheres que compareceram à UBS, para realizar alguma consulta ou para participar de alguma ação ou programa da unidade. A intervenção alcançou a cobertura de 1,7% são 52 mulheres referentes ao rastreamento do câncer de colo de útero na faixa etária de 25 a 64 anos, com relação à proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama atingimos a cobertura de 1,2%. A faixa etária recomendada das mulheres da área de abrangência, tivemos dificuldades com relação à demora da entrega dos exames, demorando cerca de 45 a 60 dias para chegar, outra dificuldade é realizar o exame na faixa etária indicada, foi realizada vários exames citopatológicos em mulheres que não estavam na faixa etária. Não tivemos mulheres com exame citopatológico ou mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado. Não tivemos Não tivemosNão tivemos Não tivemosNão tivemosNão tivemosNão tivemos mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e mamografia que foi feita busca ativa. Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos 100% 100% 100% 100% para a meta de qualidade, registros específicos, avaliação de risco e atividades de promoção a saúde. Os componentes da equipe de saúde da família da UBS estudada estão preparados para acolher, esclarecer, encaminhar e agendar consultas para as mulheres.

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na UBS de Nova Cidade, no município de Natal/RN

A atenção básica ao pré-natal e puerpério é de extrema importância para a saúde do binômio materno-fetal. O Programa desenvolvido sobre esse tema é bastante abrangente, envolvendo a paciente e sua família, bem como toda a equipe multidisciplinar que compõe a Estratégia Saúde da Família de Nova Cidade. Pensando nisso, este Projeto de Intervenção foi elaborado e formulado de maneira a conhecer da forma mais completa possível a realidade da população gestante e puérpera, bem como o modo como é conduzido o Programa de Pré-Natal e Puerpério, acompanhado pela nossa unidade, em Natal-RN. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, através da ampliação da cobertura, melhor adesão das usuárias, melhora do registro do programa, entre outros. A partir disso, metas e indicadores foram estabelecidos para acompanhar o desenvolvimento das ações da equipe. Como metodologia utilizamos as consultas de pré-natal e puerpério, bem como o grupo de gestantes e as visitas domiciliares para realizar nossa intervenção. Isso nos levou ao cadastro e acompanhamento dessas usuárias no programa de Pré-natal e Puerpério desenvolvido na Unidade Básica de Saúde de Nova Cidade. Os resultados revelam melhorias na atenção a essa população adscrita ao nosso território. Alcançamos aproximadamente 70% de cobertura ao pré-natal e mais de 80% de cobertura ao puerpério. Além disso, captamos aproximadamente 87% das nossas usuárias no primeiro trimestre da gestação, visto que esse é um momento ímpar para o adequado seguimento da gravidez. Dessa forma, a intervenção veio a somar na prevenção e promoção a saúde das gestantes usuárias do serviço, foram organizados e arquivados separadamente os prontuários, aumento nos índices de gestantes com vacinação atualizada, realizado exame clínico completo em todas as usuárias, bem como a solicitação dos exames necessários ao acompanhamento do pré-natal. Por fim, pretendemos que essas melhorias atendam a população vigente no momento do projeto, bem como as usuárias futuras, uma vez que o Projeto deve ser incorporado definitivamente à rotina de todas as Equipes de Saúde da Família que atuam na Unidade Básica de Saúde de Nova Cidade.

A organização e qualificação do serviço na prevenção do Câncer de Mama e do Colo Uterino na Unidade Básica de Saúde Dr. Ferreirinha do município de Currais Novos-RN

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da mulher no controle dos cânceres do colo de útero e de mama da Unidade Básica de Saúde Dr. Ferreirinha no município de Currais Novos do estado de Rio Grande do Norte. Visando atingir ao objetivo proposto foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. Esta intervenção teve duração de 12 semanas e envolveu toda a equipe multidisciplinar, através de visitas domiciliares, palestras educativas, consultas clínicas. Durante este período conseguimos atingir 50% de todas as usuárias que faziam rastreio de câncer de colo do útero num período de um ano, e quanto ao rastreio de câncer de mama conseguimos que aumentasse em 20% a adesão, visto que anteriormente não existia se quer acompanhamento, implementamos a estatística e a conscientização da importância da prevenção e rastreio. Outro ponto positivo foi a capacitação realizada aos ACS, a partir deles nas visitas domiciliares o programa de intervenção foi ampliado, através da identificação dos fatores de risco, faixa etária preconizada pelo ministério da saúde, além da distribuição na comunidade de panfletos educativos que esclarecem sobre sinais e sintomas, a importância e ensinam a realizar o auto-exame da mama. O projeto de intervenção serviu também para unir as equipes da UBS, por se tratar de uma intervenção que abrangia as três equipes, todos os profissionais estavam envolvidos, e a partir desse objetivo pudemos nos reunir mais frequentemente e levantar o que se estava conseguindo desenvolver e o que não funcionava. Para o futuro espera-se que o projeto não se disperse em meio dos diversos programas existentes, já que se trata de um tema bastante incidente, sendo câncer de mama em 2º lugar e o de câncer de colo do útero em 3º lugar.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Dom Feliciano, RS

Melhorar a atenção à saúde das gestantes é fundamental para que se tenha uma gravidez de forma segura e sem maiores riscos para a gestante e para o bebê. Este trabalho teve como objetivo a qualificação do pré-natal e puerpério da área de abrangência da UBS de Dom Feliciano/RS, tendo como meta de cobertura ampliar o pré-natal realizando as consultas de pré-natal em pelo menos 60% das gestantes, nas consultas de puerpério, estipulou-se a meta de realizar em 60% das puérperas as consultas antes dos 42 dias após o parto e a meta para a saúde bucal que foi realizar as consultas de pré-natal odontológico em pelo menos 80% das gestantes cadastradas, além das metas de qualidade ficarem todas para 100%. A intervenção ocorreu durante 12 semanas iniciando em agosto e terminando em novembro com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: Organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Tivemos um bom resultado quando verificamos o número de gestantes que foram acompanhadas, tendo ao longo da nossa intervenção 29 gestantes (82,9%), que realizaram o pré-natal; 21 gestantes (65,6%) que realizaram o pré-natal odontológico, sendo que antes desse projeto nenhuma gestante tinha acompanhamento pelo cirurgião-dentista e 2 puérperas que compareceram as consultas de puerpério, esse índice não foi como o esperado, mas após o término da intervenção esse número continuou crescendo. Através desse projeto conseguimos passar nas consultas de pré-natal e puerpério, instruções de higiene oral, tratamento dentário como restaurações, profilaxias, aplicação tópica de flúor, entre outras orientações importantes para com o recém-nascido como a importância do aleitamento materno, o uso de chupetas, a correta higienização do bebê, o período correto de levá-lo ao dentista, entre outros assuntos que foram abordados o que serve como prevenção a essas crianças, para que no futuro não tenham problemas dentários vindos da falta de informação. Através do projeto, conseguimos obter uma melhoria dos registros da unidade de saúde. No inicio, tivemos algumas dificuldades para conseguir aderir à intervenção e fazer com que a comunidade ficasse informada da importância e necessidade de realizar essas ações. Porém, com o apoio da equipe, conseguimos passar as informações para os usuários, sempre deixando claro o quanto os mesmos seriam beneficiados com a intervenção, chegando ao fim da mesma com um índice muito bom. Hoje percebo que poderíamos ser mais insistentes em alguns quesitos, como quanto às consultas de puerpério, a qual não obtivemos o índice desejado, porém toda equipe sabe que esse trabalho precisa ser continuado, e com certeza esse e outros índices serão melhorados ao decorrer do tempo.

Qualificação da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa, Tabatinga - Amazonas

A assistência pré-natal constitui importante medida para a prevenção de agravos à saúde da mãe e do feto no período gestacional-puerperal, contribuindo sobremaneira para a diminuição das taxas de mortalidade materna e infantil. A atenção à saúde nesse segmento na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa limitava-se a consulta médica e de enfermagem e visitas domiciliares. O grau de desenvolvimento dessa ação programática era limitado e as ações e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde não eram aplicados. O projeto de intervenção assistencial foi desenvolvido durante oito semanas visando à melhoria da atenção à saúde das gestantes. Foram acompanhadas usuárias do serviço na faixa etária entre 16 a 40 anos, onde segundo o Sistema de Informação da Atenção Básica residem neste território 33 gestantes. No primeiro mês de intervenção realizamos o acompanhamento de 49 gestantes e de 16 puérperas e, ao final, 33 gestantes e 18 puérperas, concentrando a cobertura a 100% das gestantes da área, ou seja, ultrapassando a meta de 90% de cobertura proposta para o início da intervenção, mostrando que alcançamos nosso objetivo referente a qualidade assistencial às usuárias. Os agentes comunitários de saúde foram fundamentais para o acompanhamento das usuárias, realizando busca ativa na comunidade e domicílio, incentivando a participação da população nas atividades da unidade. Foram alcançados diversos avanços com o projeto de intervenção, como: melhoras no eixo monitoramento e avaliação, criação da ficha-espelho, seguimento das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde no atendimento às gestantes e puérperas. Acredita-se que um grande desafio da atenção primária à saúde é o trabalho com ações sistematizadas e programadas, de forma que sejam atendidas as necessidades da população, tanto imediatas quanto em longo prazo. A intervenção buscou alcançar este desafio, principalmente através da incorporação das atividades implementadas nos dois meses de trabalho à rotina da Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puérperio na Unidade Básica de Saúde da Família Jurema em Francisco Santos, PI

O presente trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção prestada às gestantes e puerpéras da unidade básica de saúde (UBS) da jurema, Francisco Santos – PI. Trabalhamos com foco na melhoria da qualidade e humanização da saúde materna. A nossa UBS conta com 1932 habitantes, 627 famílias e com 17 gestantes e 04 puérperas no período. Para tanto, ampliamos os atuais percentuais de cobertura as gestantes e puerpéras e adesão ao programa, atingindo a meta de 100% dessas mulheres durante as consultas. Quanto à cobertura do programa de pré-natal e puérperio eram respectivamente de 100% mesmo antes da intervenção. Realizamos ainda a melhoria da qualidade do atendimento realizado na unidade, assegurando material necessário para realização de um adequado exame clínico, garantindo prontidão no resultado dos exames laboratoriais, garantindo as medicações disponíveis na farmácia e capacitação da equipe. Geramos melhorias no registro das informações, através da capacitação da equipe sobre importância de um prontuário totalmente preenchido e atualizado. Executamos ainda a avaliação do risco gestacional e promoção de saúde, através de orientações sobre a importância de praticar hábitos de vida saudável, ensinando ainda metodologias de educação em saúde. Para tal feito, alcançamos cada uma das metas propostas. Utilizamos índices específicos para medir o sucesso de cada meta alcançada. Sendo assim trabalhamos todos indicadores que haviam sido propostos e todas as ações que haviam sido propostas durante os três meses de intervenção. Portanto espero que a intervenção seja incorporada a rotina do serviço não somente da unidade básica de saúde em questão, mas que sirva de molde para as demais. Haja vista que a mesma propõe uma melhoria significativa na atenção pré-natal e puerperal da comunidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Estratégia Saúde da Família Edson Raulino de Almeida em Barras/PI

O acompanhamento ao pré-natal e puerpério é considerado uma importante ferramenta para reduzir os altos índices de mortalidade materna e fetal no Brasil. Desta forma, objetivou-se com está intervenção melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Edson Raulino de Almeida localizada no município de Barrar/Piauí. A intervenção aconteceu no período de setembro/2014 a novembro/2014 totalizando doze semanas e seguiu as recomendações do Manual do Ministério da Saúde de 2012. O grupo alvo foram as gestantes e puérperas acompanhadas na UBS Edson Raulino de Almeida. Os instrumentos de coleta de dados foram à ficha espelho do pré-natal e posteriormente os dados foram inseridos na planilha eletrônica do Programa Excel disponibilizada pela especialização. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Finalizada a intervenção, realizou-se avaliação dos resultados da mesma e analisou-se o processo pessoal de aprendizagem. Os resultados apontaram para uma cobertura e cadastro de gestantes no primeiro mês de 71,4%, no segundo mês 85,7% e no terceiro mês 100% das gestantes da área estavam sendo acompanhadas pela equipe da atenção básica em questão. No que se refere ao cadastro e acompanhamento de puérperas, no primeiro mês de intervenção se alcançou 71,4%, no segundo mês 100% e no terceiro mês de intervenção 100% das puérperas. A intervenção também proporcionou melhorias nos registros e na adesão da população alvo ao serviço oferecido, melhorias na qualidade da atenção, por meio da vacinação em dia, da avaliação ginecológica e das mamas em 100% das gestantes, bem como avaliação do abdômen e do estado psíquico de 100% das puérperas. Também foram realizadas orientações nutricionais, sobre amamentação, sobre as consequências do álcool e das outras drogas, sobre planejamento familiar a 100% das gestantes e puérperas acompanhadas. Portanto, considera-se o desenvolvimento deste projeto de intervenção impactante para as gestantes e puérperas da UBS em questão, pois trouxe melhorias na qualidade da assistência, bem como intervenções multiprofissionais e ações que anteriormente não eram realizados como o cadastramento das gestantes e puérperas da área, busca ativa das faltosas, avaliação do risco gestacional e puerperal, palestras educativas, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, dentre outros. Assim, faz-se necessário a continuidade dessas ações para que a organização e as metas se mantenham elevadas, e outros grupos também sejam contemplados.

Qualificação das ações do pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura no Município de Paquetá, PI

Este trabalho teve como objetivo qualificar as ações do Pré-Natal e Puerpério, assim como a Saúde Bucal das respectivas gestantes e puérperas da Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura, localizada no município do Paquetá/PI, cujas ações foram executadas durante 12 semanas, no período de 8 de Agosto de 2014 a 13 de Novembro do mesmo ano. Participaram dessa intervenção 13 gestantes e 8 puérperas. A composição dos profissionais da equipe da UBS manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. A princípio foram realizadas a sensibilização e apresentação das ações a serem desenvolvidas, baseado no protocolo de atenção ao Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, além de reuniões com a comunidade para esclarecer as ações propostas, buscando um comprometimento e engajamento de todos. Os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, gerando no final dos três meses de intervenção figuras representativas de cada indicador. Ao final da intervenção, obteve-se 100% de cobertura do pré-natal, uma melhoria nos registros e na qualidade da atenção com destaque para as gestantes captadas no primeiro trimestre. Em relação ao puerpério, a intervenção ampliou a cobertura, melhorando a qualidade da atenção e adesão das puérperas, assim como os registros e a promoção da saúde, dando destaque para os cuidados com o recém-nascido, métodos de anticoncepção após o parto e o planejamento familiar. Sobre a saúde bucal, o projeto permitiu o aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática, melhorou a qualidade da atenção à saúde bucal durante o pré-natal, dando ênfase para a realização das consultas subsequentes e tratamentos concluídos, assim como melhorou a adesão ao atendimento odontológico, os registros de informações e promoção da saúde bucal.

Atenção à saúde do pré-natal e puerpério com saúde bucal na Unidade de Saúde Todos os Santos, São Pedro do Piauí, PI

Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção e assistência à saúde em pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Todos os Santos localizada no município de São Pedro do Piauí no estado do Piauí. Foi desenvolvido uma intervenção tendo como alvo as gestantes e puérperas da comunidade na referida unidade no período de agosto a novembro de 2014. Os instrumentos que utilizou-se para a coleta de dados foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados do pré-natal e, puerpério e saúde bucal. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Obteve-se como resultado que a cobertura da intervenção, no primeiro mês foi de 16 (80%) gestantes. No segundo mês foram 16 gestantes (80%). No terceiro mês foram 17 gestantes (85%). Ou seja, realizamos um incremento na cobertura das gestantes da comunidade. A cobertura do puerpério foi de 100% de puérperas que receberam atendimento durante os três meses de intervenção, duas no primeiro mês, duas no segundo mês e duas no terceiro mês. No primeiro mês atingiu-se 80% de gestantes com a primeira consulta odontológica, no segundo mês foi de 80% e no terceiro de quase 85%. Todas as gestantes que compareceram às consultas tiveram seus registros atualizados, foram submetidas à avaliação de risco, receberam prescrição de medicamentos conforme protocolo, atualização do esquema vacinal, orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação a cerca dos riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e no puerpério e orientações a cerca de higiene bucal, avaliação do estado psíquico, orientações sobre planejamento familiar. Também foram realizados busca ativa das gestantes e puérperas faltosas. Conseguimos ampliar o número de gestantes acompanhadas, melhorar a qualidade e organização dos atendimentos. Toda a intervenção foi um aprendizado mútuo para os profissionais de saúde da UBS Todos os Santos.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na Unidade de Saúde Bom Jesus no município de Pelotas, RS

No âmbito da Atenção Primária em Saúde, o Programa de Atenção à Saúde da Mulher visão acompanhamento de usuárias e possui o intuito de realizar atendimentos e solicitação de exames com ênfase na prevenção das neoplasias de câncer de colo de útero e de mama. Nesse contexto, compete à atenção básica estabelecer os primeiros vínculos do usuário com a Unidade de Básica de Saúde (UBS) próxima de sua residência. A UBS Bom Jesus é uma unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) que anteriormente não oferecia um Programa de Saúde da Mulher organizado e diante da análise dessa situação viu-se necessária a criação deste programa. Foi realizada uma intervenção na UBS em questão, com a finalidade de qualificar o serviço prestado. Foram realizados 98 atendimentos, atingindo uma cobertura de 21,4% de mulheres entre 25 e 64 anos de idade através da realização de exames citopatológicos. Além disso, 41 usuárias foram atendidas, em um total de 19,3 % de cobertura das mulheres entre 50 e 69 anos, todas moradoras da área de cobertura da unidade de saúde. Durante o ano de 2014 foram estabelecidas novas rotinas no atendimento, como agendamento pelos agentes comunitários de saúde, aumento do número de mulheres atendidas ao expandir-se para dois turnos de consultas na unidade e, também, preenchimento e arquivamento das solicitações e resultados de exames em uma ficha espelho específica. Este documento descreve também outros resultados obtidos com a ação. Esses resultados evidenciaram, ainda, que há espaço para ampliar e aperfeiçoar o trabalho na área de cuidados preventivos em saúde da mulher.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Navegantes, Pelotas, RS

O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990, passando de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos (NV) para 75 óbitos por 100 mil NV em 2007. Entretanto, para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM), o Brasil deverá apresentar razão de mortalidade materna (RMM) igual ou inferior a 35 óbitos por 100 mil NV até 2015. A queda da mortalidade materna se deve fundamentalmente à redução da mortalidade por causas obstétricas diretas, garantida, dentre outros fatores, por iniciativas de ampliação, qualificação e humanização da atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. A UBS Navegantes, situada no bairro Navegantes, na cidade de Pelotas, RS, atende cerca de 10 mil usuários e contempla a ESF desde 2002. A equipe 10, alvo de intervenção neste projeto, possui cerca de 2.561 usuários cadastrados, dentre os quais há predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos (30%), com discreto predomínio do sexo feminino (54,9%). Este cenário denota a importância da adequação de ações programáticas voltadas para atenção à saúde da mulher, como pré-natal e puerpério. Estimando-se o número de gestantes como 1% da população total da área adscrita, esperava-se que o número de gestantes cadastradas fosse de 26. Porém, no presente momento, o número é de 12 gestantes, 46,2% do esperado. Este projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde da gestante nesta equipe de ESF, por meio do aumento da cobertura nos programas de pré-natal e puerpério, melhoria na qualidade do atendimento, busca ativa das gestantes e puérperas faltantes, avaliação do risco gestacional e orientações quanto alimentação, amamentação, anticoncepção e higiene bucal. Durante a intervenção, a cobertura mostrou números flutuantes, uma vez que as gestantes eram excluídas do cadastro após a consulta puerperal, bem como muitas gestantes da área realizam pré-natal em serviços de saúde privados. O projeto de intervenção abordou ações nos 4 eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Assim, durante a intervenção a cobertura atingida no pré-natal variou de 34,6% a 57,7%. Através da intervenção, foi possível melhorar a captação precoce das pacientes, aumentar sua adesão ao programa, bem como implantar protocolo de atendimento aprimorando a qualidade do serviço oferecido, além de fornecer orientações às gestantes. O programa de puerpério, além de atingir a meta de 100% de puérperas com consulta realizada até os 42 dias após o parto, também passou por melhorias na qualidade através da implementação de protocolo, prescrição de anticoncepção e orientações às puérperas. O Projeto proporcionou melhoria na qualidade do programa oferecido, bem como implementou ações que até então não eram praticadas nesta ESF.

Melhoria na Atenção à detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF da Unidade Sanitária de Saúde de Roca Sales - RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Assim, foi realizada a intervenção cujo objetivo era melhorara qualidade da atenção à saúde das mulheres da área pertencente à estratégia de saúde da família na Unidade Básica de Roca Sales - RS nas faixas etárias dos 25 aos 64 anos de idade e dos 50 aos 69 anos de idade cujas são risco de câncer de colo uterino e câncer de mama respectivamente no período de Agosto a Novembro de 2014.Realizou-se o recadastramento das mulheres dessa faixa etária pois anteriormente à intervenção a cobertura era de 15% para câncer de colo uterino e 9% para câncer de mama. Conseguiu-se melhorar o rastreio e a adesão das mulheres ao programa de intervenção realizado através do aumento de mulheres com exames de citopatológico de colo uterino e mamografia em dia que após 3 meses de intervenção passou a 38,1% para câncer de colo de útero e 38% para câncer de mama. Melhorou-se ainda com a intervenção a qualidade das amostras, o monitoramento através da revisão do caderno de registros bem como acompanhamento dos exames através dos sites SISCOLO e SISMAMA, busca ativa às mulheres faltosas e que não retornavam para saber resultado de exames, a qualidade dos registros através da organização de um arquivo específico para o projeto de intervenção e a orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis por meio de folder confeccionado pela equipe com as DST’s mais prevalentes no município e fatores de risco sobre câncer de mama e colo uterino conforme o preconizado pelo protocolo de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama do Ministério da Saúde de 2013. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência e contribuíram para melhoria dos atendimentos dispensados a estas mulheres.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Centro Municipal de Saúde PACS de Restinga Seca/RS

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Centro Municipal de Saúde PACS em Restinga Seca/RS e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-Natal e Puerpério da área assistida pela UBS. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros de informações, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas pacientes, suas famílias e à comunidade em geral. Elaborou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foi necessária a implantação de fichas-espelho para melhoria do registro e viabilizar monitoramento do programa, que ocorreu semanalmente. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Em relação ao Engajamento Público foram trabalhadas com as gestantes, seus familiares e a comunidade em geral sobre a importância e os motivos de realizar pré-natal, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi aprimorada pelos métodos de busca ativa e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para meta de cobertura para pré-natal (31,2%, correspondendo a um total de 28 gestantes para uma estimativa de 90 gestantes) e puerpério (91,7% das pacientes que realizaram pré-natal e tiveram parto no período). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois não foi possível organizar agendamentos de consultas, o que prejudicou este setor em vários quesitos. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, este projeto proporcionou grande aprendizado para que a equipe esteja apta a planejar melhorias em outras ações programáticas deficientes na unidade.