Molares impactados en la rama ascendente de la mandíbula. Presentación de un caso clínico

Se presenta el caso de una mujer de 23 años de edad que presentaba los molares inferiores permanentes segundo y tercero impactados verticalmente en la rama ascendente de la mandíbula. Las superficies oclusales de ambos dientes se encontraban en contacto. Tras un diagnóstico preciso, que incluyó una tomografía computarizada, se decidió extraer ambos dientes. El conducto del nervio dentario inferior, que en las radiografías se consideró que se encontraba bajo riesgo, no sufrió ningún daño, gracias a una técnica quirúrgica cuidadosa.

Canino mandibular incluido: presentación de un caso atípico de abordaje quirúrgico por vía lingual

Se presenta el caso de un paciente varón que tenía el canino temporal inferior derecho no exfoliado a los 15 años de edad; a la exploración se descubrió que existía el canino permanente totalmente incluído, con la particularidad de que estaba asociado a un quiste folicular y que la posible causa de inclusión era la presencia de un premolar supernumerario también retenido; otra rareza a destacar es que se hizo un abordaje quirúrgico mixto, vestibular para el premolar supernumerario y lingual para el canino permanente siendo esta última eventualidad realmente excepcional. Se discuten los aspectos referentes al diagnóstico y a la estrategia quirúrgica adoptadas en este caso poco habitual.

Técnicas radiológicas para la identificación anatómica del conducto dentario inferior respecto al tercer molar inferior

La correcta identificación anatómica del conducto dentario inferior, por el que circula el nervio dentario inferior, con respecto al tercer molar es esencial cuando es preciso practicar la exéresis de los cordales inferiores incluidos, puesto que la proximidad de ambas estructuras condiciona la posibilidad de lesionar dicho nervio. En este artículo, se revisa el estudio radiológico del conducto dentario inferior y se comentan las diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen (ortopantomografía, radiografías periapicales y oclusales y tomografía axial computadorizada), así como sus diversas indicaciones y los signos radiológicos útiles para determinar la situación y trayecto del conducto dentario inferior con respecto a los ápices.

Mesiodens molariformes: a propósito de un caso

Se describe un paciente que presentaba dos mesiodens molariformes en posición palatina con formación radicular casi completa que impedían la erupción total de los incisivos centrales superiores permanentes con desplazamiento vestibular.

Influencia de diferentes sistemas de profilaxis en la adhesión de un sellador de fisuras al esmalte

Introducción: La adhesión de las resinas dentales al esmalte no depende solamente del grabado ácido del esmalte. Otros factores, como el pulido de la superficie del esmalte pueden influir en la fuerza de adhesión de las resinas. El objetivo de este estudio es evaluar la adhesión de un sellador de fisuras fotopolimerizable tras la utilización previa de distintos métodos de profilaxis y dos diferentes tiempos de grabado. Material y método: Ochenta terceros molares extraídos quirúrgicamente se seccionaron en dos mitades (vestibular y lingual). Los dientes se dividieron en ocho grupos de 20 muestras cada uno, de acuerdo con los métodos de profilaxis: polvo de piedra pómez, pasta fluorada, espray de bicarbonato y control (sin profilaxis); y dos tiempos de grabado: 15 y 30 segundos. Se midió la fuerza de adhesión mediante una prueba de tracción en una máquina de ensayos universal INSTRON. Resultados y conclusión: Se utilizó el test estadístico ANOVA, detectándose diferencias significativas en la resistencia a la tracción; el posterior test de Dunnett encontró estas diferencias entre los grupos control y de profilaxis con piedra pómez para 15 y 30 segundos de grabado respecto de los grupos tratados con pasta fluorada y espray de bicarbonato, para los mismos tiempos de grabado (p<0,05), siendo esta diferencia mayor en el grupo de espray con bicarbonato.

Adaptive tuning of perceptual timing to whole body motion.

In a previous work we have shown that sinusoidal whole-body rotations producing continuous vestibular stimulation, affected the timing of motor responses as assessed with a paced finger tapping (PFT) task (Binetti et al. (2010). Neuropsychologia, 48(6), 1842-1852). Here, in two new psychophysical experiments, one purely perceptual and one with both sensory and motor components, we explored the relationship between body motion/vestibular stimulation and perceived timing of acoustic events. In experiment 1, participants were required to discriminate sequences of acoustic tones endowed with different degrees of acceleration or deceleration. In this experiment we found that a tone sequence presented during acceleratory whole-body rotations required a progressive increase in rate in order to be considered temporally regular, consistent with the idea of an increase in "clock" frequency and of an overestimation of time. In experiment 2 participants produced self-paced taps, which entailed an acoustic feedback. We found that tapping frequency in this task was affected by periodic motion by means of anticipatory and congruent (in-phase) fluctuations irrespective of the self-generated sensory feedback. On the other hand, synchronizing taps to an external rhythm determined a completely opposite modulation (delayed/counter-phase). Overall this study shows that body displacements "remap" our metric of time, affecting not only motor output but also sensory input.

Concurso para el Nuevo Auditorio de Teruel

Con Al Khumura, el lema del proyecto de auditorio turolense, no sólo enclava un edificio polivalente en una ciudad atravesada por el río Turia, sino que da una solución a una urbe dividida en dos, fragmentada por un agujero urbano y que desune en cierto sentido dos zonas sociológicamente muy distintas: el centro neurálgico -el nervio palpitante- y el ensanche, al que a veces le cuesta desperezarse de su profundo sueño.

Visual vertigo: an observational case series of eleven patients.

BACKGROUND: Dizziness is a common symptom which is frequently due to either peripheral or central vestibular dysfunction. However, some patients may lack typical signs suggesting a vestibular or cerebellar lesion and they mostly complain of vertigo or posture imbalance induced by visual stimulation. The symptoms immediately improve either on cessation of the visual input or upon closure of the eyes. Such a presentation is typical of visual vertigo. PATIENTS AND METHODS: From 1993 to 2003, 242 patients were examined for either "vertigo" or "dizziness". The diagnosis of visual vertigo was based on both history and clinical examination and was present in 11 patients. RESULTS: Visual vertigo was diagnosed in 11/242 patients (4.5 %). Age range was 31 - 77 years (mean 47 years) with a sex ratio of 8 females for 3 males. Neuro-ophthalmological examination was normal in all cases. CONCLUSIONS: Visual vertigo is not a rare condition but the disease is underdiagnosed. The symptoms result from a mismatch between vestibular, proprioceptive and visual inputs. Neuro-ophthalmological, neurological and neuro-otological examination are often normal or not relevant and the diagnosis is largely based on history. It is important to recognize this entity because the symptoms might improve if the patients are treated with psycho-motor rehabilitation.

Morbilidad de la extracción de los terceros molares en pacientes entre los 12 y 18 años de edad

Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar la incidencia de complicaciones después de la extracción quirúrgica de los terceros molares en pacientes de 12 a 18 años de edad. Pacientes y método: Se realizó un estudio retrospectivo de 390 extracciones quirúgicas de terceros molares superiores e inferiores en 173 pacientes en edades comprendidas entre los 12 y 18 años de edad, intervenidos bajo anestesia locorregional en el año 2000 en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona. Los pacientes fueron divididos en tres grupos (A: 12-14 años, B:15-16 años, C: 17-18 años). Se registró la edad y el sexo del paciente, el motivo de la extracción, el grado de desarrollo dentario, la posición, la angulación y la inclusión del tercer molar. Finalmente se valoró la asociación entre dichas variables y la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: La mayoría de los pacientes intervenidos fueron del sexo femenino (66,9%), y el grupo de edad en la que se realizó el mayor número de extracciones (62,8%) fue en el grupo C (17-18 años). El principal motivo de extracción fue la indicación por parte del ortodoncista (40,5%), seguido por la indicación profiláctica (39,5%). La presencia de clínica fue el motivo de extracción en un 20% de los casos. Se observó una incidencia del 15,6% de complicaciones postoperatorias tras la extracción de 390 terceros molares. En el grupo A el riesgo de complicaciones fue de 17,4%, en el grupo B de 19% y en el grupo C de 13,7%. Todas las complicaciones fueron reversibles y de corta duración como el dolor y la inflamación persistente, la infección, el trismo y la equimosis. Se presentó un caso de parestesia del nervio dentario inferior y un caso de parestesia del nervio lingual que remitieron a los 2 meses y al mes respectivamente. Conclusiones: este estudio demuestra que no hay diferencias significativas en las complicaciones observadas entre los tres grupos de edad, y por lo general, éstas son leves y reversibles. Se observó una mayor tendencia de complicaciones en las mujeres y el porcentaje de complicaciones aumenta cuanto menor es el espacio disponible para la erupción

Benign fibro-osseous lesions of the maxillas: analysis of 11 cases

Introduction: A study is made of the principal characteristics of the oral lesions biopsied in our Service of Oral Surgery and histologically diagnosed as corresponding to fibro-osseous lesions of the maxillas. Patients and methods: A retrospective review was made of all the biopsies made in a Service of Oral Surgery between 1996 and 2003. The reason for consultation was analyzed, along with patient age, sex, clinical and radiological characteristics, tentative diagnosis, histological diagnosis and treatment provided. Results: A total of 1238 biopsies were performed during the study period. Of these, only 11 corresponded to benign fibro-osseous lesions (7 women and 4 men). The mean patient age was 44 years (range 19-72 years). The most frequent location was the mandible (8 of the cases). In 7 patients the lesions constituted casual radiological findings; 4 presented bulging of the vestibular cortical bone, though only one of them reported pain. The histological diagnoses comprised 7 cemento-ossifying fibromas and 4 fibrous dysplasias. In 9 cases surgical resection was carried out, while in one case an incisional biopsy was performed, and in the remaining case curettage was decided. Discussion: These lesions are more frequent in women than in men, and the age at presentation is variable. In terms of lesion location, fibrous dysplasia is more common in the upper maxilla, while cemento-ossifying fibroma is more frequently found in the mandible. The diagnosis of such lesions is established upon contrasting the data obtained from the anamnesis, physical examination, the radiological characteristics, the intraoperative findings and the histological study, since both disorders have similar clinical and histological features- despite the fact that they constitute distinct disease conditions.

Tamaño dental, desgaste oclusal y microestriación en primates Hominoidea

El patrón de microestriación dentaria depende no solo de la composición de los alimentos ingeridos, sino también de la presencia en ellos de polvo, cenizas u otras partículas abrasivas de origen externo, generalmente incorporadas al alimento durante su preparación. El presente estudio analiza cómo se ve afectado el patrón de microestriación de la superficie vestibular de los dientes por factores independientes a la estructura y composición alimentaria, como son el tamaño de la pieza dentaria y el desgaste oclusal de la misma. Se han analizado moldes dentarios obtenidos de ejemplares originales de colecciones osteológicas de molares de primates Hominoideos, en los que se ha medido el patrón de microestriación dentaria de todos los individuos, así como el tamaño dental (área oclusal total- AOT) y el desgaste oclusal (porcentaje de exposición de dentina- PED) mediante técnicas semiautomáticas de análisis cuantitativo. Los resultados obtenidos indican que el tamaño dentario y el grado de desgaste oclusal de los molares analizados no están correlacionados con el patrón de microdesgaste dental de sus superficies vestibulares. Ello sugiere que las actividades masticatorias asociadas con las superficies oclusales de los molares no están directamente relacionadas con la capacidad abrasiva del alimento, sino con utilización de la superficie occlusal de la dentición en actividades que no repercuten en el patrón de microestriación de las superficies vestibulares de los dientes.

Traumatic bone cyst: a retrospective study of 21 cases

Objective: To describe the clinical and radiological characteristics, and surgical findings of traumatic bone cysts. Study Design: A retrospective observational study was made of 21 traumatic bone cysts. The diagnosis was based on the anamnesis, clinical examination, and complementary tests. Panoramic and periapical X-rays were obtained in all cases, together with computed tomography as decided by the surgeon. A descriptive statistical analysis was made of the study variables using the SPSS v12.0 for Windows. Results: There was a clear female predominance (14:7). The mean age was 26.5 years (range 8-45 years). The cysts in all cases constituted casual findings during routine radiological exploration. In those cases where computed tomographic images were available, preservation of the vestibular and lingual cortical layers was observed. Five of the 21 patients (23.8%) reported a clear antecedent of traumatism in the affected zone. All the lesions were subjected to surgery, and the cavities were found to be vacant in 90.5% of the cases. In only two patients were vascular contents seen within the cavity. Two of the patients presented postoperative paresthesia of the inferior dental nerve that subsided within two weeks. The 19 patients in whom adequate postoperative follow-up proved possible all showed complete bone healing. Conclusions: Traumatic bone cysts were a casual finding. During the surgery, most cases showed to be vacant cavity without an ephitelial lining. Careful curettage of the lesion favors progressive bone regeneration, offering a good prognosis and an almost negligible relapse rate. Other treatment options only would be justified in cases of relapse.

Nota metodológica: Alteración del patrón de microestriación dentaria por el efecto wrinkle.

Se describe el efecto wrinkle observado por primera vez sobre moldes dentarios realizados con resinas epoxy y metalizados en oro para su observación mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). Con el fin de determinar en qué medida puede afectar al análisis del patrón de microestriación vestibular, se analizan dos muestras dentales de tres especies de Hominoideos, una de ellas incluyendo moldes con presencia de"aguas" relacionadas con el proceso de metalización. Se observa un descenso marcado de la variabilidad del patrón de microestriación dentaria anque las diferencias entre las dos muestras por especie no son estadísticamente significativas. El efecto wrinkle reduce significativamente el porcentaje de clasificación correcta de las especies analizadas a partir del patrón de microestriación y rugosidad dental utilizando un Análisis Discriminante. Se aconseja evitar la inclusión de las muestras afectadas por aguas en los estudios del patrón de microestriación dentaria.

Quais Fatores Influenciam a Taxa de Aprovação na Disciplina de Anatomia Humana?

RESUMO A Anatomia Humana (AH) é uma disciplina básica para todos os estudantes dos cursos superiores das áreas da saúde e biológica. A maior parte a considera de conteúdo difícil. O ensino da AH precisa ser repensado no contexto da política atual de acesso amplo ao ensino superior. E corresponder ao dever das instituições de proporcionar ao estudante uma formação de qualidade com vistas à formação de um profissional crítico e de perfil criativo frente às distintas situações do cotidiano. É preciso entender possíveis fatores que levam às elevadas taxas de reprovação nesta disciplina. Portanto, o objetivo do presente estudo foi relacionar o resultado do vestibular/Enem com hábitos de estudo e desejo profissional no desempenho acadêmico da disciplina dos alunos dos cursos de Educação Física, Ciências Biológicas e Nutrição do IF Sudeste MG. Foram entrevistados 129 alunos. A pontuação do vestibular/Enem foi maior entre os aprovados em AH; não houve entre os grupos diferença quantitativa nas horas de estudo e tampouco na escolha do curso, que ocorreu por opção do aluno (versus por falta de opção).

Síndrome Pré-Menstrual e Desempenho Escolar

Objetivos: comparar o desempenho em provas das alunas com e sem síndrome de tensão pré-menstrual (SPM) e de alunas com SPM dentro e fora do período pré-menstrual. Métodos: estudo com desenho antes-depois (quasi-experimental), ao qual se acrescentou um grupo controle sem SPM de 40 alunas. Foram avaliadas 40 alunas de 2º grau e curso pré-vestibular com SPM. Para isso, aplicou-se um questionário padronizado. As avaliações das alunas foram divididas, de acordo com os escores obtidos nos questionários, em três grupos: A) grupo SPM com avaliação durante o período pré-menstrual; B) grupo SPM com avaliação fora do período pré-menstrual; C) controle (sem SPM). Foram analisadas e comparadas as notas em provas de física e matemática dos grupos com e sem SPM pelo método estatístico de Mann-Whitney e as do grupo com SPM dentro e fora do período pré-menstrual pelo teste do sinal. Resultados: dos 4438 questionários aplicados, foram selecionados os de 29 pacientes com SPM e de 29 controles. Comparando-se a mediana das notas das alunas com SPM dentro e fora do período, não houve diferença significativa. Também não houve diferença entre as notas do grupo SPM e controle. Quanto aos escores, também não houve diferença dentro e fora do período, no grupo SPM. Conclusão: a SPM não alterou significativamente as notas ou os escores das alunas em estudo.