Hipertensão e diabetes mellitus: perfil assistencial e de usuários em uma unidade de saúde do interior paulista

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

A hipertensão arterial e os fatores socioculturais em pessoas adultas do município de Tanque D’arca

A pressão arterial (PA) é definida fisiologicamente de acordo com diversos fatores próprios e ambientais. Fatores fisiológicos próprios como etnia, idade, sexo e genéti-ca familiar podem influenciar inteiramente nos valores da PA de um indivíduo. Os problemas multifatoriais que podem elevar os níveis da pressão arterial sistémica - HAS de um indivíduo são: a obesidade, a diabetes, o tabagismo, o etilismo, o seden-tarismo, o estresse, o uso excessivo de sal na dieta, e o uso de anticoncepcionais orais. Este estudo teve por objetivo investigar quais os principais fatores que se tor-naram determinantes para um índice elevado de hipertensos no município de Tan-que D’arca nos últimos 10 anos. Este estudo é transversal, com uma amostra de 376 indivíduos entre 20 e 90 anos ou mais, acompanhados nas unidades básicas de sa-úde do município. E após a analise dos dados colhidos através de questionários foi possível determinar que os fatores socioculturais estão diretamente relacionados com o elevado número de casos de hipertensos presentes no município. Palavra-chave: Hipertensão, Uso excessivo de sal, Situação Sociocultural, Prevenção.

Retinopatia na Hipertensão Arterial Sistêmica

Este vídeo integra o curso Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) que tem o objetivo de ampliar a capacidade de resolução clínico-oftalmológica na Atenção Básica à saúde. Demonstração das principais alterações vasculares no fundo do olho de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica.

Plano de ação para controle da hipertensão arterial na equipe de saúde da família da UBS José Egídio dos Santos em Campo Alegre/AL

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma síndrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos níveis da pressão, tanto sistólicos quanto diastólicos, o mais importante causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo é um fato que os fatores de risco tais como obesidade, sedentarismo, hábitos inadequados de alimentação, baixos níveis de escolaridade e analfabetismo, causam aumento e manutenção dos casos de Hipertensão Arterial, além da não adesão ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão ao tratamento e melhorar o acompanhamento por parte da equipe de saúde da família visando prevenir as complicações da hipertensão arterial na UBS José Egídio do Santos de Campo Alegre/AL. Foi realizado, primeiramente, um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema, identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles, identificar os atores envolvidos, a viabilidade política, os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado. Foi elaborada a revisão narrativa da literatura, através de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), através dos descritores Hipertensão arterial, Fatores de riscos e Estratégia de Saúde da Família e o recorte temporal dos artigos selecionados foi entre os anos de 1998 e 2013. Foram propostas intervenções que possam garantir redução da incidência da HAS prevendo os riscos que podem acarretar. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Concluiu-se que realmente há uma necessidade de intervir no atendimento dos pacientes hipertensos para poder estar contribuindo com a educação em saúde e prevenção de complicações.

Ações educativas em pacientes com hipertensão arterial crônica na atenção básica de saúde

Pressão arterial elevada é um problema mundial que ocupa as principais causas de mortalidade em todos os países do mundo, por isso quando associado a outras doenças como a diabetes, os resultados aumentam significativamente. Apesar da dedicação de grande parte da medicina para este tópico, a falha de resultados para melhorar e diminuir a incidência da doença é um desafio que ainda não chegamos. Como o Brasil é parte desta realidade e a população em que trabalhamos é um exemplo representativo deste, é que decidimos realizar este projeto com o objetivo de reduzir a morbidade e mortalidade desta doença em nossa população. Realizamos um trabalho prospectivo, longitudinal e descritivo. Nosso universo de estudo foi composto por todos os nossos pacientes cadastrados e usamos variáveis tais como idade, sexo, risco cardiovascular, fatores associados e tratamento. Como resultado, encontramos uma alta incidência da doença, com elevado número de pacientes com risco cardiovascular. Somente um por cento dos pacientes não recebeu tratamento regularmente, não foi seguida por consulta e eles não foram compensados. Podemos concluir que devemos trabalhar a partir da população em risco de desenvolver a doença aos pacientes, assistir através de consultas periódicas. Portanto, o tratamento deve ser tão logo em seguida que é descoberto, para evitar suas complicações e melhorar os resultados da doença em nossa comunidade para elevar a qualidade de vida.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NO PSF 05 NO MUNICÍPIO DE NOVO GAMA-GO

A Hipertensão Arterial é considerada um problema de saúde publica, constitui um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo uma das causas de maior redução da qualidade de vida. Sua prevalência sofre influência de fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Realizou-se uma intervenção educativa com 150 pacientes hipertensos, pertencentes ao Posto de Saúde da Família numero 5, do município Novo Gama, durante os meses de fevereiro, março e abril, do ano 2015, através da implementação de ações de promoção e prevenção de saúde, para promover mudanças no estilo de vida, e fatores de risco modificáveis, fundamental no controle da HAS e prevenção das complicações, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Foram realizadas reuniões e palestras educacionais com auxílio de meios audiovisuais e questionários para verificar o nível de conhecimento desta doença. A amostra foi dividida em quatro grupos, cada grupo participou de três reuniões. Os dados foram coletados dos prontuários e entrevistas, os resultados expressos em tabelas. Neste estudo a hipertensão apresentou maior prevalência no sexo feminino, na raça negra e em pacientes com mais de 60 anos, sendo a maioria deles pessoas com baixo nível cultural. Os fatores de risco, mais freqüentes foram o sedentarismo seguido pela obesidade e os hábitos dietéticos inadequados. O Diabetes foi a doença mais comum associada nestes pacientes. Após a intervenção os fatores de risco que mais se modificaram foram o sedentarismo e os hábitos dietéticos inadequados. Este projeto teve um impacto positivo, pois contribuiu no aumento do nível de conhecimento da população sob a doença; e na modificação dos estilos de vida inadequados.

ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: PLANO DE AÇÃO

A Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo.A prevalência de HAS é elevada estimando-se que cerca de 20% da população brasileira adulta possa ser rotulada como hipertensa. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90 mmhg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Com o intuito de organizar a assistência aos portadores de hipertensão arterial, o presente trabalho objetivou elaborar um plano de ação, que seria executado pela Equipe de Saúde Familiar 4(ESF 4) do Centro de Saúde da Mulher de Jaru/RO a partir de Janeiro 2015. Dentro das ações desenvolvidas elaborou-se uma agenda programada para a realização das atividades da equipe. Adotamos os Protocolos do Ministério de Saúde e trabalhamos para lograr o melhor preenchimento dos Prontuários e as Fichas. Nosso trabalho permitiu que a ESF 4 acompanhasse a totalidade dos pacientes hipertensos cadastrados por esta doença, com agendamento das consultas mensais .Implantou-se a Linha –Guia: Saúde do Adulto – hipertensão e diabetes e a coleta da informação nesse período foi superior ao passado.

Controle de hipertensão arterial sistêmica em pacientes idosos acima de 60 anos na Equipe três de Santo Antônio - ES

Este trabalho é resultado do levantamento de dados extraídos da Rede Bem Estar programa interno da Prefeitura Municipal de Vitoria no Estado do Espírito Santo da Unidade de Estratégia de Saúde da Família de Santo Antonio, da Equipe 3 em 2015 que é composta por 5 micros áreas com uma população de aproximadamente 2991 pessoas e 927 famílias cadastradas no sistema da Rede Bem Estar, onde trataremos a seguir dos pacientes idosos acima de 60 anos de idade que possuem Hipertensão Arterial Sistêmica com acompanhamento e sem acompanhamento na unidade básica de saúde, para buscar alternativas de tratamentos em busca de melhor qualidade de vida desses pacientes na tentativa de fazer a diminuição e redução de medicamentos que são administrados aos mesmos, onde a maioria dos pacientes cadastrados nas micro áreas faz a utilização de suas medicações de forma regular e irregular. As propostas a seguir visão propor uma mudança de vida desses pacientes e uma interação maior entre a equipe de saúde e o território onde atua.

Modificação de sedentarismo e estado nutricional em pacientes com hipertensão arterial sistêmica

A hipertensão arterial é uma das doenças crônicas não transmissíveis de maior prevalência no mundo inteiro. Ela pode ser considerada com um determinante para a ocorrência de doenças circulatórias e cardíacas de importante magnitude. Nos últimos anos a atenção primaria a saúde trabalha com a prevenção desta e outras doenças, e, se baseia na mudanças de estilo de vida com o objetivo de diminuir fatores de riscos fundamentais tais como: gordura saturada da dieta, habito de fumar, diabetes, sedentarismo, sobrepeso, dentre outros. Diante disso, decidimos fazer uma intervenção para modificar o sedentarismo e o estado nutricional desfavorável de pacientes com hipertensão arterial, na unidade básica de saúde Cecília Donnangelo, localizada em Vargem Grande, na zona oeste do município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo de Intervenção, sobre os fatores de riscos, dentre eles o sedentarismo e o estado nutricional, na busca por estratégias que venham a modificá-los. A população-alvo do estudo são os indivíduos portadores hipertensão arterial sistêmica, com reconhecido sobrepeso ou obesidade e também sedentarismo, na faixa etária de 30 - 60 anos e residentes na área de abrangência da unidade de saúde. O estud ocorrerá de setembro de 2014 a abril de 2015. Espera-se, ao término do estudo uma significativa redução dos fatores de riscos na população alvo com resultados na qualidade de vida de cada participante.

Atividade preventiva sobre Hipertensão e Diabetes na Comunidade de Lagoa da Pedra na unidade de saúde do Distrito de José Gonçalves, na cidade de Vitória da Conquista-Bahia

A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. O acompanhamento farmacoterapêutico e as mudanças nos hábitos de vida são importantes estratégias de controle destas condições de saúde. Com a implantação deste plano de ação serão avaliadas as medidas preventivas dos usuários do Programa Nacional de Hipertensão e Diabetes (HIPERDIA) na Comunidade de Lagoa da Pedra no Distrito de José Gonçalves/Bahia e, averiguar os índices pressóricos e glicêmicos nesta comunidade, proporcionando aos usuários melhor qualidade de vida. Serão realizadas reuniões mensais, atividades educativas e preventivas para efetivar o acompanhamento desses pacientes. Diante disso, o acompanhamento farmacoterapêutico e o incentivo às mudanças de hábitos contribuirão para otimizar os resultados clínicos e a prevenção de doenças cardiovasculares.

Implementação de estratégias para adesão ao tratamento da hipertensão arterial no programa Hiperdia, na Unidade Básica de Saúde do Pau Brasil de Alagoinhas-BA

Na ESF, percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus apresentam alta prevalência e baixas taxas de controle, gerando um grave problema devido às complicações ocasionadas por essas patologias. Dentre essas, as doenças cardiovasculares ganham destaque, por serem doenças que aumentam a morbimortalidade, reduzem a expectativa de vida e geram altos custos para a saúde. Portanto, a adesão ao tratamento é um dos pilares mais importantes no controle da HAS e DM e prevenção de suas complicações. Este trabalho propõe um plano de intervenção objetivando aumentar a adesão ao tratamento através de palestras educativas, grupos de discussões e de caminhadas semanais com educador físico do NASF. Com a execução do plano, pretende-se abordar a HAS e DM como doenças crônicas, aumento da adesão da população às mudanças de vida e ao uso regular das medicações, melhorando a qualidade de vida e diminuindo os agravantes gerados por essas patologias.

Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e ao diabete melitus, na UBS de Vera Mendes, Vera Mendes/PI

O Diabetes e a Hipertensão, consideradas e classificadas como doenças crônicas de caráter não transmissível, são no momento um grande mal a ser combatido ante às mudanças no estilo de vida adotado pela sociedade atual, associado ao sedentarismo, à obesidade, a alimentação inadequada, ao estresse, entre outras causas orgânicas e fisiológicas. Pensando nisso, foi realizada a intervenção nessa ação programática nos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) de Vera Mendes, município de Vera Mendes - PI, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. No período de intervenção foram realizadas diversas atividades com a equipe e com a comunidade. Foram identificados 459 hipertensos e 115 diabéticos na comunidade, destes 408 hipertensos e 115 diabéticos foram contatados e foram sujeitos do estudo. Ao iniciar a intervenção apenas 18% dos hipertensos e 14% dos diabéticos eram cadastrados no programa de hipertensos e diabéticos da UBS e atendidos programaticamente. Ao longo da intervenção essa cobertura atingiu 20,7% (95) e 24,3% (28) no 1º mês e progrediu para 37,9% (174) e 55,7% (64) respectivamente, até chegar aos valores finais, devido às ações de busca ativa e organização do atendimento programático. Estes receberam: avaliação clínica, conforme protocolo adotado no serviço; orientação nutricional; sobre atividade física; tabagismo e foi realizada estratificação de risco. O projeto proporcionou uma grande melhoria no atendimento ao doente, e nas atividades desenvolvidas na UBS, bem como na relação interpessoal dos funcionários da mesma.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabete Mellitus na UBS/ESF Atlântico, Erechim/RS

Este trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos adultos com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Atlântico de Erechim-RS.. Foi estruturado em 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação) e adotados referenciais teóricos do Ministério da Saúde (2013). Para a coleta dos dados foram utilizados prontuários clínicos e fichas espelho. O projeto atingiu uma cobertura de 62,8% para HAS e 68,3% para DM, com participação de 490 hipertensos e 138 diabéticos. A meta estipulada era de 60% HAS e 65% DM com resultado satisfatório ao final da intervenção. A maioria dos indicadores de qualidade ficou próxima ou igual a 100%. A proporção de usuários que estão com exames laboratoriais e aqueles com estratificação de risco cardiovascular em dia ficaram abaixo dessa média, gerando 77% a 85% de cobertura para esses indicadores. Houve melhorias na atenção básica do território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos. Devemos o progresso do projeto ao trabalho intenso e colaborativo dos profissionais envolvidos.

Qualificação do atendimento de usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Francisca Rodrigues Fernandes no Município de José da Penha – RN

O diabetes mellitus é considerado um transtorno metabólico, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Os tipos de diabetes mais frequentes são o tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes juvenil, que compreende cerca de 10% do total de casos, e o tipo 2, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. A hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças decorrentes como: aterosclerose e trombose, sendo diagnosticada quando observado os níveis da pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. O projeto de intervenção ocorreu na Unidade Francisca Fernandes Rodrigues no município de José da Penha – RN, que conta com uma população de 3000 habitantes na cobertura, tendo 127 diabéticos e 406 hipertensos, e que não tinha um acompanhamento com preconizado pelo Ministério da Saúde, contava com uma pequena participação da comunidade e pouco interesse dos profissionais em estar tentando melhorar essa assistência, o que chamou a atenção e fez com que nascesse o interesse em realizar o projeto com os hipertensos e diabéticos. Foram realizadas ações como: monitorar e cadastrar esses usuários, verificar quanto o acompanhamento clínico que estava em dia, os exames complementares conforme protocolo do Ministério da Saúde, os usuários que tomam medicamentos e se todos esses medicamentos são da lista do Hiperdia, avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico, quais usuários estão faltosos às consultas de acordo com o protocolo e o motivo, foi realizado busca ativa para esses usuários faltosos, avaliados quanto o registro adequado da ficha de acompanhamento, foi realizada a estratificação de risco cardiovascular e todos os usuários ao serem cadastrados estavam recebendo orientações quanto a alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e a higiene bucal, além das palestras e rodas de conversas realizadas durante a prática da intervenção. Alcançamos grande parte das nossas metas, estabelecidas de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Com isso é perceptível a contribuição dessa intervenção para os profissionais e comunidade a fim de melhorar a qualidade do atendimento e acompanhamento.

Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes da USF de Bairro Novo, em São José do Mipibú-RN

O notável envelhecimento da população brasileira tem causado também mudanças no processo saúde-doença-cuidado dessa população. Sendo assim, se por um lado o Brasil ainda continua com problemas relacionados à desnutrição, a mortalidade materna e mortes por causas evitáveis, por outro há uma expansão das doenças crônicas não transmissíveis e seus respectivos fatores de risco. E, dentre essas doenças, surgem a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM). Por isso, o objetivo desse trabalho é melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde da Família (USF) de Bairro Novo no município de São José do Mipibú. Para isso, foi realizada uma intervenção em saúde nessa unidade de saúde, com duração de 3 meses. Ela foi elaborada a partir dos eixos estruturantes: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço de saúde, engajamento público, qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados e transformados em indicadores de qualidade e posteriormente em figuras sob forma de gráficos. O resultados indicaram que 100% dos usuários com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus foram submetidos a estratificação de risco cardiovascular, mesma proporção encontrada para os registros adequados na ficha de acompanhamento. Ao final da intervenção a cobertura do programa de atenção para HAS foi de 62,6% e de 56,4% para os usuários com DM. E, neste mesmo período, a proporção de usuários com exames complementares em dia foi de 67,6% para os usuários com HAS e 78,8% para aqueles com DM. A proporção dos usuários com medicamentos prescritos da Farmácia Popular/HIPERDIA foi de 99,3% para aqueles com HAS e 98,5% para os usuários com diagnóstico de DM. Além disso, a proporção de usuários com exame clínico em dia para os usuários com HAS foi de 92,3% e com DM foi de 95,5%. Contudo, diversos são os fatores que interferem nos indicadores de qualidade para que eles sejam satisfatórios ou não. Mas, os resultados desejáveis estão associados às mais diversas dimensões do cuidado, que incluem o acesso aos medicamentos, à relação entre o profissional de saúde e o usuário, assim como esses últimos aderem à proposta terapêutica. Portanto, ao elaborar uma intervenção abordando a DM e a HAS, não há como não considerar todos esses fatores que interferem diretamente no sucesso da terapêutica.