999 resultados para Hepatite C Aspectos genéticos - Teses
Resumo:
Aquando da definio de um layout por fluxo de produto, ou linha de produo, necessrio proceder-se melhor seleco de combinaes de tarefas a serem executadas em cada estao / posto de trabalho para que o trabalho seja executado numa sequncia exequvel e sejam necessrias quantidades de tempo aproximadamente iguais em cada estao / posto de trabalho. Este processo chamado de balanceamento da linha de produo. Verifica-se que as estaes de trabalho e equipamentos podem ser combinados de muitas maneiras diferentes; da que a necessidade de efectuar o balanceamento das linhas de produo implique a distribuio de actividades sequenciais por postos de trabalho de modo a permitir uma elevada utilizao de trabalho e de equipamentos e a minimizar o tempo de vazio. Os problemas de balanceamento de linhas so tipicamente problemas complexos de tratar, devido ao elevado nmero de combinaes possveis. Entre os mtodos utilizados para resolver estes problemas encontram-se mtodos de tentativa e erro, mtodos heursticos, mtodos computacionais de avaliao de diferentes opes at se encontrar uma boa soluo e mtodos de optimizao. O objectivo deste trabalho passou pelo desenvolvimento de uma ferramenta computacional para efectuar o balanceamento de linhas de produo recorrendo a algoritmos genéticos. Foi desenvolvida uma aplicao que implementa dois algoritmos genéticos, um primeiro que obtm solues para o problema e um segundo que optimiza essas solues, associada a uma interface grfica em C# que permite a insero do problema e a visualizao de resultados. Obtiveram-se resultados exequveis demonstrando vantagens em relao aos mtodos heursticos, pois possvel obter-se mais do que uma soluo. Alm disso, para problemas complexos torna-se mais prtico o uso da aplicao desenvolvida. No entanto, esta aplicao permite no mximo seis precedncias por cada operao e resultados com o mximo de nove estaes de trabalho.
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Cartografia Geolgica Aplicada a reas Urbanas
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OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores sociodemográficos e parâmetros bucais associados ao impacto negativo da condição bucal na qualidade de vida de adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados dados de 5.445 adolescentes entre 15 e 19 anos que participaram do inquérito nacional de saúde bucal (SBBrasil 2010), considerando a complexidade do desenho amostral. O desfecho foi a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, avaliada por meio do questionário Oral Impacts on Daily Performance e analisada de forma discreta. As variáveis de exposição foram sexo, cor da pele, escolaridade, renda familiar, idade, cárie não tratada, perda dentária, dor de dente, oclusopatias, sangramento gengival, cálculo dentário e bolsa periodontal. Foram conduzidas análises de regressão de Poisson e apresentadas as razões de médias (RM), com respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). RESULTADOS: Dos pesquisados, 39,4% relataram pelo menos um impacto negativo na qualidade de vida. Após o ajuste, a média do impacto negativo foi de 1,52 (IC95%1,16;2,00) vez maior no sexo feminino e 1,42 (IC95% 1,01;1,99), 2,66 (IC95% 1,40;5,07) e 3,32 (IC95% 1,68;6,56) vezes maior nos pardos, amarelos e indígenas, respectivamente, em relação aos brancos. Quanto menor a escolaridade, maior a média de impacto negativo (RM 2,11, IC95% 1,30;3,41), assim como em indivíduos com renda familiar até R$ 500,00 (RM 1,84, IC95% 1,06;3,17) comparados aos de maior renda. Encontrou-se maior impacto na qualidade de vida entre adolescentes com quatro ou mais lesões de cáries não tratadas (RM 1,53, IC95% 1,12;2,10), uma ou mais perdas dentárias (RM 1,44, IC95%1,16;1,80), com dor de dente (RM 3,62, IC95% 2,93;4,46) e com oclusopatia grave (RM 1,52, IC95% 1,04;2,23) e muito grave (RM 1,32, IC95% 1,01;1,72). CONCLUSÕES: Os adolescentes brasileiros relataram alto impacto negativo da saúde bucal na sua qualidade de vida. A iniquidade em sua distribuição deve ser considerada ao planejar medidas de prevenção, monitoramento e tratamento dos agravos bucais nos grupos com maior impacto na qualidade de vida.
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O trabalho apresenta os princpios metodolgicos que nortearam a organizao da Pesquisa Inqurito Nutricional no Polonoroeste. Foram includas, tambm as informaes sobre as caractersticas scio-econmicas e sanitrias das famlias estudadas em 1985 na zona urbana de Cceres-MT. Destas 74% eram radicadas em Cceres e 13,5% provinham de outros estados ou de outros pases, sendo que 76,2% residiam em zona urbana. Quanto a categoria social e renda 52% eram urbanos e 51,0% recebia menos de 2 salrios mnimos. O inqurito no atingia os 2 setores mais pobres e populosos da cidade onde as condies so piores e onde vive a maioria da populao que migrou mais recentemente para Caceres.
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La esporotricosis consiste en micosis profunda, de evolucin subaguda o crnica decurrente de infeccin por el hongo dimorfico Sporothrix schenkii. Consiste en dermatopatia mucho frecuente en nuestro medio, resultante de la penetracin de abrojos e de araazos por espinos de plantas. El S. schenkii ha sido descrito, en S. Paulo, en perros, gatos, aseninos, bovinos, equinos y ratones. Todava, el carcter de antropozoonosis de la enfermedad pocas veces ha sido descrito tanto en la literatura internacional como en la nacional, existiendo apenas una citacin en lo Brasil, de probable transmisin gato/hombre. Se discrebi, en lo presente relato, caso clnico de esporotricosis felina con transmisin atravs de araadura en propietario, tratador y mdico veterinrio. Un gato, sin raza definida, macho, con 3 aos, mucho agresivo, con grave cuadro cutneo (ceflico, torcico y de miembros torcicos) manifestado por lesiones ulceradas, exudativas de alopecia, deposicin de crostas hemorrgicas, agraviado por sntomas de lo complejo respiratorio felino, donde por su temperamento agresivo habia arenado en corto espacio de tiempo 5 individuos, donde 3 de los individuos manifestaron sintomas de evolucin y gravedad distintas. El diagnostico clnico presuntivo fue confirmado perlo examen histopatolgico (H.E., PAS) de fragmentos de piel, linfonodos y amgdalas cogidos, "intra-vitam" y/o "post-morten", per lo aislamiento de lo agente, per la inoculacin en testculos de ratas adultas y posterior nuevo aislamiento. Se confirm la patologia por pruebas suerolgicas (F.C., anticuerpos precipitantes) y prueba de intradermoreacin (esporotriquina) en los pacientes acometidos.
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Relata-se o quadro clnico de 27 pacientes com doena de Chagas aguda, acompanhados no ambulatrio da Clnica de Doenas Infecciosas e Parasitrias do Hospital das Clnicas da FM-USP no perodo de 1974 a 1987. As vias de transmisso envolvidas foram: vetorial em 7 casos, transfusional em 9, transplante de rim e/ou transfusional em 4, acidental em 1, via oral em 3, provvel aleitamento materno em 1, congnita ou aleitamento materno em 1, congnita ou transfusional em 1. Pacientes com infeco por via vetorial eram procedentes da Bahia e Minas Gerais, tendo 6 apresentado a doena de 1974 a 1980 e um em 1987. J os pacientes infectados por via transfusional adquiriram a doena na Grande So Paulo, 7 deles aps 1983. O quadro clnico foi oligossintomtico ou assintomtico em 4 pacientes, sendo 3 deles imunodeprimidos por doena de base ou por medicamentos. Em outros 2 pacientes imunodeprimidos ocorreu miocardite grave com insuficincia cardaca congestiva. O quadro clnico foi tambm mais grave em 5 de 6 crianas menores de dois anos de idade, qualquer que fosse a via de transmisso. A avaliao de 16 pacientes tratados na fase aguda com benzonidazol (4-10mg/kg/dia) por 30 a 60 dias mostrou falha teraputica em 4/16 (25,0%), possvel sucesso teraputico em 9/16 (56,2%), sendo inconclusivos os resultados em 3/16 (18,8%). A reao de LMC foi concordante com o xenodiagstico em 18 e 22 casos (agudos e na fase crnica inicial), e se negativou mais precocemente que as RSC. No seguimento ps-teraputico, observou-se aparecimento de doena linfoproliferativa em um paciente com anemia aplstica e que recebia corticosteride 6 anos aps o emprego de benzonidazol.
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So apresentados os resultados de estudos sobre o comportamento do Enterovrus-70 (EV-70) na regio metropolitana de So Paulo desde sua provvel introduo no vero de 1984, determinando extensa epidemia de conjuntivite hemorrgica aguda (C.H.A.), at o final de 1987 abrangendo perodo em que este agravo foi pouco notado. Na fase epidmica ocorrida no primeiro trimestre de 1984 foram estudados 291 indivduos divididos em trs grupos denominados A, B e C, o primeiro formado por pessoas atingidas pela C.H.A. e os outros dois por indivduos no atingidos por este agravo mas que, respectivamente, referiam contato domiciliar com casos de C.H.A. e os que no referiam o citado contato. A demonstrao de anticorpos se fez pela tcnica de imunofluorescncia indireta (IFI) para detectar IgM especfico para EV-70 e pela prova de neutralizao em cultura de clulas BHK-21. Verificou-se que 56,7%, 33,3% e 20,6% dos indivduos pertencentes, respectivamente, aos grupos A, B e C apresentavam anticorpos especficos da classe IgM. No grupo A a faixa etria mais atingida foi a de 10 a 29 anos. No perodo que vai do fim da primeira e nica epidemia at o final de 1987, identificaram-se trs casos espordicos de C.H.A. e 10 pacientes com afeco neurolgica aguda associada infeco recente pelo EV-70. Nove, destes 10 casos, apresentaram paralisia de nervos cranianos, todos evoluindo sem seqelas clinicamente discernveis. As formas assintomticas e os casos espordicos de C.H.A. e de afeces neurolgicas mantiveram a circulao do EV-70 no perodo no epidmico.
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The study of the tectonic strutures affecting the mesozoic and cenozoic deposits of Algarve's basin allows us to recognize the following phases of the Alpine orogeny: Jurassic (Upper Triassic at least)-Lower Cretaceous N-S distension; N-S compression during the setting-up of the Monchique syenite dome at the uppermost Cretaceous; Paleogene compression (?) (only locally? - at the Albufeira salt dome); Lower Miocene N-S distension; Upper Burdigalian to Lower Langhian N-S and E-W distension; N-S or NNW-SSE compression after the Middle Miocene; E-W compression after the Upper Tortonian; N-S compression during the Quaternary. NE-SW fractures affecting the Paleozoic basement are related with the first distension phases. The mesozoic N-S distension are the main cause of the two E-W flexures so far recognized. A tectonic inversion event did occur after the setting up of the Monchique syenite. If, the Lower Cretaceous Lower Miocene Albufeira's unconformity, is a local effect of halokinesis then, the true tectonic inversion of the Algarve basin, did occur in the Middle Miocene. These events correlate well with those knewn at Southern Spain and Morocco.
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Pesquisamos os anticorpos anti-HBc e anti-HCV em amostras de soros provenientes de 799 candidatos a doadores, que tiveram suas unidades de sangue ou derivados transfundidas a 111 receptores. O anti-HBc e o anti-HCV foram reagentes, em respectivamente 9 e 2,1% dos doadores testados. Observamos que entre os 111 receptores, 44 haviam recebido pelo menos uma unidade anti-HBc positiva e 67 haviam sido transfundidos somente com unidades anti-HBc negativas. Houve um risco 4,5 vezes maior de aquisio de hepatite por vrus C pelos receptores que receberam pelo menos uma unidade anti-HBc positiva Se a pesquisa do anti-HBc fosse realizada na triagem sorolgica dos doadores de sangue, cerca de 56% dos casos de HVC nos receptores saiam evitados. A populao de receptores que recebeu pelo menos uma unidade anti-HCV reagente, apresentou um risco 29 vezes maior de adquirir esta hepatite, quando comparada aos receptores transfundidos com todas as unidades anti-HCV negativas. A realizao do teste para a pesquisa do anti-HCV na triagem dos doadores de sangue, preveniria 79% dos casos de HVC ps-transfusionais. Os candidatos a doadores brasileiros parecem ser acometidos simultnea ou sequencialmente, pelos vrus B e C das hepatites, pois, 44,4% dos doadores anti-HCV positivos, tambm foram anti-HBc positivos. A realizao dos testes para as pesquisas dos anticorpos anti-HBc e anti-HCV, nas triagens hemoterpicas, est indicada para prevenir a transmisso de hepatites ps-transfusionais, em nosso meio.
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Resumo O objectivo geral deste trabalho foi contribuir para optimizar a teraputica anti-retroviral e o seu impacto na qualidade de vida do indivduo infectado pelo vrus da imunodeficincia humana. Pretendia-se definir se o anlogo no-nuclesido inibidor da transcriptase reversa do vrus da imunodeficincia humana, efavirenz, cumpria os requisitos para ser monitorizado na prtica clnica, estabelecer as condies para a sua eventual monitorizao e, simultaneamente, investigar outras aces farmacodinmicas do efavirenz em teraputicas prolongadas. Os critrios que fundamentam a indicao da monitorizao das concentraes plasmticas de frmacos, em geral, incluem: correlao entre a concentrao do frmaco e a eficcia/toxicidade; variabilidade inter-individual elevada; variabilidade intra-individual e janela teraputica reduzidas e ainda a elevada probabilidade de interaces medicamentosas. A correlao entre concentrao plasmtica de efavirenz e eficcia/toxicidade era conhecida e o facto de o efavirenz ser substrato, indutor e inibidor do sistema enzimtico citocromo P450 e ser utilizado em teraputicas crnicas e nunca em monoterapia, constituam fortes argumentos para a aplicao da monitorizao teraputica ao efavirenz. O presente trabalho contribuiu para o conhecimento de outros critrios, nomeadamente, a variabilidade nas concentraes plasmticas deste frmaco, entre indivduos e no mesmo indivduo, e permitiu definir diferentes aspectos para a prtica da monitorizao teraputica deste frmaco, entre eles, o volume de plasma necessrio, o parmetro farmacocintico a avaliar e a periodicidade das quantificaes. Para se atingirem os objectivos definidos foi necessrio, em primeiro lugar, proceder instalao e validao de um mtodo de quantificao de concentraes de efavirenz, em plasma de indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana: ficou disponvel no Laboratrio de Farmacologia da Faculdade de Cincias Mdicas, um mtodo que permite a monitorizao das concentraes plasmticas de nove frmacos anti-retrovirais (nevirapina, indinavir, amprenavir, atazanavir, ritonavir, efavirenz, lopinavir, saquinavir e nelfinavir). O mtodo desenvolvido est presentemente a ser utilizado na monitorizao teraputica destes frmacos e em estudos Farmacolgicos. Esta quantificao realizada numa nica corrida analtica de cromatografia lquida de elevada eficincia, a partir de 0,4 mL de plasma de cada indivduo e a sua qualidade avaliada, bianualmente, por uma entidade externa. Posteriormente, com o objectivo de as comparar, procurou-se conhecer a variabilidade entre indivduos e intra-individual das concentraes lasmticas do frmaco e concluiu-se que a variabilidade entre indivduos superior intra-individual, o que suporta a monitorizao das suas concentraes. Uma vez encontrada uma variabilidade inter-individual elevada, surgiu um outro objectivo especfico, que consistiu na identificao de possveis factores a justificassem. Na presente dissertao foi mostrado que o sexo, idade, peso e etnia no justificam por si s esta variao, no sendo possvel o ajuste de dose com base nestas variveis. Esta concluso constitui um factor adicional que refora que a toma da dose recomendada de efavirenz poder no ser apropriada para todos os indivduos. A co-infeco pelos vrus da hepatite B e/ou C comum nesta populao e poderia ser um dos factores implicados nesta variabilidade farmacocintica. A realizao do presente trabalho permitiu sugerir que a presena desta co-infeco per se no contribui para o aumento das concentraes plasmticas do frmaco; que, em indivduos co-infectados com funo heptica normal, no h um risco acrescido de toxicidade dependente da concentrao e que as indicaes para a monitorizao teraputica de efavirenz em indivduos co-infectados, com funo heptica normal, so semelhantes aquelas descritas para indivduos mono-infectados pelo vrus da imunodeficincia humana. Um outro objectivo especfico deste trabalho surgiu quando foi descrito que os efeitos dos anlogos no-nuclesidos inibidores da transcriptase reversa no perfil de lpidos e lipoprotenas dos indivduos pareciam diferir dos efeitos descritos para os inibidores de protease, que eram frequentemente associados a deslipidmia. Os anlogos no-nuclesidos inibidores da transcriptase reversa tinham sido associados a aumentos nos nveis de colesterol associado s lipoprotenas de elevada densidade. Esta observao, alm de no ser consensual, podia ser imputada ao decrscimo na carga viral dos indivduos em teraputica e correspondia a estudos observacionais de curta-durao. Estes factos estimularam a realizao de uma anlise prospectiva dos valores da concentrao de lpidos e lipoprotenas em doentes medicados com efavirenz e avaliao da sua eventual relao com a concentrao deste nti-retroviral, a curto e a longo-termo. Pela primeira vez, foi demonstrado que o efeito do efavirenz no colesterol associado s lipoprotenas de elevada densidade permaneceu durante 36 meses, que o aumento dependente do valor basal destas lipoprotenas e da concentrao plasmtica do frmaco. Mostrou-se tambm que, em associao a este aumento quantitativo, o efavirenz estava associado a um aumento qualitativo, com uma melhoria da funo antioxidante destas lipoprotenas, avaliada pela actividade do enzima paraoxonase-1. Em resumo, os diferentes estudos includos na presente dissertao tm como concluso geral que possvel optimizar a resposta teraputica com efavirenz atravs da monitorizao das suas concentraes plasmticas. A realizao deste trabalho contribuiu para o conhecimento cientfico atravs: 1. Da instalao e validao de um mtodo de quantificao de concentraes de anlogos no-nuclesidos inibidores da transcriptase reversa e inibidores da protease em plasma de indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana. 2. Do estudo da variabilidade inter e intra-individual nas concentraes plasmticas de efavirenz. A superioridade da variabilidade inter-individual relativamente associada ao mesmo indivduo comprova a importncia de monitorizar as concentraes plasmticas deste frmaco. 3. Da definio de procedimentos operativos para a monitorizao teraputica do efavirenz em geral e numa populao particular: os indivduos co-infectados pelos vrus da hepatite B e/ou C com funo heptica normal. 4. Da descoberta de aces farmacodinmicas do efavirenz, a longo prazo, nomeadamente o efeito benfico (quantitativo e qualitativo) no colesterol associado s lipoprotenas de elevada densidade. Este efeito mantido durante trs anos e dependente da concentrao plasmtica do frmaco, o que salienta a importncia de monitorizar as suas concentraes.
Resumo:
O vrus da hepatite delta (HDV) o agente etiolgico de uma das formas mais graves de hepatite viral e ainda endmico em diversas regies do globo, nomeadamente em frica, na Amaznia e no Extremo Oriente. O HDV co-infecta ou super-infecta hepatcitos infectados com o vrus da hepatite B (HBV) aumentando em cerca de 10 vezes o risco de cirrose e hepatite fulminante. A associao clnica entre os dois vrus deve-se ao facto do invlucro do HDV ser constitudo pelos antignios de superfcie do HBV (HBsAgs) que so necessrios para a propagao da infeco. O genoma do HDV constitudo por uma molcula de RNA de cadeia simples, circular, com cerca de 1.7 Kb, que possui cerca de 70% de emparelhamento interno. Foi identificada uma nica grelha de leitura aberta (ORF) no RNA viral que codifica para o antignio delta (HDAg). A ocorrncia de um mecanismo de editing do RNA, resulta na expresso de duas formas do HDAg, a pequena (S-HDAg) e a grande (L-HDAg). Vrias funes essenciais para a replicao do HDV tm sido atribudas a ambas as formas do HDAg, sendo a S-HDAg essencial para a acumulao de RNA viral e a L-HDAg responsvel pela interaco com os HBsAgs para formar partculas virais. No entanto, dada a simplicidade dos seus componentes, admite-se que a replicao viral depende das interaces estabelecidas entre os HDAgs e factores celulares do hospedeiro. Apesar do nmero considervel de factores celulares descritos como interactores dos HDAgs ou RNA virais, a importncia de muitas destas interaces no foi elucidada e muitas etapas do ciclo de replicao do HDV permanecem pouco claras. Para alm disso, dado o nmero limitado de factores do hospedeiro que esto envolvidos na sua replicao, muito provvel que um nmero elevado de interactores do HDV permanea por identificar. Este trabalho teve como objectivo a identificao de protenas de fgado humano capazes de interagir com os HDAgs, utilizando o sistema yeast Two-Hybrid (YTH). Identificaram-se trinta protenas com capacidade de interagir com a S-HDAg no sistema YTH, sendo que estas protenas se encontram envolvidas em diferentes processos celulares. Com base nas caractersticas funcionais, foram seleccionadas trs destas protenas e as suas interaces com a S-HDAg foram investigadas com maior detalhe. As trs protenas seleccionadas foram a ribonucleoprotena nuclear heterognea C (hnRNPC), a embryonic lethal abnormal vision like1 (ELAVL1/HuR) e a protena 2 de ligao a EBNA1 (EBP2). As duas primeiras so protenas de ligao a RNA, previamente descritas como envolvidas em processos de replicaes de outros vrus com genoma RNA, enquanto a EBP2, uma protena de localizao preferencialmente nucleolar, tal como por vezes acontece com os HDAgs. As interaces foram analisadas recorrendo a vrios ensaios bioqumicos. No caso da hnRNPC e da HuR, aps validao no sistema YTH, a capacidade de interaco com a S-HDAg foi confirmada quer in vitro por blot overlay quer in vivo por co-imunoprecipitao em clulas de hepatoma humano. Nas mesmas clulas, observou-se uma co-localizao considervel entre os HDAgs e os RNAs virais. Finalmente, de modo a investigar a contribuio das protenas hnRNPC e HuR na replicao do HDV, procedeu-se ao silenciamento destas protenas pela utilizao de short hairpin RNAs (shRNAs) especficos para os mRNAs correspondentes Observou-se que o silenciamento de ambas as protenas hnRNPC e HuR endgenas, individualmente resultou numa diminuio acentuada nos nveis de expresso dos HDAgs. No que respeita EBP2, a interaco com a S-HDAg foi confirmada em condies in vitro com recurso a ensaios de blot overlay e de cromatografia de afinidade. A anlise por imunofluorescncia indirecta e microscopia confocal revelou co-localizao elevada entre os HDAgs e a EBP2, principalmente nos nuclolos de clulas de hepatoma humano. Finalmente, foi ainda utilizado o sistema YTH para estudar os mecanismos de importao dos HDAgs. Assim, este sistema foi utilizado com o propsito de identificar protenas celulares capazes de interagir com um domnio especfico dos HDAgs, o sinal de localizao nuclear (NLS). Na pesquisa YTH realizada obtiveram-se 161 clones positivos, sendo que um deles mostrou codificar para a carioferina 4 (KPNA4). A interaco da KPNA4 com a S-HDAg foi reproduzida em condies in vitro atravs de um ensaio de cromatografia de afinidade tendo sido utilizadas formas recombinantes das duas protenas. Este trabalho permitiu identificar vrias protenas celulares que interagem com a S-HDAg. Obtiveram-se evidncias sugestivas de que algumas das protenas identificadas podem desempenhar funes importantes no ciclo de replicao do HDV e que abrem novas perspectivas para o estudo do ciclo de replicao do vrus.
Resumo:
pp. 205-227
Resumo:
Este estudo de investigao teve subjacente a preocupao com a exposio microbiolgica acidental nos profissionais de sade, sabendo que os acidentes de trabalho por exposio microbiolgica acidental constituem um dos principais riscos de transmisso ocupacional de infeces por contacto com sangue e outros fluidos corporais. Os agentes infecciosos mais frequentemente envolvidos neste tipo de acidente so os vrus da hepatite B, C e o vrus da imunodeficincia humana (VIH). Teve como objectivo identificar e caracterizar os acidentes de trabalho por exposio microbiolgica acidental ocorridos nos profissionais de sade de um Hospital Central da regio de Lisboa durante os anos de 2002 a 2006 e conhecer as Representaes e os Comportamentos dos profissionais de sade aquando da ocorrncia de uma exposio microbiolgica acidental. Tratou-se de um estudo descritivo e exploratrio, inserido numa abordagem quantitativa e qualitativa. Os participantes deste estudo foram os profissionais de sade (mdicos, enfermeiros e tcnicos de diagnstico e teraputica) que tenham sofrido um acidente de trabalho com exposio microbiolgica acidental do ano de 2002 at Julho do ano de 2007, tendo-se constitudo uma amostra no probabilstica de 20 participantes utilizando a tcnica de amostragem por convenincia e que se disponibilizaram a participar no estudo aps o Consentimento Informado. Para a realizao do estudo optou-se por recorrer a um conjunto de mtodos de colheita de dados, privilegiando a anlise documental atravs do questionrio epidemiolgico de caracterizao e anlise dos acidentes de trabalho e do processo de sade individual e da realizao de uma entrevista semi-directiva no mbito da qual se aplicou um questionrio de caracterizao scio-demogrfica, apoio social e actividades de tempos livres, aspectos relacionados com a percepo sobre os riscos a que se encontram expostos no ambiente hospitalar e com o circuito de notificao do acidente de servio/trabalho. Elaborou se um guio de entrevista semi-directiva de acordo com os objectivos da investigao. Optou-se por uma metodologia quantitativa no que diz respeito anlise dos acidentes de trabalho que envolveram exposio microbiolgica durante o perodo em estudo e dos dados scio-demogrficos do questionrio aplicado no mbito da entrevista, atravs do programa informtico pakage estatstico Statistica/Program for Social Sciences-SPSS para Windows (verso 12). Posteriormente optou-se por uma metodologia qualitativa no que concerne ao tratamento dos dados relativos s entrevistas efectuadas, que consistiu na anlise de contedo temtico das entrevistas. A anlise dos resultados obtidos revelaram que os acidentes de trabalho ocasionados por material perfuro-cortante entre os profissionais de sade so frequentes devido ao nmero elevado de manipulao destes instrumentos, principalmente de agulhas e apresentam prejuzos aos profissionais e Instituio. Verifica-se que dos 305 acidentes notificados, a categoria profissional que tem o maior nmero de notificaes a dos enfermeiros com 142 acidentes no total dos anos representando 46,6%. A picada acidental o tipo de acidente mais frequente com 205 acidentes o que representa 67% do total. O instrumento que esteve associado directamente com a ocorrncia destes acidentes foram as agulhas (41,6%), nomeadamente as agulhas subcutneas (18,8%), as agulhas intravenosas (9,4%), as agulhas intramusculares (5%), outras agulhas (8,4%). As lminas de bisturi representam 13,1% dos acidentes ocorridos nos anos de 2002 a 2006. Estes acidentes podem oferecer riscos sade fsica e mental dos profissionais de sade, com repercusses psicossociais, levando a mudanas nas relaes sociais, familiares e de trabalho. Da forma como o indivduo vivncia e ultrapassa a situao e dos meios encontrados para lidar com o stress provocado pelo acidente, depende o seu bem-estar futuro na profisso e na Organizao evitando o turnover. Todos os entrevistados manifestam a percepo que o maior risco na sua actividade a relacionada com a exposio a agentes biolgicos com nfase na preocupao em adquirir uma doena infecto-contagiosa. A percepo do risco de contaminao atravs do sangue e fluidos corporais est relacionada com a ideia do VIH conduzir a uma doena fatal e incurvel apesar de existir uma perspectiva de esperana e qualidade de vida devido aos avanos das teraputicas actualmente. Os sentimentos e as emoes ocasionadas aps a exposio microbiolgica e manifestadas pelos participantes so a ansiedade, o medo, a angstia e a preocupao, raramente referem a frustrao e a revolta por se sentirem trados, da a importncia do apoio social que tiveram por parte da sade ocupacional, da famlia e amigos, bem como dos colegas de trabalho, fundamental para ultrapassar um episdio crtico da sua vida. No entanto a representao que tm das doenas como o VIH/SIDA e das hepatites B e C, como podem ser prevenidas e o nvel de controlo que sentem exercer sobre os factores de transmisso, reflectem a percepo de que as medidas preventivas podem reduzir o risco de contaminao. Uma das concluses deste estudo prende-se com a necessidade de reformulao do circuito de notificao dos acidentes de trabalho, com o objectivo de diminuir o tempo e os vrios constrangimentos durante o percurso. A anlise dos dados referentes aos acidentes de servio por exposio microbiolgica, os relatrios de anlise das causas, a seleco e avaliao dos instrumentos aplicados promovem a criao de uma cultura de segurana. Como medidas organizacionais, a preveno pressupe o treino e a formao dos profissionais de sade nos procedimentos de preveno da transmisso da infeco, o incentivo notificao das exposies e o desenvolvimento de um sistema adequado de monitorizao e gesto das exposies ocupacionais. Sendo que a preveno destes acidentes passa essencialmente pela introduo de dispositivos mdicos com sistemas de segurana, por prticas de trabalho seguras, e pela formao dos profissionais de sade.
Resumo:
Nos trabalhos em lingstica encontram-se recorrentemente anlises que incidem sobre formas verbais que, conjuntamente com o Sintagma Nominal e ou com o Sintagma Preposicional, constituem entidades que se caracterizam por mostrarem algumas formas de solidariedade, nomeadamente ao nvel da variao das marcas gramaticais que as constituem. Um caso paradigmtico destas ocorrncias o das expresses fixas (ou frases feitas) em que constmda uma unidade complexa sob o ponto de vista da sua estrutura e do sentido, constituindo, at, uma unidade lexical (isto , constitui uma entrada de dicionrio). So exemplos destes casos expresses como dar f, tomar conhecimento, fazer de conta.... Ao tomarmos como referncia nesta comunicao o par ter paz /fazer guerra pretendemos encontrar resposta s seguintes questes: a) existe uma estrutura subjacente a estas seqncias que permita entend-las como predicados complexos? b) a estabilidade dessas formas, hoje comummente aceite como predicados complexos, encontra eco em textos de portugus medieval? c) a variao possvel na relao que as diferentes formas gramaticais estabelecem na construo destas predicaes (variao de tempo/aspecto no verbo e variao de determinao no nome, por exemplo) alteram a predicao, desfazendo o predicado complexo e passando o verbo a ser um verbo pleno (isto : fazer guerra ter ou no o mesmo valor (\ue fazer uma guerra, fazer a guerra, fazer guerras)!
