Trastornos musculo-esqueléticos y la relación con la carga postural asociada a la labor de cosechero de palma aceitera en una plantación del Meta, Colombia 2015

Resumen: INTRODUCCIÓN: Las personas dedicadas a la cosecha del fruto de la palma de aceite durante el desarrollo de sus labores, adoptan diversas posturas y realizan movimientos repetitivos e incluso ejecutan manipulación de cargas, las cuales varían según las características del lugar y la naturaleza del trabajo. Labores de corte del fruto, poda de cada una de las plantas o la recolección y acopio del producto, pueden acarrear desordenes musculares y/o trastornos esqueléticos. En Estados Unidos, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) precisa que los trastornos musculo-esqueléticos (TME) involucran nervios, tendones, músculos y estructuras de soporte; por tanto es conveniente identificar signos y síntomas y la carga física de esta población trabajadora. Los trastornos musculo-esqueléticos (TME) como menciona la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, son un problema grave. Para el trabajador causa dolor y pérdida de ingresos, para los empleadores reducen la eficiencia operacional y para el país incrementan los gastos de la seguridad social. En su informe final, Ramírez Vargas destaca la presencia de Colombia como principal productor de aceite de palma con el 38% de la producción de Latinoamérica. Estima que en este oficio hay más de 1950 cosecheros en la región del Meta, departamento de la zona oriental donde se presenta el mayor crecimiento con un área cultivada al año 2011 de 163.447 hectáreas y un promedio de 16 trabajadores por 100 hectáreas. METODOS: Estudio de corte transversal en 204 trabajadores en los cuales se identificaron síntomas y factores de riesgo ergonómico existentes en el puesto de trabajo por medio de una encuesta con base en el modelo de Ergonomía Participativa (ERGOPAR) y la evaluación biomecánica por medio del método Rapid Entire Body Assessment (REBA) en cosecheros de una plantación de palma aceitera en el departamento del Meta 2015. RESULTADOS: El total de cosecheros fueron hombres y su promedio de edad es de 36,4 años cumplidos. El promedio de la permanencia en centro de trabajo es de 19,1 meses y una media de 7 años de experiencia en el oficio en diferentes centros. El 31,9% de los trabajadores encuestados refirieron molestias y el 30,9% dolor en la espalda baja o región lumbar, mientras que en la evaluación biomecánica en aspectos referentes a la carga física de los trabajadores con el método REBA, arrojo niveles de riesgo altos en el 59,1% de la población y riesgo medio en el 43,1%. CONCLUSIONES: La labor de cosechero involucra cargas posturales en todas las zonas evaluadas por la metodología REBA ya sea por posturas o movimientos, la manipulación de carga, la fuerza de mayor o menor magnitud y el agarre; encontrando que los brazos tienen un mayor compromiso en cuanto a la exigencia física, influenciada por la altura de la palma, la cual incide desfavorablemente para la presentación de TME a nivel de tronco en zona lumbar y dorsal La ergonomía participativa puede convertirse en una habilidad empresarial, inducir a los trabajadores para que formen parte de la unión entre el ejercicio ergonómico empresarial y la participación del grupo de implicados, harán que en conjunto se encuentren soluciones específicas enfocadas a la prevención de TME generados por el ambiente laboral, bajo la premisa del empoderamiento de la población para controlar que las medidas acordadas terminen en su verdadera aplicación.

Factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias

El manejo de la obstrucción intestinal por adherencias es un reto para cualquier especialista en Cirugía debido a que existe controversia sobre el alcance del manejo médico y el momento adecuado para llevar el paciente a cirugía para la resolución del cuadro clínico. En el presente trabajo se pretende, identificar los factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en una relación de 1:1, con una recolección de muestra estadística de 48 pacientes en cada grupo, entre mayo 2012 y mayo 2014 en el Hospital Universitario Mayor Mederi y en Barrios Unidos. Se consideraron casos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por obstrucción intestinal por bridas y controles los pacientes manejados con tratamiento médico. Se evaluaron factores como edad, antecedentes personales patológicos y quirúrgicos, tiempo de evolución del cuadro clínico, hallazgos en imágenes y laboratorio entre otros. Resultados: Se recolectaron un total de 158 pacientes, (78 casos, 80 controles). Ambas poblaciones fueron comparables (p=0.13). Los factores asociados a tratamiento quirúrgico estadísticamente significativos fueron género masculino, presencia de fiebre al ingreso, el hallazgo de engrosamiento de la pared intestinal y de obstrucción de asa cerrada en imágenes diagnósticas (p<0,05). Discusión: Los principales factores asociados para que un paciente con obstrucción intestinal por bridas requiera de manejo quirúrgico son consistentes con literatura. Se requiere la socialización de los resultados para disminuir la morbimortalidad de nuestros pacientes.

Valores del índice cintura/cadera en población escolar de Bogotá, Colombia: Estudio

Objetivo: Determinar los valores del índice cintura/cadera (ICC) en una población escolar de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 3.005 niños y 2.916 adolescentes de entre 9 y 17,9 años de edad, pertenecientes a 24 instituciones educativas oficiales de Bogotá, Colombia. Se tomaron medidas de peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera. El estado de maduración sexual se recogió por auto-reporte. Se calcularon los percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97) según sexo y edad y se realizó una comparación entre los valores del ICC observados con estándares internacionales. Resultados: De la población general (n=5.921), el 57,0% eran mujeres (promedio de edad 12,7 ± 2,3 años). En todas las edades el ICC fue mayor en los varones que en las mujeres, observándose un descenso en la media de los valores obtenidos desde los 9 hasta los 17,9 años. En varones, los valores del ICC mayores del P90 (asociados a riesgo cardiovascular) estuvieron en el rango 0,87 y 0,93 y en las mujeres entre 0,85 y 0,89. Al comparar los resultados de este estudio, por grupos de edad y sexo, con trabajos internacionales de niños y adolescentes de Europa, Suramérica, Asia y África, se observa que los valores del ICC fueron menores en este estudio en ambos sexos, con excepción de los escolares originarios de Grecia y Venezuela. Conclusiones: Se presentan percentiles del ICC según edad y sexo que podrán ser usados de referencia en la evaluación del estado nutricional y en la predicción del riesgo cardiovascular desde edades tempranas en población de Bogotá, Colombia.

Trombosis asociada a cateter venoso central en pediatría de la Fundación Cardioinfantil julio 2013 a julio 2015

La trombosis relacionada al uso del catéter es un problema que cobra cada vez mayor importancia. Se han descrito factores de riesgo para su presentación en la población pediátrica pero aún no se han realizado estudios en nuestro medio. Objetivo: Determinar los factores de riesgo y la prevalencia de la trombosis asociada a catéter venoso central en los pacientes pediátricos de la Fundación Cardioinfantil hospitalizados durante el periodo comprendido entre Julio 2013 a Julio 2015. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal de asociación. Se incluyeron pacientes clasificados en 4 grupos: trombosis y catéter, trombosis sin catéter, catéter sin trombosis y sin trombosis ni catéter. Se estimaron OR como medidas de asociación utilizando el estadístico mantel haenszel. Resultados: En total se incluyeron 221 pacientes. La prevalencia de la trombosis y uso del catéter fue del 22%. La edad inferior a los 36 meses (OR 2,27 IC95% 1,16-4,44,p<0.001), profilaxis antitrombótica (OR 34,4 IC95% 4,18-282,92, p<0.01), hospitalización en la UCI (OR 3,82, IC95% 1,69-8,65, p<0.001) y el tiempo de hospitalización (OR 16,83 IC95% 7,8-36,27, p<0.001) están asociadas con un mayor riesgo de presentación de la trombosis. Conclusión: La edad, hospitalización en UCI, uso de profilaxis antitrombótica y el tiempo de hospitalización son factores de riesgo que estan relacionados con la presentación de la trombosis en pacientes con cateter.

Análisis de supervivencia en pacientes con prótesis valvular biológica, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Colombia, 2005-2013

Introducción: A partir de la década de los cincuenta el manejo de la enfermedad valvular presenta cambios significativos cuando se incorporan los reemplazos valvulares tanto mecánicos como biológicos dentro de las opciones de tratamiento quirúrgico (1). Las válvulas biológicas se desarrollaron como una alternativa que buscaba evitar los problemas relacionados con la anticoagulación y con la idea de utilizar un tejido que se comportara hemodinámicamente como el nativo. Este estudio está enfocado en establecer la sobrevida global y la libertad de reoperación de la válvula de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y mitral biológicos en la Fundación Cardioinfantil - IC a 1, 3, 5 y 10 años. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de supervivencia de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y/o mitral biológico intervenidos en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013. Resultados: Se obtuvieron 919 pacientes incluidos en el análisis general y 876 (95,3%) pacientes con seguimiento efectivo para el análisis de sobrevida. La edad promedio fue 64años. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue 95%,90%,85% y 69% respectivamente. El seguimiento efectivo para el desenlace reoperación fue del 55% y se encontró una libertad de reoperación del 99%, 96%, 93% y 81% a los 1, 3, 5 y 10 años. No hubo diferencias significativas entre la localización de la válvula ni en el tipo de válvula aortica empleada. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes que son llevados a reemplazo valvular biológico en este estudio es comparable a grandes cohortes internacionales. La sobrevida de los pacientes llevados a reemplazo valvular con prótesis biológicas en posición mitral y aortica fue similar a 1, 3, 5 y 10 años.

Caracterización de los hábitos alimentarios en población pediátrica de cuatro instituciones escolares

Introducción: La obesidad infantil ha venido en aumento en los últimos años y Colombia no es ajena a esta problemática. Uno de los lugares para intervención son los planteles educativos, en los cuales los escolares son quienes escogen sus alimentos. En el presente estudio se pretendió caracterizar los hábitos alimentarios de una población pediátrica en cuatro instituciones educativas, con el fin de conocer las prioridades infantiles en cuanto a la escogencia de los alimentos, y por ende generar recomendaciones. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo multicéntrico que presenta los resultados de encuestas dirigidas a escolares entre 8 y 18 años, usuarios de tiendas escolares. Se realizó un análisis descriptivo de acuerdo a las preferencias de alimentación por institución, por género y por edad entre otros. Resultados: Se incluyeron un total de 512 escolares. La distribución por género y edad fue similar en las cuatro instituciones educativas. Entre los alimentos de preferencia predominaron los alimentos empaquetados, pizza, helados y en menor proporción las frutas. En cuanto a las bebidas predominó la gaseosa y té en botella. Entre las razones para escoger los alimentos predominó “el sabor” seguido de la “facilidad y rapidez” para su consumo; y la principal razón para no escoger los alimentos fue el precio. Discusión: Es necesario hacer intervención desde una temprana edad para generar hábitos de alimentación saludable y equilibrada, al igual que se debería tener un programa de detección de hábitos alimentarios inadecuados en las instituciones escolares para así poder combatirlos.

Actividade física e índice de massa corporal na população adulta portuguesa

Sabe-se pouco sobre a prevalência da prática de actividade física em Portugal, estratificada por categorias de índice de massa corporal. O objectivo do presente projecto foi verificar a associação da prática de actividade física como (a) características sociodemográficas e (b) índice de massa corporal. Trata-se de um estudo observacional e transversal. Dados recolhidos entre Janeiro/2003 e Janeiro/2005, por questionário estruturado (entrevista face-a-face) e avaliação antropométrica (peso, altura e perímetros da cintura e anca). Amostra representativa da população adulta em Portugal continental. Para avaliação da prática de actividade física, foi utilizado o Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity. Participaram 8116 pessoas. 27.9% referiu praticar algum tipo de actividade desportiva. A proporção dos que fazem desporto diminui com a idade. A proporção de homens que referiram níveis de actividade mais elevados é significativamente superior à encontrada para as mulheres. As pontuações obtidas para a prática de actividade física em qualquer dos contextos (lazer, desporto e trabalho) correlacionam-se significativamente com o nível educacional (principalmente em contextos de lazer). Nas actividades de lazer e de desporto, a pontuação de actividade física está negativamente correlacionada com o índice de massa corporal. Quanto à actividade física no trabalho, esta correlaciona-se positivamente com o índice de massa corporal. Concluímos que são necessárias estratégias de saúde pública que facilitem e promovam a actividade física em contexto de lazer, especialmente dirigidas aos idosos e aos grupos demográficos com níveis educacionais mais baixos.

Turbulent flow at 190 m height above London during 2006-2008: A climatology and the applicability of similarity theory

Flow and turbulence above urban terrain is more complex than above rural terrain, due to the different momentum and heat transfer characteristics that are affected by the presence of buildings (e.g. pressure variations around buildings). The applicability of similarity theory (as developed over rural terrain) is tested using observations of flow from a sonic anemometer located at 190.3 m height in London, U.K. using about 6500 h of data. Turbulence statistics—dimensionless wind speed and temperature, standard deviations and correlation coefficients for momentum and heat transfer—were analysed in three ways. First, turbulence statistics were plotted as a function only of a local stability parameter z/Λ (where Λ is the local Obukhov length and z is the height above ground); the σ_i/u_* values (i = u, v, w) for neutral conditions are 2.3, 1.85 and 1.35 respectively, similar to canonical values. Second, analysis of urban mixed-layer formulations during daytime convective conditions over London was undertaken, showing that atmospheric turbulence at high altitude over large cities might not behave dissimilarly from that over rural terrain. Third, correlation coefficients for heat and momentum were analyzed with respect to local stability. The results give confidence in using the framework of local similarity for turbulence measured over London, and perhaps other cities. However, the following caveats for our data are worth noting: (i) the terrain is reasonably flat, (ii) building heights vary little over a large area, and (iii) the sensor height is above the mean roughness sublayer depth.

The effects of diet, breed and age of animal at slaughter on the aroma compounds of grilled beef

The aroma volatiles of grilled beef, from animals fed either grass silage or cereal concentrates, were compared. Aberdeen Angus and Holstein-Friesian cross-breed steers, slaughtered at 14 or 24 months, were studied. Compounds formed from linoleic acid, in particular 2-pentylfuran, 1-octen-3-ol, (Z)-2-octen-1-ol, and hexanal were at higher levels in the meat from the animals fed concentrates. Phytenes and compounds formed from α-linolenic acid, in particular 1-penten-3-ol and (Z)-2-penten-1-ol, were at higher levels in the meat of animals fed silage. Differences due to breed were small and not consistent with slaughter age. Dimethyl disulfide, dimethyl disulfide and phenol were at higher levels in the meat of animals slaughtered at 24 months and may contribute to grilled beef aroma.

Passive urban ventilation by combined buoyancy-driven slope flow and wall flow: Parametric CFD studies on idealized city models

This paper reports the results of a parametric CFD study on idealized city models to investigate the potential of slope flow in ventilating a city located in a mountainous region when the background synoptic wind is absent. Examples of such a city include Tokyo in Japan, Los Angeles and Phoenix in the US, and Hong Kong. Two types of buoyancy-driven flow are considered, i.e., slope flow from the mountain slope (katabatic wind at night and anabatic wind in the daytime), and wall flow due to heated/cooled urban surfaces. The combined buoyancy-driven flow system can serve the purpose of dispersing the accumulated urban air pollutants when the background wind is weak or absent. The microscopic picture of ventilation performance within the urban structures was evaluated in terms of air change rate (ACH) and age of air. The simulation results reveal that the slope flow plays an important role in ventilating the urban area, especially in calm conditions. Katabatic flow at night is conducive to mitigating the nocturnal urban heat island. In the present parametric study, the mountain slope angle and mountain height are assumed to be constant, and the changing variables are heating/cooling intensity and building height. For a typical mountain of 500 m inclined at an angle of 20° to the horizontal level, the interactive structure is very much dependent on the ratio of heating/cooling intensity as well as building height. When the building is lower than 60 m, the slope wind dominates. When the building is as high as 100 m, the contribution from the urban wall flow cannot be ignored. It is found that katabatic wind can be very beneficial to the thermal environment as well as air quality at the pedestrian level. The air change rate for the pedestrian volume can be as high as 300 ACH.

Interpretation and expectation in childhood anxiety disorders: age effects and social specificity

Theory and treatment for childhood anxiety disorders typically implicates children’s negative cognitions, yet little is known about the characteristics of thinking styles of clinically anxious children. In particular, it is unclear whether differences in thinking styles between children with anxiety disorders and non-anxious children vary as a function of child age, whether particular cognitive distortions are associated with childhood anxiety disorders at different child ages, and whether cognitive content is disorder-specific. The current study addressed these questions among 120 7 - 12 year old children (53% female) who met diagnostic criteria for social anxiety disorder, other anxiety disorder, or who were not currently anxious. Contrary to expectations, threat interpretation was not inflated amongst anxious compared to non-anxious children at any age, although older (10 - 12 year old) anxious children did differ from non-anxious children on measures of perceived coping. The notion of cognitive-content specificity was not supported across the age-range. The findings challenge current treatment models of childhood anxiety, and suggest that a focus on changing anxious children’s cognitions is not warranted in mid-childhood, and in late childhood cognitive approaches may be better focussed on promoting children’s perceptions of control rather than challenging threat interpretations.

Controlling spurious diapycnal mixing in eddy-resolving height-coordinate ocean models: insights from virtual deliberate tracer release experiments

A perceived limitation of z-coordinate models associated with spurious diapycnal mixing in eddying, frontal flow, can be readily addressed through appropriate attention to the tracer advection schemes employed. It is demonstrated that tracer advection schemes developed by Prather and collaborators for application in the stratosphere, greatly improve the fidelity of eddying flows, reducing levels of spurious diapycnal mixing to below those directly measured in field experiments, ∼1 × 10−5 m2 s−1. This approach yields a model in which geostrophic eddies are quasi-adiabatic in the ocean interior, so that the residual-mean overturning circulation aligns almost perfectly with density contours. A reentrant channel configuration of the MIT General Circulation Model, that approximates the Antarctic Circumpolar Current, is used to examine these issues. Virtual analogs of ocean deliberate tracer release field experiments reinforce our conclusion, producing passive tracer solutions that parallel field experiments remarkably well.

Natural ventilation assessment in typical open an semi-open urban environments under various wind directions

Semi-open street roofs protect pedestrians from intense sunshine and rains. Their effects on natural ventilation of urban canopy layers (UCL) are less understood. This paper investigates two idealized urban models consisting of 4(2×2) or 16(4×4) buildings under a neutral atmospheric condition with parallel (0°) or non-parallel (15°,30°,45°) approaching wind. The aspect ratio (building height (H) / street width (W)) is 1 and building width is B=3H. Computational fluid dynamic (CFD) simulations were first validated by experimental data, confirming that standard k-ε model predicted airflow velocity better than RNG k-ε model, realizable k–ε model and Reynolds stress model. Three ventilation indices were numerically analyzed for ventilation assessment, including flow rates across street roofs and openings to show the mechanisms of air exchange, age of air to display how long external air reaches a place after entering UCL, and purging flow rate to quantify the net UCL ventilation capacity induced by mean flows and turbulence. Five semi-open roof types are studied: Walls being hung above street roofs (coverage ratio λa=100%) at z=1.5H, 1.2H, 1.1H ('Hung1.5H', 'Hung1.2H', 'Hung1.1H' types); Walls partly covering street roofs (λa=80%) at z=H ('Partly-covered' type); Walls fully covering street roofs (λa=100%) at z=H ('Fully-covered' type).They basically obtain worse UCL ventilation than open street roof type due to the decreased roof ventilation. 'Hung1.1H', 'Hung1.2H', 'Hung1.5H' types are better designs than 'Fully-covered' and 'Partly-covered' types. Greater urban size contains larger UCL volume and requires longer time to ventilate. The methodologies and ventilation indices are confirmed effective to quantify UCL ventilation.

New age estimates for the Palaeolithic assemblages and Pleistocene succession of Casablanca, Morocco

Marine and aeolian Quaternary sediments from Casablanca, Morocco were dated using the optically stimulated luminescence (OSL) signal of quartz grains. These sediments form part of an extensive succession spanning the Pleistocene, and contain a rich faunal and archaeological record, including an Acheulian lithic assemblage from before the Brunhes–Matayama boundary, and a Homo erectus jaw from younger cave deposits. Sediment samples from the sites of Reddad Ben Ali, Oulad J’mel, Sidi Abderhamane and Thomas Quarries have been dated, in order to assess the upper limits of OSL. The revision of previously measured mammalian tooth enamel electron spin resonance (ESR) dates from the Grotte des Rhinocéros, Oulad Hamida Quarry 1, incorporating updated environmental dose rate measurements and attenuation calculations, also provide chronological constraint for the archaeological material preserved at Thomas Quarries. Several OSL age estimates extend back to around 500,000 years, with a single sample providing an OSL age close to 1 Ma in magnetically reversed sediments. These luminescence dates are some of the oldest determined, and their reliability is assessed using both internal criteria based on stratigraphic consistency, and external lithostratigraphic, morphostratigraphic and independent chronological constraints. For most samples, good internal agreement is observed using single aliquot regenerative-dose OSL measurements, while multiple aliquot additive-dose measurements generally have poorer resolution and consistency. Novel slow-component and component-resolved OSL approaches applied to four samples provide significantly enhanced dating precision, and an examination of the degree of signal zeroing at deposition. A comparison of the OSL age estimates with the updated ESR dates and one U-series date demonstrate that this method has great potential for providing reliable age estimates for sediments of this antiquity. We consider the cause of some slight age inversion observed at Thomas Quarries, and provide recommendations for further luminescence dating within this succession.