Reprocessamento de produtos médicos: uma proposta de modelo regulatório para hospitais brasileiros

O reprocessamento de produtos médicos constitui um processo de extrema complexidade e importância, que requer tanto capacidade operacional para sua implantação, como qualificação técnica especializada dos profissionais envolvidos. As questões típicas do reprocessamento de produtos médicos envolvem aspectos técnicos, econômicos e regulatórios, tanto para os artigos ditos reusáveis quanto para aqueles considerados de uso único. Este estudo objetiva desenvolver um modelo regulatório para o reprocessamento de produtos médicos no Brasil, que atenda aos requisitos de qualidade e de segurança recomendados na literatura e que seja operacional nas condições dos serviços hospitalares brasileiros. A construção dessa proposta para o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária baseou-se na técnica de Conferência de Consenso entre especialistas no tema. A partir das contribuições coletadas, foi elaborado um modelo regulatório para o reprocessamento de produtos médicos considerando as lacunas previamente identificadas no marco regulatório hoje vigente no Brasil.

Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal

Este estudo busca entender as justificativas dos trabalhadores de um Centro Obstétrico do Sul do Brasil para a utilização de práticas do parto normal consideradas prejudiciais pela Organização Mundial da Saúde. A pesquisa é do tipo exploratória, desenvolvida em julho de 2009, por meio de entrevista com 23 trabalhadores. Na análise, houve a conformação de três núcleos temáticos: Ações e condutas na dependência do trabalhador de saúde; Práticas rotineiras como facilitadoras do trabalho e Restrição da participação da parturiente no processo decisório. Algumas justificativas para o emprego das práticas: perpetuação de modelos inadequados, facilitação para a assistência no momento do parto e autoritarismo que alguns trabalhadores exercem sobre a parturiente por acreditarem serem detentores do conhecimento.

Conhecimento e percepção dos profissionais a respeito do ruído na unidade neonatal

O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento e a percepção de profissionais de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) sobre as repercussões do ruído ao neonato, família e profissionais, antes da implementação de um programa educativo. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de São Paulo, com 101 profissionais. Foram utilizados: questionário para a coleta de dados, e os testes de Qui-quadrado e t de Student para a associação entre as variáveis. Os profissionais identificaram a UTIN como muito ruidosa (44,9%), perceberam os efeitos desse ruído durante e após a jornada de trabalho (67,4%) e utilizaram estratégias para amenizá-lo. Embora os profissionais desconheçam a legislação sobre o ruído no ambiente hospitalar, identificaram repercussões para si, recém-nascido e família. Os resultados apontaram para a necessidade de orientar a equipe quanto à legislação, prevenção de ruído e reorganização das práticas assistenciais e estrutura física da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

Ansiedade e depressao entre homens e mulheres submetidos a intervencao coronaria percutanea

Estudo descritivo, transversal, correlacional, que objetivou verificar a associação entre a presença de ansiedade e depressão após a alta hospitalar em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP), segundo o sexo. Foram avaliados 59 pacientes submetidos à ICP e em acompanhamento ambulatorial nos primeiros sete meses após a alta hospitalar. Para avaliação de sintomas de ansiedade e de depressão foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Para testar as possíveis associações entre as variáveis ansiedade, depressão e sexo foi utilizado o teste de qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram maior número de mulheres com depressão, sendo que a associação entre as variáveis sexo e depressão mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação à ansiedade, os casos foram mais frequentes no sexo masculino e a associação entre as variáveis sexo e ansiedade não foi estatisticamente significativa.

Cross Mapping Of Nursing diagnoses In Infant Health Using the International Classification of Nursing Practice

This was a descriptive, retrospective study, with a quantitative method, with the aim of analyzing the nursing diagnoses contained in the records of children of 0 to 36 months of age who attended infant health nursing consults. A documentary analysis and the cross-mapping technique were used. One hundred eighty-eight different nursing diagnoses were encountered, of which 33 (58.9%) corresponded to diagnoses contained in the Nomenclature of Nursing Diagnoses and Interventions and 23 (41.1%) were derived from ICNP® Version 1.0. Of the 56 nursing diagnoses, 43 (76.8%) were considered to be deviations from normalcy. It was concluded that the infant health nursing consults enabled the identification of situations of normalcy and abnormality, with an emphasis on the diagnoses of deviations from normalcy. Standardized language favors nursing documentation, contributing to the care of the patient and facilitating communication between nurses and other health professionals.


Recuperação do Sobrado Carvalho

Neste trabalho, por meio de uma metodologia analítica, procurou-se encontrar uma solução na recuperação de um edifício que se encontra em mau estado de conservação, localizado no centro histórico da capital de Cabo Verde, Praia, mais precisamente no Platô, zona mais antiga da cidade. Realizou-se uma análise histórica da cidade e do edifício a fim de o enquadrar no espaço e no tempo, bem como na malha urbana aonde se insere. Foram identificadas as patologias do edifício e apresentadas as soluções a fim de o recuperar, mantendo a traça original e utilizando o menos possível materiais novos. Surgiu então a proposta de recuperação cuja preocupação foi de utilizar alguns materiais existentes, dando os devidos tratamentos. A função ao qual destina o edifício também mantém-se a da original: no rés do chão são espaços comerciais e no 1º andar uma pensão de carácter temporária. As contribuições deste trabalho visam servir de exemplo no que diz respeito a recuperação de edifícios antigos em centros históricos, a fim de se preservar o edificado construído, mantendo a imagem da cidade uniformizada e de preservar a herança cultural deixada pelos colonizadores portugueses.

Cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment for use in Brazil with informal caregivers of the elderly

This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research.

Massage with aromatherapy: effectiveness on anxiety of users with personality disorders in psychiatric hospitalization

OBJECTIVE To investigate the effectiveness of aromatherapy massage using the essential oils (0.5%) of Lavandula angustifolia and Pelargonium graveolens for anxiety reduction in patients with personality disorders during psychiatric hospitalization. METHOD Uncontrolled clinical trial with 50 subjects submitted to six massages with aromatherapy, performed on alternate days, on the cervical and the posterior thoracic regions. Vital data (heart and respiratory rate) were collected before and after each session and an anxiety scale (Trait Anxiety Inventory-State) was applied at the beginning and end of the intervention. The results were statistically analyzed with the chi square test and paired t test. RESULTS There was a statistically significant decrease (p < 0.001) of the heart and respiratory mean rates after each intervention session, as well as in the inventory score. CONCLUSION Aromatherapy has demonstrated effectiveness in anxiety relief, considering the decrease of heart and respiratory rates in patients diagnosed with personality disorders during psychiatric hospitalization.

Effect of reducing sensory and environmental stimuli during hospitalized premature infant sleep

OBJECTIVETo compare the total sleep time of premature infant in the presence or absence of reducing sensory and environmental stimuli in the neonatal unit.METHODLongitudinal study in a Neonatal Intermediate Care Unit of a public hospital in Sao Paulo. The sample consisted of 13 premature infants. We used polysomnograph and unstructured observation for data collection. We analyzed 240 and 1200 minutes corresponding to the periods of the presence and absence of environmental management, respectively. Data were compared in proportion to the total sleep time in the two moments proposed by the study.RESULTSThe total sleep time in periods without environmental management was on average 696.4 (± 112.1) minutes and with management 168.5 (± 27.9) minutes, proportionally premature infant slept an average of 70.2% during periods with no intervention and 58.0% without management (p=0.002).CONCLUSIONReducing stimulation and handling of premature infant environment periods was effective to provide greater total sleep time.

Records of Anopheles (Nyssorhynchus) (Diptera, Culicidae) in artificial containers in Ribeirão Preto City, State of São Paulo, Brazil

Thirty immatures of Anopheles darlingi Root, Anopheles argyritarsis Robineau-Desvoidy and Anopheles rondoni (Neiva & Pinto) (were found in an artificial lagoon situated near Pardo River, in Ribeirão Preto City, State of São Paulo, Brazil. The presence of immatures of Anopheles darlingi breeding in a lagoon is suggestive of the potential capacity of that species to adapt and occupy new habitats and to invade urban areas along the species distribution range and also disperse to new localities.

Effect of silicon and acibenzolar-s-methyl on colored cotton plants infested or not with Aphis gossypii Glover (Hemiptera, Aphididae)

Effect of silicon and acibenzolar-s-methyl on colored cotton plants infested or not with Aphis gossypii Glover (Hemiptera, Aphididae). The aphid Aphis gossypii is an insect pest that causes damage mainly at the beginning of the cotton plant development. The effect of resistance inductors silicon and acibenzolar-s-methyl (ASM) on the development of colored cotton plants were researched in the presence and absence of A. gossypii. Three colored cotton cultivars were sown in pots and individually infested with 25 apterous aphids, 13 days after the application of the inductors. Fifteen days after plant emergence, the silicon was applied at a dosage equivalent to 3 t/ha and acibenzolar-s-methyl in 0.2% solution of the product BION 500®. After 21 days of infestation the following parameters were evaluated: plant height, stem diameter, dry matter of aerial part and root, and total number of aphids replaced. It was verified that the plant height was reduced in the presence of aphids and all variables were negatively affected by the application of ASM. However, silicon did not affect plant development.

Entomofauna associated to fruits and seeds of two species of Enterolobium Mart. (Leguminosae): harm or benefit?

Entomofauna associated to fruits and seeds of two species of Enterolobium Mart. (Leguminosae): Harm or benefit? The aims of the present study were to identify the entomofauna associated to the fruits and seeds of Enterolobium contortisiliquum (Vell.) Morong and Enterolobium timbouva Mart. (Leguminosae), as well as to determine relationships among insects and the possible harm and/or benefit stemming from these associations. Fruit infestation was evaluated and the insects were identified. Seed consumption (%) and the germination of predated seeds (%) were determined. The fruits of E. contortisiliquum exhibited a high percentage of infestation (91%). The most representative species in the fruits were Lophopoeum timbouvae Lameere, 1884, Merobruchus bicoloripes (Pic, 1930) and Stator limbatus (Horn, 1873). In the fruits of E. timbouva, only one species was found (S. limbatus). E. contortisiliquum seed consumption was proportionately higher (55.2%) to that of E. timbouva (15%). The germination of predated seeds from E. contortisiliquum was null, whereas 40% of predated seeds from E. timbouva germinated.

Nest plasticity of Cornitermes silvestrii (Isoptera, Termitidae, Syntermitinae) in response to flood pulse in the Pantanal, Mato Grosso, Brazil

Nest plasticity of Cornitermes silvestrii (Isoptera, Termitidae, Syntermitinae) in response to flood pulse in the Pantanal, Mato Grosso, Brazil. The Pantanal is one of the largest wetlands in the world. Since many areas in Pantanal are flooded during part of the year, it is expected that plants and animals would have mechanisms for their survival during the flooded period. This study investigated the existence of differences in nest shape and inquilines of Cornitermes silvestrii in areas influenced by the flood pulse. We measured the volume, height, width, and height/width ratio of 32 nests in flooded areas and 27 in dry areas, and performed an one-way-Anova with the quasi-Poisson distribution to determine if there were differences in the nest measurements between the points. To analyze the relationship of nest inquilines to flood pulse and nest shape, we performed a regression with a Poisson distribution with the inquiline richness and flood pulse, and the above measurements. The nests of C. silvestrii in flooded areas were significantly higher than nests in dry areas, and had a larger height/width ratio. Colonies in periodically flooded areas would probably make a larger effort to extend their nests vertically, to maintain at least some portion of the structure out of the water and prevent the entire colony from being submerged. Neither the size of the nest nor the flood pulses influenced the assemblage of 11 species found in nests of C. silvestrii.

Variação temporal e vertical de atributos químicos de um gleissolo do Rio Guamá cultivado com Canaranas

Os sedimentos transportados pelas águas barrentas do rio Guamá e a heterogeneidade dessas substâncias são responsáveis pela formação do solo e pela diversidade de características químicas na área inundável. Este trabalho teve como objetivo determinar os atributos físicos e químicos de um solo de várzea baixa do rio Guamá, em diferentes épocas, cultivado com canarana de Paramaribo (Echinochloa polystachya H.B.K) e canarana erecta lisa (Echinochloa pyramidales Lam). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4 x 4 (quatro profundidades e quatro épocas de amostragem), com seis repetições. Amostras compostas de solo foram coletadas em seis pontos eqüidistantes, a partir de uma transecção, nas profundidades de 0-10, 10-20, 20-30 e 30-40 cm, nos meses de maio, agosto e novembro/2002 e fevereiro/2003. Foram determinados a granulometria, matéria orgânica, pH em H2O, pH em KCl, P extraível, K trocável, Al trocável, Ca e Mg trocáveis e os micronutrientes: Cu, Mn, Zn e Fe. Os solos da área estudada estão inseridos na unidade dos Gleissolos e caracterizam-se por serem pouco desenvolvidos, mal drenados, normalmente ácidos, ocorrendo no perfil horizonte franco-argilo-siltoso. Houve influência da sazonalidade na composição química do solo; na época mais chuvosa e de inundação mais intensa da várzea, correspondente ao mês de fevereiro, observou-se aumento do pH nos teores de Cu e de Fe e decréscimos nos de Mg e de Al trocável; no período de menor umidade do solo, a saturação por bases e a CTC foram mais elevadas. O Fe foi o nutriente que apresentou maior variação nos seus teores com a inundação do solo, cujo aumento foi superior a 1.000 % no período de maior inundação do solo (fevereiro).

Avaliação de populações de possíveis rizobactérias em solos sob espécies florestais

Embora estudos recentes relatem a utilização de RCPC (Rizobactérias Promotoras de Crescimento de Plantas) no Brasil, raríssimos trabalhos avaliam a presença natural dessas espécies bacterianas no solo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de RPCP em duas amostras de solo sob diferentes tipos de manejo, através da construção e do seqüenciamento de bibliotecas de DNA metagenômico. Utilizaram-se oligonucleotídeos específicos para amplificação da região hipervariável do espaço intergênico dos genes ribossomais 16S-23S de DNA extraído de diferentes solos, sob Eucalyptus sp. e sob mata. Os fragmentos obtidos foram inseridos em vetor e clonados. As bibliotecas geraram 495 clones, que foram seqüenciados e identificados através de comparações realizadas pelo software Blast. O solo sob Eucalyptus sp. apresentou maior número de RPCP do que sob mata. Os filos Actinobacteria e Proteobacteria eram maiores no solo sob Eucalyptus sp., estando o filo Firmicutes ausente no solo sob mata. Somente oito espécies diferentes de RPCP foram detectadas: Bacillus subtilis, Bacillus megaterium, Bradyrhizobium japonicum, Bradyrhizobium elkanii, Bradyrhizobium sp., Frankia sp., Pseudomonas fluorescens e Pseudomonas gladioli. O trabalho forneceu valiosos dados sobre a presença de RPCP em solos com espécies florestais e sua possível utilização em reflorestamentos, assim como para o melhor conhecimento desses microrganismos nos solos do Brasil.