Residència Diocesana d'Estudiants : un recurs intermig de suport a la família

Projecte que pretén planificar els serveis que pot oferir la Residència Diocesana d'Estudiants, amb dues condicions: que sigui tècnicament correcta i entri dintre d'uns principis humanístics mínims i que a això se li doni un sentit d'utilitat social i ajudi, expressament, les parts menys afavorides de la societat (no només econòmicament). Entre els serveis proposats consten els següents: un internat de 300 places per a infants i adolescents; la posada en marxa, obertura i utilització d'un antic internat per a fer-ne una mena de centre de recursos alternatius a l'escola (colònies, campaments, estades educatives, etc.), així com també d'una casa de colònies que està creant-se i de dues zones d'acampada (una a la serra, l'altra a la platja); la creació de l'Escola de l'Esplai diocesana (és dels pocs bisbats de Catalunya que no en té, i aquest bisbat abasta també el nord de Castelló); la generació d'un servei per a elaborar els diversos tipus de mediacions que, a hores d'ara, demana la societat, i dels quals s'espera un fort creixement (matrimonis, menors, etc.), i la cerca d'altres serveis que es puguin oferir a menors i a famílies que tinguin dificultats econòmiques (centre d'acolliments familiars, etc.).

Assessorament als mestres d'Educació Infantil en l'atenció als nens i nenes amb n.e.e. que presenten retards en el desenvolupament o dificultats en els aprenentatges

Aquest projecte pretén demostrar la importància del paper del psicopedagog com a coordinador dels equips d'atenció precoç des d'un enfocament interdisciplinari en què es valora l'àmbit educatiu com una part important de la intervenció precoç o primerenca i en què les interaccions que s'hi generen poden ser una eina per a la prevenció en la primera infància. Per tal de poder demostrar la pertinença d'aquest projecte dins de l'atenció precoç en l'atenció a la mainada a la nostra comarca, he portat a terme una recerca prèvia a les escoles bressol per tal de saber les necessitats reals d'assessorament als mestres d'aquest cicle d'educació Infantil. Així mateix, he fet un seguiment del cas d'un nen de 30 mesos amb tot el que això comporta des d'un tractament interdisciplinari.

Escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión

Aim: to find the Risk Assessment Scales (RAS) for pressure ulcers in children published in the literature. To determine which of them have been properly validated. Methods: a systematic review of the literature has been conducted searching in 14 Health Sciences databases. The inclusion criteria were: studies published between 1962 and 2009, with a prospective design, less than a 25 % lost to follow-up, and with data of validity, prognostic or reliability. No language restriction was applied. Methodological quality of the studies was assessed by the CASP guide. Results: seventeen studies were found. In these studies 11 RAS for children were identified. Most of them were developed for the critical care area, based on previous risk assessment scales for adult. There are only 3 scales with one validation study: NSRAS, Braden Q and Starkid Skin. Their sensibility and specificity figures are: Braden Q, sens = 88% and specif. 58%; NSRAS, 83% and 81%; and Starkid Skin, 17% and 98%. Although the NSRAS scale has good validity figures, the simple size of this study was too small, so these results need further validation. The Starkid scale has a sensibility too low. The Braden Q was the only scale with suitable validity and prognostic figures, though its inter-observers reliability has not been tested, so more research to confirm these results is needed. The assessment of pressure ulcers risk in children is recommended, although, with the available evidence, we can not recommend the use of any of these RAS over the others. More research about this topic is needed.

Granulocyte colony-stimulating factor in the treatment of high-risk febrile neutropenia: a multicenter randomized trial.

BACKGROUND Granulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs) have been shown to help prevent febrile neutropenia in certain subgroups of cancer patients undergoing chemotherapy, but their role in treating febrile neutropenia is controversial. The purpose of our study was to evaluate-in a prospective multicenter randomized clinical trial-the efficacy of adding G-CSF to broad-spectrum antibiotic treatment of patients with solid tumors and high-risk febrile neutropenia. METHODS A total of 210 patients with solid tumors treated with conventional-dose chemotherapy who presented with fever and grade IV neutropenia were considered to be eligible for the trial. They met at least one of the following high-risk criteria: profound neutropenia (absolute neutrophil count <100/mm(3)), short latency from previous chemotherapy cycle (<10 days), sepsis or clinically documented infection at presentation, severe comorbidity, performance status of 3-4 (Eastern Cooperative Oncology Group scale), or prior inpatient status. Eligible patients were randomly assigned to receive the antibiotics ceftazidime and amikacin, with or without G-CSF (5 microg/kg per day). The primary study end point was the duration of hospitalization. All P values were two-sided. RESULTS Patients randomly assigned to receive G-CSF had a significantly shorter duration of grade IV neutropenia (median, 2 days versus 3 days; P = 0.0004), antibiotic therapy (median, 5 days versus 6 days; P = 0.013), and hospital stay (median, 5 days versus 7 days; P = 0.015) than patients in the control arm. The incidence of serious medical complications not present at the initial clinical evaluation was 10% in the G-CSF group and 17% in the control group (P = 0.12), including five deaths in each study arm. The median cost of hospital stay and the median overall cost per patient admission were reduced by 17% (P = 0.01) and by 11% (P = 0.07), respectively, in the G-CSF arm compared with the control arm. CONCLUSIONS Adding G-CSF to antibiotic therapy shortens the duration of neutropenia, reduces the duration of antibiotic therapy and hospitalization, and decreases hospital costs in patients with high-risk febrile neutropenia.

Plerixafor and granulocyte colony-stimulating factor for first-line steady-state autologous peripheral blood stem cell mobilization in lymphoma and multiple myeloma: results of the prospective PREDICT trial.

In Europe, the combination of plerixafor + granulocyte colony-stimulating factor is approved for the mobilization of hematopoietic stem cells for autologous transplantation in patients with lymphoma and myeloma whose cells mobilize poorly. The purpose of this study was to further assess the safety and efficacy of plerixafor + granulocyte colony-stimulating factor for front-line mobilization in European patients with lymphoma or myeloma. In this multicenter, open label, single-arm study, patients received granulocyte colony-stimulating factor (10 μg/kg/day) subcutaneously for 4 days; on the evening of day 4 they were given plerixafor (0.24 mg/kg) subcutaneously. Patients underwent apheresis on day 5 after a morning dose of granulocyte colony-stimulating factor. The primary study objective was to confirm the safety of mobilization with plerixafor. Secondary objectives included assessment of efficacy (apheresis yield, time to engraftment). The combination of plerixafor + granulocyte colony-stimulating factor was used to mobilize hematopoietic stem cells in 118 patients (90 with myeloma, 25 with non-Hodgkin's lymphoma, 3 with Hodgkin's disease). Treatment-emergent plerixafor-related adverse events were reported in 24 patients. Most adverse events occurred within 1 hour after injection, were grade 1 or 2 in severity and included gastrointestinal disorders or injection-site reactions. The minimum cell yield (≥ 2 × 10(6) CD34(+) cells/kg) was harvested in 98% of patients with myeloma and in 80% of those with non-Hodgkin's lymphoma in a median of one apheresis. The optimum cell dose (≥ 5 × 10(6) CD34(+) cells/kg for non-Hodgkin's lymphoma or ≥ 6 × 10(6) CD34(+) cells/kg for myeloma) was harvested in 89% of myeloma patients and 48% of non-Hodgkin's lymphoma patients. In this prospective, multicenter European study, mobilization with plerixafor + granulocyte colony-stimulating factor allowed the majority of patients with myeloma or non-Hodgkin's lymphoma to undergo transplantation with minimal toxicity, providing further data supporting the safety and efficacy of plerixafor + granulocyte colony-stimulating factor for front-line mobilization of hematopoietic stem cells in patients with non-Hodgkin's lymphoma or myeloma.

Inoculum effect on the efficacies of amoxicillin-clavulanate, piperacillin-tazobactam, and imipenem against extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing and non-ESBL-producing Escherichia coli in an experimental murine sepsis model.

Escherichia coli is commonly involved in infections with a heavy bacterial burden. Piperacillin-tazobactam and carbapenems are among the recommended empirical treatments for health care-associated complicated intra-abdominal infections. In contrast to amoxicillin-clavulanate, both have reduced in vitro activity in the presence of high concentrations of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing and non-ESBL-producing E. coli bacteria. Our goal was to compare the efficacy of these antimicrobials against different concentrations of two clinical E. coli strains, one an ESBL-producer and the other a non-ESBL-producer, in a murine sepsis model. An experimental sepsis model {~5.5 log10 CFU/g [low inoculum concentration (LI)] or ~7.5 log(10) CFU/g [high inoculum concentration (HI)]} using E. coli strains ATCC 25922 (non-ESBL producer) and Ec1062 (CTX-M-14 producer), which are susceptible to the three antimicrobials, was used. Amoxicillin-clavulanate (50/12.5 mg/kg given intramuscularly [i.m.]), piperacillin-tazobactam (25/3.125 mg/kg given intraperitoneally [i.p.]), and imipenem (30 mg/kg i.m.) were used. Piperacillin-tazobactam and imipenem reduced spleen ATCC 25922 strain concentrations (-2.53 and -2.14 log10 CFU/g [P < 0.05, respectively]) in the HI versus LI groups, while amoxicillin-clavulanate maintained its efficacy (-1.01 log10 CFU/g [no statistically significant difference]). Regarding the Ec1062 strain, the antimicrobials showed lower efficacy in the HI than in the LI groups: -0.73, -1.89, and -1.62 log10 CFU/g (P < 0.05, for piperacillin-tazobactam, imipenem, and amoxicillin-clavulanate, respectively, although imipenem and amoxicillin-clavulanate were more efficacious than piperacillin-tazobactam). An adapted imipenem treatment (based on the time for which the serum drug concentration remained above the MIC obtained with a HI of the ATCC 25922 strain) improved its efficacy to -1.67 log10 CFU/g (P < 0.05). These results suggest that amoxicillin-clavulanate could be an alternative to imipenem treatment of infections caused by ESBL- and non-ESBL-producing E. coli strains in patients with therapeutic failure with piperacillin-tazobactam.

Estimation of the real population and its impact on the utilisation of healthcare services in Mediterranean resort regions: an ecological study.

BACKGROUND The demographic structure has a significant influence on the use of healthcare services, as does the size of the population denominators. Very few studies have been published on methods for estimating the real population such as tourist resorts. The lack of information about these problems means there is a corresponding lack of information about the behaviour of populational denominators (the floating population or tourist load) and the effect of this on the use of healthcare services. The objectives of the study were: a) To determine the Municipal Solid Waste (MSW) ratio, per person per day, among populations of known size; b) to estimate, by means of this ratio, the real population in an area where tourist numbers are very significant; and c) to determine the impact on the utilisation of hospital emergency healthcare services of the registered population, in comparison to the non-resident population, in two areas where tourist numbers are very significant. METHODS An ecological study design was employed. We analysed the Healthcare Districts of the Costa del Sol and the island of Menorca. Both are Spanish territories in the Mediterranean region. RESULTS In the two areas analysed, the correlation coefficient between the MSW ratio and admissions to hospital emergency departments exceeded 0.9, with p < 0.001. On the basis of MSW generation ratios, obtained for a control zone and also measured in neighbouring countries, we estimated the real population. For the summer months, when tourist activity is greatest and demand for emergency healthcare at hospitals is highest, this value was found to be double that of the registered population. CONCLUSION The MSW indicator, which is both ecological and indirect, can be used to estimate the real population in areas where population levels vary significantly during the year. This parameter is of interest in planning and dimensioning the provision of healthcare services.

Colistin resistance in a clinical Acinetobacter baumannii strain appearing after colistin treatment: effect on virulence and bacterial fitness.

The fitness and virulence costs associated with the clinical acquisition of colistin resistance by Acinetobacter baumannii were evaluated. The growth of strain CR17 (colistin resistant) was less than that of strain CS01 (colistin susceptible) when the strains were grown in competition (72-h competition index, 0.008). In a murine sepsis model, CS01 and CR17 reached spleen concentrations when coinfecting of 9.31 and 6.97 log10 CFU/g, respectively, with an in vivo competition index of 0.016. Moreover, CS01 was more virulent than CR17 with respect to mortality and time to death.

Programació d'aplicacions per a mòbils usant HTML5

Aplicació de localització d'activitats infantils per a dispositius mòbils usant HTML5, concretament el framework jQuery Mobile.

The AndroidSeek

Desenvolupament d'una aplicació orientada al món de l'excursionisme, activitats escolars, colònies, etc. L'aplicació tindrà dos opcions característiques: una primera, la localització de punts d'interès (farmàcies, hospitals, centres d'informació, etc.), i una segona, la localització de dispositius mòbils on l'usuari s'hagi perdut.

Fluctuación y distribución espacio-temporal de Tuthillia cognata (Hemiptera, Psyllidae) y de Ocyptamus persimilis (Diptera, Syrphidae) en el cultivo de camu-camu Myrciaria dubia (Myrtaceae) en Ucayali, Perú

Tuthillia cognata Hodkinson, Brown & Burckhardt, 1986 (Hemiptera, Psyllidae) es una plaga importante en el cultivo de camu-camu, Myrciaria dubia H.B.K. Mc Vaugh (Myrtaceae) en la Amazonía Peruana. El objetivo del presente estudio fue determinar la fluctuación y la distribución espacio-temporal de T. cognata y de su controlador biológico Ocyptamus persimilis (Curran, 1930) (Diptera, Syrphidae), entre enero a noviembre del 2004 en los caseríos San Juan y Padre Bernardo, Pucallpa, Ucayali, Perú. El número de ninfas y adultos de T. cognata fue mayor en la época lluviosa que en la seca, pero no en el número de huevos, ni en el número de colonias. Los huevos, ninfas y adultos prefirieron el tercio superior de la planta en comparación con el tercio medio e inferior en ambos caseríos. La excepción fue la presencia de huevos en el caserío San Juan que no mostró preferencias por ninguno de los tercios. No se observaron diferencias en el porcentaje de infestación por T. cognata entre ambos caseríos y entre la época seca y lluviosa. En O. persimilis, no se encontró diferencias en el número de huevos, larvas y pupas entre la época seca y lluviosa. Se observó que los huevos, larvas y pupas prefirieron el tercio superior de la planta en comparación con el tercio medio e inferior en ambos caseríos. Ambas especies, T. cognata y O. persimilis presentaron un patrón de distribución espacial - temporal agregado. Se encontró una relación directa entre el número de colonias de T. cognata y O. persimilis. Sin embargo, el número de huevos, ninfas y adultos de T. cognata no se encontraron correlacionados con el número de huevos, larvas y pupas de O. persimilis.

La biología reproductiva de las aves guaneras y sus relaciones con la disponibilidad de anchoveta

Se presenta información sobre características reproductivas de las aves guaneras, con énfasis en el piquero peruano Sula variegala. Se analizan parámetros de crecimiento calculados para polluelos de piquero, guanay, pelícano y camanay en las islas Lobos de Tierra, Macabí y Mazorca y en la Punta San Juan. Se encontraron tasas de crecimiento mayores en polluelos nacidos en verano que en los nacidos en invierno, hecho que se relaciona con la mayor disponibilidad de alimento que se presenta durante esta estación. Se compararon los pesos de los volantones de guanay, piquero y camanay según tamaño de colonia y estación. Los pesos de volantones de guanay en Macabí y San Juan (colonias de regular y pequeño tamaño) fueron mayores que los de Mazorca (colonia de gran tamaño) en la misma estación. En piqueros, los volantones más pesados se presentaron en Macabí y San Juan en verano. La reproducción del piquero coincide con la mayor disponibilidad de alimento que se presenta durante esta estación. Este patrón se ha visto afectado por el evento El Niño 97-98. La estacionalidad reproductiva en Macabí y Mazorca es similar; sin embargo, el éxito reproductivo en la primera fue porcentualmente más del doble que la segunda. Se encontró una alta tasa de pérdida de huevos por agresividad territorial en Macabí, que estaría relacionada con la mayor densidad de esta colonia.

Saurios como predadores de ectoparásitos de aves guaneras

Las altas densidades de las colonias favorecen el rápido contagio de ectopárasitos en las poblaciones de aves guaneras, destacando la garrapata Ornitodoros amblus, que en algunos casos llega a causar la muerte de los pichones. La lagartija Microlophus peruvianus ha sido introducida en las islas guaneras con la intención de reducir las poblaciones de garrapatas. En el presente estudio se observa que existe una predación sobre ectoparásitos por parte de las poblaciones de saurios en los tres lugares muestreados (Isla Lobos de tierra, La Vieja y Punta Coles), principalmente sobre la garrapata O. amblus, que constituye siempre la presa principal, siendo también consumidos en menor proporción de malófagos "piojos" y dlpteros Hippoboscidae "moscas chatas". De las tres especies de saurios estudiadas, M. peruvianus es la que consume mayor cantidad de garrapatas por lo que sería la especie más indicada para utilizar como controlador biológico de garrapatas en aves guaneras.

Abundancia de aves guanera y su relación con la pesquería de anchoveta peruana de 1953 a 1999

Se actualizaron las series de tiempo sobre las poblaciones de guanay Leucocarbo bougainvillii, piquero peruano Sula variegata y pelícano peruano Pelecanus thagus entre 1953 y 1999. El desarrollo de la pesquería industrial de anchoveta a inicios de los años 50, significó un cambio en la dinámica poblacional de las aves guaneras. A partir de El Niño 1965, que causó una mortandad del 76%, reduciendo 17 millones de aves guaneras a sólo alrededor de 4, ellas no han recuperado sus más altos valores poblacionales, alcanzados antes del desarrollo de la pesquería industrial. Sin embargo, la tendencia a un paulatino crecimiento de la población de las aves guaneras, registrado a partir de 1983, fue afectado drásticamente por El Niño 1997-98. Hacia finales de 1999, se ha observado una progresiva recuperación de las colonias de estas especies en todas las islas y puntas, pero permanecen muy por debajo de los tamaños alcanzados antes de El Niño 1997-98. Se ha sugerido que el alimento es la principal causa de la regulación poblacional de las aves marinas, y estudios recientes muestran que la disponibilidad de presas actúa como un factor limitante en el tamaño de las poblaciones reproductoras. La reducción de áreas adecuadas para la reproducción de las aves guaneras, debido a una creciente perturbación humana, podría también restringir el crecimiento de sus poblaciones.

Pescadores y aves marinas compitiendo por el mismo recurso: estrategias de forrajeo, interacciones y consecuencias

Con el examen conjunto de datos de seguimiento satelital de la flota pesquera y de marcaje electrónico de aves marinas, se analizan las interacciones entre la actividad pesquera y el forrajeo de las aves en periodo de reproducción. Se evidencia que las aves pueden mitigar la competencia con la pesca hasta cierto punto, forrajeando más lejos o quedándose más tiempo en el mar. Sin embargo, las aves en reproducción enfrentan a la vez un alto requerimiento energético para alimentar los pichones, y viajes de forrajeo limitados en distancia y tiempo por la necesidad de atender el nido. Para optimizar el éxito reproductivo de las aves marinas se recomienda: (1) Estimar, con la ayuda de modelos ecotróficos, qué cantidad de anchoveta sería conveniente ‘reservar’ para la alimentación de las aves; (2) Establecer zonas temporalmente cerradas a la pesca, alrededor de las principales colonias en los meses de reproducción de las aves. Los rangos máximos de forrajeo observados en guanayes y piqueros sugieren un radio de 50 a 100 km alrededor de las colonias, lo cual permitiría asegurar el forrajeo de estas especies en periodo de reproducción y así favorecer la sostenibilidad de sus poblaciones.