Capacity vs Competency

“Capacity” and “competency” are terms that are often used interchangeably. However, under Iowa law and specifically within the context of an individual’s rights to make his/ her own decisions, there is a very important difference between the two words. An understanding of the difference between “capacity” and “competency” (as explained on this fact sheet) is essential to determine whether an individual’s consent is valid.

Effects of bisoprolol fumarate on left ventricular size, function, and exercise capacity in patients with heart failure: analysis with magnetic resonance myocardial tagging.

BACKGROUND: Recent data suggest that beta-blockers can be beneficial in subgroups of patients with chronic heart failure (CHF). For metoprolol and carvedilol, an increase in ejection fraction has been shown and favorable effects on the myocardial remodeling process have been reported in some studies. We examined the effects of bisoprolol fumarate on exercise capacity and left ventricular volume with magnetic resonance imaging (MRI) and applied a novel high-resolution MRI tagging technique to determine myocardial rotation and relaxation velocity. METHODS: Twenty-eight patients (mean age, 57 +/- 11 years; mean ejection fraction, 26 +/- 6%) were randomized to bisoprolol fumarate (n = 13) or to placebo therapy (n = 15). The dosage of the drugs was titrated to match that of the the Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study protocol. Hemodynamic and gas exchange responses to exercise, MRI measurements of left ventricular end-systolic and end-diastolic volumes and ejection fraction, and left ventricular rotation and relaxation velocities were measured before the administration of the drug and 6 and 12 months later. RESULTS: After 1 year, heart rate was reduced in the bisoprolol fumarate group both at rest (81 +/- 12 before therapy versus 61 +/- 11 after therapy; P <.01) and peak exercise (144 +/- 20 before therapy versus 127 +/- 17 after therapy; P <.01), which indicated a reduction in sympathetic drive. No differences were observed in heart rate responses in the placebo group. No differences were observed within or between groups in peak oxygen uptake, although work rate achieved was higher (117.9 +/- 36 watts versus 146.1 +/- 33 watts; P <.05) and exercise time tended to be higher (9.1 +/- 1.7 minutes versus 11.4 +/- 2.8 minutes; P =.06) in the bisoprolol fumarate group. A trend for a reduction in left ventricular end-diastolic volume (-54 mL) and left ventricular end-systolic volume (-62 mL) in the bisoprolol fumarate group occurred after 1 year. Ejection fraction was higher in the bisoprolol fumarate group (25.0 +/- 7 versus 36.2 +/- 9%; P <.05), and the placebo group remained unchanged. Most changes in volume and ejection fraction occurred during the latter 6 months of treatment. With myocardial tagging, insignificant reductions in left ventricular rotation velocity were observed in both groups, whereas relaxation velocity was reduced only after bisoprolol fumarate therapy (by 39%; P <.05). CONCLUSION: One year of bisoprolol fumarate therapy resulted in an improvement in exercise capacity, showed trends for reductions in end-diastolic and end-systolic volumes, increased ejection fraction, and significantly reduced relaxation velocity. Although these results generally confirm the beneficial effects of beta-blockade in patients with chronic heart failure, they show differential effects on systolic and diastolic function.

A role for the transcriptional repressor ICER in the molecular pathogenesis of type 2 diabetes

AbstractType 2 diabetes (T2D) is a metabolic disease which affects more than 200 millions people worldwide. The progression of this affection reaches nowadays epidemic proportions, owing to the constant augmentation in the frequency of overweight, obesity and sedentary. The pathogenesis of T2D is characterized by reduction in the action of insulin on its target tissues - an alteration referred as insulin resistance - and pancreatic β-cell dysfunction. This latter deterioration is defined by impairment in insulin biosynthesis and secretion, and a loss of β-cell mass by apoptosis. Environmental factors related to T2D, such as chronic elevation in glucose and free fatty acids levels, inflammatory cytokines and pro-atherogenic oxidized low- density lipoproteins (LDL), contribute to the loss of pancreatic β-cell function.In this study, we have demonstrated that the transcription factor Inducible Cyclic AMP Early Repressor (ICER) participates to the progression of both β-cell dysfunction and insulin resistance. The expression of this factor is driven by an alternative promoter and ICER protein represents therefore a truncated product of the Cyclic AMP Response Element Modulator (CREM) family which lacks transactivation domain. Consequently, the transcription factor ICER acts as a passive repressor which reduces expression of genes controlled by the cyclic AMP and Cyclic AMP Response Element Binding protein (CREB) pathway.In insulin-secreting cells, the accumulation of reactive oxygen species caused by environmental factors and notably oxidized LDL - a process known as oxidative stress - induces the transcription factor ICER. This transcriptional repressor hampers the secretory capacity of β-cells by silencing key genes of the exocytotic machinery. In addition, the factor ICER reduces the expression of the scaffold protein Islet Brain 1 (IB 1 ), thereby favouring the activation of the c-Jun N-terminal Kinase (JNK) pathway. This triggering alters in turn insulin biosynthesis and survival capacities of pancreatic β-cells.In the adipose tissue of mice and human subjects suffering from obesity, the transcription factor ICER contributes to the alteration in insulin action. The loss in ICER protein in these tissues induces a constant activation of the CREB pathway and the subsequent expression of the Activating Transcription Factor 3 (ATF3). In turn, this repressor reduces the transcript levels of the glucose transporter GLUT4 and the insulin-sensitizer peptide adiponectin, thereby contributing to the diminution in insulin action.In conclusion, these data shed light on the important role of the transcriptional repressor ICER in the pathogenesis of T2D, which contributes to both alteration in β-cell function and aggravation of insulin resistance. Consequently, a better understanding of the molecular mechanisms responsible for the alterations in ICER levels is required and could lead to develop new therapeutic strategies for the treatment of T2D.RésuméLe diabète de type 2 (DT2) est une maladie métabolique qui affecte plus de 200 millions de personnes dans le monde. La progression de cette affection atteint aujourd'hui des proportions épidémiques imputables à l'augmentation rapide dans les fréquences du surpoids, de l'obésité et de la sédentarité. La pathogenèse du DT2 se caractérise par une diminution de l'action de l'insuline sur ses tissus cibles - un processus nommé insulino-résistance - ainsi qu'une dysfonction des cellules β pancréatiques sécrétrices d'insuline. Cette dernière détérioration se définit par une réduction de la capacité de synthèse et de sécrétion de l'insuline et mène finalement à une perte de la masse de cellules β par apoptose. Des facteurs environnementaux fréquemment associés au DT2, tels l'élévation chronique des taux plasmatiques de glucose et d'acides gras libres, les cytokines pro-inflammatoires et les lipoprotéines de faible densité (LDL) oxydées, contribuent à la perte de fonction des cellules β pancréatiques.Dans cette étude, nous avons démontré que le facteur de transcription « Inducible Cyclic AMP Early Repressor » (ICER) participe à la progression de la dysfonction des cellules β pancréatiques et au développement de Pinsulino-résistance. Son expression étant gouvernée par un promoteur alternatif, la protéine d'ICER représente un produit tronqué de la famille des «Cyclic AMP Response Element Modulator » (CREM), sans domaine de transactivation. Par conséquent, le facteur ICER agit comme un répresseur passif qui réduit l'expression des gènes contrôlés par la voie de l'AMP cyclique et des « Cyclic AMP Response Element Binding protein » (CREB).Dans les cellules sécrétrices d'insuline, l'accumulation de radicaux d'oxygène libres, soutenue par les facteurs environnementaux et notamment les LDL oxydées - un processus appelé stress oxydatif- induit de manière ininterrompue le facteur de transcription ICER. Ainsi activé, ce répresseur transcriptionnel altère la capacité sécrétoire des cellules β en bloquant l'expression de gènes clés de la machinerie d'exocytose. En outre, le facteur ICER favorise l'activation de la cascade de signalisation « c-Jun N- terminal Kinase » (JNK) en réduisant l'expression de la protéine « Islet Brain 1 » (IB1), altérant ainsi les fonctions de biosynthèse de l'insuline et de survie des cellules β pancréatiques.Dans le tissu adipeux des souris et des sujets humains souffrant d'obésité, le facteur de transcription ICER contribue à l'altération de la réponse à l'insuline. La disparition de la protéine ICER dans ces tissus entraîne une activation persistante de la voie de signalisation des CREB et une induction du facteur de transcription « Activating Transcription Factor 3 » (ATF3). A son tour, le répresseur ATF3 inhibe l'expression du transporteur de glucose GLUT4 et du peptide adipocytaire insulino-sensibilisateur adiponectine, contribuant ainsi à la diminution de l'action de l'insuline en conditions d'obésité.En conclusion, à la lumière de ces résultats, le répresseur transcriptionnel ICER apparaît comme un facteur important dans la pathogenèse du DT2, en participant à la perte de fonction des cellules β pancréatiques et à l'aggravation de l'insulino-résistance. Par conséquent, l'étude des mécanismes moléculaires responsables de l'altération des niveaux du facteur ICER pourrait permettre le développement de nouvelles stratégies de traitement du DT2.Résumé didactiqueL'énergie nécessaire au bon fonctionnement de l'organisme est fournie par l'alimentation, notamment sous forme de sucres (glucides). Ceux-ci sont dégradés en glucose, lequel sera distribué aux différents organes par la circulation sanguine. Après un repas, le niveau de glucose sanguin, nommé glycémie, s'élève et favorise la sécrétion d'une hormone appelée insuline par les cellules β du pancréas. L'insuline permet, à son tour, aux organes, tels le foie, les muscles et le tissu adipeux de capter et d'utiliser le glucose ; la glycémie retrouve ainsi son niveau basai.Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie métabolique qui affecte plus de 200 millions de personnes dans le monde. Le développement de cette affection est causée par deux processus pathologiques. D'une part, les quantités d'insuline secrétée par les cellules β pancréatiques, ainsi que la survie de ces cellules sont réduites, un phénomène connu sous le nom de dysfonction des cellules β. D'autre part, la sensibilité des tissus à l'insuline se trouve diminuée. Cette dernière altération, l'insulino-résistance, empêche le transport et l'utilisation du glucose par les tissus et mène à une accumulation de ce sucre dans le sang. Cette stagnation de glucose dans le compartiment sanguin est appelée hyperglycémie et favorise l'apparition des complications secondaires du diabète, telles que les maladies cardiovasculaires, l'insuffisance rénale, la cécité et la perte de sensibilité des extrémités.Dans cette étude, nous avons démontré que le facteur ICER qui contrôle spécifiquement l'expression de certains gènes, contribue non seulement à la dysfonction des cellules β, mais aussi au développement de l'insulino-résistance. En effet, dans les cellules β pancréatiques en conditions diabétiques, l'activation du facteur ICER altère la capacité de synthèse et de sécrétion d'insuline et réduit la survie ces cellules.Dans le tissu adipeux des souris et des sujets humains souffrant d'obésité, le facteur ICER contribue à la perte de sensibilité à l'insuline. La disparition d'ICER altère l'expression de la protéine qui capte le glucose, le transoprteur GLUT4, et l'hormone adipocytaire favorisant la sensibilité à l'insuline, nommée adiponectine. Ainsi, la perte d'ICER participe à la réduction de la captation de glucose par le tissue adipeux et au développement de l'insulino-résistance au cours de l'obésité.En conclusion, à la lumière de ces résultats, le facteur ICER apparaît comme un contributeur important à la progression du DT2, en soutenant la dysfonction des cellules β pancréatiques et l'aggravation de l'insulino-résistance. Par conséquent, l'étude des mécanismes responsables de la dérégulation du facteur ICER pourrait permettre le développement de nouvelles stratégies de traitement du DT2.

Détection et exploitation des traces de produits stupéfiants. Partie I : étude de leur processus d'échange et de leur utilisation dans un cadre policier

Cette publication présente une approche originale et novatrice de la recherche et de l'exploitation des traces de stupéfiants. Elle propose une description détaillée des phénomènes de transfert et de persistances de ces particules ainsi que l'interprétation des résultats obtenus par l'analyse de spectrométrie à mobilité ionique (IMS). Des simulations de manipulation et de conditionnement de produits stupéfiants ont été réalisées en distinguant plusieurs groupes de personnes en fonction de leur proximité de contact avec des stupéfiants. Ces simulations ont montré que des personnes n'étant pas en contact avec des produits stupéfiants ne présentaient pas de traces de ces derniers. Au contraire, une manipulation laisse des traces qu'il est possible de détecter et d'interpréter. Parmi les stupéfiants étudiés, le plus "contaminogène" s'est avéré être la cocaïne. Les résultats obtenus permettent enfin de proposer une démarche opérationnelle d'intégration de cette technologie dans le cadre des interventions effectuées par les brigades canines.

Stratégies destinées a optimiser l'utilisation des antibiotiques en réanimation [Strategies targeted at optimising antimicrobial therapy in critically ill patients]

Antibiotics are widely used in critical care and adequate empirical treatments has a significant impact on the outcome of many patients. Most nosocomial infections may be due to multidrug-resistant pathogens and requires empirical borad spectrum coverage before identification of the etiologic agents. This is associated with overuse of antibiotics which contributes to the further increase in multidrug-resistances. In this context, new strategies targeted at antibiotic control, such as guidelines and de-escalation are needed to control this evolution.

Textural controls on induced polarization and permeability in granular media

The spatial resolution visualized with hydrological models and the conceptualized images of subsurface hydrological processes often exceed resolution of the data collected with classical instrumentation at the field scale. In recent years it was possible to increasingly diminish the inherent gap to information from point like field data through the application of hydrogeophysical methods at field-scale. With regards to all common geophysical exploration techniques, electric and electromagnetic methods have arguably to greatest sensitivity to hydrologically relevant parameters. Of particular interest in this context are induced polarisation (IP) measurements, which essentially constrain the capacity of a probed subsurface region to store an electrical charge. In the absence of metallic conductors the IP- response is largely driven by current conduction along the grain surfaces. This offers the perspective to link such measurements to the characteristics of the solid-fluid-interface and thus, at least in unconsolidated sediments, should allow for first-order estimates of the permeability structure.¦While the IP-effect is well explored through laboratory experiments and in part verified through field data for clay-rich environments, the applicability of IP-based characterizations to clay-poor aquifers is not clear. For example, polarization mechanisms like membrane polarization are not applicable in the rather wide pore-systems of clay free sands, and the direct transposition of Schwarz' theory relating polarization of spheres to the relaxation mechanism of polarized cells to complex natural sediments yields ambiguous results.¦In order to improve our understanding of the structural origins of IP-signals in such environments as well as their correlation with pertinent hydrological parameters, various laboratory measurements have been conducted. We consider saturated quartz samples with a grain size spectrum varying from fine sand to fine gravel, that is grain diameters between 0,09 and 5,6 mm, as well as corresponding pertinent mixtures which can be regarded as proxies for widespread alluvial deposits. The pore space characteristics are altered by changing (i) the grain size spectra, (ii) the degree of compaction, and (iii) the level of sorting. We then examined how these changes affect the SIP response, the hydraulic conductivity, and the specific surface area of the considered samples, while keeping any electrochemical variability during the measurements as small as possible. The results do not follow simple assumptions on relationships to single parameters such as grain size. It was found that the complexity of natural occurring media is not yet sufficiently represented when modelling IP. At the same time simple correlation to permeability was found to be strong and consistent. Hence, adaptations with the aim of better representing the geo-structure of natural porous media were applied to the simplified model space used in Schwarz' IP-effect-theory. The resulting semi- empiric relationship was found to more accurately predict the IP-effect and its relation to the parameters grain size and permeability. If combined with recent findings about the effect of pore fluid electrochemistry together with advanced complex resistivity tomography, these results will allow us to picture diverse aspects of the subsurface with relative certainty. Within the framework of single measurement campaigns, hydrologiste can than collect data with information about the geo-structure and geo-chemistry of the subsurface. However, additional research efforts will be necessary to further improve the understanding of the physical origins of IP-effect and minimize the potential for false interpretations.¦-¦Dans l'étude des processus et caractéristiques hydrologiques des subsurfaces, la résolution spatiale donnée par les modèles hydrologiques dépasse souvent la résolution des données du terrain récoltées avec des méthodes classiques d'hydrologie. Récemment il est possible de réduire de plus en plus cet divergence spatiale entre modèles numériques et données du terrain par l'utilisation de méthodes géophysiques, notamment celles géoélectriques. Parmi les méthodes électriques, la polarisation provoquée (PP) permet de représenter la capacité des roches poreuses et des sols à stocker une charge électrique. En l'absence des métaux dans le sous-sol, cet effet est largement influencé par des caractéristiques de surface des matériaux. En conséquence les mesures PP offrent une information des interfaces entre solides et fluides dans les matériaux poreux que nous pouvons lier à la perméabilité également dirigée par ces mêmes paramètres. L'effet de la polarisation provoquée à été étudié dans différentes études de laboratoire, ainsi que sur le terrain. A cause d'une faible capacité de polarisation des matériaux sableux, comparé aux argiles, leur caractérisation par l'effet-PP reste difficile a interpréter d'une manière cohérente pour les environnements hétérogènes.¦Pour améliorer les connaissances sur l'importance de la structure du sous-sol sableux envers l'effet PP et des paramètres hydrologiques, nous avons fait des mesures de laboratoire variées. En détail, nous avons considéré des échantillons sableux de quartz avec des distributions de taille de grain entre sables fins et graviers fins, en diamètre cela fait entre 0,09 et 5,6 mm. Les caractéristiques de l'espace poreux sont changées en modifiant (i) la distribution de taille des grains, (ii) le degré de compaction, et (iii) le niveau d'hétérogénéité dans la distribution de taille de grains. En suite nous étudions comment ces changements influencent l'effet-PP, la perméabilité et la surface spécifique des échantillons. Les paramètres électrochimiques sont gardés à un minimum pendant les mesures. Les résultats ne montrent pas de relation simple entre les paramètres pétro-physiques comme par exemples la taille des grains. La complexité des media naturels n'est pas encore suffisamment représenté par les modèles des processus PP. Néanmoins, la simple corrélation entre effet PP et perméabilité est fort et consistant. En conséquence la théorie de Schwarz sur l'effet-PP a été adapté de manière semi-empirique pour mieux pouvoir estimer la relation entre les résultats de l'effet-PP et les paramètres taille de graines et perméabilité. Nos résultats concernant l'influence de la texture des matériaux et celles de l'effet de l'électrochimie des fluides dans les pores, permettront de visualiser des divers aspects du sous-sol. Avec des telles mesures géo-électriques, les hydrologues peuvent collectionner des données contenant des informations sur la structure et la chimie des fluides des sous-sols. Néanmoins, plus de recherches sur les origines physiques de l'effet-PP sont nécessaires afin de minimiser le risque potentiel d'une mauvaise interprétation des données.

Subjectively adapted high capacity lossless image data hiding based on prediction errors

This article reports on a lossless data hiding scheme for digital images where the data hiding capacity is either determined by minimum acceptable subjective quality or by the demanded capacity. In the proposed method data is hidden within the image prediction errors, where the most well-known prediction algorithms such as the median edge detector (MED), gradient adjacent prediction (GAP) and Jiang prediction are tested for this purpose. In this method, first the histogram of the prediction errors of images are computed and then based on the required capacity or desired image quality, the prediction error values of frequencies larger than this capacity are shifted. The empty space created by such a shift is used for embedding the data. Experimental results show distinct superiority of the image prediction error histogram over the conventional image histogram itself, due to much narrower spectrum of the former over the latter. We have also devised an adaptive method for hiding data, where subjective quality is traded for data hiding capacity. Here the positive and negative error values are chosen such that the sum of their frequencies on the histogram is just above the given capacity or above a certain quality.

High capacity audio watermarking using the high frequency band of the wavelet domain

This paper proposes a novel high capacity robust audio watermarking algorithm by using the high frequency band of the wavelet decomposition at which the human auditory system (HAS) is not very sensitive to alteration. The main idea is to divide the high frequency band into frames and, for embedding, to change the wavelet samples depending on the average of relevant frame¿s samples. The experimental results show that the method has a very high capacity (about 11,000 bps), without significant perceptual distortion (ODG in [¿1 ,0] and SNR about 30dB), and provides robustness against common audio signal processing such as additive noise, filtering, echo and MPEG compression (MP3).

Reversible and high capacity data hiding in medical images

In this paper we introduce a highly efficient reversible data hiding system. It is based on dividing the image into tiles and shifting the histograms of each image tile between its minimum and maximum frequency. Data are then inserted at the pixel level with the largest frequency to maximize data hiding capacity. It exploits the special properties of medical images, where the histogram of their nonoverlapping image tiles mostly peak around some gray values and the rest of the spectrum is mainlyempty. The zeros (or minima) and peaks (maxima) of the histograms of the image tiles are then relocated to embed the data. The grey values of some pixels are therefore modified.High capacity, high fidelity, reversibility and multiple data insertions are the key requirements of data hiding in medical images. We show how histograms of image tiles of medical images can be exploited to achieve these requirements. Compared with data hiding method applied to the whole image, our scheme can result in 30%-200% capacity improvement and still with better image quality, depending on the medical image content. Additional advantages of the proposed method include hiding data in the regions of non-interest and better exploitation of spatial masking.

High capacity FFT-based audio watermarking

Peer-reviewed

High capacity robust audio watermarking scheme based on FFT and linear regression

Peer-reviewed

Utilisation de la coronarographie dans la population résidente en Suisse

Les auteurs ont entrepris de mesurer le taux d'utilisation de la coronarographie dans la population résidente, de rechercher des variations d'utilisation selon le sexe, l'âge ou le canton de domicile, et enfin d'identifier des mouvements de patients entre leur domicile et les divers centres pratiquant la coronarographie.

Protéger la main au travail : une exposition itinérante ou l'utilisation d'un moyen de communication dans les actions de prévention

Après une revue de la littérature concernant les médias utilisés dans le cadre de campagne de prévention, le matériel d'exposition est présenté. Le contenu et les moyens mis en oeuvre ne sont traités que dans la mesure où ils influencent directement la présentation du matériel. Enfin pour clore ce travail, une discussion concernant les possibilités et difficultés d'évaluation de ces actions de diffusion de l'information. [Auteur, p. 2]

Classification and fingerprinting of different berries based on biochemical profiling and antioxidant capacity

The objective of this work was to evaluate the biochemical composition of six berry types belonging to Fragaria, Rubus, Vaccinium and Ribes genus. Fruit samples were collected in triplicate (50 fruit each) from 18 different species or cultivars of the mentioned genera, during three years (2008 to 2010). Content of individual sugars, organic acids, flavonols, and phenolic acids were determined by high performance liquid chromatography (HPLC) analysis, while total phenolics (TPC) and total antioxidant capacity (TAC), by using spectrophotometry. Principal component analysis (PCA) and hierarchical cluster analysis (CA) were performed to evaluate the differences in fruit biochemical profile. The highest contents of bioactive components were found in Ribes nigrum and in Fragaria vesca, Rubus plicatus, and Vaccinium myrtillus. PCA and CA were able to partially discriminate between berries on the basis of their biochemical composition. Individual and total sugars, myricetin, ellagic acid, TPC and TAC showed the highest impact on biochemical composition of the berry fruits. CA separated blackberry, raspberry, and blueberry as isolate groups, while classification of strawberry, black and red currant in a specific group has not occurred. There is a large variability both between and within the different types of berries. Metabolite fingerprinting of the evaluated berries showed unique biochemical profiles and specific combination of bioactive compound contents.

Capacity of MIMO Channels: asymptotic evaluation under correlated fading

This paper investigates the asymptotic uniform power allocation capacity of frequency nonselective multiple-inputmultiple-output channels with fading correlation at either thetransmitter or the receiver. We consider the asymptotic situation,where the number of inputs and outputs increase without boundat the same rate. A simple uniparametric model for the fadingcorrelation function is proposed and the asymptotic capacity perantenna is derived in closed form. Although the proposed correlationmodel is introduced only for mathematical convenience, itis shown that its shape is very close to an exponentially decayingcorrelation function. The asymptotic expression obtained providesa simple and yet useful way of relating the actual fadingcorrelation to the asymptotic capacity per antenna from a purelyanalytical point of view. For example, the asymptotic expressionsindicate that fading correlation is more harmful when arising atthe side with less antennas. Moreover, fading correlation does notinfluence the rate of growth of the asymptotic capacity per receiveantenna with high Eb /N0.