Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR

Resumo FERRER, Regla Regina. Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de intervenção teve como objetivo melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraiso, a qual está localizada na zona rural do município Caracaraí, Roraima. A intervenção foi realizada durante os meses de abril, maio, junho de 2015, contemplando os quatro eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica e Engajamento Público. Com a reorganização do processo de trabalho da equipe, a intervenção permitiu que a equipe aumentasse a cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério para 83,8% e 90% respectivamente. E, consequentemente, aumentasse a qualidade das ações planejadas. Na atenção ao pré-natal, houve o aumento da captação de gestantes no primeiro trimestre da gestação, a garantia do exame ginecológico e de mamas, a solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sultão ferroso e ácido fólico, a vacinação antitetânica e contra hepatite B, a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a primeira consulta odontológica. Na atenção ao puerpério, houve a garantia do exame ginecológico, da mama e do abdômen, a avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição dos métodos de anticoncepção. Além disso, a reorganização do processo de trabalho da equipe possibilitou a realização da busca ativa das gestantes e puérperas faltosas, melhorou a qualidade do registro e desenvolveu atividades de promoção de saúde e prevenção de doenças. A intervenção continuará sendo desenvolvida na UBS/ESF Novo Paraiso Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS do Cortado do Município de Novo Cabrais-RS

Rodríguez, Jacqueline. Melhoria da Saúde da Mulher na UBS Do Cortado do Município de Novo Cabrais- RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Atenção Primária de Saúde é a porta de entrada ao sistema e entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básicas destacam-se as ações de prevenção e promoção em saúde da mulher. Na direção da prevenção e controle do câncer do colo do útero, muitas ações são executadas nesse nível de atenção, desde aquelas voltadas para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), até as dirigidas para a detecção precoce do câncer. A equipe é também responsável pela vigilância dos casos encaminhados para confirmação diagnóstica e tratamento, identificação de falhas no acesso e fechamento dos casos. Após a análise situacional observou-se que em relação à Prevenção do Câncer de Colo de Útero os indicadores de qualidade relacionados ao exame citopatológico em dia para câncer de Colo de Útero apresentavam um número de mulheres com exames em dia de 164 (num total de 36% da população referência) e com mais de 6 meses de atraso 296 (64% da população referência). Em relação ao Controle do Câncer da Mama, o número de mulheres com a mamografia em atraso há mais de 3 meses 84 mulheres (49%) e somente 87 (51%) mulheres possuíam avaliação de risco para câncer de mama. Não existindo ainda um registro específico de atendimento às mulheres que realizam mamografia. Esta intervenção teve como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção da saúde da mulher. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 03 meses na Unidade de Saúde do Cortado do Município de Novo Cabrais e foram convidadas a participar as usuárias entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos moradoras da área de abrangência da UBS. A intervenção alcançou uma cobertura 29,1% (134 exames realizados) para detecção precoce de Câncer de colo de útero e 38,0% (65 exames realizados) para Mama. As ações que ajudaram o comportamento positivo da meta (crescente) foram à capacitação da equipe, a busca ativa, a realização de palestras e atividades nas diferentes microáreas com a participação ativa dos grupos criados na comunidade e o trabalho em equipe com o objetivo de obter a meta atingida. A intervenção propiciou ainda a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame e auto-exame de mama, assim como a realização do exame citopatológico. A intervenção reviu as atribuições da equipe e proporcionou a reorganização da agenda de trabalho de todos os profissionais e contribuiu para o aumento do número de mulheres assistidas e elevar os índices de monitoramento desta clientela. O impacto da intervenção na comunidade é percebido pela procura de agendamento das mulheres dos exames de citopatológico, mamografia e exame de mama tanto pelos ACS como de forma espontânea na recepção da UBS.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS

VELÁZQUEZ Hernández, Maricela. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. Ano. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde da criança foi a linha programática escolhida pela importância que tem o bom desenvolvimento das crianças e seu acompanhamento sistemático e de qualidade. Se quisermos ter homens futuramente sadios, temos que cuidar das crianças de hoje. Considero que temos todos os instrumentos para fazer cumprir o que está protocolado pelo Ministério da Saúde (MS). O objetivo geral deste trabalho foi melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. A UBS de Alecrim é do tipo Estratégia de Saúde da Família (ESF), urbana e, vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS), com uma população de 7045 habitantes. A intervenção foi baseada nos protocolos do MS apresentados nos Cadernos de Atenção Básica, Brasil-2012 e realizada durante um período de 12 semanas entre os meses de janeiro de 2015 até maio de 2015. O detalhamento das ações foi alicerçado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica em relação à cobertura da atenção à saúde da criança na faixa etária, à qualidade do atendimento, à adesão ao programa de saúde da criança, o registro das informações, à avaliação de risco e à promoção de saúde. Quanto aos resultados, o mais significativo foi o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 120 crianças, correspondendo a 93,8 % de cobertura. Em relação à qualidade da atenção das crianças cadastradas, as 120 (100%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida, 100% delas tiveram o seu monitoramento do crescimento e desenvolvimento realizado, 100% com vacinação para idade em dia, 100% com teste de pezinho realizado até sete dias de vida e 100% das crianças com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. Em relação às crianças faltosas às consultas foram realizadas 100% a busca ativa das 34 crianças faltosas, sendo que os registros ao terminar a intervenção foram atualizados 100%. Os indicadores que não foram atingidos em 100%, como a triagem auditiva, a suplementação de ferro, assim como as crianças colocadas para mamar na primeira consulta, podem melhorar com a continuidade desta ação programática. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho, sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade e levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros foi uma experiência maravilhosa. O SUS ganhou em credibilidade, a ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar o estado de saúde da população alvo que foi o objetivo fundamental desta intervenção.

Melhoria do Atendimento de Pre Natal e Puerperio na UBS Raimundo Fernandez, Areia Branca, RN

Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento das grávidas e puérperas na Unidade de Saúde Raimundo Fernandes, situado na comunidade de Ponta do Mel, zona rural, do município Areia Branca, RN. Para tal, uma intervenção foi realizada durante 12 semanas no ano de 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Antes da intervenção, o serviço apresentava um percentual de cobertura de atenção em 48% para as gestantes e 35% para as puérperas. Ao final da intervenção, 71,4% das gestantes foram acompanhadas e, 100% das puérperas da área. No caso das puérperas 100% (13) tiveram examinadas a mamas, abdome e exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, 100% (13) recebeu prescrição de algum método de anticoncepção, ficaram com registro adequado, receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e sobre planejamento familiar. Não tivemos puérperas faltosas a consulta. No caso das gestantes, 92% (23) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação. Todas as gestantes acompanhadas realizaram um exame ginecológico por trimestre, exame de mamas durante o pré-natal, solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina antitetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, receberam orientações nutricionais sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, sobre riscos de uso de álcool, drogas e tabagismo na gestação e orientações sobre higiene bucal. Com relação à primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos 1 gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. A intervenção já foi incorporada na rotina de trabalho da Unidade de Saúde. A comunidade está muito satisfeita, porque agora conhece sobre diversos temas de interesse para a saúde, participa ativamente das ações, opina, interage e é protagonista dentro da Unidade, ganhando mais confiança na sua equipe de saúde, e se sentindo mais incentivada a participar das atividades desenvolvidas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS

PENATE, Marisol Guevara. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS. 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS) o Diabetes Mellitus(DM) são condições inicialmente assintomáticas, altamente prevalentes, de alto custo social e de grande impacto no perfil de morbimortalidade da população brasileira, trazendo um desafio para o sistema público de saúde, sendo que a cronicidade dessas condições torna este desafio ainda maior. A ESF é a porta de entrada, o primeiro contato do usuário com o sistema de saúde. Verificou-se a necessidade de melhorar a atenção ao hipertenso e diabético considerando-se para a intervenção o objetivo de Melhorar da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM da UBS de Barra de Quarai, Barra de Quarai/RS Para a realização da intervenção, foram utilizados os Protocolos e Manuais Técnicos de Hipertensão e Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde. Utilizamos a ficha-espelho do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, planilha de coleta de dados, fornecida pela Universidade Federal de Pelotas. O projeto foi executado a partir dos quatro eixos pedagógicos: O Monitoramento e Avaliação, a Organização e Gestão de Serviço, o Engajamento Público e a Qualificação da Prática Clínica. Temos uma população de 1216 usuários dados do CPA na área rural do município com uma estimativa na área de abrangência de 102 usuários hipertensos e 25 usuários diabéticos. Após a intervenção, foi possível cadastrar 100% dos usuários, desenvolvendo todas as ações propostas, com resultados satisfatórios durante as 12 semanas em que foi desenvolvida a intervenção. A intervenção foi de suma importância para a comunidade, já que para a população, era um desejo de ter uma ESF de nova formação, para o atendimento da área rural. A intervenção chegou impactar a comunidade, qualificando a atenção dos usuários hipertensos e diabéticos que se mostrou com muita gratidão pela prioridade no atendimento e acompanhamento. Também com a satisfação da criação do grupo de HIPERDIA, desenvolvendo atividades integradas com os profissionais da saúde, nutricionista, psicóloga, assistente social e odontóloga. Apesar de alcançar 100% da cobertura, à equipe continua trabalhado na busca ativa de usuários hipertensos e diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da ESF , ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, proporcionando ainda, maior engajamento público. A partir dos resultados, pôde-se observar que a intervenção foi importante para qualificar o serviço prestado e aproximar à comunidade da equipe profissional, melhorando a visão da população sobre os serviços de saúde e estimulando os profissionais.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Bela Vista, Boa Vista/RR

A atenção em saúde das crianças é uma das atividades mais importantes que uma Equipe de Saúde da Familiar (ESF) pode desenvolver na Atenção Primaria de Saúde (APS), são muitas as alterações que podem afetar uma crianças, desde seu crescimento, estado nutricional até dificuldade no desenvolvimento Psicomotor. Diante disso, este trabalho apresenta uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 – 72 meses na UBS/ESF Bela Vista, do município Boa Vista, estado de Roraima. Antes da intervenção a atenção as crianças era muito deficiente, pois não existia a preocupação de acompanhamento das crianças de forma regular, só eram atendidas quando ficavam doentes, a cobertura de crianças atendidas na puericultura era baixa. De um total de 62 crianças de 0 a 1 ano, só 17 tinham um acompanhamento regular. Não existia uma boa adesão das mães a puericultura. Além disso, não havia o conhecimento da importância das consultas de puericultura no acompanhamento da saúde das crianças, percebe que os pais e as mães das crianças só procuram o serviço quando tinham alguma preocupação de seu estado de saúde ou por doenças presentes no momento, não existia preocupação por trazer as crianças para uma avaliação integral de seu estado. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período de 26 de março a 24 de julho 2015, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Com a intervenção houve uma melhoria na atenção a saúde das crianças da área de Bela Vista do Estado de Roraima, pois das 417 crianças de 0 – 72 meses residentes na área de abrangência da equipe, foram cadastradas e acompanhadas no período da intervenção 411 (98,6 %) crianças, foi realizado atendimento clínico com qualidade a todas as crianças cadastradas, com estratificação de risco, encaminhamento para avaliação odontológica e a outras especialidades; além disso, trabalhamos com os grupos de educação em saúde; nestes fizemos palestras sobre: sobre alimentação saudável, como evitar acidentes, prevenção das doenças buco dentais, sobre aleitamento materno, a importância das vacinas e a importância do acompanhamento das crianças de forma regular. Foi realizado busca ativa a todos os faltosos. Os usuários se mostraram satisfeitos com a melhoria da atenção à saúde prestada as crianças, isso ficou evidenciado nos relatos prestados durante os atendimentos clínicos e grupos de educação em saúde. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço e pretende ser cada vez mais qualificada a fim de que todas as crianças entre 0 a 72 meses sejam cadastradas e acompanhadas com qualidade.

Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

BENET, Ariel Cardoso. Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/Amapá. 2015. 108f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. Considerando a elevada mortalidade materna e infantil que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção ao programa de pré-natal e puerpério, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Pois segundo estimativas do CAP tínhamos 27 (52%) de cobertura de pré-natal e 15 (21%) de puerpério. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 60 gestantes e 22 puérperas residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. A proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto foi de 19 (86,4%) de 22 puérperas cadastradas no programa, 43 (71,6%) tiveram consulta no primeiro trimestre da gestação, as gestantes com pelo menos um exame ginecológico alcançou 61,6%, 51(85%) gestantes com pelo menos um exame de mamas, avaliando a solicitação dos exames laboratoriais e a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico as 60 gestantes para 100%, tinham dita prescrição, 55 (91,6% ) gestantes tinha a vacina antitetânica em dia, e 50 gestantes para 83,3% tinham a vacina contra hepatite B em dia, segundo as necessidade de atendimento odontológico 56 (93,3%) gestantes apresentavam e só 33 (55%) tinham a primeira consulta odontológica programática, 19 (86,3%) puérperas tinham as mamas e o abdome examinados durante o exame clínico e delas 18 (81,8%) com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico, 16 (72,7%) puérperas com avaliação para intercorrências, 21 (95,4%) puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, 17 gestantes faltosas as consultas que receberam busca ativa para 100%, tendo em conta as gestantes com registro na ficha/espelho de pré-natal as 60 (100%) tinham o registro adequado, não assim nas puérperas que só tinham 90,9%. Os demais indicadores de qualidade foram 100%. Foram muito significativos os resultados, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos das gestantes e puérperas, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento delas com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidades dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Iacy Alcântara, Santana/AP

COPO, Antonio César Nuñes. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Iacy Alcântara, Santana/AP. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde. No mundo inteiro, as duas doenças são os primeiros fatores de risco de mortalidade por complicações desencadeadas por elas, repercutindo social e economicamente. A ausência de registros, a falta de dados e sua atualização, a não existência do número exato de usuários cadastrados com hipertensão e diabetes soa as causas de onde parte a necessidade da realização desta intervenção assistencial e educativa com a finalidade de melhorar a atenção dos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde Dr. "Iacy Alcântara" no município de Santana, estado do Amapá, durante um período de 12 semanas. Os protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37 foram às referências utilizadas para a realização da parte teórica do projeto. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa HIPERDIA, o acompanhamento dos indicadores, a realização de atividades educativas e capacitações da equipe de saúde da família. Foram cobertos pela intervenção 182 indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com o preenchimento de informações na Planilha de Coleta de Dados fornecida pelo curso para a equipe de saúde. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 68,1% para os usuários hipertensos e 89,7% para os diabéticos, mais de 90% apresentaram exame clínico em dia em ambos os grupos. Os diabéticos estão utilizando os medicamentos da farmácia popular/hiperdia e só um 77,2% dos hipertensos. Foi realizada a busca ativa dos faltosos as consultas, assim como avaliação clínica do risco cardiovascular através de exame físico e interrogatório. Espera-se que a gestão municipal de saúde apoie e fortaleça este tipo de ação para os demais profissionais e equipes e que continue estabelecida a intervenção na rotina da equipe de saúde, para que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na Cms/ESF Mecejana, Boa Vista/RR

Resumo MORATON, Guido Alvarez. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na CMS/ESF Mecejana, Boa Vista/RR.88f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso - Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo o maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares e a terceira causa de invalidez. A Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial, junto com a HAS. O centro de saúde Mecejana, localizado no mesmo bairro em Boa Vista, RR, apresenta relevantes dificuldades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com HAS e/ou DM. Analisando isso, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde desses usuários. Para isso, foi desenvolvida uma intervenção, no período de março a junho de 2015, durante 12 semanas e incorporada à rotina do serviço da unidade. Foram traçados objetivos, metas, indicadores e ações com a intenção de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. As ações foram realizadas, considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelhos fornecidas pelo curso para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Após a intervenção, identificamos que a cobertura do programa de hipertensão e diabetes atingiram 53,6% e 61,5% respectivamente. Quanto aos indicadores de qualidade, muitos alcançaram as metas ou ficaram muito próximos de 100% como o caso da busca ativa aos faltosos, registro adequado na ficha de acompanhamento além de ações relacionadas a promoção a saúde como as orientações nutricionais, sobre pratica de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Os indicadores que obtivemos maiores dificuldades foram a avaliação da necessidade de atendimentosodontológicos que atingiram cerca de 88% dos usuários, exame complementares 77,6% e exame clínico em dia que alcançaram aproximadamente 85% dos usuários. Podemos afirmar que a intervenção constituiu um aprendizado dinâmico, para a nossa equipe. Consideramos que foi uma proeza, mas graças ao esforço, motivação, integração da equipe e apoio de nossos gestores, comunidade e orientadores foram cumpridas todas as ações planejadas e apesar de não conseguirmos alcançar 100% de todas as metas propostas, os resultados da intervenção foram bons e hoje forma parte de nossa rotina de trabalho, com planejamento e organização dos serviços e assistências prestadas à saúde da população.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Benjamin Constant do Sul, no Município de Benjamin Constant do Sul /RS

A saúde da mulher foi o foco escolhido devido à importância que tem o câncer no Brasil e no mundo, pela sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncologia, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à mulher. A Unidade Básica de Saúde de Benjamin Constant do Sul de tipo SEDE, urbana e rural, vinculada ao Sistema Único de Saúde, conta com uma população de 1200 habitantes. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da unidade de Saúde com o objetivo de qualificar o programa de Prevenção do Câncer de Colo de útero e mama à saúde da mulher, foi baseada nos protocolos do Ministério da Saúde. Realizamos uma intervenção durante um período de 12 semanas para as mulheres na faixa etária 25 a 64 anos sendo um total de 421 mulheres e 102 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos pertencente à área de abrangência. O detalhamento das ações foi estruturado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Os resultados mais significativos foram o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 183 mulheres, correspondendo 67,8% das mulheres para prevenção do câncer de colo de útero. Em relação à qualidade da atenção das mulheres cadastradas, as 183 (100%) realizaram a coleta da mostra do exame citopatológico de colo de útero satisfatoriamente, monitoramos os resultados de todos os exames para detecção de câncer de colo de útero, bem como o cumprimento da periodicidade de realização dos exames prevista nos protocolos adotados pela unidade de saúde. Para prevenção do câncer de mama cadastramos 76 mulheres ou 96%. Os exames para detecção de câncer de mama foram feitos a 100% das mulheres cadastradas, assim como seu registro. Pesquisaram-se os sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. A avaliação de risco para câncer de mama 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Em relação às mulheres faltosas a consultas se realizou 100% a busca ativa, sendo que os registros ao terminar a intervenção, foram atualizados. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade serviu para levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros. A ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar a atenção da saúde da mulher.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Vermelhão, Corrente/PI

Resumo PEREZ, Lídia Lazo. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Vermelhão, Corrente/PI. 2015. 94f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) -Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção pré-natal e puerperal na Unidade Básica de Saúde Vermelhão, do município de Corrente/PI. A população foi composta por 39 gestantes e 20 puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal e Puerpério e pertencentes à área de abrangência da UBS. Durante 12 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura das gestantes e puérperas, realizando o cadastro destas usuárias em fichas-espelho, fazendo busca ativa das faltosas, além de trabalhar com a prevenção e promoção em saúde. A cobertura do programa de atenção as gestantes foi de 39 (100%) e das puérperas de 20 (100%). Destaca-se que 100% das gestantes tiveram o exame clínico adequado, prescrição de suplemento vitamínico de sulfato ferroso e ácido fólico, com avaliação de risco. As puérperas receberam um exame clínico adequado até 42 dias após o parto com orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da atenção, como também foi possível realizar o trabalho integrado da equipe, revisando as atribuições de cada membro da equipe. Destaca-se a importância da continuidade destas ações na prática cotidiana da UBS. Palavras-Chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde da Mulher; Pré-Natal; Puerpério

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Antônio Moscardini Neto, Cerro Grande do Sul/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, sendo as mais comuns a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus. Como requisito do curso de Especialização de Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, propomos uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da Unidade Básica de Saúde Antônio Moscardini Neto, do município Cerro Grande de Sul, Estado do Rio Grande do Sul. A população da Unidade é de 3.100 usuários e na área de abrangência há 471 pessoas com hipertensão, 421 (89,4%) foram cadastradas com a intervenção e de 116 usuários com diabetes, 108 (93,1%) foram cadastradas. Como é conhecido por todos, os usuários de nossa comunidade não têm o hábito de ir à consulta para realizar os controles periódicos correspondentes, por isso foi necessário realizar uma busca ativa de um grande número de pessoas, os agentes comunitários de saúde foram essenciais nesta tarefa tão importante. Todos os 175 hipertensos faltosos foram buscados pelos agentes comunitários nos três meses da intervenção e 73 diabéticos faltosos, comparecendo às consultas. Nos demais indicadores obtiveram-se proporções favoráveis no último mês: a proporção de hipertensos (421) e diabéticos (108) com exame clínico em dia foi de 100% a proporção de hipertensos e diabéticos com exames complementar segundo o protocolo foi de 90,7% (382) e 92,6% (100) respectivamente, a prescrição de medicamentos de farmácia popular foi de 88,2% (368) em hipertensos e 91,7% (99) em diabéticos, avaliou-se a necessidade de atendimento odontológico em 90,3% (380) dos hipertensos e um 94,4% (102) dos diabéticos, a proporção de hipertensos e diabéticos com o registro adequado nas fichas de acompanhamento foi de 100%, realizou-se a estratificação do risco cardiovascular a 90,7% (382) dos hipertensos e 92,6% (100) dos diabéticos, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável 92,2% (388) dos hipertensos e 89,8% (97) dos diabéticos, a orientação sobre prática de atividade física regular foi recebida por 90,5% (381) dos hipertensos e o 93,5% (101) dos diabéticos, receberam orientação sobre os riscos do tabagismo 83,9% (376) dos hipertensos e 90,7% (98) dos diabéticos, e 86,7% (365) dos hipertensos e 85,2% (92) dos diabéticos receberam orientação sobre higiene bucal. A intervenção foi benéfica para a comunidade que recebeu atenção integral e qualificada, para a equipe a experiência possibilita a incorporação das ações à rotina e intervenções em outras ações programáticas e para o serviço a organização e integração das ações, bem como o monitoramento das informações. Na continuidade das atividades, vamos investir mais na prevenção e promoção da saúde para esta população.

Melhoria da Atenção á Saúde da Pessoa Idosa na UBS Aluizio Coelho dos Reis, Patos do Piauí/PI

Resumo GARCÍA, Haydee Pérez Terán. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na ESF Aluízio Coelho dos Reis, Patos do Piauí/PI. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A equipe 1 motivada por intervir na difícil ação de saúde de promover na comunidade hábitos de vida saudável, buscou oferecer um serviço de qualidade aos idosos da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Aluízio Coelho dos Reis do município Patos do Piauí, no estado do Piauí. Para tanto, teve-se por objetivo, com o trabalho de intervenção, melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa nesse território. Os cadernos de atenção primária do Ministério da Saúde do Brasil subsidiaram a equipe para o desenvolvimento da intervenção de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015. Para implementar a intervenção, foi necessário analisar situação de saúde da comunidade da referida Unidade, identificando-se, principalmente, a falta de registros das ações na saúde do idoso e a não utilização de protocolos para a realização das atividades com esse grupo populacional. A equipe 1 tem 2.079 pessoas em sua área de abrangência, sendo estimados 208 (10%) idosos. Antes da intervenção 66 idosos (31,73%) estavam cadastrados e com a intervenção foram 170 (81,73%) idosos atendidos e que estão em acompanhamento pela equipe. Extrapolando a avaliação meramente assistencial e curativa, dentre os resultados principais destaca-se a adesão ao Programa, dos idosos, familiares, cuidadores que participaram de forma ativa nas ações, conseguiu-se inserir o Conselho de Saúde na rotina da unidade, fato novo, pois antes a comunidade não participava na programação das atividades da Unidade de Saúde, com o controle social das ações desenvolvidas pelos profissionais. A criação do Grupo de Apoio Comunitário foi um sucesso para alcançar os resultados por colaborar com a busca ativa de faltosos às consultas. Foram avaliados 24 (12%) idosos acamados ou com dificuldades de locomoção, além disso, destaca-se que o mais relevante foi conseguir que a avaliação fosse integral, com todos os membros da equipe (médica, enfermeira, dentista, nutricionista, psicóloga, fisioterapeuta, técnica de laboratório para extração da amostra do sangue), pois essa atividade causou grande impacto e satisfação na população. Observou-se a incorporação da intervenção à rotina de trabalho da Unidade, melhora na avaliação integral dos idosos no processo de trabalho da equipe e uma mudança na atitude dos usuários, famílias e comunidade, quanto à procura do atendimento, visando à promoção de saúde. Ainda há muitas ações por fazer e que estão sendo realizadas, pois o objetivo da equipe é de atingir a cobertura de 100% da população idosa e continuar oferecendo um serviço de qualidade, integral, humanizado e digno para toda a população do município Patos do Piauí. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.