Modelos conceituais e as diferentes formas de pensar saúde

No objeto sobre modelos conceituais é salientado que existem diferentes conceitos que determinam diversas maneiras de ver o que é ou como se faz saúde. É destacado também que nos modelos conceituais em saúde, considerar o contexto em que se está inserido é fundamental. Visto isso, são expostas duas maneiras de conceber o processo saúde: a primeira maneira é chamada de biomédica, centrado no médico e nos remédios para cura; e a segunda, chamamos de determinação social da doença, onde o contexto social dá o embasamento para a promoção da saúde de da prevenção. Ou seja, estes são dois modelos conceituais em saúde que são trabalhados neste curso. Unidade 1 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Modelo biomédico e modelo de determinação social de saúde

Neste objeto são abordadas as principais características do modelo biomédico. Explana sobre toda a trajetória do pensamento sistêmico sobre o que são saúde e doença na história da sociedade. Destaca como principais características desse modelo: tecnificação, biologicismo, mecanicismo, fragmentação, positivismo, hospitalocentrismo, curativismo, individualismo e a negação da saúde pública, da saúde mental e das ciências sociais, assim como considera seitas formas alternativas de promoção da saúde. No objeto são abordadas também as características do modelo da determinação social da doença, traçado os pontos de oposição de conceitos entre os modelos. Unidade 1 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Promoção da saúde

Este objeto expõe que promoção da saúde tem diferentes modelos e tendências: uma saúde coletiva brasileira e outras do Canadá. O modelo de Leavell e Clark que apresenta três níveis de prevenção: primário, secundário e terciário. Era um modelo centrado na doença e não na saúde. E os modelos de origem canadense que tem em comum a afirmação social e o compromisso com a cidadania. O objeto explora também as duas grandes tendências: centrada no comportamento dos indivíduos e seus estilos de vida, e a segunda com enfoque político-social mais amplo de desenvolvimento de políticas públicas e condições favoráveis à saúde. E por último destaca a saúde como a capacidade de vier a vida de modo autônomo, reflexivo e socialmente responsável cujo núcleo de intervenção do setor saúde deve ser em torno dos serviços e territórios através da politização das práticas sanitárias, tendo como objetivo a produção de bens e serviços, a produção de cidadãos (usuários e trabalhadores) e a democratização institucional. Unidade 1 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Organização social e sua influência no processo saúde-doença

O objeto Organização Social fala sobre o como se organiza a sociedade e sua relação no processo saúde-doença. Destacando que nossa sociedade é organizada sob a lógica capitalista e sua face moderna chamada de Neoliberalismo. Aborda também a interferência da organização social política e econômica no SUS e na ESF. Unidade 2 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Antecedentes à construção do SUS

O objeto Antecedentes a Construção do SUS aborda todo o contexto histórico e as iniciativas das políticas públicas que viabilizaram a estrutura atual do SUS, sem se restringir ao contexto brasileiro. Nessa linha de abordagem é pontuado o movimento da medicina social do século XIX, a associação causal entre bactéria e doença da era Pasteur, o Positivismo com as contestações ao Círculo de Viena e o modelo médico norte-americano no início do século XX. Em seguida é mostrado a sequência do desenvolvimento do modelo brasileiro de saúde, do início nos anos 60 passando pelas campanhas sanitaristas e as conseqüências da época de ditadura até a atualidade. E para finalizar, fala do processo de ensino universitário e seus retrocessos e avanços. Unidade 2 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Movimento pela reforma sanitária

Este objeto mostra como este movimento iniciou nas décadas 1960 e 1970, e de que buscava lutar por um novo modelo de saúde no país, comenta que em 1980 a proposta PREV-Saude criava postos de saúde e salários para médicos, e que em 1983 a proposta das AIS cria o SUDS e acaba com o INAMPS. Cita também que a Conferência Nacional de Saúde de 1986 teve como lema “Saúde: Direito de todos e um dever do Estado“, resultando na inclusão deste modelo de saúde na Constituição em 1988, vindo a gerar a criação do SUS. Unidade 3 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Sistema único de saúde

O objeto parte do Conceito Ampliado de Saúde para explorar a criação do SUS com seus conceitos de universalidade, integralidade e participação popular. Retrata brevemente a evolução da saúde de 1941 até 1986, chegando até as Leis Orgânicas da Saúde, implementadas em 1990. Mostra que em 1993 a proposta de Programa de Saúde da Família tenta dar forma para a Atenção Básica, mas que somente em 1996 aparecem os polos de capacitação, formação e educação permanente, e que finalmente em 1997, com apoio do Banco Mundial, a expansão do SUS sofre uma grande aceleração. É também mencionado que em 2001 os cursos de graduação da saúde passam a ter uma nova lei de diretrizes curriculares e que em 2003 foi criada a Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SEGTES). Termina mostrando que com as mudanças na formação, a ênfase passou a ser no Pró-Saúde e na criação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), garantindo a educação permanente dos profissionais de saúde com a criação da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS). Unidade 3 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção primária de saúde, atenção básica de saúde e estratégia saúde da família

Nesse objeto é estudado a questão semântica, conceitual e ideológica que envolve as siglas APS, ABS e ESF. Explana sobre os diferentes significados do termo Atenção Primária da Saúde e suas diferenças ideológicas, trafega sobre sua origem história e o significado e forma atuais, passando pela I Conferência Nacional de Cuidados Primários de Saúde. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Características, eixos e diretrizes da atenção primária da saúde

Esse objeto explana sobre as características, eixos e diretrizes da APS ampliada, ou seja, orientada a comunidade. Fala sobre as características: Orientação para a comunidade, Primeiro Contato, Acessibilidade, A longitudinalidade, Coordenação do cuidado e integralidade. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

As vantagens da atenção primária da saúde

O objeto APS para quê? Destaca que algumas das vantagens da APS são: menor taxa de mortalidade pós-natal, melhor sobrevivência à meningite bacteriana, menores taxas de hospitalização por complicações pela diabetes, menores índices de gravidez na adolescência, maior cobertura vacinal, maior expectativa de vida e maior disponibilidade de tratamento efetivo. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Estratégia saúde da família como atenção primária da saúde ampliada

Esse objeto contextualiza Estratégia da Saúde da Família como Atenção Primária da Saúde Ampliada (orientada para a comunidade) e chamada no Brasil de Atenção Básica em Saúde. Ele explana sobre o processo de desenvolvimento do ESF, que inicialmente foi chamado de Programa Saúde da Família, a evolução de programa para estratégia e a aprovação de uma política nacional de Atenção básica. Na sequência é destacado quais são os princípios da APS ampliada; a abrangência de atuação dos profissionais e que Planejar ações, Conceber saúde como um processo de responsabilidade compartilhada e Pautar suas ações entendendo a família como um espaço social são atribuições fundamentais da equipe de Saúde da Família. Por último, fala que os pressupostos fundamentais da ESF são que Toda ação em saúde é consequente a uma concepção saúde/doença; que a ESF se dinamiza através do processo de trabalho que legitima os atributos da APS ampliada; que esse processo de trabalho se dá através das ações e que, portanto, a ESF encerra uma concepção saúde/doença. Unidade 4 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Conceitos e aplicações da epidemiologia

Este objeto de aprendizagem conceitua epidemiologia segundo Rouquayrol & Goldbaum e em seu sentido semântico. Na sequência faz uma explanação sobre a evolução da epidemiologia no contexto histórico com destaque para seus principais personagens. Fala que as principais áreas de conhecimento dos métodos e técnicas congregados na epidemiologia são a Estatística, Ciências da Saúde e Ciências Sociais; destaca que a Epidemiologia tem como premissa básica o entendimento de que os eventos relacionados à saúde, que por meio dela é possível conhecer a situação de saúde da comunidade e que ela tem três grande aplicações: Descrever as condições de saúde da população, Identificar quais são os fatores determinantes da situação de saúde e Avaliar o impacto das ações e políticas de saúde. Por último, este objeto estabelece quais os principais aspectos que diferenciam a epidemiologia da clinica. Unidade 1 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Medidas de frequência de doenças

O Objeto Medidas de freqüência de doença esclarece que o principal objetivo da epidemiologia é medir a frequência com que ocorrem os problemas de saúde em populações humanas e que para isso é utilizado as medidas de incidência e prevalência. Relembra que incidência se refere à frequência com que surgem novos casos de uma doença num intervalo de tempo e que a prevalência se refere ao número de casos existentes de uma doença em um dado momento. E por fim, explana sobre as frequências relativas e absolutas dessas medidas. Unidade 1 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Definições dos indicadores de saúde

No objeto Indicadores de saúde são abordados o conceito de indicadores; os critérios para que esses indicadores sejam considerados de qualidade; as características necessárias para que sejam efetivamente úteis; quais a s principais modalidades de indicadores de saúde e, por último, propõe uma profunda reflexão sobre a importância da utilização desses indicadores de saúde o planejamento das ações da equipe de saúde da família. Unidade 2 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Indicadores de mortalidade

Este objeto aborda o uso e a forma de cálculos dos principais indicadores de mortalidade - a mortalidade proporcional, por causas, por idade e as curvas de mortalidade proporcional - usados na Saúde Pública; o coeficiente geral de mortalidade; a taxa de mortalidade específica; a taxa de mortalidade infantil e por fim a taxa de mortalidade materna. Unidade 2 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.