Lääkintäkenr. majuri V.F. Linden 5/1 1966

Kirje 5.1.1966

Estudo da Prevalência de Perturbações depressivas nos pacientes da consulta externa

Este trabalho de investigação tem como objectivo o estudo da prevalência das perturbações depressivas nos pacientes da consulta externa do H.A.N. – extensão Trindade, de 2004-2008. A amostra do estudo é constituída por 1499 sujeitos, sendo 317 com perturbações afectivas (34.4 %) do sexo masculino e (65.6%) do sexo feminino). A metodologia utilizada é do tipo prospectivo, em que o objectivo deste estudo é caracterizar um grupo: por sexo, idade, nível de escolaridade, profissão, etc., e neste sentido aproxima-se das pesquisas exploratórias visto que pode se dar uma fundamentação teórica, envolvendo pesquisas bibliográficas, com base nos livros, pesquisas de Internet, artigos científicos. A análise de dados foi efectuada através do programa SPSS (Statistical package for the social science base 15.0 for Windows Evaluation (version, 2008) Verificamos uma prevalência de perturbações afectivas de 21%, mais acentuada no sexo feminino (65.6%), com muitas perturbações comórbidas sobretudo relacionadas com o abuso de substâncias tóxicas. Essas comorbilidades têm maior expressão entre os sujeitos do sexo masculino. Verificamos ainda, uma tendência crescente de diagnóstico dessas perturbações ao longo dos cinco anos estudos. Entre as perturbações depressivas destaca-se o episódio depressivo com uma prevalência de 91.4%

Professori Juho Jännes 7/5 1957

Kirje 7.5.1957

Manual de uso del software Ocean Data View (ODV)

El presente manual de uso del software de visualización de datos “Ocean Data View” (ODV) describe la exploración, análisis y visualización de datos oceanográficos según el formato de la colección mundial de base de datos del océano “World Ocean Database” (WOD). El manual comprende 6 ejercicios prácticos donde se describe paso a paso la creación de las metavariables, la importación de los datos y su visualización mediante mapas de latitud, longitud y gráficos de dispersión, secciones verticales y series de tiempo. Se sugiere el uso extensivo del ODV para la visualización de datos oceanográficos por el personal científico del IMARPE.

Concomitant chemoradiotherapy versus acceleration of radiotherapy with or without concomitant chemotherapy in locally advanced head and neck carcinoma (GORTEC 99-02): an open-label phase 3 randomised trial.

BACKGROUND: Concomitant chemoradiotherapy and accelerated radiotherapy independently improve outcomes for patients with locally advanced head and neck squamous-cell carcinoma (HNSCC). We aimed to assess the efficacy and safety of a combination of these approaches. METHODS: In our open-label phase 3 randomised trial, we enrolled patients with locally advanced, stage III and IV (non-metastatic) HNSCC and an Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0-2. We randomly allocated patients centrally with a computer program (with centre, T stage, N stage, and localisation as minimisation factors) in a 1:1:1 ratio to receive conventional chemoradiotherapy (70 Gy in 7 weeks plus three cycles of 4 days' concomitant carboplatin-fluorouracil), accelerated radiotherapy-chemotherapy (70 Gy in 6 weeks plus two cycles of 5 days' concomitant carboplatin-fluorouracil), or very accelerated radiotherapy alone (64·8 Gy [1·8 Gy twice daily] in 3·5 weeks). The primary endpoint, progression-free survival (PFS), was assessed in all enrolled patients. This trial is completed. The trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT00828386. FINDINGS: Between Feb 29, 2000, and May 9, 2007, we randomly allocated 279 patients to receive conventional chemoradiotherapy, 280 to accelerated radiotherapy-chemotherapy, and 281 to very accelerated radiotherapy. Median follow-up was 5·2 years (IQR 4·9-6·2); rates of chemotherapy and radiotherapy compliance were good in all groups. Accelerated radiotherapy-chemotherapy offered no PFS benefit compared with conventional chemoradiotherapy (HR 1·02, 95% CI 0·84-1·23; p=0·88) or very accelerated radiotherapy (0·83, 0·69-1·01; p=0·060); conventional chemoradiotherapy improved PFS compared with very accelerated radiotherapy (0·82, 0·67-0·99; p=0·041). 3-year PFS was 37·6% (95% CI 32·1-43·4) after conventional chemoradiotherapy, 34·1% (28·7-39·8) after accelerated radiotherapy-chemotherapy, and 32·2% (27·0-37·9) after very accelerated radiotherapy. More patients in the very accelerated radiotherapy group had RTOG grade 3-4 acute mucosal toxicity (226 [84%] of 268 patients) compared with accelerated radiotherapy-chemotherapy (205 [76%] of 271 patients) or conventional chemoradiotherapy (180 [69%] of 262; p=0·0001). 158 (60%) of 265 patients in the conventional chemoradiotherapy group, 176 (64%) of 276 patients in the accelerated radiotherapy-chemotherapy group, and 190 (70%) of 272 patients in the very accelerated radiotherapy group were intubated with feeding tubes during treatment (p=0·045). INTERPRETATION: Chemotherapy has a substantial treatment effect given concomitantly with radiotherapy and acceleration of radiotherapy cannot compensate for the absence of chemotherapy. We noted the most favourable outcomes for conventional chemoradiotherapy, suggesting that acceleration of radiotherapy is probably not beneficial in concomitant chemoradiotherapy schedules. FUNDING: French Ministry of Health.

Solving ambiguities in contig assembly of Idiomarina loihiensis L2TR chromosome by in silico analyses.

Nucleotide composition analyses of bacterial genomes such as cumulative GC skew highlight the atypical, strongly asymmetric architecture of the recently published chromosome of Idiomarina loihiensis L2TR, suggesting that an inversion of a 600-kb chromosomal segment occurred. The presence of 3.4-kb inverted repeated sequences at the borders of the putative rearrangement supports this hypothesis. Reverting in silico this segment restores (1) a symmetric chromosome architecture; (2) the co-orientation of transcription of all rRNA operons with DNA replication; and (3) a better conservation of gene order between this chromosome and other gamma-proteobacterial ones. Finally, long-range PCRs encompassing the ends of the 600-kb segment reveal the existence of the reverted configuration but not of the published one. This demonstrates how cumulative nucleotide-skew analyses can validate genome assemblies.

Evapotranspiração real de uma cultura de laranja em produção num Latossolo Vermelho-Amarelo

A disponibilidade de água e de nutrientes no solo em épocas e quantidades apropriadas, associada às condições edáficas e climáticas, é fator de indiscutível relevância à produção das culturas. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a evapotranspiração real de uma cultura de laranja, analisar sua variabilidade e verificar a influência deste processo de saída de água do solo na produtividade da cultura. O experimento foi realizado no município de Piracicaba (SP), num Latossolo Vermelho-Amarelo distrófico argissólico, e a evapotranspiração real foi avaliada pelo método do balanço de água no solo em 40 pontos correspondentes a 40 plantas de duas linhas adjacentes com 20 plantas cada. A cultura de laranja, plantada num espaçamento de 7 x 4 m (7 m entre linhas por 4 m entre plantas na linha), tinha 11 anos de idade. Em cada ponto, localizado na projeção da copa (2 m do tronco) de cada uma das 40 plantas ao longo da linha, foram instalados um tubo de Al até à profundidade de 1,2 m para acesso de uma sonda de nêutrons e três tensiômetros às profundidades de 1,0, 1,1 e 1,2 m. A variação da armazenagem de água no solo foi determinada a partir de leituras semanais da sonda de nêutrons. A precipitação pluvial, medida por meio de um pluviômetro com aquisição automática de dados, foi considerada normal para o período monitorado. A drenagem interna e a ascensão capilar foram estimadas pela equação de Darcy-Buckingham, a partir de leituras diárias dos três tensiômetros e da condutividade hidráulica determinada na profundidade de controle (1,1 m) em função do potencial mátrico pelo método do perfil instantâneo. A irrigação e os deflúvios foram inexistentes e a evapotranspiração real da cultura foi calculada pela diferença entre a variação de armazenagem e a soma algébrica dos outros processos avaliados. O balanço foi efetuado durante um ciclo anual da cultura de laranja, dividido em 14 períodos. Nesses 14 períodos de monitoramento, a evapotranspiração real foi analisada com base nos métodos da estatística descritiva e exploratória de dados, obtendo-se um coeficiente de variação médio desses 14 períodos de 16 %. Foi de 1.271 mm a evapotranspiração real anual desta comunidade de plantas cujos valores diários variaram de 0,4 a 8,4 mm. A eficiência de utilização da água ou a razão entre a produtividade e a evapotranspiração real por planta durante o período monitorado variou de 1,57 a 4,52 kg m-3; verificou-se que as plantas com maior produção estavam entre aquelas com maior evapotranspiração real.

Prédiction de la fracture vertébrale: pouvoir discriminant de l'IMC, de la DMO, du TBS, du FRAX, seuls ou combinés. L'étude OsteoLaus.

Introduction. - L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la DMO et une altération de la microarchitecture (MA). La MA est évaluable en routine clinique par la mesure du Trabecular Bone Score (TBS), par simple ré-analyse de l'image lombaire de la DMO. Le TBS a démontré sa valeur diagnostique et pronostique, partiellement indépendante des FRC et le la DMO. Le but de la cohorte OsteoLaus est de combiner en routine clinique les FRC et les informations données par la DXA (DMO, TBS, VFA) et FRAX pour mieux identifier les femmes à risque de fracture. Matériels et Méthodes. - Dans la cohorte OsteoLaus (1 500 femmes, 50 à 80 ans, Lausanne, Suisse) les FRC, la DMO lombaire et de la hanche, l'IVA, le TBS et le FRAX sont relevés. La sensibilité et la spécificité des différents outils pour prédire les fractures vertébrales (FxV) de grade 2/3 ont été calculées. Résultats. - Nous avons inclus 451 femmes : âge 67,4 ± 6,7 ans, IMC 26,1 ± 4,6, DMO lombaire 0,943 ± 0,168 (T-score -1,4 SD), TBS 1,271 ± 0,103. La corrélation entre DMO et TBS est faible (r2 = 0,16). La prévalence des FxV 2/3 est de 9,3 %. Conclusion. - L'IMC a un mauvais pouvoir discriminant dans notre cohorte. Ces résultats préliminaires confirment l'indépendance partielle entre le TBS et la DMO. Une approche combinant TBS et FRAX semble être le meilleur compromis en termes de sensibilité/spécificité pour identifier les femmes avec une FxV 2/3 prévalente qui aurait pu être mal classifiée par la DMO ou le TBS ou le FRAX seuls.

Comparability of health care responsiveness in Europe

The aim of this paper is to measure and to correct for the potential incomparability of responses to the SHARE survey on health care responsiveness. A parametric approach based on the use of anchoring vignettes is applied to cross-sectional data (2006-2007) in eleven European countries. More than 7,000 respondents aged 50 years old and over were asked to assess the quality of health care responsiveness in three domains: waiting time for medical treatment, quality of the conditions in visited health facilities, and communication and involvement in decisions about the treatment. Our results suggest that there is reporting heterogeneity across countries and across individuals within countries, and the degree of heterogeneity varies with the health care domain. Although leading countries in terms of health care responsiveness remain among the most successful even after correction for reporting heterogeneity, one may acknowledge many shifts in the ranking of the other countries.

Erosividade, padrões hidrológicos, período de retorno e probabilidade de ocorrência das chuvas em São Borja, RS

A capacidade erosiva da chuva pode ser estimada utilizando-se de alguns índices, dentre os quais o mais utilizado é o EI30, que representa o produto da energia cinética de impacto das gotas da chuva (E) pela intensidade máxima de precipitação em 30 min (I30). O objetivo deste trabalho foi determinar a erosividade, os padrões hidrológicos, o período de retorno e a probabilidade de ocorrência das chuvas em São Borja, RS, com base no período de 1956 a 2003. Foram utilizados pluviogramas diários da estação meteorológica da FEPAGRO, em São Borja, RS, a partir dos quais as chuvas individuais foram separadas em erosivas e não-erosivas. De cada chuva considerada erosiva foram cotados os segmentos de mesma inclinação, a hora e a quantidade acumulada, anotados em planilha, digitalizados e processados pelo programa computacional CHUVEROS, o qual calcula não só o índice EI30 da chuva e a erosividade mensal e anual, mas também determina os padrões hidrológicos de cada chuva. O período de outubro a abril concentrou 76 % da erosividade anual, o que coincide com o preparo do solo, semeadura e crescimento das culturas de verão. O pico mais notável no potencial erosivo ocorreu em março e abril (EI30 médio mensal de 1.260-1.269 MJ mm ha-1 h-1), quando, normalmente, as culturas praticamente estão em pleno desenvolvimento, enquanto o menor potencial erosivo ocorreu em julho e agosto (EI30 médio mensal de 268-271 MJ mm ha-1 h-1). Do número total de chuvas erosivas, 47, 25 e 28 % apresentaram padrões hidrológicos do tipo avançado, intermediário e atrasado, respectivamente, enquanto esses padrões perfizeram 50, 26 e 24 % do volume médio anual de chuvas erosivas e 53, 25 e 22 % da erosividade média anual das chuvas. O valor do índice de erosividade anual para São Borja, RS, foi de 9.751 MJ mm ha-1 h-1 ano-1 o qual representa o Fator "R" da Equação Universal de Perdas de Solo. A relação linear e potencial, que expressa o Fator "R" da USLE, foi obtido de dados pluviométricos, representados pelo coeficiente de chuva, que pode ser utilizado para regiões climáticas semelhantes que apenas dispõem de dados pluviométricos. O valor da erosividade média anual de 9.751 MJ mm ha-1 h-1 ano-1 é esperado pelo menos uma vez a cada 2,2 anos, com uma probabilidade de ocorrência de 44,9 %.