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Resumo:
RESUMO - Introduo: Os problemas do sono, designadamente a insnia, os sintomas de insnia, os padres de sono inadequados e a sonolncia diurna, so frequentes na adolescncia. Estes problemas esto frequentemente associados a mltiplos fatores, entre os quais estilos de vida e fatores ambientais, e apresentam consequncias significativas na vida do adolescente e posteriormente na idade adulta. O sono e as suas perturbaes deveriam constituir uma preocupao para os profissionais da sade e da educao com o objetivo de tornar os hbitos de sono saudveis num estilo de vida - com benefcios calculveis como os associados a outros estilos de vida saudveis (alimentao e exerccio fsico). Em Portugal, os estudos sobre problemas do sono em adolescentes so escassos, bem como as intervenes individuais e comunitrias no mbito da higiene do sono. Os objetivos desta investigao foram estimar a prevalncia de insnia e de sintomas de insnia em adolescentes, identificar fatores de risco e protetores dos sintomas de insnia, analisar as repercusses dos sintomas de insnia, caracterizar os padres de sono dos adolescentes do distrito de Viseu e elaborar uma proposta de interveno destinada promoo da higiene do sono adaptada s caractersticas dos adolescentes do distrito de Viseu. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal onde se avaliaram alunos de vinte e seis escolas pblicas do terceiro ciclo e secundrio do distrito de Viseu, durante ano letivo 2011/2012. A recolha dos dados foi efetuada atravs de um questionrio autoaplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Foram considerados elegveis para participar no estudo todos os alunos que frequentassem entre o 7.º e o 12.º ano de escolaridade e tivessem idades entre os 12 e os 18 anos. Dos 9237 questionrios distribudos recolheu-se 7581 (82,1%). Foram excludos da anlise os questionrios relativos a adolescentes com idade inferior a 12 ou superior a 18 anos e os questionrios devolvidos por preencher. A amostra global foi constituda por 6919 adolescentes, sendo 3668 (53,2%) do sexo feminino. A insnia foi definida com base na presena, no ms prvio, dos sintomas de insnia definidos nos critrios do DSM-IV (dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono, acordar muito cedo e ter dificuldade em voltar a adormecer e sono no reparador) com uma frequncia de pelo menos trs vezes por semana e associados a consequncias no dia-a-dia. A qualidade de vida foi avaliada com recurso escala de qualidade de vida SF-36; a sintomatologia depressiva atravs do Inventrio de Depresso de Beck para adolescentes (BDI-II) e a sonolncia diurna utilizando a Escala de Sonolncia de Epworth (ESE). Para responder ao ltimo objetivo foi elaborada uma proposta de interveno individual e comunitria no mbito da higiene do sono. A proposta resulta da evidncia cientfica, dos resultados da presente investigao e de reunies com profissionais da sade e da educao. Resultados: No total da amostra, a prevalncia de insnia foi de 8,3% e de sintomas de insnia foi de 21,4%. A prevalncia de insnia foi superior no sexo feminino (10,1% vs. 5,9%; p<0,001) assim como a prevalncia de sintomas de insnia (25,6% vs. 15,8%; p<0,001). Individualmente, todos os sintomas foram mais prevalentes no sexo feminino, sendo a diferena estatisticamente significativa (p<0,001). Em mdia os adolescentes dormiam, durante a semana, 8:04±1:13 horas. A prevalncia de sono insuficiente (< 8 horas) foi de 29%. Apenas 6,4% dos adolescentes indicaram que se deitavam todas as noites mesma hora. A prevalncia de sintomatologia depressiva foi de 20,9% (26,0% nas raparigas e 15,1% nos rapazes, p<0,001). A prevalncia de sonolncia diurna foi de 33,1%, apresentando o sexo feminino um risco superior (OR=1,40; IC95%: 1,27-1,55). A prevalncia de sintomatologia depressiva e de sonolncia diurna foi superior entre os adolescentes com sintomas de insnia (48,2% vs. 18,8%, p<0,001 e 42,4% vs. 33,0%, p<0,001, respetivamente). Os adolescentes com sintomas de insnia apresentavam igualmente pior qualidade de vida. Em relao a outras repercusses no dia-a-dia, foram os adolescentes com sintomas de insnia que referiam mais vezes sentir dificuldade em levantar-se de manh, acordar com cefaleias, acordar cansado e recorrer a medicao para dormir. Nos rapazes os sintomas de insnia associaram-se com o IMC. Aps o ajustamento para o sexo e idade com recurso regresso logstica verificou-se uma associao entre sintomas de insnia e sexo feminino [OR ajustado(idade)= 1,82; IC95%: 1,56-2,13], idade ≥16 anos [OR ajustado(sexo)= 1,17; IC95%: 1,01-1,35], residncia urbana (OR ajustado= 1,30; IC95%: 1,04-1,63), consumo de caf (OR ajustado= 1,40; IC95%: 1,20-1,63), consumo de bebidas alcolicas (OR ajustado= 1,21; IC95%: 1,03-1,41) e sintomatologia depressiva (OR ajustado= 3,59; IC95%: 3,04-4,24). Quanto escolaridade dos pais, verificou-se uma reduo do risco com o aumento da escolaridade dos pais (5º-6º ano OR ajustado= 0,82; IC95%: 0,64- 1,05; 7º-12º ano OR ajustado= 0,77; IC95%: 0,61-0,97; >12º ano OR ajustado= 0,64; IC95%: 0,47-0,87). Aps uma anlise multivariada, o modelo preditivo para a ocorrncia de sintomas de insnia incluiu as variveis sexo feminino, viver em meio urbano, consumir caf e apresentar sintomatologia depressiva. Este modelo apresenta uma especificidade de 84,2% e uma sensibilidade de 63,6%. O sono insuficiente associou-se, aps ajuste para o sexo e idade, com o ano de escolaridade, estado civil dos pais, determinados estilos de vida (consumo de caf, tabagismo, consumo de lcool, consumo de outras drogas, sair noite, presena de TV no quarto e nmero de horas despendido a ver televiso e no computador), latncia do sono, sesta > 30 minutos, horrios de sono irregulares e com a toma de medicamentos para dormir. Os resultados deste estudo constituem um diagnstico de situao relativamente aos problemas de sono em adolescentes no distrito de Viseu. Tendo por base os princpios da Carta de Ottawa relativamente promoo da sade, a proposta elaborada visa a implementao de estratgias de preveno agrupadas em intervenes individuais, comunitrias e sobre os planos curriculares. As intervenes baseiam-se na utilizao das tecnologias da informao e comunicao, no contexto da nova arquitetura na esfera pblica da sade conducente aos sistemas personalizados de informao em sade (SPIS). Concluses: Registou-se uma elevada prevalncia de insnia e sintomas de insnia entre os adolescentes do distrito de Viseu, superior no sexo feminino. A presena de sintomas de insnia esteve associada, sobretudo, a determinados estilos de vida e ausncia de higiene do sono. Os problemas de sono em adolescentes, devido sua frequncia e repercusses, devem constituir uma preocupao em termos de sade pblica e constituir uma prioridade nas estratgias de educao para a sade. Os 9 princpios da interveno delineada visam uma abordagem preventiva de problemas de sono - atravs da ao conjunta de profissionais da sade e da educao, de elementos da comunidade e com o indispensvel envolvimento dos adolescentes e da famlia -, procurando instituir os hbitos de sono saudveis como um estilo de vida.
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INTRODUO: Este trabalho mostra a padronizao e o uso do mtodo imunoenzimtico utilizando clulas infectadas como antgeno (EIA-ICC) no diagnstico sorolgico rotineiro do dengue. MTODOS: Na otimizao do teste, com a dose de 1.000 TCID50 de vrus do dengue tipo 3 (DENV-3), foram utilizadas 100.000 clulas C636 infectadas 1000 TCID50 (DENV-3). RESULTADOS: Os resultados obtidos com EIA-ICC foram comparados com o kit comercial de dengue HUMAN. Os resultados foram altamente coincidentes; o EIA-ICC mostrou-se moderadamente sensvel e com alta especificidade. O teste foi usado no diagnstico sorolgico de 1.797 amostras sorolgicas de casos suspeitos de dengue durante a epidemia de Ribeiro Preto, em 2006. Na avaliao sorolgica, 228 amostras foram positivas para IgM contra DENV-3, e 235 amostras foram positivas para IgG contra DEV-3, e em 35 amostras detectou-se positividade para IgM e IgG. CONCLUSES: O EIA-ICC mostrou-se confivel e simples sendo adequado ao diagnstico sorolgico do dengue.
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INTRODUO: O presente trabalho foi realizado no perodo de maro a maio de 2008, com o objetivo de avaliar a eficcia de diferentes tcnicas para diagnstico de Blastocystis hominis em uma amostra da populao atendida pelo Laboratrio de Biomedicina da Universidade Feevale, Novo Hamburgo/RS. MTODOS: Foram estudadas 100 amostras de fezes de crianas e adultos, que foram coletadas e submetidas s tcnicas de sedimentao espontnea (HPJ), sedimentao em formol-ter (Ritchie) e de colorao por Gram e May-Grnwald-Giemsa (MGG). RESULTADOS: A presena de Blastocystis hominis foi observada em 40 amostras, quando utilizadas tcnicas de colorao (MGG e Gram), enquanto que as tcnicas de sedimentao se mostraram menos eficientes (32 amostras positivas para a tcnica de Ritchie e 20 amostras positivas para a tcnica de HPJ). CONCLUSES: Nossos resultados demonstram que o HPJ foi menos eficiente que outros mtodos, indicando a necessidade de se incluir na rotina do laboratrio tcnicas que permitam a identificao deste parasita.
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INTRODUO: Hansenase doena infecciosa crnica que pode levar a incapacidade fsica. MTODOS: Avaliou-se 167 pronturios de pacientes com diagnstico de hansenase, no perodo de 2003 a 2007, para investigao do grau de incapacidade no momento do diagnstico. RESULTADOS: A maioria (60%) dos pacientes apresentava incapacidade fsica no momento do diagnstico; 34% grau I e 26% grau II. Observou-se que h relao direta entre a durao da doena e o grau de incapacidade. CONCLUSES: O diagnstico da hansenase ainda tardio e isto pode contribuir para a manuteno da endemia.
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A minha dissertao centra-se nas controvrsias em torno do diagnstico e do tratamento da PHDA (Perturbao de Hiperatividade com Dfice de Ateno) em crianas e jovens, mais concretamente nas representaes dos profissionais de ensino sobre as formas de diagnstico utilizadas no espao escolar e nas novas formas que encontraram para controlar os comportamentos menos esperados na escola actual e compreender como feita a sinalizao da PHDA, como feito o trabalho quotidiano dos profissionais que trabalham com estes alunos, quais os acordos e desacordos que existem entre eles e como justificam e defendem o seu ponto de vista em relao melhor forma de intervir. Os principais resultados obtidos nesta investigao refletem um aumento significativo de diagnsticos da PHDA, tendo sido confirmado pelos entrevistados ao afirmarem que em todas as turmas existem alunos com este diagnstico e utilizam medicao para trat-la, contudo existem dvidas em relao a esta patologia, tanto na sua existncia como na qualidade dos diagnsticos. Foi possvel concluir ainda que a percepo da escola e dos Professores alterada quando o aluno diagnosticado, isto , antes do diagnstico o aluno considerado mal-educado, sendo excludo e depois do diagnstico passa a ser um aluno com problemas e novamente includo na aprendizagem. Fazem grandes crticas comunidade cientfica pela inexistncia de consenso em relao patologia, ao diagnstico e medicao. Em relao medicao as opinies dividem-se, alguns acreditam que sem medicao os alunos no conseguiriam aprender e outros afirmam que no tem outros benefcios para alm do controlo dos comportamentos. Em relao relevncia cientfica e social, este estudo ir permitir a compreenso mais alargada da realidade em que estas crianas e jovens vivem no contexto escolar, ir ser til tanto para professores, psiclogos e restantes tcnicos de ensino, at aos familiares de crianas com este problema, poder ainda ser interessante para investigadores sociais no mbito da regulao dos comportamentos, podendo dar novas perspetivas sobre o assunto.
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INTRODUO: A letalidade da malria na regio extra-amaznica cerca de 80 vezes maior do que na Amaznia, que concentra 99,8% dos casos do pas. Em reas de transmisso de dengue, como o Rio de Janeiro, o atraso no diagnstico e tratamento da malria dos pacientes com febre, provenientes de reas endmicas de malria, pode ser, entre outros fatores, devido confuso entre o diagnstico das duas doenas pelos generalistas da rede de assistncia mdica. Neste trabalho, apresentamos as consequncias do atraso diagnstico em trs pacientes com malria por Plasmodium falciparum; P. malariae e P. vivax, que, aps o priplo habitual para tratamento de dengue, procuraram a nossa instituio onde foram corretamente diagnosticados e submetidos aos tratamentos adequados. MTODOS: Descrio de trs casos de malria diagnosticada tardiamente e encaminhados ao IPEC/ FIOCRUZ, entre os anos de 2007 e 2008. RESULTADOS: uma brasileira proveniente de Moambique, primo-infectada por P. falciparum, com malria diagnosticada aps 6 dias do incio da febre, morreu com malria cerebral e choque. Outro paciente com malria por P. malariae teve um curso grave e prolongado, mas ficou curado aps o tratamento especfico. A terceira paciente diagnosticada tardiamente apresentou malria por P. vivax adquirida na regio de Mata Atlntica no Estado do Rio. CONCLUSES: Os profissionais de sade do Rio devem ser treinados para aperfeioar a vigilncia e o tratamento oportuno da malria e evitar desfechos mrbidos e fatais. Sugere-se que uma investigao de focos de malria autctone em reas de mata no estado seja realizada.
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A automatizao dos processos industriais, onde os acionamentos eletromecnicos representam a sua principal componente, levou necessidade destes equipamentos funcionarem de forma ininterrupta. No entanto, nenhum acionamento est isento da ocorrncia de uma falha, ou de uma combinao de falhas simultneas, resultando num deficiente funcionamento ou mesmo na sua paragem. Neste contexto, a mquina de induo hexafsica apresenta-se especialmente indicada, pelas vantagens que o aumento do nmero de fases possibilita, para sistemas que requerem uma elevada disponibilidade. O trabalho apresentado nesta dissertao tem como objetivo principal o estudo da deteo e diagnstico de falhas num acionamento baseado em mquina de induo hexafsica. A metodologia adotada no trabalho baseia-se no desenvolvimento de um modelo matemtico adequado simulao e anlise do funcionamento da mquina hexafsica, em modo normal e com falha, e no desenvolvimento de estratgias/mtodos de deteo e diagnstico de falhas, quer para a mquina de induo hexafsica quer para o respetivo inversor. Os mtodos propostos so baseados na anlise de padres das correntes de fases. Deste trabalho resultou ainda a implementao de um prottipo laboratorial de acionamento hexafsico. Os resultados obtidos por simulao e provenientes dos ensaios experimentais permitem validar o modelo proposto para a mquina de induo hexafsica, em modo normal e com falha, assim como os mtodos de deteo e diagnstico de falhas propostos. ainda analisada a capacidade de funcionamento do acionamento desenvolvido em modo de falha
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Os motores trifsicos de induo so os mais utilizados na indstria a nvel mundial essencialmente devido sua versatilidade, fiabilidade e baixo custo. Apesar da alta fiabilidade destes motores, o decorrer do tempo acaba por inevitavelmente levar a um desgaste que se poder tornar excessivo quando negligenciado, levando assim o motor situao de avaria. De forma a contornar este problema que resulta em gastos energticos e prejuzos financeiros para as empresas, consequentes da paragem dos seus sistemas produtivos, as empresas recorrem prtica da manuteno preditiva. Atravs de uma monitorizao contnua dos parmetros de funcionamento, so realizados sucessivos diagnsticos no invasivos aos sistemas produtivos, nomeadamente motores, prevenindo deste modo o surgimento de falhas e avarias, identificando a origem do problema. A presente dissertao foi elaborada no mbito da realizao de um estgio numa empresa do setor eletromecnico. A referida empresa comercializa equipamentos industriais, dentro dos quais motores eltricos, entre outros componentes de acionamentos eletromecnicos, prestando servios de manuteno dos mesmos. Este trabalho visou uma reformulao de um projeto de uma bancada para realizao de testes de capacidade dos motores. A bancada de ensaio, alm de reformulada, ganhou novas funcionalidades. Foi desenvolvido um sistema de anlise e diagnstico de falhas mecnicas em motores eltricos, atravs da incluso de sensores adaptados para monitorizao dos parmetros de funcionamento. A escolha das tcnicas utilizadas teve por base uma anlise dos modos de falha dos elementos do motor. Para facilitar o trabalho do operador, foi includa uma consola com botes de navegao e um mostrador em LCD para visualizao do menu. Foram tambm comparados dois sistemas diferentes para simulao de carga, ou seja, de teste capacidade dos motores. No mbito desta dissertao est a ser preparado um artigo e uma apresentao para o 13º CNM (Congresso Nacional de Manuteno da APMI).
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RESUMO: A experincia de viver com demncia ocorre, frequentemente, num contexto de uma relao conjugal duradoura. A qualidade da relao e o sentido de coerncia (conjunto de caractersticas pessoais que permite compreender, gerir e integrar os factores de stress de forma construtiva) apresentam-se como factores promotores e protectores da sade, no contexto de experincias adversas, nomeadamente de doena. Provavelmente, o mesmo poder acontecer nos quadros demenciais. O presente estudo teve como objectivo principal analisar o impacto do diagnstico, no contexto das fases iniciais de demncia, em casais de pessoas idosas, explorando o papel da qualidade da relao conjugal e do sentido de coerncia na confrontao com o diagnstico e na experincia de viver com a doena. Realizmos um estudo observacional de seis casais de pessoas idosas (pessoas com demncia e respectivos cnjuges prestadores de cuidados), com recurso a entrevistas individuais e conjuntas como suplemento metodolgico central, suportado pela utilizao dos instrumentos: Orientation to Life Questionnaire - SOC (Antonovsky, 1987) e Quality of Carer-Patient Relationships – QCPR (Spruytte et al. 2000). Os resultados sugerem que a qualidade da relao e um sentido de coerncia mais elevado podem facilitar uma adaptao bem-sucedida aos desafios, promover a adopo de estratgias para reforar os aspectos positivos da experincia de cuidar e atenuar os negativos (sobrecarga e sofrimento psquico do cuidador), encorajar padres positivos no acesso e na utilizao dos cuidados formais e adiar a institucionalizao precoce da pessoa com demncia.----------------------- ABSTRACT: In couples, caregiving experiences in dementia usually occur within long-standing relationships preceding the onset of the illness and evolving as it progresses. The quality of relationship (QR) and Antonovsky’s salutogenic construct of sense of coherence (SOC) are assumed to promote and protect health in stressful situations, such as dementia. SOC refers to the extent to which a person considers his/her life as comprehensible, manageable and meaningful. We aim to uncover the role of QR and SOC as moderator or mediator in the ability of patients and their partners to cope with the impact of dementia We studied six couples in which one spouse had been diagnosed with dementia. We used a qualitative research approach (combining in-depth individual and joint interviews), triangulated with the measures Orientation to Life Questionnaire - SOC scale (Antonovsky, 1987) and the Quality of Carer-Patient Relationships – QCPR (Spruytte et al. 2000). The method was informed by a literature review on the role of RQ and SOC within dementia. Results highlight the importance of listening to both spouses, in a dyadic perspective, while acknowledging the voice of PwD themselves despite methodological challenges. Aspects of prior relationship impact on caregiving dynamics and on how the care-giver and care-recipient roles are experienced. At the same time, the experience of living with dementia impacts on the relationship, often causing change or loss which is difficult to accept or adjust to. Diagnosis played an important role on the SOC’s comprehensibility component (life makes sense). Good pre-caregiving and current relationship was associated with carers’ ability to cope, namely on SOC’s manageability (problems will be bearable) and meaningfulness (life is viewed as a challenge). Our findings suggest that an understanding of QR and SOC prior to diagnosis may encourage positive patterns of care, foster successful adaptation to changing needs, and support in-home arrangements as long as possible.
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A malria uma doena infeciosa transmitida atravs da picada de um mosquito fmea Anopheles infetado com o parasita protozorio do gnero Plasmodium (P.), sendo o P. falciparum a espcie mais mortal. responsvel pela morte de milhares de pessoas por ano, nomeadamente nos pases em vias desenvolvimento, pases esses que no detm as condies necessrias para a prtica da microscopia tica em larga escala, que continua nos dias de hoje a ser a tcnica de eleio para o diagnstico da doena. A conceo de testes de baixo custo e de fcil utilizao tais como os testes de diagnstico rpido (TDR) so uma mais-valia no diagnstico deste tipo de doenas. A presente dissertao centra-se no desenvolvimento de um TDR num formato competitivo, baseado em nanopartculas de ouro (AuNP) funcionalizadas com cido mercaptoundecanoico (MUA) ou com o pentaptido Cys-Ala-Leu-Asn-Asn (CALNN) e conjugadas com um anticorpo monoclonal anti-PfHRP2 que reconhece especificamente a protena rica em histidina 2 produzida pelo P. falciparum (PfHRP2). Para isso, utilizou-se uma tecnologia inovadora na conceo do TDR, a tecnologia lab on paper, que utiliza o papel Whatman nº1. Os estudos de estabilidade de AuNP funcionalizadas com citrato de sdio, MUA ou CALNN por variao da fora inica e pH do meio mostraram que o pentapptido CALNN o agente de revestimento mais resistente a oscilaes de fora inica, comparativamente com o citrato de sdio e o MUA e que apenas as AuNP revestidas com citrato de sdio atingiram o ponto de agregao ao pKa da molcula de revestimento. Os principais resultados obtidos aquando do desenvolvimento do TDR revelaram que o valor de diluio tima de anticorpo anti-IgG (soluo me a 11 mg.mL-1) imobilizado na linha de controlo de 1:40 e 1:90, utilizando para deteo os bionanoconjugados AuNP-MUA-Anticorpo e AuNP-CALNN-Anticorpo, respetivamente. Com a aplicao da soluo AuNP-CALNN-Anticorpo visualizou-se o aparecimento de cor vermelha na linha de teste, o que demonstra a deteo do antignio pelos bionanoconjugados. A deteo ocorreu com a aplicao de 2,5 μL de PfHRP2 a 1,5 mg.mL-1. Numa anlise global aps a aplicao de culturas de sangue no infetadas ou infetadas com o parasita da malria, obteve-se cor na linha de controlo com uma diluio de 1:20 do anticorpo anti-IgG imobilizado. Em relao linha de teste, na presena de culturas no infetadas, obteve-se sinal na mesma aplicando bionanoconjugados AuNP-MUA-Anticorpo e 2,5 μL de PfHRP2 a 2,6 mg.ml-1.
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Os trabalhos de conservao e restauro sobre grandes reas de mosaico conservados in situ levantam diversos problemas logsticos inerentes ao registo, nomeadamente da forma e contedos dos painis, do diagnstico de patologias e do relatrio de interveno. A necessidade de registar dados que tm expresso ao nvel de uma tessela – rea frequentemente inferior a 1cm2 – sobre reas totais da ordem das dezenas ou centenas de metros quadrados, limitada pelas condies do local – meteorologia, ciclo dirio e sazonal, etc. – obriga a que se instituam metodologias que permitam abreviar o tempo necessrio para resolver todas as operaes de registo com a acuidade essencial. Os mtodos e as ferramentas fundamentais para agilizar o processo de registo so os assuntos deste artigo.
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Para fazer face a uma nova realidade, limitada pela crise financeira e organizacional em que se encontra o Servio Nacional de Sade, tm surgido vrias tentativas de mudana dos modelos tradicionais de organizao e de gesto nas Organizaes de Sade, a fim de se obterem organizaes eficazes (Ferreira, 2011). Tendo como ponto de partida a premissa dos novos desafios impostos pelo sector da sade, a gesto da rea de Diagnstico Por Imagem (ADPI) do Centro Hospitalar Lisboa Central (CHLC) defronta-se com a crescente necessidade de traar estratgias de mudana organizacional, com capacidade de adaptao realidade vigente no sistema de sade portugus. Como vrios autores reiteram, o passo primordial para a introduo de mudanas organizacionais, passa pela identificao do tipo de cultura organizacional existente. Partindo desta lgica definiu-se a questo de investigao para o estudo, “Qual a percepo da Coordenao da ADPI do CHLC face cultura organizacional vigente e considerada desejada face mudana organizacional para tornar a organizao mais eficaz?”. Na mesma lgica, definiram-se como objectivos da investigao emprica, identificar as caractersticas da cultura organizacional da ADPI do CHLC de forma a criar estratgias de mudana organizacional, reconhecer as caractersticas da cultura que influenciam a eficcia organizacional nos diferentes polos da ADPI do CHLC e comparar as percepes do coordenador e subcoordenadores da ADPI do CHLC, face cultura organizacional vigente e considerada desejada em funo da mudana organizacional. Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo, seguindo a estratgia de estudo de caso nico com uma abordagem quantitativa. Para o efeito, recorreu-se ao questionrio Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI) desenvolvido por Cameron & Quinn (1999), o qual se aplicou populao em estudo constituda por 14 indivduos da coordenao da ADPI do CHLC. Os resultados demonstram que a cultura organizacional vigente na ADPI do CHLC do tipo Cl, e que este tipo de cultura que o coordenador e subcoordenadores consideram ideal para o futuro. Havendo diferenas significativas entre hospitais que devem ser exploradas aquando do desenho de uma interveno de desenvolvimento organizacional.
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Complemento do Inventrio Florestal Comercial, DST (s/d) - levantamento de rvores com DAP maior ou igual a 25 cm. Neste caso, o objetivo principal do inventrio foi a regenerao natural pr-existente das espcies listadas (EL), desde as plntulas at as mudas estabelecidas, atravs da amostragem linear em quadrados de 2 x 2 metros. Num outro nvel, quadrados de 10 x 10 metros, as classes superiores s mudas estabelecidas foram observadas para se ter uma idia do grau de ocupao e desenvolvimento das EL e da floresta como um todo. Outras caractersticas foram observadas durante as coletas de dados. A nfase maior, entretanto, sobre o ndice de estocagem das EL, parmetro que vai permitir a formulao dos nveis de interveno na floresta natural de modo a encaixar nos objetivos do projeto de Manejo Ecolgico e Explorao da Floresta Tropical mida, na Bacia 3.
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A tuberculose, apesar de todos os avanos cientficos e tecnolgicos, continua a constituir, mais do que nunca, um grave e importante problema de sade pblica a nvel mundial.1,2 Uma vez infectado por M.t., o indivduo permanece infectado durante muitos anos, provavelmente para o resto da vida.4 Nestes indivduos infectados mas saudveis e assintomticos, a nica evidncia de infeco pode ser um teste cutneo de tuberculina ou teste interfero-gamma positivos.5 Este estudo constitudo por 32 indivduos, com uma mdia de idades de 34 anos, a maior parte dos indivduos em idade activa. Da populao estudada, 43,8% tinha comportamentos de risco, a maior percentagem referiu o consumo de tabaco como o principal comportamento de risco. Verifica-se que todos os indivduos com comportamentos de risco tiveram um resultado positivo no TST (n=14), esse resultado s se manteve positivo em cerca de 1/3 do mesmo nmero de indivduos quando utilizado o teste IGRA. Os conviventes representam cerca de 2/3 da populao estudada (n=19), referindo, na sua maioria, terem um contacto prximo com o caso ndice (n=17). Destes, 14 tiveram contacto com um doente com baciloscopias positivas. Dos inquiridos, 84,4% tinham registo ou cicatriz vacinal do BCG, em 9,4% a vacina BCG era desconhecida e 6,3% no tinham registo nem cicatriz do BCG. Dos indivduos vacinados mais de metade (n=14) teve um resultado negativo para IGRA. Enquanto que, o inverso se verifica no resultado final do TST. Mais de 50% dos indivduos tiveram um resultado negativo para IGRA, apenas 37,5% teve um resultado positivo e 9,4% um resultado indeterminado. Sendo o IGRA determinante na maior parte dos indivduos para o resultado final do rastreio, e dada a alta especificidade do QFT-GIT, o estudo denota um desempenho mais favorvel para detectar exposio ao M.t. do QFT-GIT comparando com o TST. Apenas 34,4% da populao total iniciou tratamento para ILTB e 12,5% quimioprofilaxia. Foram detectados dois casos de TB doena, mas cujo resultado final do rastreio de um deles no teve qualquer influncia do IGRA, uma vez que este foi negativo. Este trabalho apenas uma pequena parte do fenmeno em estudo e os resultados obtidos podem constituir uma base para o desenvolvimento de outros estudos de investigao.
