1000 resultados para Radioterapia - Teses
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Objetivo Caracterizar clnica e estatisticamente os doentes com metstases cerebrais submetidos a radiocirurgia. Metodologia Anlise retrospetiva dos doentes com metstases cerebrais submetidos a radiocirurgia com Linac no Hospital do Meixoeiro, sendo a informao analisada no SPSS, verso 18. Resultados Avaliaramse 116 doentes com metstases cerebrais. As localizaes primrias de pulmo (54,30%) e mama (21,60%) predominaram. Destacaramse como sintomas mais frequentes: cefaleias, fraqueza motora, hemiparesia, paresia e tonturas. Confirmase a existncia de correlao entre os sintomas decorrentes da presena de metstase e a sua localizao cerebral, evidenciando a sua importncia no diagnstico precoce das metstases. O lobo frontal foi a localizao cerebral predominante. Discusso e Consideraes Finais Verificase que tendencialmente no existe correlao entre a localizao primria e a localizao cerebral da metstase. O nmero de metstases tratadas no sugere ter influncia no tempo de sobrevida aps o seu diagnstico. A realizao de cirurgia e/ou administrao de radioterapia holocraniana previamente radiocirurgia no apresentou prolongamento de sobrevida em comparao com os doentes no submetidos a tratamento prvio. ABSTRACT: Objective To characterize clinically and statistically patients with brain metastases who underwent radiosurgery. Methodology Retrospective analysis of patients with brain metastases that underwent linear acceleratorbased radiosurgery in Hospital do Meixoeiro, and the information analyzed in SPSS version 18. Results Were evaluated 116 patients with brain metastases. Primary tumors of lung (54.30%) and breast (21.60%) were predominant. Symptoms that stood out as common: headache, motor deficit, hemiparesis, paresis and dizziness. It was confirmed the existence of a correlation between the symptoms arising from the presence of metastasis and its brain location, showing its importance in early diagnosis of metastases. The frontal lobe and the parietal lobe represented the most affected locations by brain metastases. Discussion of results and Concluding Remarks It verified that tends to be no correlation between the primary location of the tumor and the location of brain metastasis. The number of treated metastases didnt suggest influence on survival after their diagnosis. The realization of surgery and/or administration of wholebrain irradiation therapy prior to radiosurgery, showed no prolongation of survival compared with patients that were not submitted to previous treatment.
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Introduo O cancro de mama a principal causa de morte por cancro na populao feminina portuguesa. Assim, pretende-se descrever sucintamente o percurso de uma paciente com tumor de mama, evidenciando a interligao entre algumas reas das tecnologias da sade. Metodologia Selecionou-se um caso clnico de uma paciente com cancro de mama e recorreu-se pesquisa bibliogrfica de forma a apoiar ou refutar os resultados obtidos com o referido caso clnico. Resultados e discusso de resultados Em 1996 foi diagnosticado paciente um carcinoma ductal da mama esquerda e posteriormente, em 2011, foi diagnosticada uma metstase do carcinoma mamrio com padro mucinoso. Neste caso, bem como em todos os tumores de mama, foi realizada uma abordagem multidisciplinar envolvendo diferentes reas das tecnologias da sade. Para deteo e diagnstico do cancro de mama so utilizadas a mamografia e a ultrassonografia. Para casos de re-estadiamento e monitorizao da teraputica devem ser utilizadas a tomografia por emisso de positres (TEP) e a ressonncia magntica mamria. No que se refere teraputica, neste tipo de tumores recorre-se cirurgia, radioterapia e quimioterapia. ABSTRACT - Introduction The breast cancer is the main cause of death by cancer in the Portuguese female population. We intend to describe briefly the pathway of a patient with breast cancer, highlighting the connection between some of the health technology areas. Methodology It was selected a clinical case of a patient with breast cancer and it was used a literature research to support or refute the results obtained with the mentioned clinical case. Results and discussion In 1996, it was diagnosed to the patient a ductal carcinoma of the left breast and in 2011 it was diagnosed a breast metastases. In this case, as well as other breast tumours, it was done a multidisciplinary approach involving different areas of health technologies. For detection and diagnose of breast cancer its used the mammography and ultrasound. For cases of re-staging and treatment monitoring it should be used positron emission tomography and magnetic resonance imaging of the breast. Regarding the therapy approach, in this type of tumours, it is used surgery, radiotherapy and chemotherapy.
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Objetivo Comparar a tcnica convencional, a tcnica de energias mistas e a tcnica field-in-field com energias mistas, verificando a dose recebida nos rgos de risco e no volume alvo. Metodologia Quinze doentes com carcinoma da mama esquerda classificadas de T1-T3N0M0 foram tratadas com cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia ps-operatria. Para cada doente realizaram-se 3 planeamentos dosimtricos, sendo que cada um deles diz respeito a uma das diferentes tcnicas em estudo. Atravs dos HDV gerados avaliaram-se a Dmx, Dmed, Dmn, D95%, D3% e a homogeneidade da dose no volume alvo, bem como a dose nos rgos de risco. Utilizou-se o teste de Friedman para verificar a significncia do estudo, com um intervalo de confiana de 95%. Resultados Relativamente ao pulmo esquerdo e ao corao obtiveram-se, com a tcnica field-in-field com energias mistas, doses inferiores em comparao com as outras duas tcnicas. Para a Dmx e a homogeneidade de dose no PTV, a tcnica field-in-field com energias mistas revelou-se mais eficaz, comparativamente s outras tcnicas. No entanto, verificou-se uma melhor cobertura de dose no PTV com a tcnica convencional. Consideraes finais A tcnica field-in-field com energias mistas permite uma reduo da dose nos rgos de risco, uma reduo significativa da Dmx no PTV e melhora a homogeneidade da dose, comparativamente com as outras tcnicas. Os resultados obtidos com a tcnica field-in-field com energias mistas apontam para a reduo dos efeitos secundrios provocados pelo tratamento. ABSTRACT - Purpose To compare the conventional technique, the technique of mixed energies and the technique field-in-field with mixed energies, checking the received dose in organs at risk and target volume. Methods Fifteen patients with carcinoma of the left breast classified as T1-T3N0M0 were treated with breast-conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. For each patient were carried out three dosimetric plannings, each one of them concerns the different techniques under study. Through the DVH generated to evaluate Dmax, Dmed, Dmin, D95%, D3% and the homogeneity of the target volume dose, well as the dose in organs at risk. We used the Friedman test to assess the significance of the study, with a confidence interval of 95%. Results For the left lung and heart were obtained with the technique field-in-field with mixed energies, lower doses compared with the other two techniques. For the Dmax and the homogeneity of the PTV dose, the technique field-in-field with mixed energies was more effective compared to other techniques. However, there was a better coverage of the PTV dose with conventional technique. Conclusions The technique field-in-field with mixed energy allows a reduction in dose for organs at risk, a significant reduction Dmax in PTV and improves the homogeneity of the dose compared with other techniques. The results obtained with the technique field-in-field with mixed energy indicate to reduce the side effects caused by the treatment.
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Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.
Avaliao da distribuio de dose no CTV-PTV atravs de imagem guiada em doentes com carcinoma da prstata
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Mestrado em Radioterapia.
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Many solid tumors have a poor response to systemic chemotherapy, local radiotherapy or surgical recession. They are responsible for premature morbidity and decreased patient survival. The radiofrequency ablation is an emerging technique, and is now becoming more widespread throughout the world because it is minimally invasive, image guided, which offers the possibility of an effective and less costly approach. The procedure can be performed percutaneously, guided by several imaging modalities as Ultrasound, Computed Tomography and Magnetic Resonance. This article pretends to demonstrate the state-of-the-art of this technique focusing in the technical aspects and application of radiofrequency ablation.
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Introduo: O cancro retal continua a ser um dos principais problemas de sade a nvel mundial, sendo a toxicidade gastro-intestinal e gnito-urinria os efeitos tardios da radioterapia mais reportados. A utilizao da Belly-Board para minimizar essa toxicidade, reduzindo o volume de bexiga e intestino delgado irradiados recomendada. No entanto, o protocolo mais adequado para o volume vesical nestes doentes ainda tema de controvrsia. Objetivo: Avaliar a influncia do volume vesical na dose recebida na bexiga e no PTV, em doentes com tumor de reto, posicionados em decbito ventral, com belly-board. Materiais e Mtodos: 38 doentes com tumor de reto tratados no CHBM, agrupados em dois grupos: o 1 grupo, com 19 doentes que realizaram tratamento com bexiga cheia e o 2 grupo, com 19 doentes que realizaram tratamento com bexiga vazia. Os dados foram obtidos atravs dos HDVs e foram comparadas as doses mximas no PTV e a percentagem de volume de bexiga que recebe 50Gy. Foi utilizado o teste estatstico U-Mann Whitney com um nvel de significncia de 0,05. A hiptese de pesquisa deste estudo prope que os dois grupos diferem significativamente entre si e a hiptese nula prope que os dois grupos no diferem significativamente entre si, para ambas as variveis. Resultados: No se observaram diferenas estatisticamente significativas entre os grupos no que diz respeito dose mxima no PTV. No que se refere percentagem de volume de bexiga que recebe 50Gy verificaram-se diferenas estatisticamente significativas, tendo o grupo de doentes que realizaram tratamento com bexiga cheia apresentado valores mais baixos. Concluses: Este estudo demonstrou o benefcio da utilizao do protocolo de bexiga cheia em doentes com tumor de reto tratados com belly-board, na diminuio da percentagem de volume de bexiga que recebe 50Gy.
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O cancro colo-rectal o terceiro tipo de cancro mais comum em ambos os sexos. Os factores ambientais, o sedentarismo, a obesidade, o tabagismo, o lcool, uma dieta rica em carne vermelha e pobre em fibras, desempenham um forte papel na etiologia do cancro do recto. Nas ltimas duas dcadas a adopo generalizada da exciso mesoretal total (TME) e uso da quimio-radioterapia (QRT) pr-operatria, aumentou as taxas de controlo local, sobrevida global e livre de doena. Quando comparada com a QRT ps-operatria, a QRT pr-operatria demonstra ser mais eficaz, uma vez que possibilita um maior controlo local, como tambm uma menor toxicidade, rnomeadamente do intestino delgado. Contudo, verifica-se efeitos colaterais adversos, que influenciam negativamente a qualidade de vida (QoL) dos doentes, sendo os mais comuns a incontinncia urinria e fecal, e a disfuno sexual. Com este estudo pretende-se avaliar a QoL dos doentes com cancro do recto localmente avanado (T3-T4), em 3 momentos de avaliao, isto , antes, durante e no final do tratamento. Pretende-se ainda determinar se a idade influencia a QoL dos doentes.
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Mestrado em Auditoria
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Mestrado em Contabilidade
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De acordo com o estudo de Gatta e col, em Janeiro de 2003, 11,6 milhes de europeus apresentaram histria clnica de cancro. Destes, uma em cada 73 mulheres tinham histria de cancro da mama enquanto que um em cada 160 homens apresentaram histria de cancro da prstata. A prevalncia em 2003 conduziu a valores estimados de - 13 milhes de europeus afetados por cancro em 2010. O cancro da mama o tipo de cancro que mais frequentemente diagnosticado e a segunda causa de morte por cancro nas mulheres a nvel mundial e tambm em Portugal (Plano Nacional de Preveno e Controlo das Doenas Oncolgicas 2007-2010. De acordo com o INE, 12,4/100.000 habitantes das mortes com menos de 65 anos deveram-se a cancro da mama feminino. As opes de tratamento para o cancro podem incluir cirurgia, radioterapia, hormonoterapia, quimioterapia ou imunoterapia, as quais podero apresentar efeitos colaterais suscetveis de influenciar a participao no exerccio e a resposta ao mesmo. Independentemente da interveno teraputica no cancro, a fadiga um efeito colateral comum. Um cancro considerado como curado quando as remisses so permanentes ou quando no existe recorrncia h mais de 5 anos. Uma das razes frequentemente subestimada como causa de fadiga a perda de condio fsica como resultado do acamamento e do incentivo por parte de familiares e/ou prestadores de cuidados de sade a um maior descanso quando o doente refere fadiga. Esta situao pode limitar ainda mais as atividades da vida diria, conduzindo a um maior descondicionamento e intolerncia ao exerccio, cujas consequncias so mais dramticas a nvel do sistema cardiorrespiratrio e serem por si s responsveis pela perda de cerca de 30 por cento da capacidade funcional do doente. De acordo com estudos efetuados em portadores de cancro da mama, a uma capacidade aerbia abaixo dos 8 METs associa-se um aumento de mortalidade 3 vezes mais elevado quando comparado com mulheres com cancro da mama com capacidade aerbia superior a 8 METs.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade.
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Mestrado em Medicina Nuclear - rea de especializao: Tomografia por Emisso de Positres.
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Mestrado em Radioterapia.
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Mestrado em Segurana e Higiene do Trabalho.
