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Resumo:
Introduo: Infeces relacionadas assistncia de sade (IRAS) representam hoje um dos principais desafios da qualidade do cuidado do paciente, principalmente em pacientes submetido a transplante de clulas tronco e hematopoiticas (TCTH) O banho dirio com a clorexidina (CHG) degermante a 2% tem sido proposto principalmente em unidades de terapia intensivas (UTIs) para diminuir a colonizao bacteriana do paciente e assim diminuir IRAS. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do banho com CHG degermante a 2% em unidade de internao de TCTH na incidncia de infeco e colonizao por patgenos multirresistentes e ainda avaliar seu impacto na sensibilidade das bactrias ao antissptico. Mtodos: Foi realizado um estudo quasi-experimental, com durao de 9 anos, com incio em janeiro/2005 at dezembro/2013. A interveno foi iniciada em agosto de 2009, sendo que os perodos pr e ps-interveno tiveram durao de 4,5 anos. As taxas de IRAS, infeco por gram-negativos multirresistentes e infeco e colonizao por enterococo resistente a vancomicina (VRE) foram avaliadas atravs de srie temporal, para estudar o impacto da interveno. As concentraes inibitrias mnimas (CIM) das bactrias para a CHG com e sem o inibidor de bomba de efluxo (CCCP) foram avaliadas nos dois perodos. Os genes de resistncia a CHG foram estudados por meio da PCR e a clonalidade dos isolados por eletroforese em campo pulstil. Resultados: Foi observada reduo significativa na incidncia de infeco e colonizao de VRE na unidade no perodo ps-interveno (p: 0,001). Essa taxa permaneceu estvel em outras UTIs clnicas do hospital. Contudo as taxas de infeco por Gram negativos multirresistentes aumentou nos ltimos anos na unidade. No ocorreu diminuio na taxa de IRAS na unidade. As CIMs testadas de CHG aumentaram nas amostras de VRE e K. pneumoniae aps o perodo de exposio ao antissptico, com queda importante da CIM aps o uso do CCCP, revelando ser a bomba de efluxo, um importante mecanismo de resistncia CHG. As amostras de A. baumannii e P. aeruginosa no apresentaram aumento da CIM aps perodo de exposio clorexidina. As bombas de efluxo Ade A, B e C estiveram presentes na maioria dos A. baumannii do grupo controle (66%). A bomba cepA foi encontrada em 67% de todas as K. pneumoniae testadas e em 44,5% das P. aeruginosas do grupo pr interveno. Observamos uma relao positiva entre a presena da CepA nas amostras de K. pneumoniae e a resposta ao CCCP: de todas as 49 amostras CepA positivas 67,3% obtiveram reduo do seu MIC em 4 diluies aps adio do CCCP. A avaliao de clonalidade demonstrou padro policlonal das amostras de VRE, K. pneumoniae e A. baumannii avaliadas. Em relao s amostras de P. aeruginosa foi observado que no perodo ps-interveno ocorreu predominncia de um clone com > 80% semelhana em 10 das 22 amostras avaliadas pelo dendrograma. Concluses: O banho de clorexidina teve impacto na reduo da incidncia de infeco e colonizao por VRE na unidade de TCTH, e no teve o mesmo impacto nas bactrias gram-negativas. Os mecanismos moleculares de resistncia clorexidina esto intimamente ligados presena de bomba de efluxo, sendo provavelmente o principal mecanismo de resistncia e tolerncia das bactrias ao antissptico
Resumo:
INTRODUO: As doenas cardiovasculares (DCV) so a principal causa de morte no mundo, sendo muitos dos fatores de risco passveis de prevenção e controle. Embora as DCV sejam complexas em sua etiologia e desenvolvimento, a concentrao elevada de LDL-c e baixa de HDL-c constituem os fatores de risco modificveis mais monitorados na prtica clnica, embora no sejam capazes de explicar todos os eventos cardiovasculares. Portanto, investigar como intervenes farmacolgicas e nutricionais podem modular parmetros oxidativos, fsicos e estruturais das lipoprotenas pode fornecer estimativa adicional ao risco cardiovascular. Dentre os diversos nutrientes e compostos bioativos relacionados s DCV, os lipdeos representam os mais investigados e descritos na literatura. Nesse contexto, os cidos graxos insaturados (mega-3, mega-6 e mega-9) tm sido foco de inmeros estudos. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da suplementao com mega-3, mega-6 e mega-9 sobre os parmetros cardiometablicos em indivduos adultos com mltiplos fatores de risco e sem evento cardiovascular prvio. MATERIAL E MTODOS: Estudo clnico, randomizado, duplo-cego, baseado em interveno nutricional (3,0 g/dia de cidos graxos) sob a frmula de cpsulas contendo: mega-3 (37 por cento de EPA e 23 por cento de DHA) ou mega-6 (65 por cento de cido linoleico) ou mega-9 (72 por cento de cido oleico). A amostra foi composta por indivduos de ambos os sexos, com idade entre 30 e 74 anos, apresentando pelo menos um dos seguintes fatores de risco: Dislipidemia, Diabetes Mellitus, Obesidade e Hipertenso Arterial Sistmica. Aps aprovao do Comit de tica, os indivduos foram distribudos nos trs grupos de interveno. No momento basal, os indivduos foram caracterizados quanto aos aspectos demogrficos (sexo, idade e etnia) e clnicos (medicamentos, doenas atuais e antecedentes familiares). Nos momentos basal e aps 8 semanas de interveno, amostras de sangue foram coletadas aps 12h de jejum. A partir do plasma foram analisados: perfil lipdico (CT, LDL-c, HDL-c, TG), apolipoprotenas AI e B, cidos graxos no esterificados, atividade da PON1, LDL(-) e auto-anticorpos, cidos graxos, glicose, insulina, tamanho e distribuio percentual da LDL (7 subfraes e fentipo A e no-A) e HDL (10 subfraes). O efeito do tempo, da interveno e associaes entre os cidos graxos e aspectos qualitativos das lipoprotenas foram testados (SPSS verso 20.0, p <0,05). RESULTADOS: Uma primeira anlise dos resultados baseada em um corte transversal demonstrou, por meio da anlise de tendncia linear ajustada pelo nvel de risco cardiovascular, que o maior tercil plasmtico de DHA se associou positivamente com HDL-c, HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Observou-se tambm que o maior tercil plasmtico de cido linoleico se associou positivamente com HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Esse perfil de associao no foi observado quando foram avaliados os parmetros dietticos. Avaliando uma subamostra que incluiu indivduos tabagistas suplementados com mega-6 e mega-3, observou-se que mega-3 modificou positivamente o perfil lipdico e as subfraes da HDL. Nos modelos de regresso linear ajustados pela idade, sexo e hipertenso, o DHA plasmtico apresentou associaes negativas com a HDLPEQUENA. Quando se avaliou exclusivamente o efeito do mega-3 em indivduos tabagistas e no tabagistas, observou-se que fumantes, do sexo masculino, acima de 60 anos de idade, apresentando baixo percentual plasmtico de EPA e DHA (<8 por cento ), com excesso de peso e gordura corporal elevada, apresentam maior probabilidade de ter um perfil de subfraes de HDL mais aterognicas. Tendo por base os resultados acima, foi comparado o efeito do mega-3, mega-6 e mega-9 sobre os parmetros cardiometablicos. O mega-3 promoveu reduo no TG, aumento do percentual de HDLGRANDE e reduo de HDLPEQUENA. O papel cardioprotetor do mega-3 foi reforado pelo aumento na incorporao de EPA e DHA, no qual indivduos com EPA e DHA acima de 8 por cento apresentaram maior probabilidade de ter HDLGRANDE e menor de ter HDLPEQUENA. Em adio, observou-se tambm que o elevado percentual plasmtico de mega-9 se associou com partculas de LDL menos aterognicas (fentipo A). CONCLUSO: cidos graxos plasmticos, mas no dietticos, se correlacionam com parmetros cardiometablicos. A suplementao com mega-3, presente no leo de peixe, promoveu reduo no TG e melhoria nos parmetros qualitativos da HDL (mais HDLGRANDE e menos HDLPEQUENA). Os benefcios do mega-3 foram particularmente relevantes nos indivduos tabagistas e naqueles com menor contedo basal de EPA e DHA plasmticos. Observou-se ainda que o mega-9 plasmtico, presente no azeite de oliva, exerceu impacto positivo no tamanho e subfraes da LDL.
Resumo:
A qualidade dos cuidados de enfermagem a doentes com Cateter Venoso Central (CVC) uma rea da Enfermagem especializada, onde a preservao do mesmo est diretamente relacionada com os cuidados prestados, nomeadamente no que respeita prevenção de infeo. Pretendeu-se avaliar as evidncias cientficas sobre o controle de infeo com os antissticos Gluconato de Clorexidina (GC) e Soluo Alcolica de Iodopovidona (SAI) em doentes adultos hospitalizados com CVC. Estabeleceram-se como objetivos: comparar a eficcia do uso dos antissticos GC versus SAI na prevenção da infeo do doente com CVC e analisar as vantagens e desvantagens da utilizao do GC e da SAI. Como recurso de obteno das evidncias realizou-se a reviso sistemtica em bases de dados da plataforma B-On: Medline, PubMed, Scielo e a Ebsco, tendo culminado num total de quatro artigos. Como resultado, auferiram-se dados relativos prevenção da infeo do doente com CVC na utilizao de GC e da SAI, assim como s vantagens e desvantagens dos mesmos. Conclumos que a utilizao do GC na antissepsia do doente com CVC mais eficaz em relao SAI, no entanto, apresenta o inconveniente de ter maior custo monetrio e ser uma soluo incolor.
Atividades educativas na prevenção da aids na rede bsica municipal de sade: participao do enfermeiro
Resumo:
TORRES, Gilson de Vasconcelos; ENDERS, Bertha Cruz. Atividades educativas na prevencao da AIDS em uma rede basica municipal de saude: participacao do enfermeiro. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirao Preto, v.7, n.2, p.71-77, abril 1999. Disponivel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692001000600002>. Acesso em: 04 set. 2010.
Atividades educativas na prevenção da aids na rede bsica municipal de sade: participao do enfermeiro
Resumo:
TORRES, Gilson de Vasconcelos; ENDERS, Bertha Cruz. Atividades educativas na prevencao da AIDS em uma rede basica municipal de saude: participacao do enfermeiro. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirao Preto, v.7, n.2, p.71-77, abril 1999. Disponivel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692001000600002>. Acesso em: 04 set. 2010.
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Following a drop in estrogen in the period of menopause some women begin to lose bone mass more than 1% per year reaching the end of five years with loss greater than 25%. In this regard, factors such as older age, low calcium intake and premature menopause favor the onset of osteoporosis. Preventive methods such as nutritional counseling to a proper diet and the support of technology through applications that assess dietary intake are essential. Thus, this study aimed to develop an application for Android platform focused on the evaluation of nutritional and organic conditions involved in bone health and risks for developing osteoporosis in postmenopausal women. To achieve this goal we proceeded to a study of 72 women aged 46-79 years, from the physical exercise for bone health of the Laboratory for Research in Biochemistry and Densitometry the Federal Technological University of Paran program. Data were collected in the second half of 2014 through tests Bone Densitometry and Body Composition, Blood Tests, Anthropometric data and Nutrition Assessment. The study included women with a current diagnosis of osteopenia or osteoporosis primary, aged more than 45 years postmenopausal. For the assessment of bone mineral density and body composition used the device Absorptiometry Dual Energy X-ray (DXA) brand Hologic Discovery TM Model A. For anthropometric assessment was included to body mass, height, abdominal circumference, Waist circumference and hip circumference. The instrument for assessing food consumption was used Recall 24 hours a day (24HR). The estimated intake of energy and nutrients was carried from the tabulation of the food eaten in the Software Diet Pro 4. In a sub sample of 30 women with osteopenia / osteoporosis serum calcium and alkaline phosphatase tests were performed. The results demonstrated a group of women (n = 30) average calcium intake of 570mg / day ( 340). The analysis showed a mean serum calcium within the normal range (10,20mg / dl 0.32) and average values and slightly increased alkaline phosphatase (105.40 U / L 23.70). Furthermore, there was a significant correlation between the consumption of protein and the optimal daily intake of calcium (0.375 p-value 0.05). Based on these findings, we developed an application early stage in Android platform operating system Google, being called OsteoNutri. We chose to use Java Eclipse where it was executed Android version of the project; choice of application icons and setting the visual editor for building the application layouts. The DroidDraw was used for development of the three application GUIs. For practical tests we used a cell compatible with the version that was created (4.4 or higher). The prototype was developed in conjunction with the Group and Instrumentation Applications Development (GDAI) of the Federal Technological University of Paran. So this application can be considered an important tool in dietary control, allowing closer control consumption of calcium and dietary proteins.
Resumo:
Histrico e distribuio da resistncia de plantas daninhas a herbicidas no Brasil. Impacto econmico da resistncia de plantas daninhas a herbicidas no Brasil. Manejo e prevenção da resistncia de plantas daninhas a herbicidas no Brasil. Manejo e controle de azevm com resistncia mltipla. Manejo e controle de buva com resistncia mltipla. Manejo e controle de capim-amargoso resistente ao glifosato.
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O Rio Grande do Sul concentra a principal regio vitcola do pas, cultura susceptvel a ocorrncia do mldio (Plasmopara vitcola), fazendo-se necessrio o uso de fungicidas sintticos para o controle de doenas. No entanto, existe uma demanda crescente por alternativas eficazes, porm com menor impacto negativo ao ambiente e ao ser humano. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito de fertilizantes foliares base de aminocidos na infestao do mldio na cultura da videira.
Resumo:
Visando fornecer subsdios para programas de manejo de plantas daninhas em culturas agrcolas, foi realizado o presente estudo. Assim, foi conduzido um experimento de campo em Botucatu (Sao Paulo), com o objetivo de determinar, atravs do procedimento estatstico de anlise de regresso, o perodo crtico para prevenção da interferncia (PCPI) de plantas daninhas de folha larga na produtividade da cultura de soja. Foi utilizado o delineamento experimental em blocos casualizados. A cultura foi mantida na presena das plantas daninhas de folha larga por diferentes perodos. O perodo crtico determinado foi de 21 a 30 dias aps a emergncia da cultura, segundo ajuste dos dados de produtividade ao modelo "Broken-stick". No entanto, o perodo crtico determinado apresentou-se de modo que permite o controle atravs do uso, uma nica vez, de mtodo momentneo, sem efeito residual.
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Este vdeo integra o curso Doenas infectocontagiosas na Ateno Bsica Sade (2016), possui enfoque nas aes de prevenção e controle da dengue e informa sobre os principais sintomas da doena e seus sinais de alarme.
Resumo:
Vdeo produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda alguns dados sobre a hipertenso e a importncia do controle da presso arterial para a sade, apresentando ainda, algumas dicas para prevenir a presso alta.
Resumo:
Este vdeos relata o histrico da expanso da dengue no mundo, e no Brasil , os fatores que contribuem para essa expanso, os riscos de ocorrncia de epidemias e bitos pela doena, e como os profissionais que atuam na ateno bsica/ESF podem incorporar, diariamente, aes de prevenção e controle da dengue na sua prtica profissional.
Resumo:
Vdeo apresenta informaes sobre Hansenase, aborda o surgimento, suas causas, fatores de risco, sintomas, tratamento, prevenção e diagnsticos. No caso a doena infecciosa causada por uma bactria chamada mycobacterium leprae sendo curvel, mas se no tratada pode ser preocupante e sua transmisso se d atravs de contato ntimo e contnuo com o doente no tratado. Afeta primordialmente a pele, mas pode afetar tambm os olhos, os nervos perifricos e, eventualmente, outros rgos e seu tratamento oferecido gratuitamente.
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Texto que compe a unidade 3 do mdulo Nutrio e doenas renais do Curso de Especializao em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta as principais estratgias nutricionais para a prevenção e controle da Doena Renal Crnica nos grupos de risco e na populao em geral. Aborda ainda as diretrizes alimentares para uma alimentao adequada, a dieta DASH e os alimentos mais adequados para a composio de um plano alimentar que visa a prevenção e controle do diabetes mellitus, hipertenso arterial, doenas cardiovasculares e Doena Renal Crnica.
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A Hipertenso Arterial Sistmica uma sndrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos nveis da presso, tanto sistlicos quanto diastlicos, o mais importante causador das doenas cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo um fato que os fatores de risco tais como obesidade, sedentarismo, hbitos inadequados de alimentao, baixos nveis de escolaridade e analfabetismo, causam aumento e manuteno dos casos de Hipertenso Arterial, alm da no adeso ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ao para aumentar a adeso ao tratamento e melhorar o acompanhamento por parte da equipe de sade da famlia visando prevenir as complicaes da hipertenso arterial na UBS Jos Egdio do Santos de Campo Alegre/AL. Foi realizado, primeiramente, um diagnstico situacional pelo mtodo da Estimativa Rpida para identificar os vetores de descrio do problema, identificar os ns crticos e as formas de atuao sobre eles, identificar os atores envolvidos, a viabilidade poltica, os recursos necessrios e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcanado. Foi elaborada a reviso narrativa da literatura, atravs de dados da Biblioteca Virtual em Sade, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias de Sade (LILACS), atravs dos descritores Hipertenso arterial, Fatores de riscos e Estratgia de Sade da Famlia e o recorte temporal dos artigos selecionados foi entre os anos de 1998 e 2013. Foram propostas intervenes que possam garantir reduo da incidncia da HAS prevendo os riscos que podem acarretar. Para o desenvolvimento do Plano de Interveno foi utilizado o Mtodo do Planejamento Estratgico Situacional (PES). Concluiu-se que realmente h uma necessidade de intervir no atendimento dos pacientes hipertensos para poder estar contribuindo com a educao em sade e prevenção de complicaes.
