Capacidad predictiva del euroscore II en una cohorte de pacientes de cirugía cardiovascular en una institución de cuarto nivel de Bogotá

El EuroSCORE II es una de las escalas más empleadas como predictor de riesgo de mortalidad en los servicios de cirugía cardiovascular. Esta ha sido validada en diferentes hospitales alrededor del mundo demostrando una adecuada capacidad de discriminación. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor predictivo de la escala de riesgo EuroSCORE II en los pacientes sometidos a Cirugía Cardiovascular en una institución de cuarto nivel de Bogotá. Metodología: Estudio de prueba diagnóstica observacional y retrospectivo de la cohorte de pacientes en una institución de cuarto nivel durante los años 2012 a 2014. Se realizó el cálculo del EuroSCORE II para cada paciente, comparando la mortalidad predicha versus la observada, de forma global y por grupo de riesgo. Resultados: Del total de la población que tuvo intervención cardiaca mayor en una institución de cuarto nivel en la cohorte estudiada se presentaron 58 casos de muerte en los treinta días posteriores a la intervención, que corresponde al 7,46%. La mortalidad esperada calculada con el EuroSCORE II fue del 9,26%, lo cual indica un buen poder de predicción para esta población. Por otro lado, la curva ROC evidencia con un valor de 0.757 del área bajo la curva, que el modelo El EuroSCORE II es un buen modelo predictivo con un adecuado valor de discriminación. Se evidenció que las variables estado crítico preoperatorio y función del ventrículo izquierdo tienen mayor peso estadístico en nuestra población objeto, con una significancia del 0,001, seguido de infarto agudo de miocardio, sexo y peso de la intervención con una significancia del 0,01. Adicionalmente, el Euroscore II tiene mejor valor predictivo cuando se realiza un solo procedimiento o revascularización, en comparación a cuando se realiza procedimientos mixtos. Se recomienda realizar un estudio multicéntrico donde se incluyan pacientes con diferentes características demográficas

The political influence of the kurdish community in Syria and its possible transboundary Effects in the subregion of the Middle East, during the period 2011-2014

El interés de esta monografía es analizar las interacciones no-lineales con resultados emergentes que mantuvo la comunidad kurda en Siria, durante el periodo 2011-2014, y por las cuales se produjeron formas de auto-organización como resultado de la estructura compleja a la que pertenece. De esta forma, se explica cómo a raíz de la crisis política siria y los enfrentamientos con el Estado Islámico, se transformó el rol de los kurdos en Siria y se influenciaron las estructuras políticas del país y las naciones de la región con población kurda. Por lo tanto, esta investigación se propone analizar este fenómeno a través del enfoque de complejidad en Relaciones Internacionales y el concepto de Auto-Organización. A partir de ello, se indaga sobre las interacciones surgidas en estructuras más pequeñas, que habrían afectado un sistema mayor; estableciendo nuevas formas de organización que no pueden ser explicadas, únicamente, a partir de elementos causales.

Difusión e isoformismos en las organizaciones. El caso de las multinacionales.

En este artículo se hace un estudio del impacto que la internacionalización de la producción tiene en la tendencia al isoformismo observado en las plantas operadas por multinacionales. Con los resultados del estudio de tres multinacionales, los autores señalan que las redes transnacionales de directivos y el sistema de competición cooperativa entre plantas contribuyen a difundir prácticas de trabajo y de organización de la producción que hacen a las subsidiarias de la multinacional cada vez más similares. El isoformismo organizacional, concluyen, es el resultado de la estructura, de la política interna de la multinacional, y del entorno en el que desarrolla sus actividades.

Fútbol.

Manual para aprender a jugar al fútbol: explica las técnicas con el balón, métodos de ataque, tácticas, etc. La presentación del libro permite usarlo desde la etapa de primaria, pero es apto para cualquier edad.

Actividad f??sica y salud en la infancia y la adolescencia : gu??a para todas las personas que participan en su educaci??n

Resumen tomado de la publicaci??n

Call 999!

Forma parte de una colección de libros de ficción estructurada en varias etapas, desde la diez a la catorce, y que tiene como finalidad que los alumnos de entre 7 y 11 años adquieran una mayor capacidad lectora. Para ello, las formas narrativas de las historias se hacen cada vez más complejas y se amplia el vocabulario de ellas; se aumentan el número de páginas y de texto y se reduce el número de ilustraciones. Jack y Kate son dos hermanos de diez y nueve que viven en Church Lane y que, sin quererlo, se ven envueltos en una cadena de pequeñas catástrofes que alteran la tranquilidad de su barrio.

Cheeky fish.

Cumple con los requisitos del currículo de Inglaterra, Gales y Escocia aportando los conocimientos básicos relacionados con el aprendizaje de la lectura y la escritura en niños de seis y siete años. El texto sirve de base para conocer e identificar los sonidos en las palabras. En esta historia, se trata la rima'in', y en ella vemos cómo los pícaros peces engañan al pescador.

Snow white hen.

Cumple con los requisitos del currículo de Inglaterra, Gales y Escocia aportando los conocimientos básicos relacionados con el aprendizaje de la lectura y la escritura en niños de seis y siete años. El texto sirve de base para conocer e identificar los sonidos en las palabras. En esta historia, se trata la rima'en', y en ella vemos cómo la gallina huye del corral y pone los huevos en otro lugar.

Well done Sam!

A Sam le preocupa cómo puede ayudar a su profesora Miss Miller. Para la lectura en voz alta de niños a partir de cinco años cumple con los requisitos del currículo de Inglaterra, Gales e Irlanda. Las ilustraciones están muy relacionadas con el texto, lo que permite a los alumnos predecir las palabras desconocidas al desarrollar un vocabulario basado en la imagen, lo que facilita la lectura. El texto es corto y relata una historia familiar.

I'm coming to get you!

Un horrible monstruo surge de las profundidades de otra galaxia en una nave espacial y se dirige a un bonito planeta azul llamado Tierra. El monstruo localiza en su radar al pequeño Tommy Brown, que, en ese momento, se marcha a la cama asustado de las historias de miedo que le acaban de contar.

Give us back our planet : a unique collection of poetry from children in Spain and the UK.

Los alumnos de centros escolares de toda España y del Reino Unido se han unido para crear esta colección de originales poemas e ilustraciones. Su trabajo pone de manifiesto una profunda preocupación por el futuro de nuestro planeta. Forma parte del proyecto bilingüe iniciado por el British Council de España y el Ministerio de Educación y Ciencia como parte de su proyecto bilingüe en escuelas estatales.

I want a sister.

La historia trata del nacimiento de un hemano. Princesita se pone contenta cuando su padre le dice que van a tener un nuevo bebé. Ella quiere una hermana, a pesar de que todos le dicen que ella no puede controlar esas cosas y que podría ser un hermano. Por supuesto, sucede lo inevitable y cuando llega el nuevo bebé, piensa que tal vez un Principito no será tan malo puesto que la familia ya tiene una Princesita.

Killer Gorilla.

Una ratoncita pierde a su bebé. Llega hasta la montaña y la selva buscándolo desesperadamente. De repente un enorme gorila grita delante de ella, stop. Ella huye pidiendo auxilio y así comienza una persecución que los lleva por todo el mundo, China, Australia, América del Norte, e incluso el Ártico. Cuando el gorila finalmente la captura en el Polo Norte, resulta que todo lo que ha estado tratando de hacer es devolverle a su bebé. Tema repetitivo recomendado para leer en voz alta.

I want to be.

Trata las áreas social y emocional de la educación infantil. La princesita decide que es hora de crecer, pero tiene que reflexionar sobre cómo hacerlo, si tiene la necesidad de ser diferente y en caso afirmativo qué clase de diferente. Entonces pregunta a distintas personas sobre cuál es la mejor forma de ser.

I want a sister.

La pequeña princesa se alegra cuando su madre le dice que van a tener un nuevo bebé. Quiero una hermana, dice la princesita. A pesar de que todo el mundo le dice que ella no puede controlar esas cosas y que podría ser un hermano, la pequeña princesa determina que quiere una hermana. Por supuesto, sucede lo inevitable y cuando el recién nacido llega, ella decide no ponerlo en el basurero como había planeado. La familia ya tiene una pequeña princesa y tal vez un pequeño príncipe no será tan malo. Para que los niños se enfrenten a la llegada de un nuevo hermano y para descubrir que no siempre se puede controlar cual es el camino en la vida.