Heart rate is a prognostic risk factor for myocardial infarction: a post hoc analysis in the PERFORM (Prevention of cerebrovascular and cardiovascular Events of ischemic origin with teRutroban in patients with a history oF ischemic strOke or tRansient ischeMic attack) study population

BACKGROUND Elevated resting heart rate is known to be detrimental to morbidity and mortality in cardiovascular disease, though its effect in patients with ischemic stroke is unclear. We analyzed the effect of baseline resting heart rate on myocardial infarction (MI) in patients with a recent noncardioembolic cerebral ischemic event participating in PERFORM. METHODS We compared fatal or nonfatal MI using adjusted Cox proportional hazards models for PERFORM patients with baseline heart rate <70 bpm (n=8178) or ≥70 bpm (n=10,802). In addition, heart rate was analyzed as a continuous variable. Other cerebrovascular and cardiovascular outcomes were also explored. RESULTS Heart rate ≥70 bpm was associated with increased relative risk for fatal or nonfatal MI (HR 1.32, 95% CI 1.03-1.69, P=0.029). For every 5-bpm increase in heart rate, there was an increase in relative risk for fatal and nonfatal MI (11.3%, P=0.0002). Heart rate ≥70 bpm was also associated with increased relative risk for a composite of fatal or nonfatal ischemic stroke, fatal or nonfatal MI, or other vascular death (excluding hemorrhagic death) (P<0001); vascular death (P<0001); all-cause mortality (P<0001); and fatal or nonfatal stroke (P=0.04). For every 5-bpm increase in heart rate, there were increases in relative risk for fatal or nonfatal ischemic stroke, fatal or nonfatal MI, or other vascular death (4.7%, P<0.0001), vascular death (11.0%, P<0.0001), all-cause mortality (8.0%, P<0.0001), and fatal and nonfatal stroke (2.4%, P=0.057). CONCLUSION Elevated heart rate ≥70 bpm places patients with a noncardioembolic cerebral ischemic event at increased risk for MI.

Closure of patent foramen ovale for secondary prevention of cerebrovascular events

Stroke is the most debilitating cardiovascular event. It has a variety of causes that may be present simultaneously. In young or otherwise healthy people a patent foramen ovale (PFO) is increasingly searched for. In stroke of the elderly atherosclerosis and atrial fibrillation are in the foreground but the PFO should not be ignored. The risk of a PFO related stroke over time is controversial and so is its prevention by PFO closure. Percutaneous PFO closure is a minimally invasive procedure which can be performed with high success and low morbidity. We review the rationale for PFO closure for secondary prevention of embolic events.

Copeptin for the prediction of recurrent cerebrovascular events after transient ischemic attack: results from the CoRisk study.

BACKGROUND AND PURPOSE Copeptin has been associated with recurrent cerebrovascular events after transient ischemic attack (TIA). In an independent cohort, we evaluated copeptin for the prediction of recurrent cerebrovascular events within 3 months after TIA and assessed the incremental value of copeptin compared with the ABCD2 (age, blood, clinical features of TIA, duration of symptoms, presence of diabetes mellitus) and ABCD3-I (ABCD2, dual TIA [the presence of ≥2 TIA symptoms within 7 days], imaging [the presence of abnormal findings on neuroimaging]) scores. METHODS This prospective, multicenter cohort study was conducted at 3 tertiary Stroke Centers in Switzerland and Germany. RESULTS From March 2009 through April 2011, we included 302 patients with TIA admitted within 24 hours from symptom onset. Of 28 patients with a recurrent cerebrovascular event within 3 months (stroke or TIA), 11 patients had a stroke. Although the association of copeptin with recurrent cerebrovascular events was not significant, the association with stroke alone as end point was significant. After adjusting for the ABCD2 score, a 10-fold increase in copeptin levels was associated with an odds ratio for stroke of 3.39 (95% confidence interval, 1.28-8.96; P=0.01). After addition of copeptin to the ABCD2 score, the area under the curve of the ABCD2 score improved from 0.60 (95% confidence interval, 0.46-0.74) to 0.74 (95% confidence interval, 0.60-0.88, P=0.02). In patients with MRI (n=223), the area under the curve of the ABCD3-I score increased in similar magnitude, although not significantly. Based on copeptin, 31.2% of patients were correctly reclassified across the risk categories of the ABCD2 score (net reclassification improvement; P=0.17). CONCLUSIONS Copeptin improved the prognostic value of the ABCD2 score for the prediction of stroke but not TIA, and it may help clinicians in refining risk stratification for patients with TIA. CLINICAL TRIAL REGISTRATION URL http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00878813.

Is postmenopausal hormone replacement therapy suitable after a cardio- or cerebrovascular event?

PURPOSE Vascular disease is the leading cause of death in women. One-third of acute events affect women below age 60, when the prevalence of menopausal symptoms is high. This raises the question if hormone replacement therapy (HRT) may be an appropriate treatment for individual women although vascular disease is generally considered a contraindication. METHODS Selective literature search was used for this study. RESULTS In healthy women, HRT increases risks for venous thromboembolism and ischemic stroke, but for cardiovascular disease apparently only beyond 10 years after menopause or 60 years of age. Limited data in women with cardio or cerebrovascular disease have not demonstrated an increased risk for a vascular recurrent event, but for the first year after initiation. In HRT users affected by a cardiovascular event continuation of HRT has not been found to be associated with adverse outcome. Low dose estradiol--preferentially as transdermal patches, if necessary combined with metabolically neutral progestins--appears to convey lower risk. CONCLUSIONS Safety data on HRT in survivors of cardiovascular events or ischemic stroke are limited, but exceptionally increased risk appears to be excluded. If off-label use of HRT is considered to be initiated or continued in women with cardio- or cerebrovascular disease, extensive counseling on the pros and cons of HRT is mandatory.

In-vivo phase contrast magnetic resonance angiography of the cerebrovascular system: a comparative study with duplex sonography.

PURPOSE Assessment of the cerebral blood flow (CBF) is crucial in the evaluation of patients with steno-occlusive diseases of the arteries supplying the brain for prediction of stroke risk. Quantitative phase contrast magnetic resonance angiography (PC-MRA) can be utilised for noninvasive quantification of CBF. The aim of this study was to validate in-vivo PC-MRA data by comparing them with colour-coded duplex (CCD) sonography in patients with cerebrovascular disease. METHODS AND MATERIALS We examined 24 consecutive patients (mean age 63 years) with stenosis of arteries supplying the brain using PC-MRA and CCD. Velocities were measured in a total of 209 stenotic and healthy arterial segments (110 extra- and 99 intracranial). RESULTS Moderate to good correlation of velocity measurements between both techniques was observed in all six extracranial and five out of seven intracranial segments (p <0.05). Velocities measured with CCD sonography were generally higher than those obtained by PC-MRA. Reversal of flow direction was detected consistently with both methods. CONCLUSION PC-MRA represents a robust, standardised magnetic resonance imaging technique for blood flow measurements within a reasonable acquisition time, potentially evolving as valuable work-up tool for more precise patient stratification for revascularisation therapy. PC-MRA overcomes relevant weaknesses of CCD in being not operator-dependent and not relying on a bone window to assess the intracranial arteries.

Con dos minas de oro, Belén no tiene caminos: Una interpretación ideológica de las investigaciones financiadas por el Banco Mundial

Entre 1998 y 2001 realicé trabajo de campo en el Departamento de Belén, en el Oeste dela provincia de Catamarca (NOA), con el objetivo de caracterizar los cambios sociales y las consecuencias que el aprovechamiento del yacimiento minero Bajo de la Alumbrera produce en la localidad. Esta información fue sistematizada en mi tesis de maestría (Mastrangelo 2004) y me permitió precisar que, para completar la descripción de lo que pasaba localmente, era necesario incluir en el campo empírico además de a los pobladores locales y a la empresa, al Estado (provincial y nacional) y al Banco Mundial que estaban implementando la política de desregulación minera al mismo tiempo que establecían las condiciones para lo que denominan “una minería sustentable”. Así fue que tomando entrevistas a funcionarios del Banco Mundial y el Estado argentino comencé a participar de un proyecto de investigación ejecutado por el Banco Mundial y la República Argentina. El año de participación como “técnica” en el “proyecto del Banco” fue usado para realizar trabajo de campo etnográfico entre los funcionarios estatales y representantes del Banco Mundial. En la tesis presento la información allí recogida interpretada en base a conceptos teóricos sobre la política, la ideología y la hegemonía elaborados por CliffordGeertz (1997), MijailBajtin (1999), Ernesto Laclau (1996) y SlavojZizek (1992). El contenido se presenta en dos grandes secciones temáticas. En la primera de ellas Describo las características y los problemas que los pobladores de Belén atribuyen a la minera y las formas en que la empresa toma relación con ellos e interviene en la realidad local (contratando fuerza de trabajo, generando encadenamientos con la economía local y realizando donaciones). En la segunda me detengo en la descripción y el análisis de cómo esos problemas locales son interpretados por instituciones globalizantes (el Estado –- y el Banco Mundial), haciendo énfasis en las descripción de las prácticas y representacionesque acompañan la entrega de los créditos que el Banco Mundial otorgó al Estado argentino para la modernización de las instituciones públicas relacionadas con la minería (Proyectos PASMA I y II, préstamo de 69,5 millones de dólares desembolsados entre1995 y 2001).

Marcelo D. Boeri. Apariencia y realidad en el pensamiento griego: Investigaciones sobre aspectos epistemológicos, éticos y de teoría de la acción en algunas teorías de la Antigüedad . 1ª ed. Buenos Aires, Colihue, 2007, 384 pp.

El eje temático que orienta la dirección y sentido de este libro es el clásico 'problema' que advierte todo el pensamiento antiguo y que, desde diversas concepciones, ha intentado resolver lo que podríamos denominar el tema de la apariencia-realidad, o tal vez parecer-ser. El Dr. Boeri dirige su mirada hacia los pensadores clásicos griegos y helenísticos y penetra hondo en sus textos no con un interés meramente histórico, sino, como él mismo lo advierte, filosófico y sistemático.

Investigaciones en ciencias humanas y sociales : del ABC disciplinar a la reflexión metodológica

Diversidad de objetos, variedad de enfoques, prácticas disciplinares y multidisciplinares, y ejemplos de ejecución de proyectos de investigación y desarrollo son los rasgos distintivos de los siete capítulos que integran esta obra. En ellos se recoge el material desplegado en los Seminarios-Talleres de Metodología de la Investigación en Humanidades que se realizaron en el marco de las V Jornadas de Investigación de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Nacional de Cuyo en setiembre de 2004: estudios sobre procesos sociales, cuestiones educativas, geográficas, históricas, lingüísticas y literarias. Algunos capítulos han mantenido el estilo y formato característicos del contexto de los seminarios-talleres, a veces con ligeras modificaciones; otros han sido enteramente reescritos para la convocatoria de esta publicación. Este libro refleja entonces abordajes disciplinares y pluridisciplinares diversos a problemáticas igualmente variadas. Por tratarse de propuestas orientadas a y/o basadas en seminarios-talleres, está claro que los autores involucrados no pueden abarcar todos los aspectos de los objetos de estudio respectivos. Sin embargo, la idea es al menos brindar algún punto de vista sobre el estadio de desarrollo de algunas de las investigaciones actualmente en ejecución en nuestra Facultad.

Dominique Ionga-Prat, Iglesia y sociedad en la Edad Media, Instituto de Investigaciones Históricas, UNAM, 2010, ISBN: 978- 607-02-1216-1. 73 pp.

Fil: Mendoza, José María Felipe.

La Cordillera de los Andes : de muro a portal : visiones del otro a través del espacio

Nos hemos planteado los cambios de percepción de un accidente geográfico, como la cadena montañosa de los Andes, desde la Colonia hasta nuestros días, como un modo de comprender mejor nuestras maneras de ver el mundo. En efecto, la relación con el espacio avala universalmente la particularidad de las identidades, tal como ha sido estudiado por la antropología, entre otras disciplinas que se han ocupado de la problemática entre identidad y espacio. Nos interesa concentrarnos en las significaciones que le ha sido asignado al macizo andino en ciertas etapas, en uno y otro lado del mismo. La significación de muro que se le atribuye a la cordillera constituye una de las varias que existen y circulan en los textos literarios y no literarios. La relevancia que tiene ese punto de vista –el muro- se puede apreciar mejor en el campo de las relaciones internacionales entre ambos países. Sin embargo, existen otras relaciones espacio-representación que han alentado procesos integracionistas.

Sánchez Cuervo, Antolín y Ambrosio Velasco Gómez (coords.), Filosofía política de las independencias latinoamericanas. Madrid, Biblioteca Nueva / Consejo Superior de Investigaciones Científicas, 2012, 281 págs.

Fil: Ribas, Pedro. Universidad Autónoma de Madrid

Análisis crítico de la controversia del uso de animales en las investigaciones científicas biomédicas

En los últimos años, se ha generado una enconada discusión por parte de grupos proteccionistas y entidades científicas vigentes respecto al uso de animales en el laboratorio. Si bien es cierto, que bajo la perspectiva actual la historia ha mostrado abusos y acciones denigrantes hacia los animales en la sociedad humana, el progreso de los conocimientos y el desarrollo de la bioética, ha generado actitudes más humanitarias con respecto a este tema. Los reclamos de estos grupos defensores de los animales han generado ideas distorsionadas respecto al uso de ellos en la investigación científica, en gran parte por el carácter dogmático de sus argumentos y por una visión limitada y en extremo estereotipada de la actividad científica de investigación. En la presente revisión, se consideran aspectos históricos de la relación hombre-animal; discusión del entorno y creencias de épocas remotas y su posterior evolución en el tiempo; análisis crítico de la publicación de Rusell y Burch como hito en la investigación científica humanizada a través de sus 3 R y la presentación de argumentos tan básicamente razonables que resulta hasta innecesaria cualquier justificación sobre la existencia de la actividad científica biológica en la humanidad.

Corva, M. A. (2014). Constituir el gobierno, afianzar la justicia. El Poder Judicial de la provincia de Buenos Aires (1853-1881). Rosario: Prohistoria-Instituto de Investigaciones de Historia del Derecho

Fil: González Alvo, Luis. Universidad Nacional de Tucumán