Qualificação das Ações de Atenção à Saúde do Idoso na Estrategia de Saude da Familia da Unidade Básica São Pedro Em Macapá/AP

TORRES, Odalys Aguilar. Qualificação das ações de atenção á saúde dos idosos na Estratégia de Saúde da Família da Unidade Básica São Pedro, Macapá/AP. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão do Curso o de Especialização em Saúde da Família- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ação programática prioritária desenvolvida neste trabalho foi voltada as pessoas idosas na Atenção Primária em Saúde, a qual objetivou a melhoria da atenção à saúde do idoso, incluindo saúde bucal, na unidade de saúde São Pedro, em Macapá-AP. Realizou-se uma intervenção durante doze semanas, no período de Abril a Junho de 2015. Foram desenvolvidas inúmeras ações, através de objetivos específicos, metas e indicadores, tudo planejado dentro dos quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação e engajamento público. Os instrumentos para coleta de dados foram banco de dados do SIAB, prontuários, registros específicos, dados dos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Como resultado alcançou-se 668 idosos, o que corresponde a 64,6% de cobertura da população alvo, bem como a melhoria dos indicadores de qualidade Alcançou-se ainda o exame adequado no programa de atenção aos idosos, com realização de exames clínicos incluindo exame físico dos pés com medida da sensibilidade e verificação dos pulsos tibial e pedioso a cada três meses para pessoas idosas diabéticas alcançando 100%, também foi feita avaliação multidimensional rápida com solicitação de exames complementares periódicos e priorizamos a prescrição de medicamentos das farmácias populares alcançando 93,7%. Realizamos 100% de visitas domiciliares aos idosos faltosos às consultas programadas. A avaliação de necessidades de atendimento odontológico alcançou 100%. Foram avaliados ainda o risco de morbidade, fragilidade na velhice e a rede social e garantimos as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal, alcançando 100%. Por fim, em relação ao início da intervenção podemos perceber uma melhoria qualitativa e quantitativa na atenção à saúde dos idosos na nossa UBS, sendo que as ações promovidas durante a intervenção já estão incorporadas como rotina normal da UBS.

Melhoria das Ações Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Mista Hospitalar São Roque, Itatiba do Sul/RS

Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero e de mamas, no Brasil, a estimativa para o ano de 2012, aponta para a ocorrência de aproximadamente 52.680 casos novos de câncer de mama e 17.540 casos novos de câncer de colo do útero. Segundo Ministério da Saúde, realizar ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde. Na área adstrita da UBS existem 1084 mulheres de 25 a 64 anos e 346 mulheres de 50 a 69 anos, público alvo do programa. Destas, apenas 38% das mulheres estavam com CP para câncer do colo uterino em dia, e estavam com a mamografia em dia, 312 (73%). O registro dos dados na UBS era insuficiente, impossibilitando o monitoramento e avaliação das ações para detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. Outra deficiência identificada foi a falta de seguimento das mulheres público alvo do programa como estabelece o protocolo do Ministério da Saúde. Diante do exposto, o projeto de intervenção realizado na Unidade Mista São Roque objetivou melhorar as ações para detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Para tal, foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os resultados obtidos no período de 16 de abril a 9 de julho de 2015, foram: a ampliação da cobertura das mulheres de 25 a 64 anos na prevenção de câncer de colo de útero para 38.5%(422), e das mulheres de 50 a 69 anos na prevenção de câncer de mama alcançou-se uma cobertura de 63.9 %(226); 417(100%)mulheres com resultado do exame cito patológico de colo de útero ao final da intervenção tiveram amostras satisfatórias; quanto ao registro do exames, 422 (100%) estavam com registro adequado do cito patológico do colo do útero e 226 usuárias estavam com registro adequado da mamografia (100 %); foram avaliadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo de útero 422(100%), e quanto avaliação de risco de câncer de mama, foram 226 mulheres(100%); receberam orientação sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, 422(100%) e 226(100%) respectivamente. Esses resultados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as mulheres nessa faixa etária na unidade. Com a incorporação das ações na rotina da UBS, implementando o programa de acompanhamento à saúde da mulher, voltado à prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Além de promover uma maior integração da equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro/PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) muito frequentes na população e podem ser consideradas como o principal fator de risco para as complicações cardiovasculares. A prevalência da HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já em relação à DM, a sua prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos usuários portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde Isidorio Pereira, durante 12 semanas, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro, Piauí. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica sobre Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde (MS), 2013. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Como registros específicos utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizadas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel.

Melhoria das Ações de Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF Maria de Fátima Coutinho, Nova Cruz/RN

O câncer de mama e o câncer do colo do útero são duas neoplasias malignas muito comuns entre a população feminina em todo o mundo. No entanto, ambos os tipos de cânceres apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estágios iniciais, por isso, ações de detecção precoce na Atenção Primária à Saúde são muito importantes e essenciais, uma vez o diagnóstico oportuno, pode garantir procedimentos terapêuticos para salvar a vida de muitas usuárias e oferecer uma melhor qualidade de vida à população feminina. A intervenção tinha como objetivo geral Melhorar as Ações de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Estratégia de Saúde da Família Maria de Fatima Coutinho, Município de Nova Cruz, Estado do Rio Grande do Norte. O projeto foi estruturado para desenvolver no período de 12 semanas, participaram da intervenção mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos para prevenção do câncer do colo do útero e na faixa etária de 50 e 69 anos para prevenção do câncer de mama. As ações previstas foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica. Para registro dos dados utilizamos os prontuários, o livro específico para o rastreamento, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, para monitorar nosso trabalho. Para organizar as ações, utilizamos o Protocolo da Secretaria Municipal de Saúde, do Ministério de Saúde e o Caderno de Atenção Básica. A população da área é de 2978 pessoas, nossa meta era cadastrar e acompanhar 90% das mulheres alvo da intervenção. Das 692 usuárias na faixa etária de 25 e 64 anos de idade estimadas pela planilha de coleta de dados, foram cadastradas e acompanhadas 434 mulheres, representando uma cobertura de 62,7%, todas com exame citopatológico em dia. A estimativa de usuárias na faixa etária de 50 e 69 anos de idade foi 200 usuárias, conseguimos cadastrar e acompanhar 132 mulheres, 66% da população alvo, todas com mamografias em dia. Os indicadores de qualidade como a coleta das amostras do citopatológico foi 100% satisfatórias, não houve resultados alterados de citopatológico e mamografias. Antes da intervenção as atividades eram concentradas no médico, durante as capacitações, as atribuições de cada membro da equipe foram revisadas e com isso buscamos aumentar o atendimento para um maior número de mulheres, a equipe conseguiu organizar a agenda, para atenção à demanda espontânea. A classificação de risco para o aparecimento de câncer de mama e a busca de sinais de alerta para câncer de colo do útero, tem sido cruciais para apoiar a priorização do atendimento das usuárias e está implantada na rotina do serviço

Melhoria das Ações de Controle, Prevenção e Promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS

Resumo CHÁVEZ, Jorge Jesús Chávez. Melhoria das ações de controle, prevenção e promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS.2016. 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus se apresentam como um grave problema de saúde pública, sendo causa direta de cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Por isso justifica-se a escolha do foco para realizar este trabalho. Na UBS Nosso Sonho foi desenvolvida uma intervenção, durante os meses de setembro a dezembro, com o objetivo de melhorar o controle à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Foi desenvolvida num período de 12 semanas e a população alvo foram as pessoas de 20 anos ou mais com essas doenças residentes na área de abrangência. Para o desenvolvimento da intervenção foram adotados os protocolos de atenção ao DM e HAS dos cadernos de atenção básica 35 e 36 respectivamente. Utilizamos a ficha espelho e planilha de coleta de dados que foram implantados na unida para o controle de cada doença, os quais foram fornecidos pelo curso. Foram planejadas e realizadas diversas ações para o desenvolvimento da intervenção, e todas consideraram os eixos programáticos de monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização do serviço. A equipe realizou o cadastramento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, mediante as visitas domiciliares foi feita a busca ativa dos usuários com atraso da consulta ou dos exames complementares, realizamos consulta médica com qualidade, com exame clínico adequado, exame dos pés em usuários, estratificação do risco cardiovascular e avaliação pelo cardiologista aqueles classificados de alto risco segundo a Score de Framinghan; realização de atividades de promoção e educação em saúde, encontros na comunidade e palestras sobre educação e promoção em saúde para o controle dessas doenças. . Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 46% de usuários com HAS e de 26% com DM. Após doze semanas de intervenção, a cobertura melhorou e foi para 360 (86,7%) usuários com HAS, e 117(75,5%). A intervenção propiciou a melhora do atendimento às pessoas com hipertensão e diabetes, pois conseguimos melhorar os registros, 100% estiveram com prescrição dos medicamentos da farmácia popular HIPERDIA, com avaliação da saúde bucal, e receberam orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e sobre os prejuízos do tabagismo. A intervenção está sendo incorporada à rotina da unidade, mas pretendemos melhorar as atividades de promoção e educação em saúde, além de ampliar a conscientização dos usuários sobre a importância e periodicidade da realização da consulta e exames complementares.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Santa Marta, Passo Fundo/RS

Resumo O acompanhamento no pré-natal e puerpério deve garantir um bom seguimento da mulher, oferecendo todas as ações e serviços preconizados pelo Ministério da Saúde. A unidade básica de saúde Santa Marta tem uma população de 2.019 pessoas, nesta, 627 são mulheres em idade fértil, estima-se 30 gestantes na área de abrangência, sendo 25 (83%) acompanhadas. Quanto ao puerpério estima-se 24 puérperas, conforme o caderno de ações programáticas, mas, 20 (83%) são acompanhadas. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido em 04 meses, mas, ocorreu durante 03 meses, na área da Unidade Básica de Saúde Santa Marta em Passo Fundo/RS. Participaram da intervenção todas as gestantes da área de adstrição da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica para o Pré-natal de Baixo Risco. O cadastro das gestantes foi realizado na planilha de coleta de dados digital, no momento do atendimento clínico, a qual foi utilizada para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para o registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho para gestantes e puérperas. Dentre as limitações, as gestantes procuram outra unidade, existe um baixo acompanhamento odontológico e calendário vacinal incompleto. Depois da análise situacional constatou-se que esta ação programática requeria melhoria no acesso, mas principalmente na qualificação da ação. Foram estipuladas metas e ações alicerçadas nos quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, para a equipe foi um aprendizado com reorganização sobre a qualificação desta ação programática, que mantemos após a intervenção. Com a realização deste trabalho alcançamos resultados significativos como um aumento no cadastramento das gestantes e puérperas, foram atendidas 28 gestantes e 17 puérperas que no momento se configuram com 100% da cobertura da área de abrangência. Na realização do exame de mamas e ginecológico, as gestantes realizaram vacinação contra hepatite B e vacina antitetânica em dia, aumentou o número de consultas odontológicas, fazendo referência à higiene bucal, as gestantes faltosas à consulta médica receberam busca ativa. Todas as gestantes tiveram registro na ficha espelho do pré-natal, avaliação nutricional, sobre as intercorrências e o estado psicológico de todas, foi abordado em todas as consultas à importância do aleitamento materno e os cuidados com o recém-nascido, a anticoncepção após o parto e sobre os danos do tabagismo, o uso de álcool e drogas na gravidez. As puérperas realizaram o acompanhamento em até 42 dias após o parto, todas tiveram as mamas examinadas e abdômen, exame ginecológico em dia, prescrição de algum método anticonceptivo, orientações sobre o aleitamento materno, planejamento familiar e os cuidados do recém-nascido, receberam avaliação do estado psíquico e para intercorrências. Para a comunidade houve maior integração e qualidade dos atendimentos prestados pela Estratégia de Saúde da Família, para o grupo de trabalho foi fundamental porque tiveram atenção de qualidade e seguimento do pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Dr Josino de Assis, Palmeira das Missões/RS

CASTELLANOS, Loidys Yanes. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Dr Josino de Assis, Palmeira das Missões/RS. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido. Temos como objetivo geral ampliar 100% de cobertura das gestantes e puérperas na unidade. A intervenção está estruturada para ser desenvolvida no período de 4 meses( de janeiro até maio) e participarão da intervenção todas as gestantes e puérperas da área da UBS. As ações realizadas na intervenção serão baseadas no Caderno de Atenção Básica, Atenção ao Pré-natal e Puerpério. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro das gestantes e puérperas na planilha de coleta de dados serão feitos no momento da consulta. Para registro das atividades serão utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho, e os dados coletados serão preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Antes da intervenção as mulheres tinham pouca preocupação com o pré-natal, não procuravam atendimento para fazer os preventivos, existiam muitas grávidas e puérperas faltosas às consultas agendadas, o grupo de gestantes tinha pouca participação porque achavam que não era importante assistir e as gestantes não assistiam as consultas odontológicas agendadas. Após concluir as 16 semanas da intervenção, tivemos resultados grandiosos com a intervenção, pois, além de conseguirmos cumprir 100% das metas propostas, conseguimos estimular a participação das gestantes nos grupos de educação em saúde, aumentando significativamente a adesão. Os atendimentos odontológicos foram agendados e realizados com sucesso. O acolhimento foi melhorado assim como a priorização dos atendimentos clínicos àquelas grávidas e puérperas que não estavam realizando o acompanhamento regular. Consideramos também que a realização da busca ativa das grávidas e puérperas faltosas às consultas melhorou a adesão na atenção ao pré-natal e puerpério. Foram melhoradas diversas ações de acordo com o que é previsto pelo Ministério da Saúde, reorganizamos uma série de processos como o registro dos atendimentos, o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame ginecológico a 48 gestantes no ultimo mês que representa 100%, a solicitação de exames complementares periódicos a 100% (48) gestantes entre outras ações feitas. Fizemos atividades educativas, acolhimento, classificação de risco adequada para 100% (48) gestantes, foram atribuições compartilhadas e organizadas entre a equipe. Os ACS fizeram também busca ativa daqueles gestantes e puérperas que não tinham iniciado acompanhamento regular. Garantimos orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientações sobre higiene bucal a 100% (48) gestantes, tanto nos atendimentos quanto nos grupos de gestantes que realizamos. A intervenção propicia que as ações desenvolvidas foram incorporadas na rotina do serviço. As gestantes e puérperas expressaram sua satisfação por oferecer este tipo de atendimento na ESF.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC

NASCIMENTO, Luiz Carlos Souza. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC. 2015. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são considerados problemas de saúde pública prevalentes, em ascendência, onerosos do ponto vista social e econômico e com potencial reconhecido para prevenção, além de constituir um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC e foi estruturada para ser desenvolvida no período de 04 meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família ESF Benfica. Participaram da intervenção todos os Hipertensos e Diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n° 37 Hipertensão Arterial Sistêmica de 2013 e nº 36 Diabetes Mellitus 2013. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro dos Hipertensos e Diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Não atingimos 100% de cobertura porque nossa população ainda não estava informada em sua totalidade de nosso projeto de intervenção, por isto iniciamos busca ativa dos faltosos, indo casa a casa, utilizando os parceiros para divulgação da intervenção. Tínhamos também a dificuldade de acesso por nossas vias de acesso apresentam com vários problemas no inverno dificultando a chegada do usuário até nossa unidade, no entanto, podemos verificar que estes percentuais chegaram a 81,8% no final do terceiro mês de intervenção. Em relação à cobertura do Programa de Atenção à pessoa com diabetes na Unidade de Saúde, no primeiro mês chegamos à 14,5% (09), 32,3% (20) no segundo mês e 45,2% (28) no terceiro. Estamos mudando nossa realidade com relação ao engajamento de nossos usuários e profissionais na nossa área de atuação, já não existe mais tanta resistência para executarem as tarefas inerentes ao autocuidado, os familiares também estão participando mais, tendo mais responsabilidade, os profissionais com toda a dificuldade encontrada estão mais motivados, superando as adversidades. Nossos gestores estão mais familiarizados e engajados conjuntamente com nossa comunidade. Conseguimos alcançar mais de 90% das ações previstas, ganhamos a contratação de um dentista para a unidade, uma técnica de enfermagem, enfermeira e a promessa de ampliação de nossa unidade e a compra de novos equipamentos, como computadores, material de apoio. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na Bs São José Praia, Lajeado/RS

Marquez, Richard Daudinot. Melhoria nas ações de prevenção e controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS São José Praia, Lajeado/RS. 81 f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados. O câncer de colo de útero é um importante problema de saúde pública no mundo e no Brasil. As altas taxas de incidências em países em desenvolvimento ocorrem pela pouca eficiência dos programas de rastreamentos. A equipe da Unidade Básica de Saúde São José Praia escolheu esta ação programática como foco da intervenção, pois foi possível verificar a baixa cobertura já que das 590 mulheres alvo do rastreamento do câncer de colo uterino, a cobertura era de 62 (11%) usuárias com citológico em dia e do total de 222 mulheres para rastreamento do câncer de mama, havia 63 (28%) com a mamografia em dia, além de não haver uma sistematização adequada da assistência.Não tínhamos conhecimento das usuárias que estavam com os exames de rastreamento em dia ou alterados e nem sobre as orientações necessárias para sua prevenção, fatores de risco e periodicidade de realização dos exames. A realização de ações educativas sobre a frequência de realização do exame citológico, mamografia e autoexame das mamas, assim como o acompanhamento podem melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher e com a intervenção o trabalho será reorganizado com estas finalidades. Além disso, através dos rastreamentos os profissionais aproveitam para trabalhar com os fatores de risco que podem causar estes agravos.O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses. A população total da área de abrangência é de 2.046 pessoas, destas 590 mulheres entre 25-64 anos de idade cadastradas para prevenção de câncer de colo uterino e 222 mulheres entre 50 e 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama e para isto utilizaremos o Protocolo de Saúde da Mulher. Durante a intervenção utilizamos vários instrumentos como a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizados pelo curso.. Os resultados obtidos com a intervenção são significativos para a comunidade, pois, melhorou a adesão ao centro de saúde, através da realização de exames preventivos, proporcionando melhor qualidade de vida e da vida sexual, maior possibilidade do aleitamento materno, diminui as histerectomias, colposcopias e do ponto de vista estético as mulheres não necessitam de mastectomias aumentando a autoestima. Tivemos aumento do número de mulheres com citopatológico 239 (40,5%) e mamografia 77 (34,2%) em dia para detecção precoce desses cânceres, melhor adequação dos registros e maior divulgação dos fatores de riscos destas doenças e orientação oportuna sobre DST. Para o serviço a intervenção foi guia para realizar outras ações e para equipe unificar ideias, traçar metas e objetivos de trabalho e ter mais contato e conhecimento de nossa população.

Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Sueldo Câmara, Mossoró/RN

Victor Manuel Pérez Labrada Melhoria da atenção à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, na UBS Dr. Sueldo Câmara, Mossoró/RN. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no Sistema Único de Saúde. A Unidade Básica de Saúde Doutor Sueldo Câmara, Mossoró/RN atualmente atende uma população adstrita de 4.050 usuários. Dispõe de estrutura física com recepção, sala para arquivo dos prontuários, sala de vacina, sala de curativos, farmácia, consultório médico, consultório de enfermagem, consultório de odontologia, banheiros para trabalhadores e usuários. Nossa equipe é composta por médico, enfermeira, técnica de enfermagem, nove agentes comunitários de saúde, técnica em saúde bucal. O objetivo geral foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus. O projeto foi desenvolvido no período de três meses e participaram da intervenção os hipertensos e diabéticos de nossa área de trabalho da Unidade Básica de Saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica número 36 e 37 (Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus). Foram definidos seis objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Foi envolvido um total de 216 hipertensos e 88 diabéticos, atingindo uma cobertura de um 25,7% e 36,7% respectivamente, do ponto de vista quantitativo foi importante o índice de cobertura alcançada considerando a instabilidade dos atendimentos médicos antes da chegada do programa pela falta de médico, porém os usuários não tinham um bom monitoramento e acompanhamento da sua doença. Do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável com 100%, prática de atividade física regular com 100% orientações sobre risco do tabagismo 100%, sobre higiene bucal para um 100% além de estratificação de risco cardiovascular, exame clínico em dia e a busca ativa dos usuários com atrasos nas consultas. O trabalho para a comunidade foi ótimo, pois muitos usuários tiveram e/ou aprimoraram os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação à atualização dos seus registros de saúde. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e promoveu o trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN

DURÁN, Gorky Pelier. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Na Atenção Primária à Saúde a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, faz parte das ações programáticas mais importantes. Possibilita melhor diagnóstico, tratamento, prevenção de complicações, reabilitação e controle dos usuários com estas doenças. A população alvo da ação programática está integrada por 684 usuários com Hipertensão Arterial e 195 usuários com Diabetes Mellitus, desses em nossa unidade eram acompanhados 196 e 57, respectivamente, representando ambos um indicador de cobertura de 29%. Nosso objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 04 meses, mas, por motivos de orientação do curso devido as férias foi realizado em 03 meses, sendo que participaram da intervenção os usuários diabéticos e hipertensos acima de 20 anos de nossa UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n°15 (Hipertensão Arterial Sistêmica) e Nº 16 (Diabetes Mellitus), ambos do ano 2010. Os dados obtidos através dos registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados digital. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho disponibilizados pelo curso de especialização. Com a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de atendimento aos hipertensos e diabéticos para 36,8% (252) e 39,5% (77). Melhoramos os registros e criamos fichas de acompanhamento individual que garantem melhor monitoramento e avaliação. Conseguimos realizar estratificação de risco cardiovascular a todos os usuários que fizeram parte da intervenção. Conseguimos que todos os medicamentos fossem fornecidos pela farmácia popular. Conseguimos realizar busca ativa dos usuários faltosos a consulta. Todos foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividade física, higiene bucal e sobre tabagismo. A intervenção foi muito importante, propiciou melhorar adesão da comunidade à UBS e melhor participação da comunidade na solução dos seus problemas de saúde. O serviço com a intervenção melhorou muito, atualmente está mais organizado, os usuários estão sendo bem acolhidos. Melhoramos os agendamentos das consultas e manejamos melhor as demandas espontâneas. A equipe ganhou em experiência de trabalho, está mais capacitada e a intervenção permitiu mais integração para o desenvolvimento das ações da saúde.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Central, Cambará do Sul/Rs.

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. enfatizando a atenção integral à saúde da mulher. Diante dessa perspectiva, realizou-se uma intervenção em saúde entre os meses de abril e agosto de 2015 na Unidade de Saúde Central de Cambará do Sul/RS objetivando a melhoria das ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama entre as mulheres com idade entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos, respectivamente. A estimativa previa um total de 813 mulheres entre 25 e 64 anos e 305 mulheres entre 50 e 69 anos para a área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Controle dos cânceres do colo do útero e da mama de 2013. Para a coleta de dados foi utilizada a ficha-espelho específica disponibilizada pelo curso. Assim, ao longo da intervenção, obtemos os seguintes resultados: no eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 152 (18,7%) mulheres entre 25 e 64 anos que foram avaliadas e realizaram o exame citopatológico e 55 (18,0%) mulheres passaram pela avaliação clínica das mamas e para as quais também solicitamos exame mamográfico. No eixo organização e gestão do serviço, melhoramos a qualidade dos registros, pois adotamos uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento das mulheres bem como realizar exame citopatológico com qualidade das amostras, solicitação do exame mamográfico para as idades preconizadas, exame clínico de mamas, registro na ficha-espelho, avaliação dos sinais de alerta para câncer de colo e de mama, orientações aos fatores de risco para 100% das mulheres acompanhadas. Ainda, organizamos por meio de uma agenda todos os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. Já no eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para as mulheres entre 25 e 69 anos por meio de atividade em grupos de educação em saúde na comunidade. E, ainda no eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe tendo como base o protocolo de Saúde da mulher do Ministério da Saúde, 2013. Conclui-se que a intervenção proporcionou às mulheres um entendimento mais amplo sobre os fatores de riscos e sobre as consequências dessas duas doenças, também aumentou o conhecimento de todas as mulheres e comunidade em geral quanto à importância de ações preventivas, uma vez que as mudanças no estilo de vida podem ser essenciais para a prevenção e que a detecção precoce também é primordial. Pretendemos dar continuidade às ações iniciadas com a intervenção ampliando para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Centro Municipal de Saúde Em Alto Alegre/RS

No Brasil o câncer corresponde à segunda causa de morte com 130 mil óbitos anuais, sendo superado somente por doenças cardiovasculares. Entre as brasileiras, os tipos de câncer com comportamento agressivo mais frequente são o de mama com 49 mil novos casos anuais e o de colo do útero com 19 mil casos. Na região Sul o Câncer de mama feminino é o tipo de câncer mais frequente com 71 casos por cada 100 mil mulheres e o Câncer do colo do útero é o quinto mais incidente com 16 casos por cada 100 mil mulheres. Os elevados índices de incidência e mortalidade por essas doenças justificam o desenvolvimento de estratégias de saúde que permitam ampliar a cobertura de detecção precoce e elevar os indicadores de qualidade do programa de prevenção de esses cânceres nas mulheres na Atenção Primaria á Saúde. Considerando a alta responsabilidade que tem os profissionais da saúde e os gestores em oferecer na realização de ações que visem o controle de esses cânceres a equipe de saúde familiar realizou um estudo que teve como objetivo geral melhorar as ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama em mulheres entre 25 e 69 anos na Unidade Centro Municipal de Saúde de Alto Alegre estado Rio Grande do Sul. A unidade tem uma população de 1984 habitantes. Durante o período de fevereiro a maio do ano 2015 participaram na intervenção um total de 496 mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos e 205 mulheres na faixa etária de 50 e 69 anos, todas cadastradas na unidade básica de saúde. Para contemplar os objetivos propostos e as metas assumidas, e visando a universalidade, equidade e integralidade foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura para a detecção precoce do Câncer de colo de útero para 66,1%, assim como da cobertura para a detecção precoce do Câncer de mama para 85,4%. Observamos melhoria significativa das ações de saúde relacionadas com o registro das informações e da avaliação e controle das usuárias com fatores de risco de câncer. Com a intervenção elevamos os níveis de conhecimentos da população feminina sobre a prevenção das Doenças Sexuais Transmissíveis e dos fatores de risco para câncer, assim como a responsabilidade que tem as usuárias com sua saúde e com a saúde da família. O trabalho integrado e a capacitação da equipe no desenvolvimento dos Programas de rastreamento das Neoplasias de Colo de útero e Neoplasias de mama permitiu ampliar a demanda das mulheres á unidade para a realização dos exames e o oferecimento de serviços de qualidade.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo do Útero e Mama na ESF São Pedro no Município Três de Maio/RS

O Câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo, e o mais comum entre as mulheres. Ele é seguido pelo câncer de colo de útero, o segundo que mais aparece na população feminina, e que constitui a quarta de morte de mulheres por câncer no Brasil. Os dois tipos de câncer, contudo, têm chances altíssimas de cura caso descobertos em estágios iniciais. Para a mama a cura fica em torno de 90% se o tumor for diagnosticado precocemente. No caso do câncer colo do útero, chega a 100%. "A cura é tão alta, quanto mais cedo for descoberta e, para isso, a única coisa que as mulheres precisam fazer são os exames de prevenção, que são simples e estão disponíveis na rede pública". Assim , este trabalho foi realizado com o objetivo de melhorar o rastreamento e a prevenção do câncer do colo do útero e de mama na ESF São Pedro do Município Três de Maio/RS .O projeto de intervenção foi desenvolvido num período de três meses e teve como população alvo as mulheres entre 25 e 64 anos para as ações de prevenção de câncer do colo de útero e as de 50 e 69 anos para as ações de prevenção de câncer de mama .As ações foram conduzidas dentro de eixos temáticos de monitoramento e avaliação , engajamento público e qualificação da prática clínica .Foram utilizados prontuários ,fichas espelhos, e planilha eletrônica de coleta de dados .O número total de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 987 e o número total de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 425 .Finalizamos a intervenção com 81(8,2%) das mulheres entre 25 e 64 anos com exame para prevenção de câncer do colo do útero em dia .Dentre as 425 mulheres da área na faixa etária entre 50 e 69 anos ,finalizamos com 32(7,5%) com mamografia em dia para o rastreamento de câncer de mama .Dentre os indicadores de qualidade ressaltamos que que finalizamos a intervenção com todas as mulheres cadastradas com registro adequado do exame citopatológico de colo de útero e registro adequado da mamografia na Ficha Espelho e Prontuário individuais. Todas as amostras de citopatológico colhidas foram amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Não tivemos mulheres com exame citopatológico ou de mamografia alterados. Todas as mulheres entre 25 e 64 anos durantes as consultas clínicas tiveram pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e o mesmo aconteceu com as mulheres entre 50 e 69 anos que tiveram avaliação de risco para câncer de mama. Todas as mulheres cadastradas receberam orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama.Com a intervenção, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias e o trabalho organizou-se melhor, as atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF VI Alfredo Westphalen, Palmeira das Missões/RS

MARTINEZ, Dayler Hernandez. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na ESF VI Alfredo Westphalen, Palmeira das Missões/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade os usuários, e dá atenção qualificada às pessoas com hipertensão e diabetes.O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a Atenção à Saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus, na ESF VI Alfredo Westphalen, Palmeira das Missões/RS.A intervenção foi desenvolvida no período de 3 meses(janeiro a abril de 2015) e participaram todos os usuários com hipertensão e diabetesda área da ESF. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica número 36 - Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes MellituseCaderno de Atenção Básica número 15 - Hipertensão Arterial Sistêmica. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro na planilha de coleta de dados foirealizadono momento da consulta, para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Antes da intervenção os usuáriostinham pouca preocupação como controle da doença, não procuravam atendimento para fazer as consultas, existiam hipertensos e diabéticos faltosos às consultas agendadas, tinha pouca participação no grupo porque achavam que não era importante; tampouco assistiam as consultas odontológicas agendadas. Antes da intervenção a cobertura de usuários hipertensos era de 48% e dos usuários diabéticos era de 34%, depois da intervenção os resultados foram significativos, pois, foram acompanhados 417 (71,2%) usuários com hipertensão e 84 (58,3%) usuários com diabetes. Além de conseguirmos cumprir 100% de alguns indicadores de qualidade, conseguimos estimular a participação dos usuários nos grupos, aumentando a adesão. Os atendimentos odontológicos foram agendados e realizados com sucesso. O acolhimento foi melhorado assim como a priorização dos atendimentos clínicos que não estavam realizando o acompanhamento regular. Consideramos também que a busca ativa dos faltosos às consultas melhorou a adesão nas consultas médicas.Melhoramos diversas ações de acordo com o que é previsto pelo Ministério da Saúde, reorganizamos o registro dos atendimentos, o exame clínico apropriado em 100% das consultas, fizemos atividades educativas, acolhimento, classificação de risco adequado para 100% (417) hipertensos e 100% (84) diabéticos, foram atribuições compartilhadas e organizadas entre a equipe. Os ACS fizeram também busca ativa dos usuáriosque não tinham iniciado acompanhamento regular. Garantimos orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientações sobre higiene bucal a 100% (417) hipertensos e 100% (84) diabéticos, tanto nos atendimentos quanto nos grupos que realizamos. A intervenção propicia que as ações desenvolvidas foram incorporadas na rotina do serviço. Os usuáriosexpressaram sua satisfação por oferecer este tipo de atendimento na ESF. A equipe ficou muito feliz com a intervenção porque aumentamos os atendimentos de hipertensos e diabéticos na unidade. O impacto da intervenção na comunidade é perceptível.