775 resultados para low risk population
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We address the problem of pricing defaultable bonds in a Markov modulated market. Using Merton's structural approach we show that various types of defaultable bonds are combination of European type contingent claims. Thus pricing a defaultable bond is tantamount to pricing a contingent claim in a Markov modulated market. Since the market is incomplete, we use the method of quadratic hedging and minimal martingale measure to derive locally risk minimizing derivative prices, hedging strategies and the corresponding residual risks. The price of defaultable bonds are obtained as solutions to a system of PDEs with weak coupling subject to appropriate terminal and boundary conditions. We solve the system of PDEs numerically and carry out a numerical investigation for the defaultable bond prices. We compare their credit spreads with some of the existing models. We observe higher spreads in the Markov modulated market. We show how business cycles can be easily incorporated in the proposed framework. We demonstrate the impact on spreads of the inclusion of rare states that attempt to capture a tight liquidity situation. These states are characterized by low risk-free interest rate, high payout rate and high volatility.
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Glioblastoma (GBM) is the most common, malignant adult primary tumor with dismal patient survival, yet the molecular determinants of patient survival are poorly characterized. Global methylation profile of GBM samples (our cohort; n = 44) using high-resolution methylation microarrays was carried out. Cox regression analysis identified a 9-gene methylation signature that predicted survival in GBM patients. A risk-score derived from methylation signature predicted survival in univariate analysis in our and The Cancer Genome Atlas (TCGA) cohort. Multivariate analysis identified methylation risk score as an independent survival predictor in TCGA cohort. Methylation risk score stratified the patients into low-risk and high-risk groups with significant survival difference. Network analysis revealed an activated NF-kappa B pathway association with high-risk group. NF-kappa B inhibition reversed glioma chemoresistance, and RNA interference studies identified interleukin-6 and intercellular adhesion molecule-1 as key NF-kappa B targets in imparting chemoresistance. Promoter hypermethylation of neuronal pentraxin II (NPTX2), a risky methylated gene, was confirmed by bisulfite sequencing in GBMs. GBMs and glioma cell lines had low levels of NPTX2 transcripts, which could be reversed upon methylation inhibitor treatment. NPTX2 overexpression induced apoptosis, inhibited proliferation and anchorage-independent growth, and rendered glioma cells chemosensitive. Furthermore, NPTX2 repressed NF-kappa B activity by inhibiting AKT through a p53-PTEN-dependent pathway, thus explaining the hypermethylation and downregulation of NPTX2 in NF-kappa B-activated high-risk GBMs. Taken together, a 9-gene methylation signature was identified as an independent GBM prognosticator and could be used for GBM risk stratification. Prosurvival NF-kappa B pathway activation characterized high-risk patients with poor prognosis, indicating it to be a therapeutic target. (C) 2013 AACR.
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Predation risk can strongly constrain how individuals use time and space. Grouping is known to reduce an individual's time investment in costly antipredator behaviours. Whether grouping might similarly provide a spatial release from antipredator behaviour and allow individuals to use risky habitat more and, thus, improve their access to resources is poorly known. We used mosquito larvae, Aedes aegypti, to test the hypothesis that grouping facilitates the use of high-risk habitat. We provided two habitats, one darker, low-risk and one lighter, high-risk, and measured the relative time spent in the latter by solitary larvae versus larvae in small groups. We tested larvae reared under different resource levels, and thus presumed to vary in body condition, because condition is known to influence risk taking. We also varied the degree of contrast in habitat structure. We predicted that individuals in groups should use high-risk habitat more than solitary individuals allowing for influences of body condition and contrast in habitat structure. Grouping strongly influenced the time spent in the high-risk habitat, but, contrary to our expectation, individuals in groups spent less time in the high-risk habitat than solitary individuals. Furthermore, solitary individuals considerably increased the proportion of time spent in the high-risk habitat over time, whereas individuals in groups did not. Both solitary individuals and those in groups showed a small increase over time in their use of riskier locations within each habitat. The differences between solitary individuals and those in groups held across all resource and contrast conditions. Grouping may, thus, carry a poorly understood cost of constraining habitat use. This cost may arise because movement traits important for maintaining group cohesion (a result of strong selection on grouping) can act to exaggerate an individual preference for low-risk habitat. Further research is needed to examine the interplay between grouping, individual movement and habitat use traits in environments heterogeneous in risk and resources. (C) 2015 The Association for the Study of Animal Behaviour. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
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The cod stock in the Western Baltic Sea is assessed to be overfished regarding the definitions of the UN World Summit on Sustainable Development at Johannesburg in 2002. Thus, the European Fisheries Council enforced a multi-annual management plan in 2007. Our medium term simulations over the future 10 years assume similar stock productivity as compared with the past four decades and indicate that the goals of the management plan can be achieved through TAC and consistent effort regulations. Taking account of the uncertainty in the recruitment patterns, the target average fishing mortality of age groups 3 – 6 years of F = 0.6 per year as defined in the management plan is indicated to exceed sustainable levels consistent with high long term yields and low risk of depletion. The stipulated constraint of the annual TAC variations of ±15% will dominate future fisheries management and implies a high recovery potential of the stock through continued reductions in fishing mortality. The scientific assessment of sustainable levels of exploitation and consideration in the plan is strongly advised, taking account of uncertainties attributed to environmental and biological effects. We recommend our study to be complemented with economic impact assessments including effects on by-catch species, which have been disregarded in this study. It is further demonstrated, that the goals of the management plan can alternatively be achieved by mesh size adaptations. An alternative technical option of mesh size increases to realize the required reductions in fishing mortality provides avoidance of discards of undersized fish after a few years by means of improved selectivity, another important element of the Common Fisheries Policy. However, it is emphasized that technical regulations since 1990 failed to affect the by-catch and discards of juvenile cod. In any way, the meaningful implementation of the multiannual management plan through stringent control and enforcement appears critical.
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A presente dissertação tem por objetivo a análise do Programa Minha Casa, Minha Vida no sentido de verificar se o mesmo é passível de ser aplicado em municípios com características diversas, tornando-se um instrumento útil para esses entes federativos, combatendo o déficit habitacional urbano. Inicialmente, é desenvolvida uma abordagem sobre a moradia e o reconhecido direito a esta, que tem residência nas ideias de direitos fundamentais e direitos humanos, buscando definir sua utilização como instrumento para alcançar um status de dignidade humana. A questão do déficit habitacional, de longa data como objeto de políticas públicas em habitação no país, é também abordada, coligindo-se a teoria do direito à moradia com a realidade do referido déficit, utilizando-se como exemplo histórico a cidade do Rio de Janeiro e procurando abordar o porquê da dificuldade em solucionar a questão da moradia para a população de baixa renda, abordando também a natureza da propriedade imobiliária e a influência do setor imobiliário. Continua-se com a abordagem do programa em bases teórica e técnica, descendo-se após a alguma análise de sua legislação, sem esquecer das bases legislativas e programáticas que o antecederam e com ele relacionados. O trabalho finaliza com três estudos de caso nos Municípios de Silva Jardim, Petrópolis e Rio de Janeiro, onde, pelos dados coligidos, verifica-se que nem todos conseguem a contento implementar o programa em seu território, mormente para a faixa de menor renda, bem como que o programa não deixa de sofrer a influência do setor imobiliário, influência esta que pode acabar determinando para onde a cidade crescerá. Também se verifica que a efetiva atuação do poder público municipal é imprescindível para que o programa se torne um instrumento útil no território da cidade.
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Trata-se de um estudo de Avaliação Econômica Parcial cujo objeto é os custos diretos do protocolo assistencial da Casa de Parto David Capistrano Filho/RJ. O objetivo geral é realizar analise dos custos diretos assistenciais destinados ao ciclo gravídico puerperal na Casa de Parto David Capistrano Filho (CPDCF), situada no município do Rio de Janeiro. Os objetivos específicos deste estudo são: estimar o tipo e a quantidade dos recursos consumidos na execução do cuidado ao ciclo gravídico puerperal de acordo com o protocolo assistencial da CPDCF; analisar os custos diretos relacionados ao protocolo assistencial da CPDCF; comparar os custos avaliados no período da pesquisa ao orçamento municipal destinado a assistência das gestantes de baixo risco no mesmo período. O método utilizado foi a Avaliação de Economia em Saúde, a perspectiva adotada foi o Sistema Único de Saúde (SUS) como órgão gestor, foram avaliados os prontuário das gestantes que realizaram o pré-natal na CPDCF no ano de 2010, excluindo destes as que não pariram na unidade, computando um total de 161 prontuários. Na análise foi realizada a descrição dos custos diretos envolvidos na assistência ao ciclo gravídico puerperal, para isso, foram relacionados e contados os recursos utilizados, definidos como unidades de custo, para a assistência na CPDCF durante o pré-natal, trabalho de parto/parto e pós-parto, e posteriormente esses recursos foram valorados de acordo com as tabelas do Sistema de Gerência da Tabela de Procedimentos (SIGTAP), Medicamentos, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde do Banco de Preços em Saúde (BPS) e da Secretaria Municipal de Saúde Defesa Civil/Rio de Janeiro (SMSDC/RJ). Os resultados apontaram que o custo do pré-natal por gestante foi de R$ 271,91, com prevalência de custos para os exames realizados no pré-natal. Em relação ao trabalho de parto e parto, os custos foram de R$ 352,50 por gestante, neste item os maiores custos foram com os recursos humanos. A pesquisa demonstrou que a CPDCF apresentou menor valor que o orçamento municipal destinado para o parto de acordo com a tabela do SIGTAP (R$ 443,40 a R$ 475,16). Apesar desses dados, e de acordo com o relato das diretoras, a CPDCF é ociosa, e esta influência pode ser negativa para os custos do parto. Em relação ao pós-parto foi avaliado o custo por binômio com uma média de custo de R$ 269,94, os maiores custos de pós-parto foram com os recursos humanos. O custo geral da assistência na CPDCF foi de R$ 894,36 por gestante, desse valor, 39,42% correspondeu aos custos com o parto, 30,40% correspondeu ao custo com o pré-natal e 30,18% com a assistência pós-natal. Para afirmar a eficiência e eficácia das ações na CPDCF, é preciso a realização de uma avaliação de economia em saúde completa; o trabalho de parto/parto foram os que mais representaram os custos; o custo do parto é menor que o valor orçado para o parto de baixo risco, mas medidas de ação sobre a ociosidade são necessárias, pois esta pode influenciar nos custos do parto.
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Hipertensos têm rarefação capilar e disfunção endotelial microcirculatória, tornando-se mais vulneráveis a lesões em órgãos-alvo. O estudo buscou avaliar o efeito de seis meses de tratamento farmacológico sobre densidade capilar e reatividade microvascular a estímulos fisiológicos e farmacológicos em hipertensos de baixo risco cardiovascular. Secundariamente testou-se a existência de diversidade nas respostas a diferentes estratégias anti-hipertensivas. Foram recrutados 44 pacientes, com 46,71,3 anos e 20 normotensos com 48,01,6 anos. Avaliaram-se dados antropométricos e laboratoriais e dosaram-se no soro o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), receptor Flt-1 para VEGF e óxido nítrico (NO). A contagem capilar foi por microscopia intravital, captando-se imagens da microcirculação no dorso da falange do dedo médio e contando os capilares com programa específico. Repetia-se o procedimento após hiperemia reativa pós-oclusiva (HRPO) para avaliar o recrutamento capilar. A reatividade vascular foi testada por fluxometria Laser Doppler, iontoforese de acetilcolina (Ach), HRPO e hiperemia térmica local (HTL). Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente para dois grupos de tratamento: succinato de metoprolol titulado a 100 mg diários ou olmesartana medoxomila titulada a 40 mg diários, empregando-se, se necessário, a hidroclorotiazida. Os controles seguiram o mesmo protocolo inicial e após seis meses todos os testes foram repetidos nos hipertensos. As variáveis clínicas e laboratoriais basais eram semelhantes em comparação aos controles e entre os dois grupos de tratamento. Após seis meses, havia pequenas diferenças entre os grupos na relação cintura-quadril e HDL. A densidade capilar antes do tratamento era significativamente menor que no grupo controle (71,31,5 vs 80,61,8 cap/mm2 p<0,001 e HRPO 71,71,5 vs 79,52,6 cap/mm2 p<0,05) e, com o tratamento, aumentou para 75,41,1 cap/mm2 (p<0,01) no estado basal e para 76,81,1 cap/mm2 à HRPO (p<0,05). À reatividade vascular, a condutância vascular cutânea (CVC) em unidades de perfusão (UP)/mmHg era similar à HTL nos controles e hipertensos e aumentou com o tratamento nos dois subgrupos (metoprolol:1,730,2 a 1,900,2 p<0,001 e olmesartana:1,490,1 a 1,870,1 p<0,001). A CVC máxima à HRPO era menor nos hipertensos: 0,30(0,22-0,39) que nos controles: 0,39(0,31-0,49) com p<0,001. Após tratamento, aumentou para 0,41(0,29-0,51) com p<0,001. O aumento foi significativo apenas no grupo olmesartana (0,290,02 a 0,420,04 p<0,001). A diferença entre o tempo para atingir o fluxo máximo à HRPO aumentou no grupo metoprolol após tratamento 3,0 (-0,3 a 8,8) segundos versus olmesartana 0,4 (-2,1 a 2,4) segundos p<0,001. À iontoforese, a área sob a curva de fluxo (AUC) era similar nos grupos e aumentou com o tratamento, de 6087(3857-9137) para 7296(5577-10921) UP/s p=0,04. O VEGF e receptor não diferiam dos controles nem sofreram variações. A concentração de NO era maior nos hipertensos que nos controles: 64,9 (46,8-117,6) vs 50,7 (42-57,5) M/dl p=0,02 e não variou com tratamento. Em conclusão, hipertensos de baixo risco têm menor densidade e menor recrutamento capilar e ambos aumentam com tratamento. Apresentam também disfunção endotelial microcirculatória que melhora com a terapia.
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A presente pesquisa aborda a temática da assistência ao parto hospitalar na Região Médio-Paraíba, considerando a política pública de humanização do parto e nascimento A medicalização do parto e nascimento vem ocorrendo em todo o mundo. Mesmo em países desenvolvidos, a grande maioria dos partos vaginais e de baixo risco ainda é conduzida com práticas intervencionistas sem evidências científicas de sua eficácia. Em contraposição a este modelo assistencial implantou-se a política de humanização do parto e nascimento. A enfermeira obstétrica tem sido elemento importante para a consolidação do uso de práticas consideradas humanizadas na assistência ao parto de baixo risco em ambiente hospitalar. O objeto deste estudo foi o emprego de tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem em partos acompanhados por enfermeiras obstétricas na Associação de Proteção a Maternidade e à Infância de Resende/RJ (APMIR). Os objetivos foram: identificar as tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICE) usualmente empregadas por enfermeiras obstétricas no cuidado a parturientes; discutir o emprego dessas TNICE por enfermeiras obstétricas no cuidado a parturientes sob a perspectiva da humanização do parto e nascimento; caracterizar o processo de implementação das TNICE na assistência ao parto na maternidade. Trata-se de pesquisa descritiva, quantitativa desenvolvida em uma maternidade filantrópica da região sul-fluminense que pertence ao Médio-Paraíba, na qual enfermeiras obstétricas estão incluídas na equipe de acompanhamento do parto. Foram analisados os registros correspondentes aos partos acompanhados por enfermeiras obstétricas compreendendo o período de Novembro de 2012 à Julho de 2013. Houve registro de 84 partos neste período. Os dados foram obtidos através de Livro de Registros de Parto do serviço. Os registros foram feitos em formulário próprio implantado a partir da pesquisa. O projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário de Barra Mansa, tendo sido aprovado segundo parecer número 347.254 de 30/07/2013. Os dados foram analisados por procedimentos estatísticos descritivos. Os resultados apontaram que a atuação da enfermeira obstétrica no cuidado à mulher em trabalho de parto caracteriza-se por medidas que promovem a autonomia da mulher no cenário onde ela é protagonista marcando assim a forte presença dessas profissionais neste cenário onde a existência de práticas intervencionistas é significante e muito presente. O estudo concluiu que o cuidado de enfermagem obstétrica pautado sobre as tecnologias não invasivas de cuidado favorece uma assistência humanizada ao parto. Acredita-se que para um cuidado no transcorrer fisiológico do parto é necessário estabelecer uma relação de intimidade, de interação e de empatia com cada mulher dentro do seu contexto, dando a ela encorajamento para tomar posse daquilo que compete somente a ela.
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O objetivo da presente dissertação foi realizar uma revisão sistemática para investigar os efeitos do uso de biomateriais no tratamento de defeitos ósseos periodontais por meio de abordagens cirúrgicas minimamente invasivas sobre os parâmetros clínicos periodontais. Foi realizada uma busca por ensaios randomizados controlados publicados entre os anos de 1995 e 2013 nas bases MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, BVS, CLINICALTRIALS.gov, abstracts da International Association for Dental Research (IADR) e busca manual por possíveis estudos a serem incluídos. Foram localizados 541 estudos, sendo 12 selecionados para avaliação da elegibilidade e 5 estudos incluídos para análise qualitativa. Após aplicação de um instrumento para análise do viés associado, demonstrou-se um baixo risco de viés associado à maioria dos estudos incluídos. Nos resultados dos estudos incluídos foi possível observar que embora bem-sucedida, a associação de diferentes biomateriais às técnicas minimamente invasivas não trouxe benefício adicional aos parâmetros clínicos avaliados.
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Macrobrachiurn rosenbergii is one of the widely cultured freshwater prawn species globally. India was the third largest producer of this species in 2007 and its aquaculture production rose to 43,000 metric tons (t) in 2005 froin less than 500 t in 1995. However, since then production has been declining and in 2008-09 it was 12,856 t, a reduction of more than 70% compared to 2005. There are several contributing factors to this decline, such as slow growth rate, poor survival, disease outbreaks, increase in cost of production, and availability of low risk alternative fish species. However, there is a consensus that poor seed quality leading to unsatisfactory growth and survival rates in ponds is one of the major reasons. Hence, the development of a systematic selective breeding program aimed at improving growth rate and ensuring high survival rate of this species was deemed a high priority. The Central Institute of Freshwater Aquaculture (CIFA), Bhubaneswar, India in collaboration with the WorldFish Center, Malaysia initiated a selective breeding program for this species in 2007.
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This report argues for greatly increased resources in terms of data collection facilities and staff to collect, process, and analyze the data, and to communicate the results, in order for NMFS to fulfill its mandate to conserve and manage marine resources. In fact, the authors of this report had great difficulty defining the "ideal" situation to which fisheries stock assessments and management should aspire. One of the primary objectives of fisheries management is to develop sustainable harvest policies that minimize the risks of overfishing both target species and associated species. This can be achieved in a wide spectrum of ways, ranging between the following two extremes. The first is to implement only simple management measures with correspondingly simple assessment demands, which will usually mean setting fishing mortality targets at relatively low levels in order to reduce the risk of unknowingly overfishing or driving ecosystems towards undesirable system states. The second is to expand existing data collection and analysis programs to provide an adequate knowledge base that can support higher fishing mortality targets while still ensuring low risk to target and associated species and ecosystems. However, defining "adequate" is difficult, especially when scientists have not even identified all marine species, and information on catches, abundances, and life histories of many target species, and most associated species, is sparse. Increasing calls from the public, stakeholders, and the scientific community to implement ecosystem-based stock assessment and management make it even more difficult to define "adequate," especially when "ecosystem-based management" is itself not well-defined. In attempting to describe the data collection and assessment needs for the latter, the authors took a pragmatic approach, rather than trying to estimate the resources required to develop a knowledge base about the fine-scale detailed distributions, abundances, and associations of all marine species. Thus, the specified resource requirements will not meet the expectations of some stakeholders. In addition, the Stock Assessment Improvement Plan is designed to be complementary to other related plans, and therefore does not duplicate the resource requirements detailed in those plans, except as otherwise noted.
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This CD contains summary data of bottlenose dolphins stranded in South Carolina using a Geographical Information System (GIS) and contains two published manuscripts in .pdf files. The intent of this CD is to provide data on bottlenose dolphin strandings in South Carolina to marine mammal researchers and managers. This CD is an accumulation of 14 years of stranding data collected through the collaborations of the National Ocean Service, Center for Coastal Environmental Health and Biomolecular Research (CCEHBR), the South Carolina Department of Natural Resources, and numerous volunteers and veterinarians that comprised the South Carolina Marine Mammal Stranding Network. Spatial and temporal information can be visually represented on maps using GIS. For this CD, maps were created to show relationships of stranding densities with land use, human population density, human interaction with dolphins, high geographical regions of live strandings, and seasonal changes. Point maps were also created to show individual strandings within South Carolina. In summary, spatial analysis revealed higher densities of bottlenose dolphin strandings in Charleston and Beaufort Counties, which consist of urban land with agricultural input. This trend was positively correlated with higher human population levels in these coastal counties as compared with other coastal counties. However, spatial analysis revealed that certain areas within a county may have low human population levels but high stranding density, suggesting that the level of effort to respond to strandings is not necessarily positively correlated with the density of strandings in South Carolina. Temporal analysis revealed a significantly higher density of bottlenose dolphin strandings in the northern portion of the State in the fall, mostly due to an increase of neonate strandings. On a finer geographic scale, seasonal stranding densities may fluctuate depending on the region of interest. Charleston Harbor had the highest density of live bottlenose dolphin strandings compared to the rest of the State. This was due in large part to the number of live dolphin entanglements in the crab pot fishery, the largest source of fishery-related mortality for bottlenose dolphins in South Carolina (Burdett and McFee 2004). Spatial density calculations also revealed that Charleston and Beaufort accounted for the majority of dolphins that were involved with human activities. 1
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The present communication is a survey report carried out to assess the incidence of toxic mycoflora on seven types of agriculture products/by products incorporated during fish culture as supplementary dietary items. Samples were obtained from various sources at Darbhanga, Madhubani and Samashtipur districts during summer, winter and monsoon months. Out of the total 1774 samples, only 894 appeared to be fresh visually reflecting average incidence of contamination around 46.6%. However, the apparently fresh samples, when subjected to culture, 26.9% of them were found to be contaminated. Thus, degree of fungal spoilage in feed ingredients in parts of north Bihar appears to be significantly high (73.5%). The present study illustrates the facts with special reference to Aspergillus flavus, A. parasiticus (elaborating aflatoxins) A. ochraceous, Penicilium viradicatuin (elaborating ochratoxins) and A. versicolor (elaborating sterigmatocystin). The other strains already known for their toxigenic potentials that appeared on the present substrates included A. niger, A. fumigatus, A. candidus, P. islandicum, Rhizopus spp. and Mucur spp. Studies indicate that the prevalent climatic factors like temperature and relative humidity facilitate a congenial condition almost all through the year and in particular during summer and monsoon months. But water content of the substrates is a vital factor that further accelerates the pace of mycobial spoilage. A thorough sun-drying of the agricultural commodities before prolonged storage to bring water content below the "low risk limit" may significantly reduce the incidence of molds.
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The study revealed 125 species of fishes in Manipur of which 95 species belonging to 48 genera and 22 families have ornamental value. Fifty percent of these belonged to the family Cyprinidae, 7% to Cobitidae, 5% to Sisoridae 7% to Balitoridae, 3% to Channidae, 8% to Bagridae, 2% each to Chandidae and Mastacembelidae. Species representation in other families (16%) includes 1.6% each in Belonidae, Nandidae, Notopteridae, Psilorhynchidae, Schilbeidae and 0.8% each in Amblydpitidae, Anabantidae, Aplocheilidae, Belonidae,Chacidae, Clupeidae, Mugilidae, Symbranchidae, Siluridae and Tetradontidae. The conservation status of fishes showed that 25.6% of them have not been evaluated, 21.6% are vulnerable, 16.0% are endangered and 2.4% are critically endangered. "Low risk near threatened" category amounted to 25.6% and only 6.4% in "low risk least concern" category. Hence a cautious and regulated approach needs to be adopted while promoting ornamental fish trade. Suitable strategies for developing a viable ornamental fish trade in the state are discussed.