Ethical-moral courses of action and active citizenship in health students

Abstract Introduction: The practice of active citizenship, ethical-moral courses of action and civic, moral and ethics education are essentials for ethical decision making in health. Objetive: To determine if gender influences students’ ethical- moral course of action. Methods: Descriptive study with a non-probabilistic sample of 85 students enrolled in the 1st cycle of the health degree. Results: Of the participants surveyed 61.2% were found to say that action should take into account their moral principles, with ethical/ moral subjectivism prevailing; 44.7% consider that one should “Do what will have the best consequences for the greatest number of people”, with the principle of utilitarianism being significant; 55.3% think that “An action is ethically good” if “It is in accordance with morality”, thereby highlighting subjectivism/relativism; 45.9% believe that “ethical-moral values” “are relative and vary from society to society” agreeing with relativism as an explanatory principle for action. Males showed a greater tendency to support their decision-making with the principle of objectivism, (Fischer=.010). Conclusion: The results suggest that students’ ethical-moral education is required to promote an ethical-moral course of action in their professional practice. Thus, universities with their health courses should be at the forefront of this education, making their graduates ambassadors/interveners of a way of knowing and of being as well as promoters of the dignity of the citizen of the modern world.

Financial and Criminal Responsibility for Public Funds – Protection of the Constitutional Fundamental Social Law of Health

Abstract: The implementation of Fundamental Constitutional Health and Social Rights is necessary, appropriate and proportionate, following the demands of the population. Accountability and self-responsibility play a very important role. This requires the development of constitutional principles that protect public funds against corruption and offer a constitutional right to health protection. Financial and criminal liability might provide an incentive to improve the management of public funds and reinforce fundamental constitutional principles, particularly regarding the right to health. Constitutional, administrative and criminal issues, as well as public management and administration and the science of good governance, should be articulated in a single strategy also in the health sector. In Portugal and Brazil, as examples, the Federal Court / Constitutional Court, the Supreme Court / High Court of Justice or the Court of Auditors should be considered together.

Conceptos y prácticas de la actividad física que se reproducen en las clases sociales: aproximación desde el enfoque determinantes/ determinación social de la salud

El concepto de actividad física es concebido de diferentes formas. Mostrando que existen varios factores que afectan de manera directa e indirecta la percepción que los sujetos construyen entorno a él, generando así una aproximación a diferentes definiciones de la actividad física desde varias perspectivas y dimensiones, donde predomina una noción netamente biológica. Este estudio pretende analizar, como desde las clases sociales se concibe la actividad física en sus conceptos y prácticas considerando los modelos de determinantes y determinación social para la salud. Con fin de comprender como los autores de la literatura científica conciben la actividad física y la relación con las clases sociales, desde una perspectiva teórica de los determinantes sociales de la salud y la teoría de la determinación social, se realizó una revisión documental y análisis de contenido de los conceptos y prácticas de la actividad física que se han considerado en los últimos 10 años. Para ello se seleccionaron las bases de datos PubMed y BVS (Biblioteca Virtual de Salud) por sus énfasis en publicaciones de salud mundialmente. Mostrando que la actividad física es concebida dominantemente desde una perspectiva biológica que ejerce una mirada reduccionista. Las relaciones entre actividad física y las clases sociales están claramente establecidas, sin embargo, estas relaciones pueden discrepar teniendo en cuenta el concepto de clase social, el contexto y la orientación de los autores y las poblaciones objetos de estudio. Obteniendo como resultado que los estudios documentados, revisados y analizados muestran una clara tendencia al modelo de determinantes; no obstante, algunos estudios en sus análisis se orientan hacia el modelo de determinación social. En cuanto al concepto de clases sociales los autores consideran una combinación de factores culturales y económicos sin atreverse a adoptar un concepto específico.

Perspectivas da investigação sobre determinantes sociais em câncer

As diferenças socioeconômicas têm reflexos no perfil epidemiológico de câncer, no que diz respeito a incidência, mortalidade, sobrevida e qualidade de vida após o diagnóstico. Neste artigo examinam-se as disparidades da ocorrência de câncer na população brasileira e sintetizam-se evidências das investigações sobre determinantes sociais em câncer. Foram considerados os principais fatores que modulam a influência das condições socioeconômicas na ocorrência do câncer, como tabagismo, consumo de álcool, hábitos alimentares e obesidade, ocupação e acesso aos serviços de saúde. Modificações nas condições sociais dependem de mudanças estruturais na sociedade, a exemplo de melhorias do nível educacional; no entanto, investigações epidemiológicas bem conduzidas podem contribuir para o planejamento de intervenções visando a reduzir o impacto dos determinantes sociais em câncer. Esses estudos devem prover estratégias para promoção da qualidade das informações de incidência e mortalidade; realização periódica de inquéritos populacionais sobre prevalência de fatores de risco para câncer; desenvolver desenhos epidemiológicos mais eficientes para avaliar o efeito de fatores etiológicos em câncer e suas relações com o status social; análise de programas de rastreamento para tumores passíveis de detecção precoce; e avaliações do acesso da população ao diagnóstico e tratamento. Essas pesquisas devem contemplar populações em distintas regiões do mundo, em particular aquelas vivendo em regiões marginalizadas da dinâmica do atual sistema econômico global.

Condições de vida e mortalidade infantil no município do Embu, São Paulo

OBJETIVO: Descrever a distribuição do coeficiente de mortalidade infantil e seus componentes no município do Embu, São Paulo, no período de 1995 a 1998, segundo os estratos de condições de vida. MÉTODOS: Estudo descritivo com análise por conglomerados,dos 135 setores censitários do município de Embu, agrupados em quatro estratos de condições de vida: estrato 1, com melhores condições de moradia, renda e escolaridade; estratos 2 e 3, intermediários; estrato 4, no qual todas as moradias eram aglomerados subnormais ou favelas. Foram calculados os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pós-neonatal, a proporção entre óbitos neonatais e pós-neonatais, o risco atribuível populacional e mortalidade proporcional por causas, para os anos de 1995 a 1998, segundo os quatro estratos de condições de vida estabelecidos. RESULTADOS: O estrato 4 apresentou maiores coeficientes de mortalidade infantil e risco atribuível populacional em relação aos estratos intermediários, em todos os anos do estudo. Esse estrato apresentou, também, as menores proporções entre mortalidade neonatal e pós-neonatal. O risco atribuível populacional no estrato 4 foi maior que os demais estratos para as afecções perinatais (159,4), doenças respiratórias (271,4) e doenças infecciosas (415,6). Identificaram-se dados demográficos semelhantes em áreas próximas aos limites geograficamente constituídos pelo estudo e heterogeneidade de eventos num mesmo território. CONCLUSÕES: Identificou-se uma relação entre desigualdades sociais e mortalidade infantil, segundo os critérios de condições de vida estabelecidos para este estudo, entretanto, não houve distribuição homogênea nos quatro estratos populacionais, revelando dificuldades em utilizá-los como parâmetros para desigualdades sociais em grandes centros urbanos.

Determinantes individuais da utilização de serviços odontológicos por adultos e idosos de baixa renda

A utilização de serviços odontológicos resulta da interação de determinantes biológicos com fatores socioculturais, familiares e comunitários, bem como de características dos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores individuais associados à utilização de serviços odontológicos por parte de adultos e idosos de baixa renda residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Ponta Grossa, PR. A amostra constou de 246 indivíduos, com 35 anos de idade ou mais, que responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica não recente como variável dependente. Verificou-se elevada prevalência de problemas bucais auto-referidos e de perdas dentárias. Cerca de 40% dos adultos e 67% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Indivíduos que não residiam em domicílios próprios, realizavam higiene bucal com menor frequência e utilizavam próteses totais apresentaram maiores chances de haver utilizado os serviços odontológicos há mais tempo. O fato de possuir um dentista regular foi identificado como fator de proteção na análise. Concluindo, os determinantes individuais mostraram-se importantes indicadores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre os adultos e idosos de baixa renda.

The development of social tourism in Brazil

This article reflects on the origins and development of social tourism in Brazil, with particular reference to the socio-economic conditions in the country. It discusses the theoretical conceptualisation of social tourism and its implementations in the non-European context. The case study presented here is based on a secondary bibliographical research of existing definitions and an in-depth analysis of the political conditions that have framed its development. More particularly, this article will discuss public initiatives since the Labour Party gained power in Brazil in 2003. Apart from public sector involvement in social tourism, this article also examines the role of the third sector in provision. The example of Social Service of Commerce will be presented. This article will conclude by evaluating the phenomenon of social tourism in Brazil, highlighting where progress has been made and which are the key challenges that need to be overcome.

Trypanosoma cruzi: Effects of social stress in Calomys callosus a natural reservoir of infection

Social environment can represent a major source of stress affecting cortisol and/or corticosterone levels, thereby altering the immune response. We have investigated the effects of social isolation on the development of Trypanosoma cruzi infection in female Calomys callosus, a natural reservoir of this protozoan parasite. Animals were divided in groups of five animals each. The animals of one group were kept together in a single cage. In a second group, four females were kept together in a cage with one male. In the final group, five individuals were kept isolated in private cages. The isolated animals showed body weight reduction, decreased numbers of peritoneal macrophages, lower global leucocytes counts, smaller lytic antibody percentage and a significantly higher level of blood parasites compared to the other animals. Their behavior was also altered. They were more aggressive than grouped females, or females exposed to the presence of a male. These results suggest that isolation creates a distinct social behavior in which immunity is impaired and pathogenesis is enhanced. (C) 2008 Elsevier Inc. All rights reserved.

The role of affect, fairness, and social perception in team member exchange

Accumulating evidence suggests that Team-member exchange (TMX) influences employee work attitudes and behaviours separately from the effects of leader-member exchange (LMX). In particular, little is known of the effect of LMX differentiation (in-group versus out-group) as a process of social exhange that can, in turn, affect TMX quality. To explore this phenomenon, this chapter presents a multi-level model of TMX in organizations, which incorporates LMX differentiation, team identification, team member affect at the individual level, and fairness of LMX differentiation and affective climate at the group-level. We conclude with a discussion of the implications of our model for theory, research, and practice.

Reconceptualising social sustainability in urban development

Although the social dimension is often cited as the third leg of triple bottom line sustainability, there is at present general agreement on the difficulty of saying just what social sustainability is and how it can be related to enivironmental sustainability. This paper proposes that a sociotechnical understanding of the relationship beween human behaviour and technical developments provides a way of making the social dimension accessible to engineers, designers and developers. We draw on early work in master planned urban developments to show how a sociotechnical model, married to a life cycle assessment approach can help us understand and design for effective and efficient implementation of sustainability systems