1000 resultados para Saúde pública Financiamento
Resumo:
Neste estudo adota-se o modelo de anlise compreensiva de poltica de saúde para investigar a reforma do sistema de saúde de Cabo Verde, no perodo de 1991-2009, e identificar as perspectivas de futuro da reforma na opinio dos seus principais atores. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso baseada no modelo de Walt e Gilson (1994) para anlise de poltica, operacionalizado por Arajo Jnior e Maciel Filho (2001). A reforma do sistema de saúde de Cabo Verde examinada com base em quatro categorias: o macro contexto geogrfico, histrico, poltico e socio-econmico em que a poltica de saúde caboverdiana desenvolvida; o micro contexto enfocando a estrutura e caractersticas do sistema de saúde do pas; o contedo da reforma desse sistema de saúde; o processo da sua formulao e implementao; e uma anlise dos principais atores envolvidos no tocante a sua opinio sobre as perspectivas futuras. Durante o seu percurso o sistema de saúde de Cabo Verde tem sofrido importantes modificaes que decorrem das mudanas no macro contexto observadas em escala mundial. A trajetria interna do sistema de saúde evidenciada aponta para inmeros desafios para cumprir seu papel na sociedade, principalmente sob aspectos relevantes apontados pelo estudo que afetam na atualidade todos os sistemas nacionais de saúde. O estudo identifica a opinio dos principais atores sobre o futuro que consideram haver necessidade de aprofundamento da reforma do sistema de saúde cabo-verdiano. Em que pese a necessidade de investigao mais detalhada sobre essa questo, por se tratar de uma pesquisa de opinio considerando a diversidade dos atores da poltica, pode-se dizer que eles apontam para fatores cruciais para o Sistema de Saúde de Cabo Verde. Entre eles destaca-se a redefinio da forma de financiamento e da poltica de recursos humanos. Assim como, observa-se tendncia para nova diretriz da saúde pública no sentido de reestruturao dos programas existentes. Evidencia-se ainda opinies que apontam para descentralizao e regionalizao com atribuio de mais poderes, competncias, e alocao de recursos financeiros e materiais aos municpios para a prestao de cuidados de saúde. A introduo do programa de saúde de famlia e uma melhor articulao entre os setores pblico e privado no setor saúde, com a introduo de prtica de avaliao e regulao no sistema so temas recorrentes na opinio dos entrevistados. O estudo conclui que repensar o modelo de sistema de saúde cabo-verdiano, encarando como fragilidades, a qualidade dos cuidados de saúde prestados, a segurana dos pacientes e o combate ao desperdcio, na base de responsabilidade partilhada por profissionais de saúde, gestores, polticos, setor privado, sociedade civil, usurios e agencias internacionais afigura-se como um debate oportuno para contribuir de alguma forma para melhorar o desempenho do sistema universal de saúde daquele pais.
Resumo:
Neste estudo adota-se o modelo de anlise compreensiva de poltica de saúde para investigar a reforma do sistema de saúde de Cabo Verde, no perodo de 1991-2009, e identificar as perspectivas de futuro da reforma na opinio dos seus principais atores. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso baseada no modelo de Walt e Gilson (1994) para anlise de poltica, operacionalizado por Arajo Jnior e Maciel Filho (2001). A reforma do sistema de saúde de Cabo Verde examinada com base em quatro categorias: o macro contexto geogrfico, histrico, poltico e socio-econmico em que a poltica de saúde caboverdiana desenvolvida; o micro contexto enfocando a estrutura e caractersticas do sistema de saúde do pas; o contedo da reforma desse sistema de saúde; o processo da sua formulao e implementao; e uma anlise dos principais atores envolvidos no tocante a sua opinio sobre as perspectivas futuras. Durante o seu percurso o sistema de saúde de Cabo Verde tem sofrido importantes modificaes que decorrem das mudanas no macro contexto observadas em escala mundial. A trajetria interna do sistema de saúde evidenciada aponta para inmeros desafios para cumprir seu papel na sociedade, principalmente sob aspectos relevantes apontados pelo estudo que afetam na atualidade todos os sistemas nacionais de saúde. O estudo identifica a opinio dos principais atores sobre o futuro que consideram haver necessidade de aprofundamento da reforma do sistema de saúde cabo-verdiano. Em que pese a necessidade de investigao mais detalhada sobre essa questo, por se tratar de uma pesquisa de opinio considerando a diversidade dos atores da poltica, pode-se dizer que eles apontam para fatores cruciais para o Sistema de Saúde de Cabo Verde. Entre eles destaca-se a redefinio da forma de financiamento e da poltica de recursos humanos. Assim como, observa-se tendncia para nova diretriz da saúde pública no sentido de reestruturao dos programas existentes. Evidencia-se ainda opinies que apontam para descentralizao e regionalizao com atribuio de mais poderes, competncias, e alocao de recursos financeiros e materiais aos municpios para a prestao de cuidados de saúde. A introduo do programa de saúde de famlia e uma melhor articulao entre os setores pblico e privado no setor saúde, com a introduo de prtica de avaliao e regulao no sistema so temas recorrentes na opinio dos entrevistados. O estudo conclui que repensar o modelo de sistema de saúde cabo-verdiano, encarando como fragilidades, a qualidade dos cuidados de saúde prestados, a segurana dos pacientes e o combate ao desperdcio, na base de responsabilidade partilhada por profissionais de saúde, gestores, polticos, setor privado, sociedade civil, usurios e agencias internacionais afigura-se como um debate oportuno para contribuir de alguma forma para melhorar o desempenho do sistema universal de saúde daquele pais.
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OBJETIVO: Avaliar os fatores associados anemia em gestantes atendidas pela rede pública de saúde de uma capital do Nordeste do Brasil.MTODOS: Estudo de carter transversal, envolvendo amostra (n=428) obtida, considerando a prevalncia de anemia em gestantes (50%), um intervalo de confiana (IC) de 95%, um erro de 5% e uma perda amostral de 20%, sendo elegveis gestantes que residiam no municpio e que eram atendidas pela rede pública de saúde municipal, das quais foram coletados dados socioeconmicos, de estilo de vida, clnicos, de consumo de ferro diettico, antropomtricos e medida de hemoglobina capilar. A anemia foi identificada por um nvel de hemoglobina <11 g/dL e sua associao com os fatores de risco foi testada por meio de anlise de regresso mltipla de Poisson, com os resultados expressos pela Razo de Prevalncia (RP) e IC95%.RESULTADOS: A prevalncia de anemia foi de 28,3%, sendo maior naquelas gestantes com mais membros no domiclio (RP=1,49; IC95% 1,01-2,22; p=0,046) e naquelas que viviam com insegurana alimentar (RP=1,43; IC95% 1,00-2,04; p=0,047).CONCLUSO: A prevalncia de anemia nas gestantes atendidas pela rede pública de saúde do municpio um problema moderado de saúde pública, tornando necessrio o planejamento de medidas efetivas para o seu controle.
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Trata dos critrios utilizados na alocao dos recursos oramentrios do Ministrio da Saúde aos governos estaduais e municipais. Apresenta os principais documentos utilizados na regulamentao do relacionamento entre governo federal e demais nveis de governo no mbito do Sistema nico de Saúde. Identifica os principais critrios de alocao de recursos financeiros no perodo 1991 a 2002 e as tendncias identificadas.
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O trabalho realiza uma avaliao de eficcia do Projeto UNI Botucatu, projeto elaborado pela universidade, servios de saúde e movimento popular da cidade, avaliando a influncia do projeto no movimento popular da cidade. Aborda o processo de participao popular e as mudanas na estrutura do Estado a ocorridas a partir da dcada de 70. Faz uma reconstituio histrica da formao do modelo de formao dos profissionais de saúde e descreve a proposta do Projeto UNI. Descreve as caractersticas da universidade, servios de saúde e movimento popular em Botucatu, analisando as mudanas propostas pelo Projeto UNI, seus principais resultados e limites.
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O objetivo da presente dissertao analisar a telemedicina como ferramenta para ampliar o acesso assistncia em saúde no Brasil, dentro do contexto do Sistema nico de Saúde (SUS). Atualmente, a dificuldade de acesso assistncia constitui um grande problema para sistemas de saúde e pases no mundo todo. Foi utilizada metodologia qualitativa analtica do tipo Theory Building from Cases, envolvendo o estudo de dois casos: a Rede de Teleassistncia de Minas Gerais e a Rede de Telessaúde do Canad, buscando fornecer argumentos positivos para a incorporao da telessaúde em estratgias e polticas de saúde pública no Brasil. Os resultados mostraram que a telemedicina ampliou o acesso assistncia em reas remotas e rurais, proporcionou economia de recursos devido reduo de deslocamentos de pacientes, possibilitou a educao distncia de profissionais de saúde e, com isso, melhorou a qualidade da ateno prestada. Assim, a concluso da pesquisa foi que a telemedicina uma ferramenta eficiente para ampliar o acesso assistncia em saúde no Brasil, colaborando para o cumprimento dos princpios do SUS de universalidade, integralidade, equidade e resolutividade. A incorporao da telessaúde dentro das polticas de saúde com financiamento integrado no oramento pblico fundamental para o sucesso desta ferramenta.
Resumo:
A preocupao com a segurana do paciente, fator importante na dimenso da qualidade do cuidado de saúde, , atualmente, um tema de grande relevncia entre pesquisadores do todo o mundo. Os erros ocorrem em qualquer local onde se prestam cuidados de saúde e na maioria das situaes so passveis de medidas preventivas. O objetivo deste estudo de caso para ensino desvelar, atravs de uma reviso bibliogrfica, o debate em torno do tema da segurana do paciente a partir do sculo XXI, enfocando sua relevncia enquanto problema global de saúde pública. Alm disso, este estudo discorre sobre os desafios relacionados s lacunas e perspectivas neste tema e sua abordagem na realidade brasileira. Os resultados da anlise sugerem que a investigao sobre a segurana do paciente apresenta falhas nas suas abordagens a serem melhor definidas e estabelecidas. Foram identificadas ainda, as barreiras, como grande demanda dos prontos-socorros das grandes cidades, o medo do profissional que cometeu o erro, adeso de todos os profissionais e dos gestores, e desafios para serem enfrentados, como o desenvolvimento de estratgias e aes polticas de saúde especficas, tanto para a pesquisa na rea de saúde quanto para a literatura de saúde pública em gesto pública.
Resumo:
A anlise do financiamento do Sistema nico de Saúde (SUS) extremamente complexa. Enquanto grande parte dos estudos desta temtica concentra-se na anlise das transferncias constitucionais e legais (automticas) da Unio e Estados para os governos subnacionais, poucos so os trabalhos dedicados anlise das transferncias voluntrias (TVs). De certa forma, pode-se dizer que tal tema ou ignorado pela comunidade epistmica ou tratado de forma apenas marginal nos estudos acadmicos. Com o intuito de complementar essa parte pouco explorada da literatura da saúde, o presente trabalho realiza uma anlise exploratria sobre a realizao de transferncias discricionrias efetivadas entre as diferentes esferas de governo e busca compreender a relevncia deste tipo de repasse para o financiamento da saúde. Embasado em conceitos advindos da teoria federalista, o trabalho procura entender se o caso das transferncias voluntrias na saúde pode ser considerado como uma expresso do federalismo coercivo. Alm da atualizao sobre as regras de financiamento do SUS, realizou-se como uma das etapas de anlise entrevistas com gestores de saúde, alm da anlise de dados secundrios. Como concluses, verificou-se que na etapa de anlise documental, as TVs podem ser configuradas como instrumentos de centralizao de poder decisrio (Misoczky, 2003), uma vez que impem aos municpios os objetivos desenhados por governos superiores e demonstram uma relao coerciva de federalismo (Watts, 2006; Arretche, 2004). No entanto, a anlise de dados do municpio de So Paulo permitiu relativizar esta situao em termos econmicos, dada a baixa representatividade das transferncias voluntrias frente aos gastos totais.
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The State and Public Administration have gone through several reforms in search of a quick operation and the provision of services with quality. With the democratization of the country and the issue of the Constitution in 1988, further reform of the State and Public Administration, joined the government agenda in 1995 and included among its objectives, the principles of participation and social control. In view of this, it raises the Public Ombudsman in order to be a channel for the participation of users in the management of public affairs, social control, transparency of administrative actions, improving the quality of service and meeting the needs of the community. The aim of this study is to assess whether the Ombudsman of the State Department of Public Health to contribute to the period 2006-2008, for the improvement of specialized consulting services. The research is characterized as descriptive, qualitative approach. The collection technique used was the interview, conducted with 37 service users and two servants of the Ombudsman. The analysis was developed based on the perception of users and servers in the opinion of the Ombudsman. The most relevant results of the research showed that 41% of users search the Ombudsman because they believed that solve the problem presented. However, even with this level of public acceptance, the Ombudsman reached average index of resolvability of 53% in the period. In his role has not developed mechanisms for quality control of services, which is mentioned by 67% of users. It turned out the same fact in relation to popular participation, which is confirmed by 84% of users. For 24% of users, the problems raised were resolved, and of these, 56% believe that the Ombudsman has contributed to the positive outcome. As a result of the search results, it appears that the Ombudsman's SESPA / PA, is not fulfilling its role to ensuring the democratization of articipation in management, social control and has limited contribution to solving the problems of users and to improve the quality of services
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Objective: To evaluate the implementation of the Family Health Strategy (FHS) in Brazilian cities of the Northeast, expanding coverage, analyzing the progress, challenges and innovations. Methods: Multicentric Evaluation Research, Studies Baselines in urban centers, using as a case study method. Selected cases of Aracaju, being capital, advanced coverage with extended team, and Fortaleza, capital coverage incipient and minimal staff. In Fortaleza, purposive sample of 11 Units Primary (APS), 03 managers, 53 professionals and 109 users. In Aracaju, 09 units of APS, 02 managers, 36 professionals, and 90 users. Structured interviews for managers, and structured to professionals and users. Descriptive analysis focusing on the political and institutional dimensions, organization and comprehensive care. Results: There was consensus that the ESF is the preferred port users and acts as inducing changes in care. In the case of Fortaleza, the specificities were: care protocols and community activities aimed at chronic conditions (100%) , with greater participation of doctors and nurses (93%) ; conjunction with more complex services, but the teams reported difficulties with the examination center and experts, the long waits and poor access to local services were the main difficulties reported by users., As innovative practice, the therapeutic group of elderly caregivers mentioned by respondents; There was intersectoral initiatives and teams 87 % of users have participated in meetings about health problems. In the case of Aracaju, care protocols were directed to the lines of care and formulated locally, 85 % coverage of the population with FHS counterpart local financing; employees hired by public tender; 70 % of teams with expertise in public health center for continuing education acting; democratization in management; access technologies, welcoming and computerization in different integrated networks, and evaluation matrix. Conclusions: The ESF has promoted access to health care and inclusion of disadvantaged populations. Different perceptions and practices in the organization of care, with distinct trajectories of reorganization. In the case of Fortaleza, predominance of model programs valuing older, with evidence of advances in care practices and teamwork, but restricted to primary care practices and incipient in public policy perspective. In Aracaju, had network integration with technologies related to the family, in which the ESF is consolidated as public policy. It can be argued that the XII APS expanding coverage, exhibited efficacy, despite the challenges inherent to the different degrees of implementation
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O profissional de saúde um ponto-chave para a implementao do Sistema nico de Saúde (SUS). medida que exerce sua funo, o sistema passa do aspecto terico-conceitual para a prtica da ateno. Objetivou-se neste estudo verificar o nvel de conhecimento sobre o Sistema nico de Saúde (SUS) dos coordenadores de saúde bucal e cirurgies-dentistas do servio pblico dos 40 municpios da regio noroeste do Estado de So Paulo. Utilizou-se um questionrio estruturado, autoaplicvel, composto de questes referentes aos princpios doutrinrios e organizativos do SUS, controle social, financiamento, formao de recursos humanos, ateno e assistncia em saúde. Dos entrevistados, 77 (89,5%) no sabiam quem era o responsvel pelo planejamento e execuo da assistncia, 53 (61,6%) no tinham conhecimento de equidade, 46 (53,5%) de fundo de saúde e 45 (52,3%) de controle social. Conclui-se que existe deficincia no conhecimento de determinados assuntos, havendo necessidade de promoo de cursos a respeito da filosofia do SUS.
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
Resumo:
Ps-graduao em Servio Social - FCHS
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O trabalho aborda aspectos da relao entre metropolizao e regionalizao em saúde, tendo por base os processos de regionalizao e pactuao na Regio Metropolitana da Baixada Santista, So Paulo, Brasil. Trata-se de estudo de caso, realizado em dois momentos: o primeiro, no incio da implementao do Pacto pela Saúde (2007) e dos Colegiados de Gesto Regional (CGR), e o segundo, em 2010. Foram entrevistados gestores municipais e regionais do SUS e a direo da Agncia Metropolitana. Tambm foram analisadas atas de dez anos de reunies da Comisso Intergestora Regional e do Conselho de Desenvolvimento da Baixada Santista. Emergiram quatro grandes temas: financiamento e infraestrutura; utilizao de servios; ineficincia das instncias e instrumentos de gesto; relao entre os nveis de gesto. Permaneceu latente a questo da metropolizao, que aparece de forma incipiente ou tangencial gesto regional. Avalia-se que apesar de algumas limitaes, o CGR vem se legitimando como espao de gesto regional.
