Plano de intervenção para melhorar a adesão terapêutica dos pacientes com depressão maior, na Unidade Básica de Saúde José Cavalcante de Araújo de Camaragibe - Alagoas

As síndromes depressivas são atualmente reconhecidas como um problema prioritário de saúde pública. Este trabalho se justifica pelo elevado número de pacientes com transtorno psiquiátrico (45 pacientes), sem adesão terapêutica e pelo risco aumentado de complicações e suas consequências. O objetivo é propor um plano de ação para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento e medicamentos usados pelos usuários com depressão maior. Para a efetivação dos objetivos, buscou-se elaborar um plano de intervenção, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: Adesão a diretivas antecipadas, agentes antipsicóticos, saúde mental, avaliação em enfermagem e enfermagem psiquiátrica . Com base nas informações sobre a situação de saúde, foram definidos nós críticos a serem trabalhados por meio de uma intervenção para aumentar a taxa de adesão e reduzir o número de usuários que estão com acompanhamento médico errado, definindo fluxo adequado de cuidado e de ações preventivas e por fim, garantir atendimentos de qualidade além de aumentar a qualidade de vida.

Ação educacional para prevenção de fatores de risco de descompensação da hipertensão arterial na comunidade Fazenda Velha Sete Lagoas-MG

O município de Sete Lagoas esta situado na região central do estado de Minas Gerais, a 70 km da capital do estado, Belo Horizonte, com uma população de 227.571 habitantes. O Programa de Saúde da Família foi implantado em Sete Lagoas MG no ano de 2001 e hoje conta com 46 equipes. Esse trabalho está relacionado à Equipe de Saúde de Fazenda Velha que, tem uma população de 566 famílias cadastradas e 3.521 pessoas, 561 pacientes maiores de 60 anos, dos quais 138 são hipertensos para um 24,5%. Por seu caráter pandêmico, os riscos cardiovasculares, as nefropatias, as retinopatias hipertensivas etc, caracterizou-se a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica como um problema prioritário em pacientes idosos, para o qual esse trabalho apresenta um plano de intervenção, planejamento Estratégico Situacional, com definição de quatro nós críticos a atuar: (1) Baixo nível de informação sobre a doença e dos fatores de risco para HAS (2) Estilos de vida inadequado para saúde: falta de exercícios físicos, estresse (3) Alimentação inadequada: sobrepeso; obesidade; diabetes (4) Abandono do tratamento medicamentoso. Para cada um dos problemas é apresentado um projeto, com definição de operação a realizar, resultados e produtos esperados, recursos necessários, responsáveis, cronograma e processo de gesto e acompanhamento.

Hipertensão arterial e fatores de riscos em pacientes do posto de saúde de Botafogo no município de Coruripe Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, tem uma etiologia multifatorial onde populações de baixa condição econômica e cultural constituem as primeiras vítimas. No caso da população atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Botafogo, no município de Coruripe em Alagoas, registra-se elevada incidência e prevalência de hipertensão o que amplia a demanda por consultas e por tratamento das complicações. Propomos um plano de intervenção com o objetivo de diminuir a incidência e complicações da hipertensão na comunidade Botafogo. Para estruturar o plano, foi utilizado o Método de Estimativa Rápida, o Planejamento Estratégico Situacional e estudo bibliográfico, o que contribuiu para definir as prioridades dos problemas e seleção dos nós críticos. Considerando que HAS pode ser controlada, possui fatores de riscos modificáveis e não modificáveis, foram priorizados para intervenção os fatores de maior incidência para aparição da doença e que tivessem uma resolutividade de acordo com os recursos viáveis no cotidiano do trabalho. Espera-se com este projeto de intervenção identificar os pacientes e caracterizar os fatores de riscos associados à HAS para elevar o nível de conhecimento e estimular assim as mudanças nos hábitos e estilos de vida que interferem na saúde dos pacientes na ESF Botafogo

Intervenção educativa para a prevenção da gravidez na adolescência no PSF Divinolandia centro do municipio Divinolandia de Minas

A gravidez na adolescência é um problema de saúde priorizado pelo ESF de Divinolândia centro do município Divinolândia de inas. Sendo assim, o presente trabalho se realizou com o objetivo de elaborar um plano de intervenção com vista a reduzir a gravidez nas adolescentes. Foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: Falta de comunicação em casa entre pais e filhas; falta de informação respeito dos métodos contraceptivos e dos riscos da gestação na adolescência; atividade sexual precoce. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: "Cuidar melhor" para aumentar o nível de comunicação pais-filhas; "saber mais" para aumentar o nível de informação dos adolescentes sobre métodos contraceptivos; "Mais saúde" para aumentar o nível de conhecimento sobre os riscos da gestação na adolescência e "Viver melhor" para Modificar estilos de vida

Educacão em saúde voltada à prevenção de gravidez na adolêscencia no município Penedo-AL

Elaborou-se um projeto de intervenção comunitária sobre as causas e fatores de risco da gravidez na adolescência, numa área de saúde do município de Penedo/Alagoas. Para este trabalho primeiramente realiza-se entrevista com adolescentes para conhecer sobre o nível de conhecimento que eles tem sobre as causas e consequências da gravidez na adolescência, com o consentimento informado de pais e filhos, a segunda etapa corresponde à elaboração do programa educativo sobre o conhecimento dos fatores de riscos da gravidez na adolescência, em um terceiro momento se realizo uma avaliação novamente do domínio do tema da população estudada, medindo o impacto que causa nossa intervenção., avaliando-se a efetividade do projeto. Estratégico Situacional. Para a realização do trabalho se tiveram em conta alguns aspectos que formam parte dos nós críticos do problema em questão tais como gravidez na adolescência. Trabalhar sobre essa dificuldade permitiu uma melhor aquisição de informação, conhecimento e habilidades para educação em saúde de adolescentes na prevenção de gravidez na área de abrangência

Acões de saúde visando diminuir o alto índice de gravidez na adolescência na área de abrangência do ESF Alvorada, município Sete Lagoas, Minas Gerais

A gravidez na adolescência constitui uns dos principais problemas da comunidade pertencente á Estratégia de Saúde da Família do bairro Alvorada, no município Sete Lagoas, Minas Gerais. Sabe-se que a gravidez nessa etapa da vida pode acarretar complicações como pré-eclampsia ou eclampsia, ou riscos como anemia, infecção urinária ou vaginal, e o aborto ou o parto prematuro. É muito comum a baixa percepção do risco que tem as adolescentes sobre as futuras complicações e sobre a repercussão psicossocial. Este plano de intervenção tem como objetivo, além de diminuir o alto índice de gravidez na adolescência, promover uma melhora na qualidade de vida e na saúde das adolescentes. Através do diagnóstico situacional foi realizado a analise dos problemas da área de abrangência, de forma a mapear os nós críticos, sendo possível de elaborar ações estratégicas seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional. Os dados levantados por meio deste método foram coletados em três fontes principais: nos registros escritos existentes ou fontes secundárias; em entrevistas com informantes-chaves, utilizando roteiros ou questionários curtos e na observação ativa da área; e através da revisão narrativa da literatura, optou-se por uma pesquisa online mediante o acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) através dos descritores gravidez, adolescente, fatores de risco e educação em saude. Assim pretende-se ao final deste trabalho propor um projeto de intervenção que visa a diminuição da gravidez na adolescência na ESF Alvorada e melhorar a qualidade de vida da pacientes de 11 a 19 anos. Espera-se que com este trabalho proposto possa contribuir com o aumento de informação nas adolescentes para que elas sintam-se seguras para tomar suas próprias decisões. A disseminação da informação e conscientização da comunidade sobre o uso adequado de métodos contraceptivos e consequente diminuição da gravidez na adolescência trará significativos resultados á saúde e seus sujeitos

Intervenção educativa em pacientes hipertensos e diabéticos da unidade basica de saúde Vicentina Maria Costa Souza no município Araçaí-Minas Gerais

A alta incidência e prevalência das doenças crônicas não transmissíveis como Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Atenção Primaria de Saúde constituem hoje atendimento prioritário para reduzir as morbimortalidade por tais doenças. É uma necessidade da atual proposta de intervenção na equipe da Estratégia Saúde da Família "Ação e Vida" no município Araçaí/MG. Elaborar um projeto de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento em pacientes diabéticos e hipertensos que apresentam alto risco de complicações no seu quadro clínico. Resultou prioridade de realizar este trabalho, e se relaciona com o fato de que na área de abrangência do município se encontraram cadastrados e diagnosticados um elevado número de pacientes hipertensos e diabéticos, com alto risco de terem complicações em seu quadro clínico. Pelo diagnóstico situacional de saúde foram selecionados os principais problemas que afetam nossa população e o fator que ressaltou em nosso trabalho foi à falta de adesão ao tratamento médico. Iniciou-se as leituras das bibliografias relacionadas com o tema para a elaboração do projeto de intervenção utilizando o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES. Segundo análise da Equipe de Saúde da Família é possível realizar ações educativas que possam solucionar essas dificuldades nos pacientes alvos que apresentam risco de complicações em seu quadro clínico. Na descrição e explicação do problema escolhido como "nós críticos" foram prioritariamente: processo de trabalho da equipe, orientações inadequadas e dificuldade de entendimento das orientações e prescrições por parte dos pacientes. Foi realizado um plano de ação para eliminar estes critérios escolhidos

Uso abusivo de benzodiazepínicos na área atendida pela equipe de Saúde da Família João Paulo II, em São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais: plano de intervenção

O objetivo deste estudo foi propor um plano de intervenção que atue diretamente na comunidade de São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais, para reduzir o uso abusivo de benzodiazepínicos . Esta comunidade é sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família João Paulo II. Com a pesquisa e levantamento dos dados foi verificado que a comunidade de São Bento atualmente está com 20% a mais que a média nacional para o uso de benzodiazepínicos. É apresentada revisão bibliográfica, com base na análise de vários artigos científicos e dados obtidos de observações diárias nos atendimentos na Unidade Básica de Saúde. Utilizaram-se, como palavras-chave: estratégia saúde da família, saúde mental, antidepressivos e distúrbios relacionados ao uso de benzodiazepínicos. O plano de intervenção sobre o problema prioritário focou a atuação em três causas a ele relativas, denominadas nós críticos, na metodologia utilizada, o Planejamento Estratégico Situacional (PES): aumentar o nível de informação da população sobre medicamentos e práticas não medicamentosas para boa qualidade de saúde mental; melhorar o processo de trabalho da equipe de saúde e da atenção às pessoas com problemas na área de saúde mental e melhorar o nível de conhecimento da equipe de Saúde da Família sobre uso de medicamentos, riscos, efeitos colaterais e alternativas relacionadas a estilo de vida. Através do Plano de ação, foi utilizado o método de estimativa rápida, no qual a equipe colheu dados, por informações contidas nos prontuários e busca ativa na área; sobre o uso de tais medicações, sua dosagem, quem prescreveu, qual o motivo do início da prescrição, quanto tempo o paciente faz uso da medicação e há quanto tempo ele não tem acompanhamento sobre a patologia que desencadeou o uso. Estes dados foram comparados com estudos e dados do Ministério da Saúde sobre o tema e observou-se que os benzodiazepínicos são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição de psicotrópicos. Na comunidade essa média sobe para 70% e das oito micro áreas, duas contam com incríveis 80% de média. Atualmente, um em cada 10 pacientes recebe prescrições de benzodiazepínicos e no município esse número sobe para um e meio (levando-se em conta a grande base da pirâmide etária). Cerca de 70% dos prontuários está incorretamente sendo preenchido quanto à dispensa dessa medicação. Conclusão: faz-se necessário uma intervenção na aplicação antiquada usada atualmente na prescrição e acompanhamento do paciente para uma abordagem mais assertiva e atualizada visando uma melhor resposta ao tratamento, com as ações formativas, tanto da equipe de saúde quanto do paciente

Acompanhamento de pacientes com depressão no território da estratégia saúde da família Atalaia no municipio de Governador Valadares: projeto de intervenção

Os transtornos mentais, principalmente os depressivos, interferem diretamente na qualidade de vida e estão associados a altos custos sociais, como o suicídio. O presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para o acompanhamento de pacientes com depressão ou com fatores de risco para adoecer, na Estratégia de Saúde de Família Atalaia, no município de Governador Valadares. Na área de atuação da equipe 12% da população apresentam com transtornos da saúde mental, sendo a depressão e a ansiedade os mais prevalentes, sendo confirmados 80 casos. Para a realização deste projeto foram realizados: diagnóstico situacional de saúde da comunidade, revisão de literatura e elaboração do plano de ação. As causas do problema, selecionadas como "nós críticos", foram: abandono escolar, estresse relacionado ao desemprego e à violência doméstica, doenças crônicas e desconhecimento da doença. As quatro operações propostas para o enfrentamento dos "nós críticos" foram: Escola é para aprender, Ser trabalhador e não à violência doméstica, Mais saúde e Autoconhecimento. Este plano de ação permitiu à equipe de saúde melhor conhecimento da população e conduta perante estes transtornos

Proposta de intervenção para melhoria da abordagem às condições crônicas na equipe de Saúde na Família Dona Santinha do Vale do Jequitinhonha / MG

A unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Santinha está localizada no Distrito de Milho Verde, município de Serro, no Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Durante muito tempo, a equipe de saúde da unidade não conseguiu dar a atenção necessária às condições crônicas de saúde à população, como diabetes e hipertensão, por isso encontramos poucos pacientes cadastrados com essas condições dentro de uma grande população adscrita, além de alguns sujeitos descompensados de ponto de vista de sua patologia. Esse trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de Intervenção para melhoria da abordagem aos doentes crônicos da área de abrangência da equipe de saúde da UBS Dona Santinha. Para o desenvolvimento do trabalho fez-se uma revisão sistemática da literatura acessando a base de dados da BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: http://www.bireme.br), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) no período de 2010 a 2015, cruzando os descritores: "Equipe de Saúde, Doenças Crônicas, Hipertensão, Diabetes"., assim o método de planejamento estratégico situacional foi utilizado para elaboração do plano de intervenção. Para esse último foram identificados os "nós críticos", são eles: Hábitos e Estilos de Vida, Acolhimento e Agendamento na UBS, Gestão e Processo de Trabalho. Foram organizamos as informações de forma esquemática, correlacionando o "nó crítico" com sua respectiva operação/projeto, os produtos pretendidos, os resultados esperados e, por fim, os recursos que serão necessários para elaborar cada operação. O nó crítico Falta do Acolhimento e Agendamento do Atendimento desenvolveu-se com a seguinte operação: Efetivar o acolhimento e estabelecer uma agenda para o médico, dentista e enfermeiro. O Nó crítico Gestão de Saúde / Processo de Trabalho tem como operação: Organizar o Processo de Trabalho nas Unidades Básicas de Saúde, evitando sobrecarga de alguns profissionais. Protocolos da Atenção Primária a Saúde (gestante, hipertenso, diabético, tuberculose, hanseníase, etc.). O nó crítico Hábitos e Estilo de Vida visa a Modificação dos hábitos e estilo de vida da população. A melhoria a abordagem às doença crônicas da população acompanhada pela equipe da UBS Dona Santinha diminui a morbidade associada a essas doenças, melhora a qualidade de vida dessas pessoas e pode aumentar suas sobrevidas

Proposta de intervenção visando à prevenção de amputação de membros inferiores em portadores de diabetes mellitus no PSF Campo Grande, Delmiro Gouveia - Alagoas

A amputação de membros inferiores é uma das principais consequências do diabetes mellitus e das ulcerações nos pés. Os doentes diabéticos têm um risco 15 vezes maior de serem submetidos às amputações de membros inferiores e essas complicações são evitáveis com um tratamento bem implementado e devidamente acompanhado. O objetivo desse trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção visando à prevenção de amputação de membros inferiores em portadores de diabetes mellitus no PSF Campo Grande, em Delmiro Gouveia -Alagoas. A proposta foi desenvolvida com base em estudo da própria área de abrangência da equipe de saúde e em estudo de projetos que já foram realizados e colocados em prática com sucesso. Foram selecionados os nós críticos da área de abrangência da equipe e algumas possíveis soluções para esses entraves que são descritos ao longo do trabalho. A analise dos dados concluiu que com o esforço proposto aqui, os números de amputações caem de forma marcante, trazendo beneficio pessoal, aos pacientes e familiares, e econômico ao país

Proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da equipe Saúde da Família Santa Bárbara, Município de Catuji/Minas Gerais

O trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da Equipe Saúde da Família Santa Barbara do Município de Catuji-Minas Gerais, no período compreendido desde janeiro até dezembro de 2015. Dos 512 pacientes hipertensos confirmados, apenas 205 pacientes foram acompanhados pelo Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes (HiperDia) para elaboração da proposta de intervenção no acompanhamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, inscritos na Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara, foram executadas três etapas: Diagnóstico Situacional, Revisão Bibliográfica e elaboração do projeto de intervenção, utilizando o Planejamento Estratégico situacional Simplificado. Definiram-se como nós críticos: baixa cobertura de acompanhamento aos pacientes com hipertensão arterial, pouca adesão ao tratamento medicamentoso, inadequados hábitos e estilos de vida, insuficientes ações de saúde. As quatro operações propostas para o enfrentamento dos nós críticos foram: expandir a capacidade do equipo de saúde na busca ativa dos pacientes hipertensos, conscientizar ao pacientes no uso continuo do tratamento medicamentoso, estimular a mudança de hábitos e estilo de vida, aumentar o nível de informação dos pacientes para evitar as complicações. Além disso, foram feitas uma análise de viabilidade das operações e uma proposta de acompanhamento e avaliação do plano de ação. A elaboração deste plano de ação possibilitou à Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para organização do processo de trabalho, até então feita de forma intuitiva e automática. Com isto, espera-se um acompanhamento mais efetivo dos portadores de hipertensão arterial sistêmica da área de abrangência

Organização do atendimento as demandas espontâneas na Unidade Básica de Saúde São Joaquim, município de Coração de Jesus- MG

Durante atuação em São Joaquim distrito rural do Município de Coração de Jesus/MG, observou exacerbada procura por assistência médica via demanda espontânea causada pela falta de implantação do fluxograma de atendimento na ESF. Os principais nós críticos; falta da agenda médica, inaplicabilidade do acolhimento, não utilização da classificação de risco, falta de informação da equipe e população sobre as diretrizes da ESF. Proposto plano de intervenção com vistas organizar o atendimento da UBS de São Joaquim, reduzindo a procura pela assistência médica via demanda espontânea. Aplicou-se o método de planejamento estratégico situacional, após elucidação do problema e diagnóstico situacional da área adstrita. A coleta de dados baseou-se na pesquisa literária por leitura de artigos publicados em revistas indexados na base de dados nacionais - BIREME - SCIELO, livros e cadernos de atenção básica a saúde; com os seguintes descritores: demanda livre, estratégia de saúde da família, organização do processo de trabalho. A implantação de ações que organize o atendimento tende a sistematizar e facilitar o acesso à população ao atendimento médico. Elaborou-se propostas de intervenção como base os nós críticos. Sendo; Montagem mensal da agenda médica, acolhimento humanizado, aplicabilidade da classificação de risco e capacitação continuada da equipe de saúde. Como resultado dessas ações implementadas na ESF de São Joaquim acredita-se na reduzindo do número excessivo de demanda livre, assistindo de forma continua e longitudinal os grupos de risco, priorizando os atendimentos de urgência e emergência, aumentado o acesso a população por meio da equidade

Planejamento Familiar na ESF Chácara Alvorada: Perspectiva e promoção em saúde

Introdução: O planejamento familiar é um direito do indivíduo, para assim, ter autonomia de escolha entre os métodos contraceptivos que se deseja utilizar, e quando desejado, planejar suas gestações no momento em que for de sua vontade junto a de seu companheiro. O planejamento familiar é pouco realizado em nosso meio. Essa realidade ocasiona em inúmeros casos de gestações não planejadas, com consequências diretas e indiretas para a comunidade e familiares dos envolvidos neste contexto. Justificativa: A partir do levantamento e da análise situacional da Equipe de Saúde da Família Chácara Alvorada-MG, foi possível identificar o alto índice de gestações não planejadas, consequente ao baixo índice de planejamento familiar. Objetivo: Assim, o objetivo do trabalho foi elaborar um projeto de intervenção, para aumentar o nível de conhecimento sobre o Planejamento Familiar, em uma Unidade da Estratégia Saúde da Família. Método: Para isso foi utilizado o método de planejamento estratégico situacional. Também foi realizada uma revisão da literatura em vários bancos de dados, sobre gestação não planejada. Também foram levantados os nós críticos. Plano de intervenção: Após o levantamento dos principais nós críticos, foi elaborado o plano de intervenção, estabelecendo os resultados e produtos esperados. Também foram identificados os atores sociais e recursos necessários. Conclusão: Espera-se que com a aplicação do plano de ação, aumente a adesão e procura da comunidade, para a realização do planejamento familiar e redução de gestações. Também, que esse projeto se torne uma prática contínua na Estratégia de Saúde da Família estudada.

Plano de ação para redução do índice de obesidade de crianças e adolescentes do município de São Sebastião do Oeste, Minas Gerais

Após diagnóstico situacional na área de abrangência do município de São Sebastião do Oeste observou-se elevado número de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para redução do índice de obesidade de crianças e adolescentes do município de São Sebastião do Oeste, Minas Gerais. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura feita nas bases de dados da LILACS, SciELO e Google acadêmico com os descritores: obesidade, sobrepeso, criança, adolescente e atenção básica e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: sedentarismo das crianças e dos adolescentes; poucos projetos esportivos destinados a este público; baixo nível de informação e; hábitos de vida inadequados. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais movimento" para aumentar o nível de atividade física do público alvo; "seu esporte, sua saúde" para ampliar a variedade de atividades físicas e esportivas destinadas às crianças e adolescentes; "vivendo com saúde" para conscientizar as crianças, adolescentes e comunidade sobre as formas de prevenção do sobrepeso e da obesidade e sobre seus riscos e; "a saúde quer sua mudança" para conscientizar as crianças e adolescentes sobre alimentação adequada e sobre a importância da prática de atividade física. Acreditamos conseguir, com esse plano, ampliar a oferta de atividades físicas para crianças e adolescentes, além de incentivar mudanças nos hábitos de vida dos mesmos.