Il trapianto di midollo osseo aploidentico nelle patologie oncoematologiche: studio clinico

L’argomento della presente tesi di dottorato riguarda lo studio clinico del trapianto di cellule staminali emopoietiche aploidentiche nelle patologie oncoematologiche. Nel periodo di tempo compreso tra 1/12/2005 ed il 30/10/2007 sono stati arruolati 10 pazienti (6 LAM, 3 LAL, 1 LMC in crisi blastica mieloide) nell’ambito di uno studio clinico che prevedeva il trapianto di midollo osseo aploidentico per pazienti affetti da patologia oncoematologica in prima o successiva recidiva, per i quali non fosse disponibile un donatore di midollo osseo consanguineo o da banca. Lo schema di condizionamento al trapianto di midollo osseo utilizzato era il seguente: Fludarabina 150/m2, Busulfano orale 14mg/kg, Tiothepa 10mg/kg e Ciclofosfamide 160mg/kg. Per la profilassi della malattia da trapianto contro l’ospite è stata somministrata timoglobulina antilinfocitaria (ATG) al dosaggio complessivo di 12.5 mg/kg, short course metotrexate (+1, +3 e +11), cortisone e ciclosporina con tapering precoce al + 60. I pazienti hanno reinfuso una megadose di cellule CD34+ mediana pari a 12.8x106/kg. Tre pazienti non sono valutabili per l’attecchimento a causa di rigetto (1/3) o morte precoce (2/3). Sette pazienti sono valutabili per l’attecchimento; per questi pazienti il tempo mediano a 500 PMN/mmc e a 20 x 109/l piastrine è stato rispettivamente di 17 e 20 giorni. Quattro pazienti su 7 hanno svillupato una Graft versus Host Disease (GVHD) acuta di grado II-IV, mentre soltanto 1/7 ha sviluppato una GVHD cronica. Sette pazienti su 10 trapiantati hanno ottenuto una remissione completa successivamente al trapianto. Di questi, attualmente 2 pazienti sono vivi in remissione completa, mentre gli altri 5 sono ricaduti e successivamente deceduti. In conclusione, il trapianto aploidentico è una procedura fattibile ed efficace. Tale procedura è in grado di garantire un 20% di lungo sopravviventi in un setting di pazienti a prognosi estremamente infausta.

Differenze emodinamiche dopo test da sforzo rettangolari di diversa intensità e durata

La risposta emodinamica all'esercizio dinamico è stata oggetto di numerosi studi scientifici. Poca attenzione è stata invece rivolta agli aggiustamenti cardiovascolari che si verificano quando si interrompe uno sforzo dinamico. Al cessare dell' esercizio, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica subiscono un decremento repentino e vengono rilasciati in quantità i prodotti finali del metabolismo muscolare, come lattato, ioni idrogeno, adenosina, sostanze in grado di indurre vasodilatazione nei gruppi muscolari precedentemente attivati determinando una riduzione del precarico, post-carico cardiaco, contrattilità miocardica e una dilatazione delle arteriole periferiche, così da mantenere le resistenze vascolari periferiche a un basso livello. Inoltre, si verificano alterazioni della concentrazione ematica di elettroliti, diminuzione delle catecolamine circolanti e si verifica un ipertono vagale : tutti questi fenomeni possono avere un effetto significativo sullo stato emodinamico. In questo studio si voleva valutare in che misura l’eventuale effetto ipotensivo dovuto all’esercizio fosse legato all’intensità del carico lavorativo applicato ed alla sua durata. Il campione esaminato comprendeva 20 soggetti maschi attivi. I soggetti venivano sottoposti a quattro test in giornate diverse. La prova da sforzo preliminare consisteva in una prova da sforzo triangolare massimale eseguita al cicloergometro con un protocollo incrementale di 30 Watt al minuto. Il test si articolava in una prima fase della durata di 3 minuti nei quali venivano registrati i dati basali, in una seconda fase della durata di tre minuti in cui il soggetto compiva un riscaldamento al cicloergometro, che precedeva l’inizio dello sforzo, ad un carico di 20 W. Al termine della prova venivano calcolati il massimo carico lavorativo raggiunto (Wmax) ed il valore di soglia anaerobica (SA). Dopo la prova da sforzo preliminare il soggetto effettuava 3 esercizi rettangolari di diversa intensità in maniera randomizzata così strutturati: test 70% SA; test 130% SA, 130% Wmax : prove da sforzo rettangolari ad un carico lavorativo pari alla percentuale indicatain relazione ai valori di SA e Wmax ottenuti nella prova da sforzo preliminare. Tali test duravano dieci minuti o fino all'esaurimento del soggetto. Le prova erano precedute da tre minuti di riposo e da tre minuti di riscaldamento. Il recupero aveva una durata di 30 minuti. La PA veniva misurata ogni 5 minuti durante lo sforzo, ogni minuto nei primi 5 minuti di recupero e successivamente ogni 5 minuti fino alla conclusione del recupero. Dai risultati emerge come l'effetto ipotensivo sia stato più marcato nel recupero dall'intensità di carico lavorativo meno elevata, cioè dopo il test 70%SA. C'è da considerare che la più bassa intensità di sforzo permetteva di praticare un esercizio significativamente più lungo rispetto ai test 130%SA e 130%Wmax. È quindi verosimile che anche la durata dell'esercizio e non solo la sua intensità abbia avuto un ruolo fondamentale nel determinare l'ipotensione nel recupero evidenziata in questo studio. L’effetto ipotensivo più evidente si è manifestato nelle prove a più bassa intensità ma con carico lavorativo totale più elevato. I dati supportano la tendenza a considerare non tanto l’intensità e la durata dell’esercizio in modo isolato, quanto piuttosto il carico lavorativo totale (intensità x durata). L'effetto ipotensivo registrato nello studio è da ascriversi soprattutto ad una persistente vasodilatazione susseguente allo sforzo. Infatti, nel recupero dal test 70%SA, le RVP si mantenevano basse rispetto ai valori di riposo. Tale dato potrebbe avere un grande valore clinico nella prescrizione dell'attività fisica più idonea nei soggetti ipertesi,che potrebbero beneficiare di un eventuale effetto ipotensivo successivo all'attività praticata. Pertanto in futuro bisognerà estendere lo studio ai soggetti ipertesi. La conferma di tale risultato in questi soggetti permetterebbe di scegliere correttamente l'intensità e la durata del carico lavorativo, in modo da calibrare lo sforzo al grado di patologia del soggetto.

Pseudodifferentialoperatoren mit nichtregulären banachraumwertigen Symbolen

Untersucht werden in der vorliegenden Arbeit Versionen des Satzes von Michlin f¨r Pseudodiffe- u rentialoperatoren mit nicht-regul¨ren banachraumwertigen Symbolen und deren Anwendungen a auf die Erzeugung analytischer Halbgruppen von solchen Operatoren auf vektorwertigen Sobo- levr¨umen Wp (Rn

Sistemi a microonde dedicati all'imaging della mammella: prototipi sperimentali e risultati clinici.

In questo lavoro si è voluto mostrare lo sviluppo di nuove tecniche per la diagnosi del tumore alla mammella, in particolare la tecnica di imaging a microonde. Fra le varie metodologie di imaging della mammella, la Microwave Imaging è particolarmente interessante in quanto sfrutta il contrasto nelle proprietà elettromagnetiche dei tessuti. Questa emergente tecnica offre numerosi vantaggi per le pazienti eliminando la compressione della mammella tipica delle mammografie a raggi-X, e l'uso di radiazioni ionizzanti e dannose per l'uomo. Per tali motivi, la ricerca in campo biomedico, dal 2000 in poi, si è interessata particolarmente all' uso delle onde elettromagnetiche nel range delle microonde per ottenere immagini diagnostiche. Il presente lavoro si propone di illustrare lo stato dell'arte attuale nel campo dell'imaging a microonde, descrivendo dettagliatamente i vari prototipi sviluppati in tutto il mondo, e infine esporre i risultati che i vari gruppi di ricerca hanno ottenuto. Anche se la tecnica, per le sue potenzialità, dovrebbe avere un largo uso clinico, solo pochi dei sistemi realizzati sono stati testati su pazienti a scopo diagnostico.

Incomplete ovariosalpingectomy and subsequent malignant granulosa cell tumor in a female green iguana (Iguana iguana)

Case Description-A 9-year-old spayed female green iguana (Iguana iguana) was evaluated because of a distended coelom and weight loss. History included a single episode of egg binding and subsequent bilateral ovariosalpingectomy.;Clinical Findings-Physical examination revealed a mass within the coelomic cavity. Ultrasonography revealed a large, irregular mass with hypoechoic regions and coelomic effusion. Clinicopathologic derangements included heterophilia, monocytosis, lymphopenia, basophilia, hypocholesterolemia, hypoproteinemia, and hypercalcemia. Results of cytologic evaluation of the mass were suggestive of malignant epithelial neoplasia, but neoplastic cells were not found in the effusion. An ovarian tumor was suspected on the basis of clinical signs, clinicopathologic findings, and results of cytologic evaluation of the mass.;Treatment and Outcome-Surgical exploration revealed a large left ovary, a normal-appearing contralateral ovary, and a mass in the fat body, all of which were removed and submitted for histologic examination. The histologic diagnosis was granulosa cell tumor with metastasis to the fat body. The patient died 11 months after evaluation, and disseminated granulosa cell tumor was confirmed at necropsy; histologic examination at that time also identified systemic mastocytosis.;Clinical Relevance-Granulosa cell tumors are uncommon in reptiles, and this was the first granulosa cell tumor described antemortem cytologically, histologically, and ultrastructurally in an iguana. Findings in this iguana underscored concerns associated with incomplete oophorectomy of iguanas; cytologic and histopathologic findings were similar to those observed in other domestic animals. Oophorectomy should be considered as an alternative to standard ovariosalpingectomy to avoid potential complications in pet reptiles, and use of microsurgical instruments and vascular clips is advised. (J Am Vet Med Assoc 2011239:237-242)

Effects of in situ freezing on soil net nitrogen mineralization and net nitrification in fertilized grassland of northern China

Effects of soil freezing on nitrogen (N) mineralization have been the subject of increased attention in the ecological literature, though fewer studies have examined N mineralization responses to successive mild freezing, severe freezing and cyclic freeze–thaw events. Even less is known about relationships of responses to soil N status. This study measured soil N mineralization and nitrification in the field along an experimental N gradient in a grassland of northern China during the dormant season (October 2005–April 2006), a period in which freezing naturally occurs. Net N mineralization exhibited great temporal variability, with nitrification being the predominant N transformation process. Soil microbial biomass C and N and extractable NH4 + pools declined by 40, 52, and 56%, respectively, in April 2006, compared with their initial concentrations in October 2005; soil NO3– pools increased by 84%. Temporal patterns of N mineralization were correlated with soil microbial biomass C and N. N mineralization and nitrification increased linearly with added N. Microbial biomass C in treated soils increased by 10% relative to controls, whereas microbial N declined by 9%. Results further suggest that freezing events greatly alter soil N dynamics in the dormant season at this site, with considerable available N accumulating during this period.

Diagnostic criteria for hematopoietic stem cell transplant-associated microangiopathy: results of a consensus process by an International Working Group

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are no widely accepted criteria for the definition of hematopoietic stem cell transplant -associated microangiopathy (TAM). An International Working Group was formed to develop a consensus formulation of criteria for diagnosing clinically significant TAM. DESIGN AND METHODS: The participants proposed a list of candidate criteria, selected those considered necessary, and ranked those considered optional to identify a core set of criteria. Three obligatory criteria and four optional criteria that ranked highest formed a core set. In an appropriateness panel process, the participants scored the diagnosis of 16 patient profiles as appropriate or not appropriate for TAM. Using the experts' ratings on the patient profiles as a gold standard, the sensitivity and specificity of 24 candidate definitions of the disorder developed from the core set of criteria were evaluated. A nominal group technique was used to facilitate consensus formation. The definition of TAM with the highest score formed the final PROPOSAL. RESULTS: The Working Group proposes that the diagnosis of TAM requires fulfilment of all of the following criteria: (i) >4% schistocytes in blood; (ii) de novo, prolonged or progressive thrombocytopenia (platelet count <50 x 109/L or 50% or greater reduction from previous counts); (iii) sudden and persistent increase in lactate dehydrogenase concentration; (iv) decrease in hemoglobin concentration or increased transfusion requirement; and (v) decrease in serum haptoglobin. The sensitivity and specificity of this definition exceed 80%. INTERPRETATION AND CONCLUSIONS: The Working Group recommends that the presented criteria of TAM be adopted in clinical use, especially in scientific trials.

Contribution of Genetic Background, Traditional Risk Factors, and HIV-Related Factors to Coronary Artery Disease Events in HIV-Positive Persons

Background Persons infected with human immunodeficiency virus (HIV) have increased rates of coronary artery disease (CAD). The relative contribution of genetic background, HIV-related factors, antiretroviral medications, and traditional risk factors to CAD has not been fully evaluated in the setting of HIV infection. Methods In the general population, 23 common single-nucleotide polymorphisms (SNPs) were shown to be associated with CAD through genome-wide association analysis. Using the Metabochip, we genotyped 1875 HIV-positive, white individuals enrolled in 24 HIV observational studies, including 571 participants with a first CAD event during the 9-year study period and 1304 controls matched on sex and cohort. Results A genetic risk score built from 23 CAD-associated SNPs contributed significantly to CAD (P = 2.9×10−4). In the final multivariable model, participants with an unfavorable genetic background (top genetic score quartile) had a CAD odds ratio (OR) of 1.47 (95% confidence interval [CI], 1.05–2.04). This effect was similar to hypertension (OR = 1.36; 95% CI, 1.06–1.73), hypercholesterolemia (OR = 1.51; 95% CI, 1.16–1.96), diabetes (OR = 1.66; 95% CI, 1.10–2.49), ≥1 year lopinavir exposure (OR = 1.36; 95% CI, 1.06–1.73), and current abacavir treatment (OR = 1.56; 95% CI, 1.17–2.07). The effect of the genetic risk score was additive to the effect of nongenetic CAD risk factors, and did not change after adjustment for family history of CAD. Conclusions In the setting of HIV infection, the effect of an unfavorable genetic background was similar to traditional CAD risk factors and certain adverse antiretroviral exposures. Genetic testing may provide prognostic information complementary to family history of CAD.

Proceedings of the 24th Annual Biochemical Engineering Symposium

The 24th Biochemical Engineering Symposium was held 9-10 September 1994 at the YMCA of the Rockies conference center in Estes Park, Colorado, under the sponsorship of the Department of Chemical Engineering at the University of Colorado. Previous symposia in this series have been hosted by Kansas State University (1st, 3rd, 5th, 9th, 12th, 16th, 20th), University of Nebraska-Lincoln (2nd, 4th), Iowa State University (6th, 7th, 10th, 13th, 17th, 22nd), University of Missouri-Columbia (8th, 14th, 19th), Colorado State University (11th, 15th, 21st), University of Colorado (18th), and the University of Oklahoma (23rd). The next symposium is scheduled to be held at the University of Missouri-Columbia. The symposia are devoted to talks by students about their ongoing research. Because final publication usually takes place elsewhere, the papers included in the proceedings are brief, and often cover work in progress. ContentsIn-Well Aeration: An Innovative Subsurface Remediation TechnologyPrashant Gandhi, X. Yang, L.E. Erickson, and L. T. Fan; Kansas State University Expression of an Antimicrobial Peptide Analog in Eacherlchill coliChris Haught and Roger G. Harrison; University of Oklahoma Using High-frequency Backpulaing to Maximize Croasflow Filtration PerformanceSanjeev G. Redkar and Robert H. Davis; University of Colorado Low Molecular Weight Organic Compositions of Acid Waters from Vegetable Oil SoapstocksSteven L. Johansen, Arunthathi Sivasothy, Peter J. Reilly, and Earl G. Hammond; Iowa State University; Michael K. Dowd; U.S. Department of Agriculture Gas Phase Composition Effects on Suspension Cultures of Taxus cuspidata Noushin Mirjalili and James C. Linden; Colorado State University Cybernetic Modeling of Spontaneous Oscillations in Continuous Cultures of Ssccharomyces cerevisiaeKenneth D. Jones and Dhinakar S. Kompala; University of Colorado The Effect of Turbulent Shear on Calcium Mobilization in Mammalian CellsChristopher M. Cannizzaro, Pradyumna K. Namdev, and Eric H. Dunlop; Colorado State University Experimental Studies of Droplet Ejection at the Free Surface In Sparged ReactorsT. Y. Yiin, L A. Glasgow, and L. E. Erickson; Kansas State University The Role of Domain E (Starch-Binding Region) on the Activity of a Bacillus macersns Cyclodextrln GlucanotransferaseHai-yin Chang, Trang Le, and Zivko L. Nikolov; Iowa State University Use of the Rotating Wall Vessel for Study of Plant Cell Suspension CulturesXinzhi Sun and James C. Linden; Colorado State University A Novel Counter-Current Distribution Apparatus for the Study of Multi-Stage Aqueous Two-Phase Extraction of Biomolecules and Cell ParticlesMartin R. Guinn and Paul Todd; University of Colorado The Dynamics of Unhooking and Contraction of a Polyelectrolyte Chain Around an Isolated PostLin Zhang and Edith M. Sevick; University of Colorado A Laboratory Study of the Fate of Trichloroathylene and 1,1,1-Trlchloroathane In the Presence of Alfalfa PlantsMuralidharan Narayanan, Ryan M. Green, Lawrence C. Davis, and Larry E. Erickson; Kansas State University Modeling the Fate of Pyrene In the RhIzosphereS.K. Santharam, LE. Erickson, and L. T. Fan; Kansas State University Derivatization of MaltooligosaccharidesDaniela Prinz, Peter J. Reilly, and Zivko L. Nikolov; Iowa State University Probing Surfactant-Protein Binding by EPA SpectroscopyNarendra B. Bam, Yale University; Theodore W. Randolph; University of Colorado Optimization of a Stir-Cell Bioreactor for In Vitro Production of RNANeal T. Williams, Kim A. Wicklund, and Robert H. Davis; University of Colorado

The Global Plankton Database: an inventory and data from the Former Soviet Union expeditions

At present time, there is a lack of knowledge on the interannual climate-related variability of zooplankton communities of the tropical Atlantic, central Mediterranean Sea, Caspian Sea, and Aral Sea, due to the absence of appropriate databases. In the mid latitudes, the North Atlantic Oscillation (NAO) is the dominant mode of atmospheric fluctuations over eastern North America, the northern Atlantic Ocean and Europe. Therefore, one of the issues that need to be addressed through data synthesis is the evaluation of interannual patterns in species abundance and species diversity over these regions in regard to the NAO. The database has been used to investigate the ecological role of the NAO in interannual variations of mesozooplankton abundance and biomass along the zonal array of the NAO influence. Basic approach to the proposed research involved: (1) development of co-operation between experts and data holders in Ukraine, Russia, Kazakhstan, Azerbaijan, UK, and USA to rescue and compile the oceanographic data sets and release them on CD-ROM, (2) organization and compilation of a database based on FSU cruises to the above regions, (3) analysis of the basin-scale interannual variability of the zooplankton species abundance, biomass, and species diversity.

Historia christiana Veterum Patrum : in qua omnium ferè eorum, qui a tempore Apostolorum viguerunt, et pro Christi Ecclesia militauerunt, acta, tempora, ac rerum ecclesiasticarum status, ad veritatis antiquitatem demonstrantur... / R. Laurentii de la Barre labore et industria castigata, atque per ordinem digesta

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